物理降糖及其作用机理的初步研究

目的：以三精锐普降糖仪（SSD）为代表研究物理降糖（PSRT）的作用机制。方法：临床实验：12名NIDDM患者在治疗前后分别测空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰高血糖素，计算胰岛素敏感性指数（ISI）；动物实验：将32只Wistar大鼠分为四组：A：正常的对照组，B：糖尿病对照组，C:糖尿病大鼠治疗一天组，D：糖尿病大鼠治疗10天组，在D组大鼠治疗过程中，其它组大鼠不给任何处置，仅C组大鼠于第十天时治疗一次，在此10天前后分别测各组FBS；各组INS，胰高血糖素仅在10天后测量。结果：临床实验：FBS在治疗后降低（P＜0．05），胰高血糖素也降低（＜0．01），INS变化无差异，ISI上升（P＜0．05）；动物实验：D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），D组INS与B组相比上升（P＜0．05），而胰高血糖素与B组相比降低（＜0．05）。结论：SSD可能通过改善胰岛素受体前，受体和受体后三个水平的缺陷达到治疗糖尿病的目的。     

三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰岛素水平的变化

目的：研究糖尿病患者及大鼠在使用三精锐普降糖仪治疗前后胰岛素水平及作用效果的变化。方法：（1）临床实验：观察了12例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者治疗前后空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰岛素敏感性指数（ISI）的变化；（2）动物实验：取32只Wistar大鼠分为4组：A：正常对照组，B：糖尿病对照组，C：糖尿病大鼠治疗1次组，D：糖尿病大鼠治疗10次组。在治疗前后分别测FBS作自身对照，同时在治疗前后测INS作组间对照。结果：（1）临床实验：FBS在治疗后显著降低（P＜0．05），INS变化无显著性差异（P＞0．05），ISI在治疗后上升（P＜0．05）。（2）动物实验：A，B，C组FBS无显著性改变（P＞0．05），D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），INS与B组相比上升（P＜0．05）。结论：三精锐普降糖仪有可能通过改善胰岛功能及胰岛素与受体的亲合力来达到治疗糖尿病的目的。     

三精锐普降糖仪对糖尿病患者及大鼠血糖水平的影响

目的：观察糖尿病患者及大鼠使用三精锐普降糖仪治疗前后血糖水平的影响。方法：临床实验：对16例糖尿病患者使用三精锐普降糖仪一次治疗前后的血糖进行测定，动物实验：取12只大鼠，用四氧嘧啶制成糖尿病模型后分成3组；（1）模型组；（2）治疗组；（3）对照组。另有空白对照组大鼠6只。结果：临床实验：16名糖尿病患者血糖均显著下降（P＜0．01）。动物实验：经过一个疗程（10d）的治疗后，治疗组大鼠的血糖明显低于模型组与对照组（P＜0．05），而与空白对照组无显著性差异（P＞0．05）。结论：三精锐普降糖仪可以降低糖尿病患者和大鼠的血糖。     

糖酐酯对高血糖大鼠溶栓治疗的影响

目的：探讨高血糖与溶栓治疗后白细胞浸润的关系，以及糖酐酯对高血糖大鼠溶栓治疗的影响。方法：通过复制高血糖大鼠模型，自体血栓栓塞大脑中动脉，缺血30分钟静脉予以糖酐酯或生理盐水，缺血2小时经颈外动脉注入尿激酶溶栓，观察缺血24小时浸润白细胞数及梗死灶大小，结果：缺血24小时，高血糖大鼠溶栓组与正常血糖大鼠溶栓组比较，缺吉边区浸润白细胞数明显增多（P＜0．01），梗死灶增大（P＜0．05），高血糖大鼠联合糖酐酯溶栓组较高血糖大鼠溶栓组浸润白细胞数减少（P＜0．01），梗死灶减少（P＜0．05），与正常血糖大鼠溶栓组比较，白细胞数减少（P＜0．05），梗死灶虽有减少的趋势，但差异无显著意义。结论：高血糖通过增加白细胞浸润加重溶栓治疗后且织损伤；糖酐酯可以抑制高血糖大鼠溶栓治疗后白细胞的浸润，减小梗死灶。     

罗格列酮对2型糖尿病患者高血糖应激状态脂联素的影响

目的：观察2型糖尿病患者应激状态下血浆脂联素（APN）的变化,及应用罗格列酮（RSG）后对脂联素水平的影响。方法：我科2007年1月-2009年6月住院的2型糖尿病患者124例,合并高血糖应激的84例随机分为A、B两组（各42例）,其他40例无急性并发症患者为C组。A、C组在B组降糖治疗基础上加用RSG 4mg·d^-1,B组无RSG的降糖治疗。观察治疗前后APN,C反应蛋白（CRP）,皮质醇（COR）,血糖（BG）,糖化血红蛋白（HbA1C）等指标变化。结果：治疗前A、B两组APN浓度明显低于C组（P〈0．05）,CPR及COR水平则明显高于C组（P〈0．05）。治疗后A组APN浓度较前明显升高（P〈0．05）,且水平高于B组（P〈0．05）,增加的幅度与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;CRP、COR明显低于B组（P〈0．05）,与C纽相比差异无统计学意义。三纽BG、HbA1C等水平差异无统计学意义。结论：2型糖尿病合并高血糖应激时APN水平明显减少,CRP、COR等拮抗胰岛素激素水平明显增高。RSG能显著增加高血糖应激状态时APN水平,并不依赖于血糖水平．从而减轻胰岛素抵抗。     

两种化合物抗小鼠Ⅱ型糖尿病模型的研究

目的：观察两种化合物抗C57BL／6J小鼠Ⅱ型糖尿病模型的作用。方法：用高脂肪饲料喂养小鼠，并注射一定量的链脲佐菌素（STZ）建立小鼠Ⅱ型糖尿病模型，借以评估两种试验化合物的抗糖尿病作用。结果：喂养高脂肪饲料的小鼠在血糖和胰岛素水平方面均较喂养正常饲料组的小鼠为高（P＜0．05和P＜0．01）。在注射STZ后，高脂STZ组的小鼠血糖值较高脂柠檬酸组和正常饲料组明显升高（P＜0．01）；胰岛素水平则显著降低（P＜0．001）。化合物118637和不同剂量的73911均有明显降低糖作用（P＜0．001）。结论：化合物73911，118637有降糖作用，值得进一步研究。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法采用分层、随机、对照方法，将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例，3组均予胰岛素皮下注射控制血糖，在此基础上，A组加用贝那普利，B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利，C组加用丹参粉针和金芪降糖片，疗程均为12周。结果3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降（P〈0．01），B组下降幅度优于A组和C组（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和糖化血红蛋白（HBA1c．）3组治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．01）；治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降（P〈0．01），C组治疗后无显著性变化；3组治疗前后肾功能无显著变化。结论丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病，在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时，又可显著减少尿微量白蛋白的排出，优于单纯中药或西药治疗。     

丹蛭降糖胶囊保护2型糖尿病血管内皮功能的多普勒超声评价

目的：利用多普勒超声评价丹蛭降糖胶囊（DZC）对2型糖尿病（type-2-diabetes，T2DM）患者的血管内皮功能的保护作用。方法：将46例患者分为治疗组（n=24）和对照组（n=22），治疗组在糖尿病常规治疗的基础上，给予丹蛭降糖胶囊，对照组则不用丹蛭降糖胶囊。用彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时（内皮依赖性舒张功能，EDVR）、舌下含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张功能，NID）的肱动脉内径变化，同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖和空腹血清胰岛素的变化。结果：治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后胰岛素抵抗指数等指标的改善明显好于治疗前及对照组（P〈0．05），肱动脉舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊可降低T2DM患者的血糖，减轻胰岛素抵抗，改善其血管内皮功能，早期应用可改善T2DM病情，延缓慢性并发症的发生。     

降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床评价

目的：评价降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床效果。方法选择54例糖尿病性脑梗死患者作为研究对象，按单纯随机抽样原则平均分为对照组27例与治疗组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖活血方。观察两组总有效率、血浆糖化血红蛋白，并采用简易精神状态检查量表（ MMSE）中文版以及蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对各组患者治疗前后认知状况进行评价。结果治疗组治疗总有效率为88．89％，显著高于对照组的70．37％（χ2＝4．358，P＜0．05）；治疗组糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者MMSE及MoCA量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0．05），治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死疗效肯定，有助于患者认知能力的恢复。     

胰岛素类似物与人胰岛素在初诊2型糖尿病治疗中的价效比分析

目的：比较胰岛素类似物与人胰岛素在初诊2型糖尿病治疗中的价格-疗效。方法96例初诊为2型糖尿病的患者,随机分为优泌乐25治疗组（ A组）和优泌林70/30治疗组（ B组）,监测血糖水平,记录低血糖事件、治疗前后测HbA1 c、胰岛功能,计算住院期间及出院后治疗糖尿病的费用。结果 A组与B组的餐后血糖明显下降（ P ＜0 y．01）,且A组比B组的餐后血糖下降显著（ P ＜0．05）;治疗3个月后2组的HbA1c明显下降（ P ＜0．01）,A组比B组的下降显著（ P ＜0．05）;胰岛素及C-肽水平较治疗前有所上升（ P ＜0．05）,A组比B组的上升显著（ P ＜0．05）;A组较B组的低血糖事件少（ P ＜0．05）,且无严重低血糖事件发生。结论胰岛素类似物比人胰岛素具有更好的疗效,且安全、灵活、方便、患者依从性好,同时也比人胰岛素更为经济。