甲状腺结核11例临床分析

正甲状腺结核较为少见,即使在结核高发地区,也是一种罕见疾病~([1-2])。该疾病缺乏特异性,极易造成误诊,且在治疗上无统一标准。我们对1990~2014年间收治的11例患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料:甲状腺结核11例,男3例,女8例;年龄18~52岁,平均年龄32岁。病程3个月~5年,平均15个月。既往有肺结核2例,颈淋巴结结核1例,无结核病史8例。     

甲状腺结核(附24例报告)

本文报告了经病理证实的甲状腺结核24例,并就其临床特点,诊断和治疗进行了讨论和分析。     

甲状腺结核的诊治--附1例报告并国内87例临床分析

目的:探讨甲状腺结核的早期诊断和治疗.方法:报告1例误诊长达7月的甲状腺结核,回顾分析国内经针刺细胞学或术后病理确诊为甲状腺结核的87例患者的临床资料.结果:15例行针刺细胞学检查,余均经手术病理确诊.术前大多数误诊为甲状腺癌、甲状腺腺瘤,少数误诊为地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲亢等.结论:甲状腺肿块伴发热及结核史者应考虑甲状腺结核的可能,细针穿刺活检是协助诊断简便有效的方法.病灶清除及抗结核抗药物局部灌洗、正规抗痨治疗预后好.     

甲状腺结核18例诊治体会

甲状腺结核比较少见，临床诊断较为困难，我们从１９７６～１９９９年治疗甲状腺疾病３　２６０　例，其中确诊甲状腺结核１８例，治疗效果满意，现报道如下。临床资料一、一般资料男６例，女１２例。年龄３２～５７岁。病程２０　ｄ～３个月。伴有盗汗、乏力消瘦８例，甲亢症状２　例，压痛阳性２例（且向颞枕部放射），伴有颈部及腋窝结核１例。既往有淋巴结结核６例，　结核性胸膜炎４例，无明显结核病史８例。出现症状至就诊的时间４～２０年。胸片均可见钙化　点，Ｂ超为中低回声内有强回声及声影，　　１３１Ｉ扫描均为冷结节，Ｔ３、…     

甲状腺结核

虽然甲状腺结核是一种罕见疾病，但对甲状腺结核这种疾病的认识却可追溯到十九世纪中叶。甲状腺结核最初是作为全身播散性结核的一部分被认识的，早在1862年，Lebert最早描述了1例全身播散性结核的病人并发甲状腺结核；1878年，Chiari发现7例死于播散性结核的病人的甲状腺同时受累；Burns于1893年首先确诊1例没有肺结核证据的甲状腺结核病人；Schwartz于1894年首次报道了对甲状腺结核脓肿进行引流。甲状腺结核的发病率很低，在我国多为个案报道，最多病例报道为北京军区总医院自1976～1999年确诊18例甲状腺结核，占同期甲状腺疾病的0．55％(18／3260)，与国外报道的0．1～1．0％相符合。     

甲状腺结核(附9例报告)

甲状腺结核为一罕见疾患，诊断也较困难，且有些病人术中也常被误诊而行不必要的全甲状腺切除术。作者曾收治９例，现予以报道。赵林，男，５２岁，大专，副主任医师，０１００１０内蒙古自治区呼和浩特市郊区医院乌云塔娜、芦继新，通讯地址同第一作者李玉杰，张春霞，呼...     

甲状腺手术350例临床体会

目的 :探讨甲状腺手术方式的改进及效果。方法 :分析甲状腺手术 3 5 0例手术方式及术后并发症。结果 :甲状腺手术方式的改进不仅大大减少了术后并发症的发生 ,而且更好的满足了患者对术后生活质量的要求。结论 :根据甲状腺不同疾病对传统手术方式进行改进 ,不仅可以达到满意的治疗效果 ,而且可使术后并发症大大减少 ,同时又提高了患者术后对美容、功能的要求 ;显著提高了患者术后生活质量     

甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的手术治疗

甲状腺炎在临床上并不少见。但由丁一些甲状腺炎的病因和发病机制复杂，目前尚不明了，诊断和治疗缺乏统一。     

甲状腺结核误诊三例报告

例1 女,53岁,发现右颈部肿块伴疼痛1个月、高热3d就诊。发病以来无明显消瘦、心悸等,否认结核病史。体检：体温38．7℃。于甲状腺右叶可触及一个3cm×4cm大小肿块,质硬,轻度触痛,边界清楚,随着吞咽动作上下移动,同侧颈部可触及2枚拇指头大小质硬淋巴结。B超提示甲状腺右叶占位病变伴颈部淋巴结肿大。术前临床拟诊甲状腺癌，[第一段]     

腔镜辅助甲状腺手术临床适应证的探讨

目的:探讨微创腔镜辅助甲状腺手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)的临床适用范围.方法:将91例单侧甲状腺手术按病变范围分组,45例病变≤3.0cm者行MIVAT(A组); 46例病变＞3.0cm者按患者要求,25例行MIVAT(B组),21例...     

桥本甲状腺炎并发甲状腺恶性淋巴瘤5例的临床分析

甲状腺恶性淋巴瘤是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤，与桥本甲状腺炎密切相关，临床很少见。1993年1月-2007年12月我院收治桥本甲状腺炎并发甲状腺恶性淋巴瘤5例，现报告并分析如下。     

32例甲状腺结节的临床诊断与治疗体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和外科治疗体会。方法对32例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中病理切片结果示15例为结节性甲状腺肿(5例伴钙化),8例患者为甲状腺腺瘤,6例为甲状腺乳头状囊性腺瘤伴囊内出血,3例患者为分化型甲状腺癌,其中乳头状癌2例、滤泡状癌1例。患者均接受手术治疗。平均住院时间(5.82±2.60)d。两例患者术后出现并发症,给予对症处理后缓解。结论甲状腺结节诊断应结合患者病史、体格检查、超声检查及细针穿刺细胞学检查结果,必要时术中冰冻切片明确结节性质并选择合适的手术方式。可提高早期诊断的正确率及治疗效果。     

甲状腺疾病手术治疗临床路径探讨

临床路径是近年来发展起来一种规范医疗服务的单病种质量管理现代新模式。中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科目前已尝试应用医护版临床路径表和病人版临床路径告知单以及临床路径流程图等工具对拟行甲状腺疾病手术治疗的病人进行管理。临床路径的实施能较好地规范医疗行为,在一定程度上缩短了平均住院日,降低了医疗费用,提高了病人满意度,有利于促进医护间的相互协作,实现了医疗质量持续改进。临床路径的构建应与最佳诊疗方案相结合, 需通过不断改进使其逐渐优化。     

膝关节结核14例临床治疗体会

目的探讨膝关节结核的诊断，拟定最佳治疗方案。方法回顾性分析1998年～2005年6月年我院收治的14例膝关节结核病人的诊断及冶疗结果。结果本病早期诊断较困难，6例发病1～3个月确诊．保守治疗9例．2例行滑膜切除、病灶清除术，3例行病灶清除、膝关节加压融合术．无1例复发。结论早期诊断性穿刺与治疗具有重要意义．治疗越早关节功能恢复越好，晚期主要是尽快控制病情而行关节融合术。     

胸腰椎结核不同手术方式的临床疗效分析

目的 比较前路与后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术以及一期后前联合固定加病灶清除植骨内固定术对胸、腰椎结核的临床疗效.方法 对2010年1月～2017年12月在汕头市中心医院骨外一科及骨外二科确诊为胸、腰椎结核并行手术治疗的48例患者进行回顾性分析.其中,23例行前路病灶清除、椎间植骨融合内固定术,19例患者行后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术,6例患者行一期后前联合病灶清除、椎间植骨融合内固定术.结果 术后随访12-31个月.所有患者在最后一次随访时均已治愈,VAS评分、ASIA分级、WBC、CRP、ESR及SF-36评分、Cobb角对比术前均有显著改善(P<0.05).前路组的术中出血量显著多于后路组(P<0.05),两组患者在手术时间、临床治愈率、VAS评分、SF-36评分及实验室指标方面均无显著性差异(P>0.05);后前联合组由于例数较少,不做结果对比.结论 三种手术方式均为胸、腰椎结核的有效治疗方法.其中,后路手术在操作时间和手术出血、手术风险上具有相对优势,在符合适应证的情况下,可作为首选;一期后前联合手术既可达到坚强内固定,又可充分暴露和彻底清除病灶,但手术时间长、风险较大.     

伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理分析

目的: 分析桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis, HT）对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）临床病理学特性的影响。方法: 2014年1月至2016年12月间瑞金医院外科1 416例单侧PTC并行甲状腺全切除术的病人纳入研究。依据术前血清中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体浓度,将病人分为PTC伴HT组（A组）和PTC不伴HT组（B组）。基于病理学检查,评估癌灶双腺叶累及、最大肿瘤直径、甲状腺包膜浸润、多灶性和中央组淋巴结转移。结果: 31.78%（450/1 416）的病人为PTC伴HT。A组双腺叶PTC累及比例（53.78%）显著高于B组（42.34%,P<0.001）,且多癌灶的比例（28.22%）也显著高于B组（22.77%,P=0.027）。A组病人微小癌（直径<1 cm）比例（51.11%）也显著高于B组（44.51%,P=0.020）。但A组病人包膜侵犯率（6.89%）显著低于B组（10.77%,P=0.021）。在中央组淋巴结转移方面,两组无统计学差异。结论: 伴HT的PTC更易发生双腺叶癌累及和多灶癌,因此建议这类病人行全甲状腺切除术,以避免手术范围不足所引起的残留风险。     

甲状腺结核一例

患者,女,48岁。因颈部疼痛,声音嘶哑2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现颈部隐痛,吞咽时加重,自觉声音出现嘶哑,无午后低热、盗汗等其他不适,既往无结核病史。入院查体：甲状腺左叶增大,可扪及一约1．5cm&#215;1．5cm&#215;1．5cm大小包块,表面光滑,质较硬,界清,有轻度压痛,可随吞咽上下移动,颈浅淋巴结未扪及肿大,听诊无血管杂音。