农村258株腹泻病原菌药敏结果分析

由志贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、致病性大肠杆菌(EPEC)、侵袭性大肠杆菌(EIEC)、致泻性弧菌等引起的急性感染性腹泻,是农村中最常见的病种。为利于乡村医生对细菌性腹泻的防治,笔者将近年来     

感染性腹泻病患儿T淋巴细胞亚群及血清IL-23、IL-17的水平变化

感染性腹泻病是儿科的常见病,我国其主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病毒、诺沃克病毒,仍以细菌性病原体感染为主。感染性腹泻病容易导致患儿脱水、酸中毒、电解质紊乱,迁延或慢性感染性腹泻尚可造成营养不良,影响患儿生长发育。目前认为,感染诱导的免疫应答在感染性腹泻病的发生发展中起到重要的作用。     

农村腹泻病的防治

常见急性腹泻病的流行病学特点急性感染性腹泻病是由细菌、病毒及寄生虫等引起的发病数多、流行范围广,危害人民健康十分严重的一组常见急性肠道腹泻病。其中细菌性和病毒性腹泻病占绝大多数,主要有细菌性痢疾、霍乱与副霍乱、伤寒及副伤寒、沙门氏菌病、耶氏菌小肠结肠炎、空肠弯曲菌肠炎、致病性大肠艾希氏菌腹泻、副溶血性弧菌食物中毒、不凝集弧菌腹泻、轮状病毒及其他病毒性腹泻等。     

急性感染性腹泻的病因、发病原理和治疗

急性感染性腹泻的病因、发病原理急性感染性腹泻的病因繁多,主要有细菌性肠道感染如菌痢、细菌性食物中毒(致病菌为副溶血弧菌、沙门氏菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌等)、霍乱(致病菌主要为EL—Tor弧菌)、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、亲水气单胞菌等;其次为病毒(主要有轮状病毒和Norwalk因子,较少见者有星状病     

2005年西安市细菌性腹泻病监测结果分析

目的了解西安市腹泻病的发生、流行特征及变化趋势,探讨防治对策。方法对西安市五所腹泻病哨点监测医院中就诊的急性腹泻病患者,用肛拭子采集粪便标本进行增菌后,分别接种4种培养基(碱性蛋白胨水、SS、EMB、中国蓝平板)作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致病性大肠杆菌的检验。结果五所腹泻病哨点监测医院中,粪便采样数及阳性率高低不等。在检出的阳性菌群中有志贺菌(81.0%),沙门菌和产毒大肠杆菌。结论2005年检出的阳性菌群中未发现霍乱弧菌,主要以志贺菌为主。     

小儿急性感染性腹泻的病因、诊断、治疗

急性腹泻是发展中国家乳幼儿死亡的主要病因之一.其病因有感染性及非感染性二类.前者由细菌、病毒、霉菌或寄生虫引起,后者包括过敏性腹泻及吸收不良性腹泻等.病原体:以埃希氏大肠杆菌、空肠弯曲菌、输状病毒及沙门氏菌为最常见.埃希氏大肠杆菌肠炎:引起腹泻的埃希氏大肠杆菌有三种类型:致病性大肠杆菌(EPEC),产肠毒素大肠杆菌(ETEC)和侵袭性大肠杆菌(EIEC).EPEC 附着于肠表面,破坏肠微绒毛,在小肠上皮细胞繁殖,引起局部炎症及腹泻.ETEC 不侵入肠壁粘膜上皮细胞,在小肠腔内繁殖,产生耐热毒素(ST)与不耐热毒素(LT).     

弯曲菌研究的新进展

空肠弯曲菌是1931年从患腹泻的牛粪便中首先分离出来的,并一直被人们认为是家畜肠炎和流产的致病菌。其对人的致病性到1957年才被认识,但未引起重视。随着厌氧菌和微需氧菌培养技术的发展,空肠弯曲菌对人的致病性就越来越多地引起人们的关注。在一些地区的细菌性腹泻病人中,此菌的分离率甚至高于志贺氏菌属和沙门氏菌属。本文就此菌的生物学性状、致病的物质基础、临床及流行病学特征和病原学诊断方法等诸方面的研究新进展作一综合介绍。     

2011-2012年宁波市镇海区感染性腹泻病原谱及流行特征

目的了解2011-2012年浙江省宁波市镇海区感染性腹泻病原谱及流行特征。方法收集腹泻患者的粪便标本,进行沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、嗜水气单胞菌、类志贺邻单胞菌、弯曲菌的分离培养以及轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒和星状病毒的核酸检测。结果 603份标本中阳性标本260份,总阳性率为43.1%。副溶血弧菌的检出率为10.9%,占细菌性病原的首位,其次为致泻性大肠埃希菌(8.1%)和嗜水气单胞菌(4.0%),而志贺菌、霍乱弧菌和沙门菌合计检出率仅为3.0%。病毒性腹泻以杯状病毒和轮状病毒常见,检出率分别为8.6%和7.1%。从病原总检出率来看,冬季检出率(60.4%)远高于其他季节(春、夏、秋季分别为34.7%、49.8%和35.0%);细菌性腹泻多发生在夏季,成年人(19~60岁组)多见;而病毒性腹泻多发生于冬季,0~5岁儿童多见。结论宁波市镇海区腹泻病原以副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、嗜水气单胞菌、杯状病毒和轮状病毒为主,应主动加强水产品的监测和管理,减少感染性腹泻的发病率。     

实验室诊断

近年,随着腹泻病病原学的进展,设备较好的实验室能在70%病例中,作出病原学诊断,这对腹泻病的防治及提高小儿健康水平必将起重要作用。引起小儿腹泻的病原体有志贺氏菌、大肠杆菌,包括产肠毒素性大肠杆菌(ETEC);侵袭性大肠杆菌(EIEC)及致病性大肠杆菌(EPEC)、弯曲杆菌、沙门     

华北煤炭医学院微生物学教研室、传染病学教研室首次从婴儿粪便中分离出空肠弯曲菌

空肠弯曲菌是由 Dekeyser 等(1972年)在比利时,首次从腹泻病人粪便中分离成功,并证实其为腹泻病原菌之一。此后,国内外学者不断报道从腹泻病人粪中分到此菌。为了了解空肠弯曲菌在唐山市腹泻患者中的存在情况,张纪领等于1984年7月18日至9月14日,对当地60例急性腹泻病人的粪便进行空肠弯曲菌的分离鉴定。结果从一名1.5岁急     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.     

成都市新都区餐饮具消毒效果监测

为了解餐饮具消毒现状,采用纸片检验法对新都区饮食单位餐饮具消毒效果进行了监测。结果,抽检餐饮单位297户,餐饮具样本1914份,总合格率为73.51％;抽检全部合格的单位占43.43％,全部不合格的单位占8.08％。结果显示,新都区餐饮业消毒效果和卫生状况整体水平较低,其中以中餐业和中等规模餐饮店卫生状况最差。因此,必须加强管理,加大监督监测力度,全面落实消毒和卫生管理制度,改进餐饮业卫生质量。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。