感音神经性耳聋的MRI诊断

目的：研究感音神经性耳聋（SNHL）患者的MRI表现，提高对其认识。资料与方法：回顾性分析304例SNHL患者的MRI资料，部分病例与CT作了对比。结果：304例中，76例（阳性率25．0％）发现与SNHL有关的病变共21种。听神经瘤为最常见病因，占病变总数的43．4％；21．0％（16／76）的病变被CT漏诊。MRI对膜迷路出血、炎症、小听神经瘤以及脑干小腔隙灶的显示比CT更具优势。结论：MRI对SNHL有较高的诊断价值，可作为首选的影像检查方法。     

感音神经性聋患者选配助听器的体会

随着电子技术的飞速发展,助听器在临床上的应用,给感音神经性聋的患者带来福音,然而,在助听器的选配过程中因个体差异大,听务损失程度不同,需要严格掌握选配原则及要点,进行客观和主观选配,同时结合配载助听事的调试与训练,才能获得满意的听觉效果。     

感音神经性耳聋的听皮质形态学及功能学研究

听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究还处于初期阶段.综述了听觉传导通路的解剖学、感音神经性耳聋的病因学及影像学、听皮质的功能解剖学以及听皮质MR功能成像的研究进展.     

儿童感音神经性耳聋内耳解剖结构的高分辨率CT测量

目的 比较感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)儿童与非感音神经性耳聋儿童之间内耳解剖结构的差异.方法 36例SNHL患儿和32例非SNHL儿童行颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)扫描,并选择对相关的内耳解剖学指标进行测量,包括轴位耳蜗基底转(basal turn of cochlea,BTC)长度及其内腔宽度、外半规管(lateral semicircular canal,LSCC)骨岛宽度、上半规管(superior semicircular canal,SSCC)骨岛宽度以及冠状位耳蜗高度(cochlear height,CH),比较2组儿童内耳解剖结构HRCT测量指标. 结果外半规管骨岛宽度在SNHL组和非SNHL组之间存在统计学差异(P＜0.05).耳蜗基底转长度及其内腔宽度、上半规管骨岛宽度、冠状位耳蜗高度在SNHL组和非SNHL组之间均无显著的统计学差异(P＞0.05).结论 除了LSCC,SNHL患儿和非SNHL患儿的其他内耳结构测量不存在统计学差异.     

DTI 评价双侧感音神经性耳聋患儿听觉通路的价值

目的：利用 MR 扩散张量成像(DTI)研究不同程度双侧感音神经性耳聋(BSNHL)患儿与正常婴幼儿听觉传导通路的差异;观察正常婴幼儿的听觉传导通路随年龄的变化。方法本院耳鼻喉门诊及住院部就诊的21例 BSNHL 患儿及24例正常婴幼儿,行 DTI 及内耳水成像扫描。用西门子后处理站测量下丘及内侧膝状体部位的各向异性分数(FA)值。根据纯音听力测试听阈值将实验组划分为甲、乙、丙3组,分别为轻度、中度、重度(本研究中包括极重度)感音神经性耳聋。轻度感音神经性耳聋的听阈为26~40 dB,中度为41~60 dB,重度为≥61 dB。结果甲组与对照组间 FA 值的差异无统计学意义(P >0.05);乙组、丙组与对照组下丘、内侧膝状体间 FA 值差异有统计学意义(P <0.05),且均小于对照组;对照组的 FA 值在2个感兴趣区(ROI)都随年龄的增长而增大。结论中度、重度 BSNHL 患儿下丘、内侧膝状体的 FA 值下降;FA 值在正常婴幼儿及轻度 BSNHL 的鉴别中价值有限。     

听力测试组合在高压氧治疗感音神经性耳聋中的应用

目的 寻找感音神经性耳聋的发病与耳蜗毛细胞损伤的联系,探讨早期发现、早期干预本病的听力测试方法.方法 从进行高压氧(HBO)治疗的感音神经性耳聋患者中随机选出253人,对HBO治疗前、治疗1、2个疗程后的治疗效果进行比较;行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)听力测试,并对结果进行比较.结果 HBO治疗2个疗程后轻度耳聋治愈率与总有效率显著高于中度耳聋;HBO治疗1、2个疗程后与治疗前、治疗1个疗程后与2个疗程后ABR异常的发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HBO治疗前与治疗2个疗程后比较,治疗1个疗程后与治疗2个疗程后比较,DPOAE幅值中、高频率段下移明显;治疗1个疗程后较治疗前在1.4～6.0 kHz频率段略有上移.结论 HBO可能是通过恢复耳蜗凋亡过程中毛细胞的活性而达到对感音神经性聋的治疗效果;DPOAE较ABR在对感音性耳聋检测中有敏感性和前瞻性;可以通过ABR、DPOAE组合检测来判断感音神经性耳聋的听力损伤和恢复的程度.     

感音神经性耳聋的听皮质形态学及功能学研究

听力障碍的病人很多，但有关听力障碍，尤其是感音神经性耳聋的研究还处于初期阶段。综述了听觉传导通路的解剖学、感音神经性耳聋的病因学及影像学、听皮质的功能解剖学以及听皮质MR功能成像的研究进展。     

HRCT测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋中的价值

目的探讨高分辨CT(HRCT)测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋(SNHL)中的应用价值。方法纳入经临床确诊、内耳结构大致正常的58例(116耳)SNHL患儿(SNHL组)颞骨HRCT影像,并与129例(258耳)无内耳异常的婴幼儿(正常组)颞骨HRCT影像进行对照,2组年龄均为0~36个月。观察SNHL患儿的影像表现,同时分别测量2组的耳蜗顶中周高度、底周长径及底周管内径,采用t检验对2组耳蜗径线进行比较。结果颞骨CT大致正常的部分SNHL患儿实际存在耳蜗结构异常。正常组的顶中周高度、底周长径和底周管内径均高于SNHL组[分别为(2.42±0.23)mm∶(2.71±0.19)mm、(7.75±0.52)mm∶(8.36±0.38)mm、(1.16±0.15)mm∶(1.33±0.09)mm,均P0.001]。结论对于颞骨HRCT大致正常的SNHL患儿,耳蜗径线测量有助于发现其存在的结构异常,在诊断SNHL中具有较高的应用价值。     

急性低频下降型感音神经性聋84例

 急性低频感音神经性耳聋（acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL）是一组以耳闷为主要症状,纯音测听以低频听力损害为表现的神经性耳聋。这类病症不同于一般的突发性耳聋,被认为是一种独立的疾病。临床上以青年女性多发,单耳发病多见,不伴眩晕且预后良好。我科于2008-06至2011-09共收治ALHL 84例（88耳）,现分析总结如下。     

"祛鸣复聪胶囊"治疗感音神经性耳聋、耳鸣疗效观察

感音神经性听力减退及耳鸣是耳科难治之症。我们自1999年10月以来应用自制“祛鸣复聪胶囊”取得了较好的疗效,现报告如下。     

先天性感音神经性耳聋患儿的CT病因分析

目的：探讨先天性感音神经性聋儿患者的CT诊断价值及可能的病因分析。方法：收集120例先天性感音神经性耳聋患儿高分辨率CT图像,对内耳结构行MPR重组最佳显示层面,观察其形态结构、大小、位置有无异常。结果：120例患者中有21例（33耳）内耳发育畸形,其中共同腔畸形2例（3耳）,耳蜗发育不全3例（4耳）,耳蜗不完全分隔Ⅱ型9例（17耳）,半规管畸形7例（10耳）。结论：多层螺旋CT能准确显示先天性骨性内耳畸形的部位和程度,为先天性感音神经性聋儿的病因分析及临床制定正确的治疗方案提供重要的参考依据。     

单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路变化的fMRI研究

目的探讨正常听力者与单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路的异同,研究感音神经性耳聋后听觉传导通路的功能重组。资料与方法给予30名正常听力者、13例单侧右耳聋患者及10例单侧左耳聋患者500 Hz的纯音刺激,分别采集自旋回波(SE)T1WI横断面、梯度回复回波-回波平面成像(GRE-EPI)MR功能影像以及3D GRET1WI影像。图像经AFNI软件进行后处理,激活范围为半径5 mm,体积为300 mm3的连续激活区域为有意义激活区。结果正常听力者的听觉皮层、内侧膝状体及下丘核团对侧均大于同侧,为对侧优势。单侧耳聋患者内侧膝状体、下丘激活强度对侧大于同侧,仍保持对侧优势,而听觉皮层为同侧优势。结论正常听力者听觉传导通路表现为对侧优势,单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路发生结构与功能的重组,并且重组发生于听觉皮层水平。     

感音神经性耳聋者人工耳蜗术前的MRI研究进展

对于患感音神经性耳聋欲行人工耳蜗植入术的候选者,必须在术前排除该手术的各种禁忌证,因此,随着人工耳蜗植人手术的开展,MRI在术前检查中的地位愈加重要。就MRI对感音神经性聋的病人听觉系统结构及功能成像的技术和应用进展予以综述。     

感音神经性耳聋者人工耳蜗术前的MRI研究进展

对于患感音神经性耳聋欲行人工耳蜗植入术的候选者,必须在术前排除该手术的各种禁忌证,因此,随着人工耳蜗植入手术的开展,MRI在术前检查中的地位愈加重要.就MRI对感音神经性聋的病人听觉系统结构及功能成像的技术和应用进展予以综述.     

小儿先天性感音神经性耳聋HRCT与MRI诊断价值

人工耳蜗植入术是小儿先天性感音神经性耳聋理想的治疗方法,对于拟行此项手术的患儿,术前的颞骨高分辨率CT及MRI检查已作为常规评估手段.本文就内耳畸形的影像学分类以及CT和MRI在先天性感音神经性耳聋中的临床应用价值进行探讨,以期提高大家的认识.     

儿童先天性感音神经性耳聋的高分辨率CT和MRI研究

目的 探讨CT和MRI在儿童先天性感音神经性耳聋中的应用价值.资料与方法 对48例儿童先天性感音神经性耳聋患者进行颞骨高分辨率CT和MRI检查.结果 前庭导水管扩大11例,MRI显示所有病例内淋巴管和内淋巴囊均扩大;单纯Mondini Ⅱ型畸形2例;水平半规管不发育2例;共同腔畸形合并内听道狭窄1例;脑脊液内耳漏2例,MRI显示前庭耳蜗神经畸形;单侧Mondini Ⅰ型畸形合并单侧内听道狭窄1例;双侧内听道狭窄合并前庭半规管发育不良1例;单纯内听道狭窄1例.所有内听道狭窄者MRI均显示其前庭耳蜗神经畸形.其余27例CT和MRI均未见内耳及内听道畸形.结论 颞骨高分辨率CT能显示内耳骨迷路畸形,MRI则能显示畸形的迷路内腔,同时还清晰显示扩大的内淋巴管和内淋巴囊以及内听道内前庭耳蜗神经.因此MRI在评价先天性感音神经性耳聋方面比CT更具优越性.     

鼻咽癌放射治疗后感音神经性耳聋的临床分析

目的观察鼻咽癌患者放射治疗后感音神经性耳聋的发生率及探讨影响其发生的因素。方法对放射治疗后随访期满1年以上的25例鼻咽癌患者分别进行纯音听阈和声阻抗一导纳测试，并且收集相关的临床资料予以回顾性分析。结果所有患者随访期为12—94月(中位53月)。低频段和高频段感音神经性耳聋的发生率分别为8％和42％。对影响高频段感音神经性耳聋的单因素分析后发现，患者确诊时的年龄和随访时间有统计学意义(t=2．051，P=0．0458；t=2．978，P=0．0045)；而性别、确诊时是否主诉有听力下降和(或)耳鸣、鼻咽部照射剂量和是否联合应用含顺铂的化疗则均无统计学意义。采用Binary Logistic回归法多因素分析显示，患者确诊时的年龄和随访时间有统计学意义(P=0．02；P=0．009)。结论鼻咽癌放射治疗后高频段感音神经性耳聋的发生率明显高于低频段，影响高频段感音神经性耳聋发生的主要因素是患者确诊时的年龄和随访时间，而治疗前的听力水平、放疗剂量与是否联合应用含顺铂的化疗对其发生率的影响尚不明确。     

先天性甲状腺功能低下伴右侧周围性面瘫、感音神经性耳聋1例报告及文献复习

甲状腺功能低下影响神经系统的发育，导敛面瘫，听力障碍。本病例出生后即被确诊为甲状腺功能低下、右侧周围性面瘫。后经进一步检查确认有甲状腺发育不全，内听道狭窄，右侧耳听功能丧失。其母亲孕期有糖尿病及应用胰岛素的病史，有可能导致面神经、前庭蜗神经发育不全。该病例是否为一新的综合征需要进一步探讨。     

高压氧治疗对感音性耳聋患者铁缺乏等因素的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对感音性耳聋患者铁缺乏等因素的影响。方法从1996年12月至2004年12月期间门诊和入院行HBO治疗感音性耳聋患者随机选择出253例,在HBO治疗前、HBO治疗1个和2个疗程后分别行血红蛋白(Hb)和血清铁(SI)含量的测定,并与2005年度健康体检中随机抽取与250例血液测定结果进行对照。结果HBO治疗2个疗程后轻度耳聋痊愈加显效例数显著高于中度耳聋(P＜0．05);HBO治疗1个疗程后与HBO治疗前以及HBO治疗2个疗程后与HBO治疗1个疗程后的Hb和SI含量比较差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01);HBO治疗2个疗程后与正常对照组的Hb含量间差异无统计学意义(P＞0．05),而SI含量间的差异则有统计学意义(P＜0．05)。结论HBO对感音性耳聋患者的Hb和SI有调节作用。     

内耳气压损伤性耳聋1例

患者,男,25岁,轰-6飞机正驾驶,飞行时间1000h。主诉飞行压耳4年。每次飞行中感耳闷、耳胀及轻微耳痛,飞行结束后需数小时至一天左右方能自然恢复。行捏鼻鼓气法通气有眩晕感,故平时不敢用此法恢复耳压。近2年自觉听力渐减,目前一般对话稍感费力。飞行中无压耳剧痛、流血、流水史,未因本病住院治疗。既往无眩晕,无药物中毒史。检查:鼻咽喉正常,