5853例母婴同室新生儿早期血糖筛查的临床观察

目的:了解母婴同室新生儿出生早期低血糖的发生情况。方法:对2007年8月～2008年8月在该院分娩的符合母婴同室标准的新生儿出生后1 h内进行血糖检测。结果:①无并发症的剖宫产和顺产之间血糖有明显差异,剖宫产儿低血糖发生率明显高于阴道分娩(P<0.01)。②无并发症的巨大儿和正常体重儿之间的血糖值有明显差异,巨大儿低血糖发生率明显高于正常体重儿(P<0.01)。③孕妇有并发症组新生儿低血糖发生率明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.01)。④孕妇无并发症但有胎儿宫内窘迫的与无宫内窘迫的新生儿之间血糖有明显的差异,有宫内窘迫的新生儿出生后低血糖发生率明显低于无宫内窘迫组。结论:对母婴同室新生儿出生后早期进行血糖筛查很有必要,特别是对于有高危因素的孕妇分娩的新生儿,以便及时发现无症状性低血糖并给予尽早开奶,加强喂养,防止持续性低血糖对脑组织造成的不可逆损伤。     

260例新生儿血糖水平临床分析

新生儿低血糖症是新生儿期常见病，尤其多见于早产儿、有窒息史的新生儿、低出生体重儿等高危儿，血糖过低或持续时间过长可造成不可逆的神经系统损伤及智能落后。新生儿低血糖症往往表现不典型，甚至无症状、易漏诊。我院应用微量血糖测试仪对出生72小时内新生儿血糖进行检测，以了解新生儿血糖水平的变化。     

高原地区942例新生儿血糖监测临床分析

目的:了解高原地区新生儿出生3天内的血糖值及其影响因素。方法:选取2006年1月～2007年12月在该院出生的942例新生儿,取足跟血做微量血糖分析。结果:①发现低血糖66例,高血糖12例,新生儿血糖紊乱以低血糖多见。②与相关报道比较,高寒低氧环境新生儿低血糖发生率并不高于平原地区。③新生儿出生72h内血糖值逐渐升高。④顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖值有显著性差异。⑤早产儿、足月小样儿易出现低血糖,而高血糖多见于有窒息史的危重新生儿。结论:新生儿血糖监测极其重要,可及时发现和纠正新生儿糖代谢紊乱,应常规对所有出生72h内的新生儿做血糖监测,特别加强剖宫产分娩及高危儿的血糖监测,及时纠正。     

母婴同室足月新生儿早期血糖监测及其意义

目的:探讨母婴同室的正常足月新生儿产后2d内血糖变化情况。方法:选择2004年6～9月在我院母婴同室中正常足月新生儿178例(除外母亲有高危病史如糖尿病、妊高征等),分为剖宫产组100例,平产组78例。两组性别及出生体重差异均无显著性。利用微量血糖测试仪检测178例足月新生儿脐血及生后2、6、12、24、48h血糖。结果:两组脐血血糖值有极显著差异(P<0.01),生后血糖值差异均无显著性;低血糖4例,出生2h3例,6h1例,分别为1.7、1.8、2.1、2.0mmol/L,低血糖发生率为2.25%。结论:①剖宫产和平产两组新生儿生后血糖值无显著性差异;②母婴同室足月新生儿低血糖发生率2.25%,不可忽视,低血糖均发生在生后6h之内,经添加代乳品及葡萄糖水后复测正常,提示即使正常足月新生儿也可发生低血糖。     

母婴同室新生儿院内感染原因分析及护理对策

目的 了解母婴同室新生儿院内感染的现状与原因,探讨母婴同室新生儿感染的临床特点,以采取有针对性的对策.方法 采用回顾性调查方法分析2009年1月-12月笔者所在医院母婴同室新生儿院内感染情况,并进行原因分析.结果 新生儿院内感染率为1 12%,其致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主.早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿院内感染率高于正常新生儿（P＜0 01）.结论 早产儿、低体重儿易发生院内感染.建立院内感染监控网络,加强新生儿院内感染管理与消毒隔离制度,能有效防止母婴同室新生儿院内感染的发生.     

新生儿低血糖症49例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖症的诱发因素和特点,为制定干预措施提供临床防治依据。方法:对528例新生儿入院后用微量血糖测试仪进行血糖检测。结果:检出的49例低血糖症,早产儿发生率和足月儿、过期产儿比较有统计学差异(P<0.01);低出生体重儿低血糖发生率和正常出生体重儿比较,差异有统计学意义(P<0.01);母亲患有糖尿病或妊娠期高血压疾病、围生期窒息、早产儿及小于胎龄儿、单纯喂养困难儿低血糖症发生率较高,分别为16.67%、14.55%、25.44%、15.38%;感染性疾病患儿发生率8.62%。结论:新生儿低血糖的发生主要与胎龄、出生体重、高危母亲、围生期窒息、喂养困难等因素有关;对存在低血糖危险因素的新生儿,均应早期监测血糖,并尽早喂养或鼻饲。     

新生儿出生体重变化趋势及与分娩结局的关系

目的:分析新生儿出生体重变化趋势,探讨其与分娩结局的关系。方法:以海南某医院2005～2009年全部产科分娩病历为样本,分析新生儿体重变化及新生儿结局。结果:近5年新生儿出生体重平均值为(3 144.36 g±516.47)g,足月单胎出生体重平均值为(3 222.1 3 g±411.74)g,5年间不同年份相比较,出生体重平均值无统计学差异(F=1.321,P=0.26),5年低出生体重儿总数195例(8.1%),正常体重儿2 125例(87.8%),巨大胎儿99例(4.1%)。5年来低出生体重儿、正常体重儿、巨大胎儿的发生率保持平衡,无统计学差异(2χ=13.34,P=0.10)。低出生体重儿的1 m in窒息率与5 m in窒息率、新生儿死亡率均高于正常体重儿与巨大胎儿(2χ=26.45,P<0.05),正常体重儿与巨大胎儿之间1 m in窒息发生率无统计学差异(2χ=2.79,P=0.10),5 m in新生儿窒息发生率无统计学差异(2χ=2.39,P=0.15),新生儿死亡发生率无统计学差异(2χ=0.42,P=0.50)。结论:新生儿出生体重变化趋势平衡,低出生体重是导致新生儿窒息和死亡的主要危险因素。应着力于提高孕周,防止早产,提高新生儿存活率。     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度和预后的意义。方法:分别于生后24 h内、24~48 h、48~72 h采用血糖试纸法测定窒息新生儿血糖水平。结果:①重度窒息新生儿血糖异常占41.19%,轻度窒息新生儿血糖异常占15.39%,重度窒息新生儿血糖异常发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。②重度窒息新生儿高血糖占29.41%,轻度窒息新生儿高血糖占5.13%,重度窒息新生儿高血糖发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。③胎龄<37周组血糖异常50.00%,≥37周组血糖异常16.47%,胎龄<37周组血糖异常发生率高于≥37周组。结论:对窒息新生儿要严密监测血糖,特别是重度窒息儿和早产儿;及早发现窒息新生儿的血糖异常并及时采取措施,可避免造成新生儿神经系统的损害。     

母婴同室新生儿医院感染监测与干预措施

目的了解母婴同室的新生儿医院感染发病情况及相关因素,探讨降低母婴同室新生儿医院感染发生率的干预措施。方法回顾性地分析2006年1月-2009年12月新生儿医院感染监测资料。结果新生儿发生医院感染92例,医院感染率为2.65%;医院感染发生部位以呼吸道感染为主(39.13%),其次为胃肠道(17.39%)、皮肤软组织(15.22%)、眼部(15.22%)及口腔感染(13.04%);引起医院感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌及大肠埃希菌为主;母婴同室新生儿医院感染以高危新生儿为主,主要感染时间为出生后1~3 d(79.35%);低体重儿、早产儿、新生儿窒息的医院感染率分别为28.87%、33.71%、77.78%,与正常新生儿(0.18%)比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应该积极监控出生3 d的高危新生儿,采取有效的干预措施,降低新生儿医院感染的发生率。     

149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％;窒息的产科因素中羊水因素居首位,占21．5％,其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等;足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％,均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿;低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护,提高保胎成功率,避免早产儿及低体重儿的出生,可有效地降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿母乳不耐受发生情况及影响因素调查分析

目的观察新生儿母乳不耐受发生情况并调查分析其影响因素,为提高母乳喂养提供指导信息。方法选取2019年1-10月在该院住院生产的产妇500例为研究对象,统计新生儿母乳不耐受发生情况,比较新生儿母乳不耐受与新生儿母乳耐受的产妇(年龄、学历、孕期增重、孕期并发症、分娩方式、产后感染、泌乳时间)、新生儿(性别、胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史)、母婴接触及喂养(母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳)情况,将差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,分析新生儿母乳不耐受发生的影响因素。结果新生儿母乳不耐受发生率为8.2%(41/500),均发生在产后1周内,主要表现为呕吐、腹胀、胃潴留和排便不畅等。两组产妇学历、分娩方式、产后感染、泌乳时间,新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史,母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇产后感染,新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史及母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳是新生儿母乳不耐受发生的影响因素(均P0.05)。结论新生儿母乳不耐受发生的影响因素复杂多样,包括产妇产后感染、新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史及母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳,临床工作者应加强母乳喂养的宣传教育工作,产后严密监测新生儿母乳喂养情况,采取针对性预防措施有效改善新生儿母乳不耐受状况。     

母乳喂养儿低血糖发生原因分析

新生儿低血糖是新生儿潜在的严重问题。监测母婴同室新生儿低血糖发病情况对其发生原因进行分析，有利于掌握易发对象，以便及早发现和防治低血糖的发生。1对象和方法11对象1998年1月～1998年12月我院70例、省妇幼保健院50例产儿科出生3日内的新生儿共12O例。男64例，女56例。其中足月顺娩正常儿50例，剖宫产正常儿20例及妊高征母亲、足月低体重儿、早产儿、巨大儿、出生时有轻度窒息而无其它并发症儿奋IO例。监测前均未出现其它严重疾病。1．2方法所有对象均母婴同室，按需哺乳、未添加其它食品。每例于生后近门小时、24小时测血糖共2次…     

尿蛋白与妊高征围产期结局的关系

目的:探讨24h尿蛋白与妊高征围产期结局的关系。方法:于2007年6月～2008年8月间收集85例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液和血液,采用全自动生化分析仪检测24h尿蛋白和血清白蛋白水平。结果:妊高征组与正常妊娠组在分娩周数、血清白蛋白、24h尿蛋白量、剖宫产、低体重儿、早产儿、新生儿体重上比较,有明显统计学差异(P<0.01),两组新生儿窒息率和围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),而且随着24h尿蛋白含量的增加,新生儿体重逐渐减低。结论:妊高征患者尿蛋白的水平与病情程度和围产儿预后密切相关。应严格监测24h尿蛋白量,为妊高征的诊断、治疗和母婴预后提供依据。     

新生儿糖代谢紊乱的相关因素分析

目的:探讨新生儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据。方法:对住院新生儿1210例进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止。结果:1210例住院新生儿中发生糖代谢紊乱126例,血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有显著性(P>0.01);早产儿、低出生体质量儿、巨大儿及轻度窒息组血糖紊乱以低血糖症为主,重度窒息组血糖紊乱以高血糖症居多(P>0.01)。结论:积极监测新生儿血糖水平变化,及时纠正血糖紊乱,对减少或避免后遗症发生有重要意义。     

西宁地区剖宫产新生儿两种吸痰方法效果观察

目的:研究深吸及浅吸两种吸痰方法对剖宫产新生儿的影响。方法:选择2007年3~12月在青海省人民医院出生的剖宫产新生儿320例,按住院先后随机分为研究组和对照组,每组160例。研究组采用深吸法清理呼吸道、食管、胃内黏液及羊水;对照组采用口鼻、咽喉部浅吸法清理呼吸道。两组均为母婴同室、母乳喂养。记录新生儿体重下降的最低幅度和回升时间、经皮总胆红素值、新生儿24 h呕吐次数及首排黄便时间。结果:研究组体重下降幅度明显低于对照组(P<0.01),体重回升快(P<0.05);24 h内呕吐次数明显少于对照组(P<0.01);首次排黄便时间早于对照组(P<0.01);黄疸程度明显低于对照组(P<0.01);差异均有统计学意义。结论:对剖宫产新生儿采用深吸法清理呼吸道、食管、胃内黏液及羊水可以减少新生儿呕吐次数,减轻生理性体重下降幅度,缩短胎便的排净时间,减轻黄疸程度。     

低出生体重儿并发症的防治

出生体重在2500克以下的新生儿称为低出生体重儿(简称低体重儿)。他们可以是早产儿,也可以是胎内营养发育障碍所致的小于胎龄儿(小样儿)。本文仅就低体重儿并发症的防治,概述如下。 1.低血糖:低体重儿肝内糖元储存量少,易发生低血糖症。症状多在生后数小时至一周内出现。表现为肌无力,呼吸暂停或窒息,皮肤有时苍白,过度出汗,易激惹,甚至惊厥,嗜睡、昏迷。轻症也可无临床表现。正常新生儿血糖较低(足月儿>30     

母婴同室后新生儿脓疱疮的调查与防制措施

母婴同室是促进母乳喂养的先决条件，为提高母乳喂养率，我院于1994年已全部推行母婴同室，新生儿病房只收治少数患病新生儿及早产儿、低出生体重儿。新生儿由于机体免疫防御机制未发育完善，抗病能力差，加上母婴同室后病房相对拥挤及探视人员多，是否会增加新生儿交叉感染的机会正受到人们的关注，为此对我院母婴同室1年来新生儿感染中最常见的新生儿脓疱疮的发病情况作了调查，并探讨了预防’和控制疾病发生的措施。一、对象与方法1．对象1994年1月1日一12月31日我院所出生人母婴同室的新生儿1506名，全部列为调查对象，以母在同室前1992…     

应用20项新生儿行为神经测定影响因素分析

为进一步了解新生儿窒息，低体重儿、剖宫产儿对神经系统的损伤情况，按“中国新生儿20项行为神经评分法”在生后第7天、第14天、第28天进行3次测试，对50例自然分娩的正常新生儿、50例剖宫产儿、30例轻度窒息儿及15例低体重儿分别进行测定。结果，轻度窒息与正常新生儿比较差异有显著意义（P＜0．01）。此外，轻度窒息组第28天第3次复测与生后第7天测定，差异也有显著意义。低体重儿与正常新生儿比较，3次测定均有显著意义（P＜0．01）。但其脑的功能，运动能力随着日龄的增加逐渐恢复。剖宫产组生后第7天、第14天测试与正常新生儿比较差异有显著意义（P＜0．01）。但第28天复测与正常新生儿第28天比较无明显差异（P＞0．05）。新生儿窒息、低体重儿是影响新生儿脑功能、运动能力的一个重要因素，早期干预有利于促进受伤大脑的功能代偿。     

妊高征发病相关因素及对母婴健康的影响

目的:探讨妊高征的相关因素、发生率、对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1 394例妊高征孕产妇的年龄、文化程度、营养状况、家族史等相关因素进行分析,就其晚期妊娠合并症及并发症、围生儿情况进行分析并与同期住院分娩的非妊高征孕产妇进行比较。结果:妊高征发生率为10.36%。早育、高龄、肥胖、精神紧张、多胎妊娠、妊高征史或家族史及低文化、低社会地位是妊高征发生的高危因素;城市发生率6.36%,农村发生率11.18%,差异有显著性(P<0.01);妊高征组贫血、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、围生儿死亡等发生率均高于对照组,差异有显著性。结论:妊高征严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊高征的发生率。     

低体质量儿的临床血糖变化观察

目的分析低体质量儿的临床血糖变化情况,并与正常体重儿进行比较,进一步分析影响其血糖变化的因素。方法测定血糖值的仪器选择微量血糖测定仪(德国保零曼公司),对于我院出生的56例低体质量儿(观察组)及78例正常体重儿(对照组)的微量血糖水平进行测定,测定时间分别为出生后的1、12、24、48以及72h。结果分别于出生后的1、12、24、48h对低体质量儿与正常体重儿监测血糖,结果表明,低体质量儿的血糖值与正常体重儿相比,明显较低。差异经统计学处理,具有显著性意义(P<0.05),发生低血糖的几率,观察组要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经研究表明,低体质量儿发生低血糖的几率明显要高于正常体重儿,对其微量血糖值进行定期性的监测,对预防低血糖的发生具有十分重要的价值和意义。