158例肺癌的首发症状与延误诊断分析

肺癌的早期诊断有赖于对首发症状的发现和追踪检查。为提高早期诊断水平 ,本文收集我院近 4个月来住院的 1 58例肺癌患者 ,经详细询问病史后 ,现将其首发症状和延误诊断的关系作一分析。1　一般资料1 58例均为住院患者 ,经病理细胞学确诊为肿癌 ,其中男1 0 2例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,平均 (59.5± 5.7)岁 ;女 56例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 (53.1± 7.2 )岁。男女之比为 2∶ 1。首发症状与延诊时间 (见表 1 )。表 1　 1 58例肺癌首发症状与延误诊断时间首发症状例数 ( % )累计延期月数平均延期月数咳嗽 644 0 .53645.7气促 2 61 6.61 0 0 3.8胸…     

消炎痛直肠给药治疗化疗热18例

肿瘤病人化疗引起发热 (简称化疗热 )临床并非少见[1] ,但治疗较为困难[2 ] 。我科于 1999年 2月— 2 0 0 0年 1月选用消炎痛直肠内给药治疗 18例化疗热病人 ,效果较好 ,现报道如下 :1　资料及方法1.1　选择 34例肿瘤 (原发性肝细胞癌 2 6例 ,大肠癌 8例 )化疗热病人 ,其中男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 2 2岁～ 70岁 ,体温39.1℃～ 41.0℃ ,随机将 34例病人分为Ａ组、Ｂ组。Ａ组 18例 ,体温 39.6℃± 0 .4℃ ;Ｂ组 16例 ,体温 39.6℃± 0 .5℃。两组间性别、年龄、原发病及平均体温均无显著性差异。1.2　药物及给药方法 :Ａ组为消炎痛直肠内给药…     

哈伯因对精神分裂症康复期患者记忆的影响

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 3- 11～ 2 0 0 4 - 11符合 CCMD- 3精神分裂症诊断标准 ,住院治疗时间 >3个月且 BPRS评分 <7的患者 80例 ,随机分为研究组 (哈伯因组 )和对照组 (安慰剂组 )。哈伯因组平均 (36 .2± 9.8)岁 ,平均受教育 (9.8± 2 .4 ) a,病程平均 (5 .2± 6 .3) a;安慰剂组平均 (37.5± 10 .1)岁 ,平均受教育 (10 .1±2 .3) a,病程平均 (5 .7± 6 .6 ) a。两组在年龄、性别、病程及受教育年限方面无显著性差异 (P>0 .0 5 )。哈伯因组用氯丙嗪 9例 ,奋乃静 9例 ,氯氮平 8例 ,舒必利 6例 ,维思通 8例 ,合并安坦 16例…     

川崎病61例临床分析

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的小儿急性发热、发疹性疾病本文对我科近十年收治的ＫＤ 6 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＫＤ患儿 6 1例 ,其中男 38例 ,女 2 3例 ,男女比例为 1 7∶1。发病年龄 8个月～ 11岁 ,平均 4 3岁 ,≤ 4岁 42例( 6 8 9% ) ,>4岁 19例 ( 31 1% )。1 2　临床表现　 6 1例均符合 1984年日本川崎病研究委员会制订的诊断标准。6 1例均以发热为首发症状 ,体温 39 5～41℃ ,多呈不规则热或稽留热 ,热程 6～2 2ｄ ;均出现充血性斑丘疹、猩红热样或麻疹样皮疹 ,且多发生于病初 2…     

慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的临床诊治

目的 :探讨由腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床诊治方法。方法 :腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛患者 6 5例 ,男 31例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,慢性腰痛时间 2～ 4 2年 ,平均 19年。诊断采用竖脊肌内压测定 ,治疗采用腰骶部骨筋膜间隔切开减压的方法。结果 :6 5例患者术后经 1～ 2 8个月、平均 1.5个月康复功能训练后 ,术前久坐、久站、长时间行走、长时间固定姿势卧床及长时间弯腰后腰痛症状及阳性体征 ,5 7例消失 ,8例缓解。术前腰骶部骨筋膜间隔内压在静息、运动中和运动后 6min内统计结果分别为 (1.4± 0 .1)、(2 4 .9± 1.5 )和 (1.8± 0 .2 )kPa ,术后分别为 (0 .9± 0 .1)、(2 1.6± 1.6 )和 (0 .9± 0 .1)kPa(P <0 .0 5 )。超声多普勒表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加 (0 .17± 0 .0 2 )kHz和 (0 .0 9± 0 .0 1)kHz(P <0 .0 5 )。结论 :采用骨筋膜间隔内压测定的方法诊断腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛和采用骨筋膜间隔切开减压的方法治疗该疾病是可行的。     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

川崎病的误诊分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种病因未明的血管炎综合征。发病早期没有特征性的临床表现和实验室检查 ,所以极易误诊 ,现将我院近二年来误诊的 12例病例报道如下1　临床资料1 1　一般资料　 12例病例中 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄最大 9岁 ,最小 6个月 ,平均年龄 1 8岁 ;所有病例均有发热 ,热程最长2 6ｄ ,最短 6ｄ ,平均 9 8ｄ ;最高体温 41℃。指 (趾 )红肿 10例 (硬肿、膜状脱屑 8例 ) ,结膜充血、颈部淋巴结肿大 7例 ,杨梅舌 6例 ,皮疹 5例。 12例病例中冬春季发病 8例1 2　实验室检查　白细胞总数 >2 0× 10 9/Ｌ10例 ,<2 0× 10 …     

传染性非典型肺炎83例临床特点

目的 :了解传染性非典型肺炎 (SARS)临床特点。方法 :回顾分析我院 2 0 0 3年 2月 9日至 5月 2 6日收治的 83例SARS患者的临床特征。结果 :83例患者男 3 7例、女 46例 ,年龄 17～ 74岁、平均年龄 (4 0 0± 14 5 )岁。42例 (5 0 6% )有密切接触史 ,10 0 %有发热症状 ,2 0例 (2 4 1% ) 3 8 0～ 3 9 0℃ ,5 9例 (71 1% ) 3 9 0℃以上 ,平均热程(11 7± 7 6)d ,同时伴有咳嗽、畏寒等 ;78例 (94 0 % )血WBC正常或降低 ,46例 (5 5 4% )淋巴细胞低于正常范围以下 ;胸片多数表现絮状、磨砂玻璃样渗出性阴影 ,病灶多在下肺野 ,5 5例 (66 3 % )呈多叶病灶 ,62例 (74 7% )重症患者 ,平均 (16 6± 6 1)d病灶吸收好转 ,3例死亡 ,病死率 3 6% ,结论 :SARS具有传染性 ,发热为主要症状 ,血WBC正常或降低 ,胸片多数表现渗出性阴影 ,多侵犯下肺野以及多叶病变 ,主要以综合治疗为主。     

冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察

资料和方法　　子宫颈尖锐湿疣患者 115例 ,全部经 5 %醋酸白试验和病理检查确诊。冷冻组 5 8例 ,年龄 2 0～4 8岁 ,平均 (2 8.7± 6 .0 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均(2 .6± 2 .3)个月 ;病变大小 :<绿豆大 11例 ,～豌豆大 12例 ,～蚕豆大 11例 ,>蚕豆大 2 4例 ;伴有子宫颈糜烂 2 9例。高频电针组 5 7例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 6 .6± 5 .4 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 (2 .1± 1.8)个月 ;病变大小 :<绿豆大 16例 ,～豌豆大 10例 ,～蚕豆大 15例 ,>蚕豆大 16例 ;伴有子宫颈糜烂 2 0例。两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(Ｐ >0 .0 …     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

半导体激光等综合治疗周围性面神经麻痹

根据《神经病学》确诊为周围性面神经麻痹患者 2 0 0例。发病均 <14ｄ ,随机分为 2组。观察组 10 0例 ,男 5 2例 ,女4 8例 ;年龄 7～ 6 7岁 ,平均 (45 .0± 8.1)岁 ;病程 2～ 30ｄ ,平均 (8.0± 1.2 )ｄ ;按改良ｍａｙ ｈｏｓｏｍｉ法检测患侧面部表情肌为轻度麻痹 2 0例 ,中度 4 0例 ,重度 4 0例。对照组 10 0例 ,男 4 7例 ,女 5 3例 ;年龄 10～ 70岁 ,平均 (46± 8.2 )岁 ;病程2～ 35ｄ ,平均 (8.2± 3.2 )ｄ ;面部表情肌为轻度麻痹 2 0例 ,中度 5 2例 ,重度 18例。 2组一般资料比较差异无显著性。观察组采用半导体激光穴位 照射 ,主穴为…     

镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

SARS 临床分期与影像表现的研究

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种新出现的具有高度传染性的疾病 ,无特异的诊断、治疗方法。我们对 5 5例SARS患者的临床特征和影像表现进行连续的对比分析 ,对SARS临床过程进行分期。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 5例均为我科 2 0 0 3年 4月 1日至 5月 11日收治的SARS患者 ,诊断符合卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁发的SARS诊断标准[1] 。 5 5例患者中 ,男 16例 ,女 39例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 (33± 9)岁。发病前均有明确的SARS患者接触史 ,从接触SARS患者到出现症状 2～ 2 0天 ,平均 (5 .5±3.9)天。入院时发热 5 4例 (98.2 …     

急性心肌梗死院前、院内溶栓治疗的对照研究

验证急性心肌梗死 (AMI) 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗能缩短发病—溶栓时间 ,提高溶栓治疗的疗效。方法　前瞻性对比 1999年 1～ 6月期间 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗组 (A组 )、急诊室 -CCU模式院内溶栓治疗组 (B组 )发病—溶栓时间延迟及临床疗效。结果　A组 2 1例 ,B组 2 3例。两组患者发病—就诊时间相似 (2 5± 1 9hvs 3 0± 2 7h ,P >0 0 5 ) ,但A组就诊—溶栓时间缩短 1 3h(0 8± 0 5hvs 2 1± 1 5h ,P <0 0 5 ) ,发病—溶栓时间缩短 1 9h(3 2± 1 9hvs 5 1±2 6h ,P <0 0 5 )。虽然A组心梗史 ,发病时出现严重血流动力学障碍的比例高于B组 ,但两组死亡率相似 (4 8%vs 4 3% ,P>0 0 5 )。结论　AMI 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗可能提高溶栓疗效     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎10例报告

1992年 6月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共发现艾滋病患者 35例 ,其中 10例合并卡氏肺孢子虫肺炎 (ＰＣＰ)。由于艾滋病潜伏期长 ,早期症状比较轻微 ,多数患者明确诊断时 ,已是疾病中晚期 ,从而延误了治疗 ,现结合临床资料对诊断及相关问题进行分析 ,以期提高对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的早期诊断水平。1　临床资料1.1　病例选择　 10例中男 9例 ,女 1例 ,年龄 13～ 5 5岁 ,平均( 37± 5 .1)岁 ;前驱期最短 1周 ,最长 3个月 ,平均 ( 6 .3± 1.8)周。临床症状 :发热 10例 ,干咳 10例 ,胸痛 4例 ,呼吸困难 3例 ,发绀 2例 ,伴乏力、消瘦 5例。1.2…     

美舒郁与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对比研究

作者用美舒郁治疗广泛性焦虑患者 ,并与帕罗西汀作临床对比研究。结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 80例广泛性焦虑患者随机分为 2组 ,美舒郁组 4 0例 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 1～60岁 ,平均 ( 4 0 .68± 9.4 7)岁 ;平均总病程 ( 2 0± 10 .88)个月 ,平均现病程 ( 3.4 7± 1.54)个月。帕罗西汀组4 0例 ,男性 18例 ,女性 2 2例 ;年龄 19～ 60岁 ,平均( 37.32± 10 .37)岁 ;平均总病程 ( 2 0 .7± 10 .92 )个月 ,平均现病程 ( 3.63± 1.73)个月。两组性别、年龄、总病程、现病程的比较差异均无显著性 ,具可比性。1.2　入选标…     

成人麻疹43例分析

198 9- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院共收治麻疹患者 141例 ,其中成人麻疹 43例 ,占同期住院麻疹患者的 30 .5 % ,现将该组病例报告如下1　临床资料本组男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 15～ 5 5岁 ,平均 2 5 .6 9岁± 4.0 3岁 ,发病季节为 2～ 7月份 ,以 3、4、5月份多见。本组病例除麻疹的常见症状、体征 ,如发热、咳嗽、上呼吸道卡他症状、斑丘疹外 ,尚有头痛、全身不适、腹痛、腹泻等症状及体征 ,详见表 1。表 1　主要症状、体征症状体征例数 (% )症状体征例数 (% )发热 43(1 0 0 )腹泻 9(2 0 .9)咳嗽 41 (95.3)肌痛 9(2 0 .9)流涕 35(81 .4)腹痛 8(…     

三氟噻吨片治疗慢性精神分裂症阴性症状73例

门诊治疗的慢性精神分裂症患者 73例 ,男 4 1例 ,女 32例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 (4 9.6± 8.6 )岁 ;病程 5～ 35年 ,平均 (16 .6± 10 .0 )年 ;住院次数 1～ 7次 ,平均 (3.5± 2 .5 )次 ,均符合CCMD 3 R精神分裂症诊断标准。在本院最后一次住院期间 ,阴性症状量表 (SANS)评分均 >2 0分 ,出院后阴性症状仍较突出 ,原精神分裂症药物的疗效不佳 ,改服三氟噻吨片 (复康素 )治疗为主。 73例患者中单一口服复康素 (2 5～4 0mg/日 )治疗 4 1例 ,复康素 (15～ 30mg/日 )与舒必利(0 .4～ 0 .6mg/日 ) 联合治疗 2 3例 ,与氯氮平 (10 0～2 0 0mg/…     

超短波并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例

资料和方法　　 1995年 8月至 1999年 10月 ,我们对 80例慢性盆腔炎患者给予超短波结合中药保留灌肠治疗 ,并与单纯中药保留灌肠治疗 4 5例进行比较。全部病例来自妇科门诊及住院患者 ,病史、症状、妇检、Ｂ超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1] 。观察组患者年龄 19～ 4 9岁 ,平均 (33.5± 10 .8)岁 ;病程 6个月～5年 ,平均 (2 .3± 1.0 )年。对照组患者 4 5例 ,年龄18～ 5 0岁 ,平均 (31.0± 10 .3)岁 ;病程 7个月～ 5年 ,平均 (2 .1± 0 .9)年。两组病例均表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛、白带增多 ,子宫、附件有压痛。兼有性交痛者观察组…     

莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效

A组 5 3例 ,给莫沙必利 5mg ,日服 4次 ;B组 31例 ,给奥美拉唑 2 0mg ,日服 2次 ,疗程均 8周。结果 :A组主要临床症状积分由 (6 6± 5 )分降至 (14 .1± 0 .9)分 ,食管炎程度积分由 (2 .8± 0 .6 )降至 (1.4± 0 .7)分 (P <0 .0 1)。B组分别由 (6 8± 5 )降至(16 .2± 1.1)分和 (2 .7± 0 .6 )降至 (1.4± 0 .7)分 ,两组疗效无显著差异。说明莫沙必利能明显地缓解胃食管反流症状 ,治疗反流性食管炎疗效较好 ,并能治愈或减轻内镜下食管炎程度莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效@王海勇…