床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用价值。方法将60例难治性肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。治疗2周后对两组进行疗效评价。结果治疗组治愈率为73.3%,总有效率为93.3%,痰菌培养阳性率为76.7%,平均住院天数为（18.6±7.1）d;对照组治愈率为40.0%,总有效率为70.0%,痰菌培养阳性率为43.3%,平均住院天数为（25.7±7.8）d。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染能提高治疗效果,缩短住院时间,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床观察

目的:观察纤维支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结近3年来收治的重症肺炎患者72例,分为支气管肺泡灌洗组及常规治疗临床症状,痰培养阳性率住院天数对比进行临床疗效评估.结果:支气管肺泡灌洗组有效率96.5%,常规治疗组有效率80.2%(P＜0.05),痰培养阳性率,支气管肺泡灌洗组71.43%,常规治疗组47.51%(P＜0.05).住院平均天数支气管肺泡灌洗组14.2天,常规治疗组23.8天.结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺部感染性疾病疗效优于常规治疗组.     

床旁纤维支气管镜在老年呼吸机相关性肺炎治疗应用

目的 观察床旁纤支镜检查、治疗对老年VAP疗效及不良反应.方法 老年VAP患者42例分为纤支镜检查治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组痰液细菌培养阳性率、肺部感染控制窗时间、住院天数、病死率及检查不良反应发生率.结果 2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组痰液细菌培养阳性率、肺部感染控制窗的时间、住院天数等指标优于B组(P<0.05),纤支镜检查治疗不良反应少.结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗老年VAP的有效手段.     

机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)防污染毛刷(PSB)取痰液标本培养在机械通气重症肺部感染患者病原学诊断中的价值,探讨机械通气联合纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的安全性及临床效果.方法 选取74例重症肺部感染应用有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组.对照组机械通气37例使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物,...     

床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值。方法将该院呼吸重症监护病房(RICU)行机械通气治疗后并发VAP的患者随机分为两组,对照组采取综合治疗;BAL组在综合治疗基础上加用床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、肺部炎性病变影像学吸收情况、机械通气(MV)时间、住RICU天数进行分析。结果 BAL组总有效率85.24%,对照组总有效率58.23%,明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数,值得临床应用推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗创伤性肺炎的疗效观察

目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重症创伤所致肺部感染的临床疗效,探索重症创伤所致肺部感染治疗的更为有效、合理治疗方法。方法：回顾性分析2009年6月~2014年3月在我院诊治28例重症创伤所致肺部感染患者,将研究对象随机分为对照组13例及观察组15例,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗,分析对比两者的临床治疗效果。结果：⑴观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.85%）（P〈0.05）;⑵观察组患者住院天数小于对照组（P〈0.01）,治疗后细菌培养阳性情况优于对照组（P〈0.01）;⑶观察组经过治疗后的肺部感染评分优于对照组（P〈0.01）。结论：采用纤支镜肺泡灌洗治疗重症胸部外伤所致的肺部感染既有诊断价值又有治疗价值,安全可靠,值得临床推广及应用。     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：观察使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年10月收治经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者30例作为观察组,另选取同期未经纤支镜治疗的该病患者30例作为对照组,对比两组临床疗效。结果观察组治疗显效率及总有效率高于对照组,且临床症状消失时间、机械通气时间及住院时间均明显短于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论使用纤支镜对重症肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗治疗,能够有效提高临床疗效,改善临床症状,且能有效缩短治疗时间,具有良好的临床应用效果及价值。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。     

支气管肺泡灌洗治疗在小儿重症肺炎中的应用

目的探讨经支气管镜行支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎中的治疗效果,探讨支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的安全性。方法将2012年12月—2014年6月该院在PICU住院的56例重症肺炎患儿随机分为灌洗组和非灌洗组。非灌洗组采用常规抗感染、祛痰止咳、吸氧、呼吸支持等治疗,灌洗组在常规治疗的同时,给予经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,将两组进行临床疗效、住院天数和呼吸机使用天数的对比。结果灌洗组总有效率96.43%,非灌洗组总有效率71.43%,灌洗组疗效明显高于对照组(P<0.01);灌洗组和对照组平均住院天数分别是14.8 d和22.3 d,灌洗组住院天数比对照组明显缩短;灌洗组和对照组呼吸机使用天数分别是5.2 d和8.1 d,灌洗组呼吸机使用天数比对照组明显缩短。结论重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间及呼吸机使用时间,减少患者痛苦,值得推广。     

床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的:探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值。方法:将我院行机械通气治疗后并发呼吸机相关性肺炎的患者58例随机分为两组,对照组28例予以综合治疗;BAL组30例在此基础上加用经床旁纤维支气管镜行吸痰及支气管肺泡灌洗术。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、动脉血气分析(ABG)、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、平均住院时间进行分析。结果:经2周治疗后,BAL组临床治愈率(70%)较对照组(35.7%)明显提高(P<0.05),有效率(93.3%)明显大于对照组(67.9%)(P<0.05),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,是治疗呼吸机相关性肺炎的安全、简便、高效、经济、实用的方法,值得临床应用推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。