优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理的应用研究

目的探讨优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的效果。方法选取消毒供应中心实施集中清洗消毒灭菌的口腔器械256件,按随机数表法分为对照组和观察组,各128件。对照组行常规流程清洗消毒灭菌处理,观察组予优化流程的集中清洗消毒灭菌处理,比较2组清洁率、湿包率、口腔器械处理效果。结果观察组消毒供应中心口腔器械的清洁率95.31%高于对照组的82.03%,湿包率0.78%低于对照组的5.08%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组器械损耗率更低,灭菌合格率、包装合格率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应中心口腔器械清洗消毒灭菌过程中实施优化流程,可有效提高消毒灭菌效果,提高临床科室工作人员满意度。     

金属器械两种清洗和灭菌方法效果的比较研究

[目的]评价不同清洗、灭菌方法对金属器械的清洗及灭菌效果。[方法]将我科消毒灭菌的4 000件金属器械随机分为两组,人工清洗组采用传统手工清洗,机械清洗组使用酶清洗剂超声清洗,通过目测法、蛋白清洗测试棒及隐血试纸法评价清洗效果。选用两组清洗合格的1 700件器械随机分为对照组(脉动预真空压力蒸汽灭菌组)和实验组(低温过氧化氢等离子灭菌组),通过灭菌培养对灭菌效果进行对比。[结果]机械清洗组清洗合格率高于人工清洗组,差异有统计学意义(P0.05);实验组灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]相比传统人工清洗法,机械清洗法对金属器械的清洗效果更好;低温过氧化氢等离子灭菌的效果及效率均优于脉动预真空压力蒸汽灭菌法,并且可避免高温高压灭菌消毒对精细器械的损伤。     

手术室器械两种清洗方法的效果比较

[目的]观察手术室器械两种清洗方法的效果.[方法]将20包(共计1992件)手术器械随机分为A组和B组,分别采用由洗手护士负责和由专职工人+超声清洗负责的清洗方法进行清洗,比较清洗效果.[结果]B组手术器械的清洗合格率高于A组.[结论]由专职工人负责清洗手术器械可以延长器械的使用寿命,减少和防止锈蚀,提高器械的灭菌合格率.     

一种过氧乙酸对消化内镜的消毒效果观察

摘要 目的 观察过氧乙酸对消化内镜消毒效果,为实际应用提供参考依据。方法 采用现场消毒试验方法,对某过氧乙酸消毒消化内镜的效果进行观察。结果 对照组手工清洗消毒5 min,消毒合格率为97.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为55.00%;试验组手工清洗消毒时间为10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为82.50%。对照组消毒机清洗消毒5 min,消毒合格率为92.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为60.00%;试验组清洗消毒机消毒10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为85.00%。结论 延长过氧乙酸作用时间可提高对内镜的消毒效果,但在手工和清洗消毒机条件下,达不到完全灭菌的要求。     

标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果

目的观察标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果。方法选取本院清洗消毒室应用标准化流程开展腹腔镜器械的消毒灭菌工作,观察应用效果。结果应用标准化流程后,本院腹腔器械灭菌合格率由91.2%提升至96.1%,腹腔镜器械隐血阳性率由39.5%降低至5.7%。结论标准化流程能够提升清洗消毒室的工作效率,提高腹腔镜器械灭菌合格率,降低腹腔镜器械隐血阳性率,值得临床借鉴应用。     

手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法,对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%;观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节,清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%;观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上,加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。     

两种不同清洗方法对口腔器械洗涤效果的比较研究

摘要：目的 运用两种不同清洗方法对口腔器械的清洗质量进行效果评价,探讨提高口腔器械清洗质量的洗涤方法,确保灭菌效果。 方法：将200件口腔器械随机分为A和B组,两组均使用同一种多酶液清洗剂,A组采用手工清洗方法,B组采用超声清洗机清洗,清洗消毒灭菌技术流程依据卫生部WS 310.2-2009行业标准,通过目测法、隐血检测试纸法及细菌培养计数方法评价两组器械的清洗质量。结果：A、B组口腔器械清洗目测合格率为90%、96%;隐血检测试纸法合格率分别为88%、92%;口腔器械在消毒灭菌4周细菌培养计数合格率A组91%、B组99%,P﹤0.05具有高度统计学意义。结论：超声清洗机的清洗效果更有利于提高口腔器械的洁净质量。     

两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果比较

[目的]观察两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果.[方法]将污染的1 000件持针器、1 000件止血钳分为对照组和观察组.对照组使用全自动清洗消毒机清洗,观察组通过分类、多酶浸泡、除锈等预处理后再用全自动清洗消毒机清洗,清洗结束后依据中国医院消毒供应行业标准进行检测.[结果]观察组清洗合格率明显提高、血污明显减少、灭菌合格情况和临床医护人员满意度明显提高,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在清洗消毒流程上持续改进可提高医疗器械质量、保证可重复使用的医疗器械安全使用,达到控制医院感染发生的目的.     

不同方法对硬式内镜消毒及灭菌质量的影响分析

目的探讨不同方法对硬式内镜清洗消毒及灭菌质量的影响。方法选取该院2015年1~6月使用后的硬式内镜90套,按照随机数表法将90套硬式内镜分为实验组和对照组两组,实验组和对照组各45套,实验组采用低压沸腾清洗机清洗,对照组采用手工清洗,清洗后采用肉眼观察法、白布条检查法,之后再按照《内镜清洗消毒技术操作规范》(2015年版)进行致病菌和细菌总数的检测。内镜灭菌效果的检测则按照《消毒技术规范》(2011年版)医疗器械灭菌效果的监测方式实施检验,检测后比较两组内镜清洗后消毒和灭菌合格率上的差距。结果两组器械清洗质量比较结果显示,目测法合格数两组分别为45套和44套,两组比较差异无统计学意义(P0.05),白布条检查法合格数实验组和对照组分别为45套和34套,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组器械灭菌、消毒合格数比较结果显示,实验组灭菌和消毒合格率分别100%和98.7%,对照组灭菌和消毒合格率分别为68.9%和64.4%,两组器械清洗效果相比,灭菌、消毒合格数比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论全自动减压沸腾清洗机的清洗质量优于手工清洗的清洗质量。     

不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果观察

[目的]观察不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果.[方法]分别采用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液浸泡手术器械,观察两组消毒剂不同时间对器械产生锈蚀情况;浸泡血液污染器械4 h,观察器械表层情况及存放48 h消毒液细菌监测情况.[结果]含氯泡腾片稀释液浸泡器械5 min～10 min开始出现锈蚀反应,含氯消毒粉稀释液浸泡器械48 h无锈蚀反应;两组器械锈蚀率比较差异有统计学意义;两组消毒液浸泡血液污染器械4 h,器械表层情况有差异;两组消毒液存放48 h细菌监测合格率均达100%.[结论]基层医院无清洗消毒设备时,用手工清洗传染病污染的器械前使用含氯消毒粉稀释液浸泡器械,既不会使器械产生锈蚀,又可达到消毒效果.     

硬式内镜器械清洗消毒集中式与分散式管理效果比较

目的探讨硬式内镜清洗消毒最佳管理方式,以期提高硬式内镜的清洗消毒质量。方法抽取硬式内镜手术器械200件,随机分为试验组和观察组,试验组由供应室集中清洗、灭菌,对照组由手术室、泌尿外科等使用科室清洗、灭菌,比较两组器械的清洗与灭菌质量。结果试验组清洗质量目测合格率为100%,试纸法测试合格率为98%;对照组目测合格率为68%,试纸法测试合格率为56%。器械灭菌后抽样检测,两组器械灭菌合格率均为100%。结论集中式管理能保证硬式内镜器械清洗、灭菌质量,有利于医院感染的预防与控制。     

医院骨折术后取出器械清洗消毒灭菌效果的研究

〖HT5"H〗摘要〓目的〓观察医院搭配不同材料手柄的骨折术后取出器械的清洗消毒及灭菌效果，选择最佳的处理方案。方法〓采用ATP生物荧光法和细菌培养定量法分别对搭配3种不同材料手柄的取出器械的清洗消毒和灭菌效果进行观察。结果〓ATP生物荧光法和细菌培养定量法观察3组取出器械清洗消毒合格率，对照组为67.5%和85.0%，试验1组为97.5%和92.5%，试验2组为100.0%和98.8%，3组比较有统计学意义(P<0.05)|3组取出器械灭菌合格率对照组为85.0%，试验1组为98.8%，试验2组为100.0%，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓硅胶材料手柄的取出器械清洗消毒及灭菌效果优于其他2种材料的取出器械。     

腹腔镜手术的院内感染控制

目的：规范腹腔镜手术器械的清洗、消毒灭菌流程,防止院内感染。方法：培训护士正确清洗、消毒灭菌、质控标准。结果：消毒灭菌合格率100%。结论：控制腹腔镜器械清洗质量、适宜的灭菌方式、正确的灭菌效果监测是防止院内感染的保证。     

腹腔镜手术器械三种不同清洗方法的效果评价

目的探讨清洗前保湿处理以及清洗流程对腹腔镜器械清洗效果的影响。方法将腹腔镜器械随机分为A、B、C 3组,A组下台后立即保湿处理(管腔器械内充满保湿剂)+水洗+酶泡+加酶超声+水洗,B组下台后水洗+酶泡+加酶超声+水洗,C组下台后水洗。采用目测法、白纱布法和潜血试验检测所有清洗后的器械。结果目测检测显示,A、B、C 3组的合格率分别为100.0%、100.0%和68.0%;白纱布试验,A、B、C 3组的合格率分别为100.0%、90.0%和56.0%;潜血检测,A、B、C 3组的合格率分别为100.0%、86.0%和52.0%。结论对于不能及时处理的器械尤其是复杂的管腔类器械,清洗前做好保湿是确保器械清洗质量以及消毒灭菌效果的关键步骤。     

肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒流程研究

[目的]探讨肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒方法.[方法]按随机原则,将待洗腔镜器械随机分为对照组和实验组,按照不同的流程与方法清洗,并对清洗器械进行潜血实验测定.[结果]两组器械清洗合格率存在差异(P=0.006或P=0.037).[结论]改进肝炎病人腔镜手术器械的清洗流程,可有效地提高器械清洗的合格率.     

腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素及控制对策

目的 探讨腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素和临床控制对策.方法 选取该院2015年4月至2016年3月使用后腹腔镜共计300件采用随机数字表法分为观察组和对照组各150件.对照组腹腔镜采用常规清洗与消毒方法,观察组采用改进清洗消毒措施进行处理.对比两组的清洗时间和清洗灭菌效果.结果 观察组的腹腔镜清洗时间为(9.54±2.11)min,对照组腹腔镜清洗时间为(9.16±2.09)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组隐血实验合格率98.00%,细菌培养合格率99.33%;对照组隐血实验合格率92.67%,细菌培养合格率94.67%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).     

TOSI卡监测全自动清洗消毒机清洗效果的研究

目的观察全自动清洗机清洗效果,提高清洗质量,以确保灭菌前的器械洁净度。方法通过在清洗机每层放置TOSI清洗效果检测卡,对全自动清洗机器械清洗效果进行监测,并对可能影响清洗效果的因素进行验证。结果使用TOSI清洗效果检测卡检测器械清洗质量合格率为73.1%,出现清洗不合格后按照TOSI操作手册对清洗消毒机程序、清洗剂配比、温度等因素进行对应调整后,再使用TOSI检测卡检测清洗质量,总合格率为96.9%。结论 TOSI检测卡能准确评判全自动清洗消毒机器清洗效果,保证医疗器械的清洗质量。     

复用精细器械清洗方法探讨

目的探讨消毒供应室复用精细器械清洗方法。方法分别选取整形镊子、枪状镊子、眼科镊子各30把,分为A、B、C3组,每组各30把。A组先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗;B组先采用手工清洗法,再应用化学消毒液浸泡消毒,纯净水漂洗,润滑、烤干;C组直接采用全自动清洗消毒机清洗。比较3种清洗方法复用精细器械清洁度及细菌培养情况。结果 A与B组器械清洗消毒效果均达标,C组未达到清洗消毒效果,但B组清洗后器械表面的光亮度不如A组,略带亚色、发乌并有水痕。结论复用精细器械清洗消毒的最佳方法是先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗,其清洗质量好。     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用

目的:探讨细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用方法与效果。方法:选取2017年1~6月实施常规护理管理措施的11000件消毒灭菌器械作为对照组,选取2017年7~12月实施细节管理措施的11000件消毒灭菌器械作为观察组。比较两组器械清洗合格率、灭菌合格率,不良事件发生情况。结果:观察组器械清洗合格率、灭菌合格率优于对照组(P0.05);观察组标签与内容不符、器械数目不全、包内器械型号不符合要求、无菌包错送、发放物品过期等情况少于对照组(P0.05)。结论:细节管理模式可有效降低消毒供应室不良事件发生率,改善器械清洗合格率和灭菌合格率。