感染对leptin及胰岛素样生长因子I的影响

leptin和胰岛素样生长因子(IGF)-I是与代谢调节密切相关的激素.感染影响lepin和IGF-I的生成、代谢及其生物学效应,对于感染状态下机体代谢状态的改变起重要介导作用.本文主要综述有关感染对lepin和IGF-I影响及其机制的研究进展,并讨论这种影响的代谢意义.     

生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ轴对儿童生长和代谢的调控

儿童生长主要受生长激素（GH）胰岛素样生长因子I（IGF－I）轴调控。GH刺激外周组织尤其是肝脏分泌IGF－I，后者介导了GH促生长的主要功能，GH亦直接作用于靶细胞发挥促生长及调节代谢的作用。近年研究发现胰岛样生长因子结合蛋白（IGFBP）对IGF－I起重要调节作用，并对GH－IGF－I轴调控的作用模式提出了新的见解。     

感染对leptin及胰岛素样生长因子Ⅰ的影响

ｌｅｐｔｉｎ和胰岛素样生长因子 （ＩＧＦ）－Ⅰ是与代谢调节密切相关的激素。感染影响 ｌｅｐｉｎ　和 ＩＧＦ－Ⅰ的生成、代谢及其生物学效应,对于感染状态下机体代谢状态的改变起重要介导作用。本文主要综述有关感染对ｌｅｐｉｎ和ＩＧＦ－Ⅰ影响及其机制的研究进展,并讨论这种影响的代谢意义。     

生长介素与胎儿生长发育

胎儿宫内生长发育与出生后新生儿生长发育的内分泌调节机制存在很大差异，目前研究表明生长介素（SM）在胎儿生长发育中起着重要的调节作用，SM又称为胰岛素样生长因子（IGF），为具有活性的多肽，现分离出的有6种，即SMA，SMB，SMC，IGF－I，IGF－II和MSA，但SMC即为IGF－Ⅰ，而MA则与IGF－Ⅱ相似，其中与胎儿宫内生长发育密切关联的为SMC／IGF－I，它与孕母的营养状况，胎盘重量和胎儿身长，体重等呈正相关，而与生长激素（GH）不相关。     

难治性肾病患儿类胰岛样生长因子—1的变化

用Ⅰ125放射免疫学方法测定20例难治性肾病综合征患儿血类胰岛样生长因子-1（IGF－1）浓度，并和正常儿童比较，结果显示IGF－1水平低于正常（P＜0．001），提示难治性肾病综合征患儿经长期超生理剂量使用糖皮质激素后，血中IGF－1浓度明显减少。     

1型糖尿病儿童血胰岛素样生长因子的变化

目的 探讨中国1型糖尿病病儿血胰岛素样生长因子－1（IGF－1）和胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）的变化。方法 糖尿病组46例,测定胰岛素治疗前、后血IGF－1、IGFBP－3等指标。对照组为正常儿童78例,测定空腹血IGF－1,IGFBP－3。结果 1．糖尿病组胰岛素治疗前血IGF－1和IGFBP－3均低于正常对照组,P＜0．01。经过胰岛素治疗,血IGF－1和IGFBP－3的水平随血糖水平的下降和C－肽水平的升高明显上升,仍低于对照组,P＜0．05。2．糖尿病组使用胰岛素治疗前血IGF－1和IGFBP－3分别与治疗前血糖浓度呈高度负相关关系,P＜0．05。胰岛素治疗前、后血IGF－1与血C－肽水平呈高度正相关关系,P＜0．05。结论 1型糖尿病病儿血IGF－1和TGFBP－3明显下降,青春期前血胰岛素和C－肽可能对IGF－1和IGFBP－3起主要调节作用。     

母亲妊娠糖尿病及妊高征对新生儿内分泌水平影响的研究

探讨母亲妊娠合并糖尿病及妊高征对高危儿血糖、胰岛素、皮质醇、胰岛素样生长因子1水平（IGF－1）的影响，检测糖尿病组42例，妊高征组144例，健康对照组23例，均于出生24－48小时内采取股静脉血，测定有关内分泌水平。结果显示：（1）糖尿病组胰岛素，皮质醇水平较对照组显著增高，P＜0．05；（2）妊高征组皮质醇水平明显高于对照组，P＜0．05；（3）糖尿病与妊高征二组比较，IGF－1有显著性差异，P＜0．05。结论，妊娠合并糖尿病及妊高均对围产儿内分泌产生影响，可引起血皮质醇水平明显升高，尤其以前者为甚，可以发生高胰岛素血症及血中IGF－1水平升高，胎儿柯兴氏面容、RDS及巨大的发生显著增高，影响围产儿的质量，应引起重视。     

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义南京医科大学第二附属医院儿科（２１００１１）李述庭李爱红胡明昌许宏岳焦泽霖为了探讨一氧化氮（ＮＯ）在新生儿感染时的变化及其与临床之间的关系，我们测定了３９例患儿血清ＮＯ代谢产物ＮＯ２－＋ＮＯ３－的水平。１资料与...     

胰岛素样生长因子Ⅰ类受体反义核酸对脐血B淋巴细胞功能的调节

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅰ类受体（IGF－ⅠR）与脐血B淋巴细胞增殖以及IgM合成的关系。方法：通过反义核酸阻抑脐血B淋巴细胞IGF－ⅠR基因表达水平,采用同位素掺入法观察B淋巴细胞的增殖功能,利用酶联免疫吸附（ELISA）双抗夹心法检测IgM含量,通过逆转录聚合酶 链反应技术检测IGF－ⅠR基因表达。结果：经反义寡核苷酸（ASON）阻抑后,脐血B淋巴细胞IGF－ⅠRmRNA的表达水平明显降低,降低幅度波动于15％－49％;同时B淋巴细胞的增殖功能较单纯美洲商陆（PWM）刺激下降54％,细胞活化第5天IgM的生成量明显降低。结论：IGF－ⅠR参与脐血B淋巴细胞增殖、分化以及IgM的产生过程,提示IGF－ⅠR与IGF－Ⅰ结合发挥的生物活性在维持新生儿时期体液免疫水平方面起着重要的促进作用。     

胰岛素样生长因子1、视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为新生儿营养指标的探讨

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF－1）、视黄醇结合蛋白（RBP）和前白蛋白（PA）的水平变化对新生儿营养状况的评价。方法 采用放射免疫分析法检测80名新生儿脐血IGF－1水平；采用酶联免疫法检测其RBP和PA水平，并按小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）进行分组比较。结果 AGA组IGF－1和RBP明显高于SGA组（P＜0．05），AGA组PA显著高于SGA组（P＜0．01）。结论 新生儿脐血IGA－1、RBP和PA可成为反映因围生因素造成胎儿宫内营养不良的良好生化指标。     

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目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子(IGFs)的变化及意义。方法选择2001年2月至2003年6月在新乡医学院一附院治疗的化脓性脑膜炎患儿30例、病毒性脑炎30例,以非中枢神经系统疾病、非感染性疾病的患儿30例作对照组。脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)用放射免疫分析法检测,脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)用免疫放射分析法检测。结果(1)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGFⅠ、IGFⅡ质量浓度均显著高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.01);(2)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGFⅡ的质量浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.821,P<0.05),与葡萄糖浓度呈负相关(r=-0.742,P<0.01);(3)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGFⅠ的质量浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.862,P<0.01)。结论IGFs参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程,并参与了脑脊液中葡萄糖和蛋白质的代谢。脑脊液中IGFⅠ、IGFⅡ的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及意义

目的　探讨中枢神经系统 (CNS)感染患儿脑脊液 (CSF)中胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )水平的变化及其与CSF中葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数的关系。方法　 45例CNS感染患儿分为 2组 ,其中细菌性脑膜炎 (BM) 2 4例、病毒性脑炎 (VE) 2 1例 ,取 15例无神经系统疾病患儿的CSF作为对照组。用免疫放射分析法 (IRMA)测定CSF中IGF Ⅱ的浓度。结果　 1.BM组CSF中IGF Ⅱ浓度 64 .5 6± 49.61ng/ml显著高于VE组 3 1.41± 7.16ng/ml(P <0 .0 1)和对照组 2 7.19± 6.85ng/ml(P <0 .0 1) ;2 .CSF中IGF Ⅱ浓度与CSF中葡萄糖浓度呈负相关 (r =- 0 .5 61　P <0 .0 1) ,与CSF中蛋白浓度呈正相关 (r =0 .83 9　P <0 .0 0 1)。结论　1.IGF Ⅱ参与CNS感染的病理生理过程 ;2 .IGF Ⅱ可能参与CNS感染时CSF中葡萄糖和蛋白浓度变化的调节 ;3 .测定CSF中IGF Ⅱ浓度可对BM和VE的鉴别诊断提供帮助。     

白细胞介素6与新生儿细菌性感染

白细胞介素６（ＩＬ－６）是影响机体免疫、造血功能和急性期反应蛋白等方面的重要细胞因子。许多研究表明，新生儿细菌性感染后血ＩＬ－６水平升高并反映了感染严重程度，本文介绍了ＩＬ－６与新生儿抗细菌感染免疫的关系，及其在新生儿败血症早期诊断、预后判断中的意义。     

胰岛素样生长因子与新生儿肺发育及肺损伤关系的研究进展

因肺发育和肺损伤过程复杂 ,涉及解剖、生理和细胞生物学 ,故至今尚无确切机制解释。近来发现胰岛素样生长因子 (insulin likegrowthfactor ,IGF)系统与肺发育及肺损伤有关 ,并通过基因调控、药物干预等方法调节IGF系统的产生及代谢 ,旨在促进肺发育 ,减轻肺损伤。本文就近年来的研究进展作一综述。1　IGF系统的组成和功能IGF系统由两种多肽 (IGF Ⅰ、 Ⅱ ) ,Ⅰ型和Ⅱ型IGF受体 (IGF ⅠR、 ⅡR) ,6种IGF结合蛋白 (IGFBP 1～ 6 )和它们的相应蛋白酶组成。IGF Ⅰ和Ⅱ是一类既有胰岛素样合成代谢作用 ,又有促生长作用的多肽 ,它…     

人巨细胞病毒潜伏—激活及其对造血系统的影响

人巨细胞病毒（HCMV）感染在人群中相当普遍，通常呈潜伏感染，外周血单核细胞和骨髓造血祖细胞是HCMV主要潜伏部位，经过细胞分化、免疫抑制、细胞因子作用等潜伏－激活机制可致严重疾病。近10年来，随着免疫低下状态人群（艾滋病，器官移植和恶性肿瘤等患者）的增多，HCMV感染及其引发的严重疾病逐渐增加，造血系统常受累，其中骨髓抑制和血小板减少症常见。     

新生儿细菌感染时血清 TNF-α和 IL-10水平变化

为了解血清TNF－α和IL-10的水平与新生儿感染状态和预后的关系，将2000年1月－2002年1月新生儿病房收治的足月儿207例，分为败血症组82例，一般感染组98例，非感染组27例，用ELISA法检测血清TNF－α和IL-10水平。结果显示，败血症组的TNF－α，IL-10水平显著高于无感染组的和一段感染组；血培养阳性和血培养阴性的败血症组之间TNF－α和IL-10水平差异无显著性；IL－10的水平和IL－10／TNF－α的比值在恶化或死亡的感染病例中显著升高。提示TNF－α和IL-10水平可能更敏感地反映机体感染的情况及预测预后。     

生长介素与胎儿生长发育

胎儿宫内生长发育与出生后新生儿生长发育的内分泌调节机制存在很大差异。目前研究表明生长介素(SM)在胎儿生长发育中起着重要的调节作用。SM又称为胰岛素样生长因子(IGF),为具有活性的多肽。现分离出的有6种,即SMA、SMB、SMC、IGF—I、IGF—Ⅱ和MSA。但SMC即为IGF—Ⅰ,而SMA则与IGF—Ⅱ相似。其中与胎儿宫内生长发育最密切关联的为SMC/IGF—Ⅰ。它与孕母的营养状况,胎盘重量和胎儿身长、体重等呈正相关,而与生长激素(GH)不相关。     

先天畸形及代谢缺陷

060528Turner综合征/梁雁…∥中国实用儿科杂志.-2005,20(8).-460～463060529重组人生长激素对生长激素缺乏症儿童骨代谢的影响/李筠…∥浙江大学学报(医学版).-2005,34(4).-312～315方法:测定37例完全性生长激素缺乏症(CGHD),31例部分性生长激素缺乏症(PGHD)和31例年龄、性别匹配的正常健康儿童的血清骨代谢指标、类胰岛素生长因子1(IGF1)和桡骨远端超声传播速度(SOS),同时对29例接受重组人生长激素(rhGH)治疗的儿童定期复查。结果:CGHD组血清骨碱性磷酸酶(BAP),型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、IGF1显著低于正常组,ICTP与IGF…     

IGF轴与胎儿生长调节

胰岛素样生长因子 (IGFs)及其受体、结合蛋白、结合蛋白酶构成IGF轴 ,在胎儿生长调节中起关键作用 ;IGF转基因动物生长加速 ,IGF基因敲除动物宫内生长迟缓 ;宫内生长发育迟缓小样儿IGF轴异常 ,重组IGF Ⅰ对其有治疗作用。     

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对缺氧缺血脑损伤新生鼠内源性IGF-1和IGF-1受体基因表达的影响

目的　胰岛素样生长因子 1(IGF 1)对损伤的神经组织有修复作用 ,但外源性IGF 1是否会抑制内源性IGF 1、IGF 1受体的生成 ,从而减弱IGF 1的神经保护作用尚不明确。本文通过观察IGF 1治疗新生大鼠缺血缺氧脑损伤 (HIBD)后脑IGF 1和IGF 1受体mRNA水平的变化 ,研究IGF 1对HIBD新生大鼠内源性IGF 1、IGF 1受体的影响。方法　制作新生大鼠HIBD模型 ,用原位杂交方法观察HIBD后各时间点海马和大脑皮层IGF 1和IGF 1受体基因表达的动态变化 ,并比较IGF 1治疗组与未治疗组HIBD后 12h、72hIGF 1、IGF 1受体mRNA的表达水平。结果　HIBD后 4 8h海马IGF 1和IGF 1受体mRNA开始升高 ,72h达高峰。损伤后 12 0h ,IGF 1mRNA降至正常水平 ,而IGF 1受体mRNA仍处于较高水平。在皮层 ,IGF 1和IGF 1受体mRNA开始升高时间稍早于海马 ,2 4h上升 ,96h降至正常 ,但是上升幅度相对较小。与未治疗组比较 ,IGF 1治疗后内源性IGF 1表达无明显变化。IGF 1受体的表达在治疗后 12h无明显差别 ,但在 72h时显著增加。结论　HIBD后皮层、海马等脑损伤区的IGF 1和IGF 1受体表达均升高。给予外源性IGF 1后并不降低内源性IGF 1的表达 ,还能刺激IGF 1受体表达增加。