SWE参数Emean临界值和超声BI-RADS分类系统对乳腺良恶性病变鉴别诊断效能的ROC曲线影响

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取128例我院2019年7月～2021年7月就诊的乳腺病变患者，均行常规超声及SWE检查，对常规超声检查结果进行BI-RADS分类，以病理检查结果为“金标准”,比较良恶性乳腺病变患者SWE检查参数[最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)、弹性比值(Eratio)],ROC曲线分析SWE参数对良恶性病变诊断价值，确定Emean诊断临界值，统计比较超声BI-RADS分类、SWE参数Emean临界值单独、联合诊断结果、诊断效能。结果 128例乳腺病变患者中，良性54例，恶性74例；与乳腺良性病变患者相比，恶性病变SWE参数Emax、Emean、Emin、Eratio较高(P<0.05);经ROC曲线分析，SWE参数Emean AUC值为0.928,灵敏度为85.14%,特异度为90.74%,优于其他检查参数；与单独超声BI-RADS相比，联合诊断特异度96.36%、准确率90.63%较高，误诊率3.63%较低(P<0.05)。结论...     

超声弹性成像校正乳腺BI-RADS3～5类病变价值

目的 探讨超声应变弹性应变率比值(strain ratio,SR)与剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在校正乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3～5类乳腺肿瘤中的应用价值.方法 对110例患者共110个肿块术前行常规超声BI-RADS分类并测量肿块应变弹性SR、肿块及肿块周边1 mm、2 mm的Emax、Emean及Emin,以每个肿块术后病理结果为"金标准",构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳诊断位点,比较常规超声BI-RADS分类、SR联合常规超声BI-RADS分类、SWE联合常规超声BI-RADS分类对乳腺良恶性病灶的诊断效能.结果 110个病灶中病理诊断良性63个,恶性47个,乳腺良恶性肿块Emax、Emean、Emin、肿物周边1 mm Emax和Emean、肿物周边2 mm Emax和Emean比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿物周边2 mm Emax诊断效能最高,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.782,最佳截断值为127.47 kPa;SR的AUC为0.811,最佳临界点为3.75;SR、SWE校正后BI-RADS分类的诊断效能有所提高.结论 两种弹性方法联合更准确的体现组织硬度,校正影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类乳腺肿瘤分类,提高临床符合率,减少不必要的穿刺活检.     

实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS诊断乳腺癌的Meta分析

目的评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度最优的定量参数。方法检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积。另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析。结果纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61。亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68。纳入文献无发表偏倚(P=0.48>0.05)。结论实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性。     

BI-RADS超声分类联合超声剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声分类联合超声剪切波弹性成像(SWE)诊断乳腺癌的价值。方法 选取68例乳腺肿块患者(68个肿块),均行SWE检查和BI-RADS超声分类检查。根据病理检查结果分为良恶性肿块,比较良恶性肿块的弹性模量值标准差(Esd)、最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均弹性值(Emean)。并以病理诊断为金标准,分析BI-RADS超声分类和SWE单独及联合诊断对乳腺癌的诊断效能,并确定Emax临界值。结果 (1)病理检查确诊为良性肿块44个,恶性肿块24个,恶性肿块的Emax、Esd、Emean值均高于良性肿块,Emin值低于良性肿块(均P<0.05)。(2)BI-RADS超声分类检查诊断为恶性肿块16个,良性肿块52个;SWE检查诊断为恶性肿块10个,良性肿块58个。(3)受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SWE的最佳临界值为Emax=70 kPa。SWE、BI-RADS超声分类单独及联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.708(95%CI:0.566～0.851,P=0.005)、0.737(95%CI:0.601～0....     

三维剪切波弹性成像对乳腺肿块定性诊断的价值分析

目的:探讨三维剪切波弹性成像(3 D-SWE)对乳腺病变定性诊断的价值.方法:收集95例乳腺肿块患者的临床资料,共104个病灶,比较良、恶性病灶行3D-SWE检查中最大弹性测量值(Emax)、平均弹性值(Emean)、弹性图像的标准差(Esd)与脂肪组织的弹性比值(Eratio);ROC曲线分析3D-SWE不同参数对乳腺良恶性病变的诊断价值.结果:3D-SWE检查中良性病灶Emax[(85.73-22.44)vs(127.49±37.08) kPa]、Emean[(30.62±5.90)vs(38.23±7.39) kPa]、Esd[(7.05±2.41)vs(11.14±3.76) kPa]、Eratio(5.06±1.29 vs 8.64±2.67)均显著低于乳腺恶性病灶(P＜0.05).ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC要高于各项指标单独检测.超声检查恶性病灶误诊为良性6个,良性病灶误诊为恶性10个;3D-SWE检查恶性病灶误诊为良性4个,良性病灶误诊为恶性6个;二者联合诊断准确率显著优于超声检查(97.12％vs 84.62％,P＜0.05).结论:在3D-SWE检查中乳腺恶性病变的E max、Emean、Esd和Eratio均显著高于良性病变,3D-SWE和超声检查联合对乳腺良恶性病变的诊断价值均优于超声检测.     

乳腺良恶结节超声与剪切波弹性成像参数的临床价值

目的 对剪切波弹性成像各项指标的诊断效能进行优选排序,探究其与恶性结节分子分型的联系。方法选取2016年12月至2020年6月于我院就诊同时行超声检查和手术治疗的200例乳腺结节患者(良性、恶性各100例)为研究对象,对其二维超声、剪切波弹性成像和结节病理结果 进行整理和分析。结果 良/恶性结节患者的年龄、结节最大直径和SWE参数(Emax、Emin、Emean、Eratio、Esd)比较,差异均有统计学意义(P0.05);Emax的AUC=0.998,Emean的AUC=0.990,Eratio的AUC=0.994;Luminal A-like型的直径和Emax最小,Her-2阳性(HR阳性)型的直径和Emax最大,差异有统计学意义(P=0.02,0.047);Her-2阳性(HR阳性)型Eratio最大,非Her-2阳性组的Eratio值均比其小,差异有统计学意义(P=0.036,0.012,0.035)。结论 剪切波弹性成像参数在鉴别乳腺良恶性结节方面有较好的准确性同时其还同乳腺癌分子亚型有一定相关性,可为乳腺癌的预后提供一些初步的参考。     

剪切波弹性成像在BI-RADS分类4类乳腺结节中的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在BI-RADS 4类乳腺结节中的诊断价值。方法对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的164个乳腺结节行SWE检查,测定其弹性模量Emax值及Eratio值,并计算其诊断临界值。结果乳腺良恶性结节的弹性模量Emax值及Eratio值差异均有统计学意义。通过ROC曲线分析,Emax值及Eratio值取诊断临界值66.9kpa、3.88时,其敏感性分别为为87.8%、92.9%,特异性分别为87.7%、96.0%。结论剪切波弹性成像技术对BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要诊断价值。     

应变式弹性成像和剪切波弹性成像联合BI-RADS 对乳腺肿块性质的判断价值

目的 探讨应变式弹性成像和剪切波弹性成像技术分别联合乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺肿块性质良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2023年3月合肥市第二人民医院收治的105例乳腺肿块患者(共105个病灶)的临床病理资料,术前接受常规超声检查、应变式弹性成像和剪切波弹性成像检查。以病理结果为金标准将病灶分为良性组(64例)和恶性组(41例),比较2组弹性应变率比值(SR)、剪切波最大弹性模量值(Emax),绘制ROC曲线评估BI-RADS、SR、Emax及联合诊断恶性乳腺肿块的效能。结果 105例乳腺肿块患者经病理检查显示,共41例(39.05%)恶性肿块,64例(60.95%)良性肿块。BI-RADS分类结果显示,2类10例,3类16例,4a类21例,4b类19例,4c类18例,5类21例。以4b分类及以上诊断为恶性,BI-RADS分类诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为92.68%,特异度为68.75%。恶性组SR、Emax值均高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SR、Emax诊断恶性乳腺肿块的AUC分别为0.739、0.784,最佳截断值分别...     

实时剪切波弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性病灶应用中的价值

目的应用实时剪切波弹性成像技术的定量性,测定乳腺实质性病灶的杨氏模量值,以病理诊断为标准,评价该技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对112例患者的乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值(最大值Emax及平均值Emean)。以病理诊断结果作为"金标准",绘制ROC曲线图,得出不同性质病灶的杨氏模量临界参考值。结果病理诊断良性85例,恶性27例。良性病灶的Emax及Emean分别为(37.85±13.74)和(23.64±11.38)kPa,恶性病灶的Emax及Emean分别为(98.87±41.65)和(60.84±24.28)kPa,两者差异均有统计学意义(<0.05);Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的0.915,分别以44.68、63.40 kPa作为乳腺良恶性病变Emean及Emax的杨氏模量临界值时,诊断的敏感性、特异性为83.2%、94.5%和78.1%、97.3%。结论根据乳腺病灶的杨氏模量最大值及平均值可以定量的评价肿物的硬度,为鉴别乳腺病灶的良恶性提供了一种新的可靠的诊断依据。     

超声不同感兴趣区对剪切波弹性成像诊断乳腺肿瘤的影响

目的 探讨超声不同感兴趣区(region of interest,ROI)勾画大小对剪切波弹性成像诊断乳腺肿瘤的影响。方法63例乳腺肿块患者,共73个肿块,术前行常规超声及剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,获得肿块BI-RADS分类。SWE检查采用两种ROI(ROI-L和ROI-S),分别测弹性最大值(Emax)和弹性平均值(Emean),采用ROC曲线比较不同ROI选取方法对弹性参数诊断效能的影响,探讨BI-RADS分类联合SWE诊断乳腺肿块的价值。结果 SWE检查不同ROI大小选择对Emean诊断乳腺肿瘤的效能有显著影响(P=0.030),对Emax诊断乳腺肿瘤的效能无影响,差异无统计学意义(P=0.077)。BI-RADS分类联合SWE诊断效能显著高于单独使用BI-RADS分类的诊断效能。结论 不同ROI大小对Emean诊断效能有一定影响,对Emax诊断效能无显著影响。BI-RADS分类基础上联合SWE可提高乳腺肿瘤诊断效能,具有较高的应用价值。     

超声弹性成像、CEA、CA125鉴别诊断伴后方回声衰减乳腺恶性结节的价值

目的 探讨超声弹性成像、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)鉴别诊断伴后方回声衰减乳腺恶性结节的价值。方法 选择2016年5月至2022年2月江苏省苏州市中西医结合医院收治的76例伴后方回声衰减乳腺结节患者,所有患者均接受超声弹性成像检查,比较乳腺良、恶性结节超声弹性成像特征[脂肪组织-结节和应变比（B/A）、弹性模量最小值（Emin）、弹性模量平均值（Emean）、弹性模量最大值（Emax）];比较乳腺良、恶性结节CEA、CA125水平;受试者操作特征（ROC）曲线分析超声弹性成像、CEA、CA125对伴后方回声衰减乳腺结节的诊断价值。结果 76例乳腺结节患者中,恶性结节29例,良性结节47例。乳腺恶性结节直径大于良性结节（P<0.05）。乳腺恶性结节B/A、Emean、Emax高于良性结节（P<0.05）;乳腺良、恶性结节Emin比较,差异无统计学意义（P>0.05）。乳腺恶性结节CEA、CA125水平高于良性结节（P<0.05）。B/A、Emean、Emax、CEA、CA125联合检测乳腺恶性结节的曲线下面积高于各指标单独检测。结论 超声弹性成...     

乳腺超声乳腺影像报告和数据系统分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用分析

目的探讨乳腺超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的乳腺肿块患者133例,共166个实性结节,所有患者均行乳腺超声BI-RADS分类联合弹性成像检查。以手术病理或穿刺活检结果为"金标准",评估超声BI-RADS分类、弹性成像单项及联合诊断乳腺肿块良、恶性的价值。结果本组133例患者共166个肿块,经手术病理或穿刺活检证实良性肿块120个,恶性肿块46个。超声BI-RADS分类联合弹性成像的恶性检出率高于各项单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);超声BI-RADS分类联合弹性成像诊断的特异度、灵敏度、准确度高于各项单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声BI-RADS分类联合弹性成像有助于提升临床诊断乳腺肿块良、恶性诊断准确率。     

实时组织弹性成像在乳腺BI-RADS 4级病灶中的诊断价值

对常规超声诊断为乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS) 4级并经实时组织弹性成像(RTE)评估的135例患者共147个乳腺病灶进行回顾性分析,对照病理结果,构建应变比值(SR)鉴别乳腺肿瘤良恶性的受试者工作特性曲线(ROC),并评价改良5分法对乳腺良恶性病灶的诊断效能.改良5分法鉴别BI-RADS 4级乳腺病灶良恶性的敏感度82.26%、特异度83.53%、阳性预测值78.46%、阴性预测值86.59%,良性与恶性乳腺病灶的SR值差异有统计学意义(t=8.65,P<0.001),SR值测量法鉴别乳腺良恶性病灶的曲线下面积为0.866,当诊断界值为2.365时,诊断价值最高,敏感度为93.5%,特异度为65.9%,表明超声弹性成像技术在鉴别BI-RADS 4级乳腺病灶时有较高的诊断效能.     

自动乳腺超声诊断系统对乳腺良恶性病灶诊断的应用价值

目的:探究自动乳腺超声诊断系统(Invenia ABUS)在乳腺良恶性病灶诊断中的价值。方法:对105例患者(共128个病灶)分别行手持超声检查(HUS)和ABUS检查,根据BI-RADS分类将病灶分为良性和恶性,以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺肿物的诊断效能。结果:HUS诊断乳腺肿物的灵敏度95.1%,特异度57.5%,准确率69.5%,阳性预测值51.3%,阴性预测值96.2%,约登指数52.6%,ABUS的灵敏度100%,特异度70.1%,准确率79.7%,阳性预测值61.2%,阴性预测值100%,约登指数100%。二者的灵敏度、特异度差异无统计学意义(P>0.05);ABUS和HUS按BI-RADS分类检测恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.921、0.968,差异有统计学意义(z=2.453,P<0.05)。结论:Invenia ABUS诊断效能与HUS相仿,汇聚征具有较高的特异性,在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断中有一定的应用价值。     

超声弹性成像技术在BI-RADS 4级乳腺病灶诊断中的价值

目的：研究超声弹性成像技术在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺良恶性病灶诊断中的价值。方法选取莱芜市人民医院2011年6月至2014年9月收治的102例乳腺癌患者,采用常规超声BI-RADS4级病灶进行超声弹性成像技术检测,依据Itoh制定的弹性成像5分法对病灶进行评分,计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比、测定病灶整体的弹性指数并进行统计分析,以病理诊断结果作为金标准,对弹性成像技术鉴别诊断BI-RADS4级乳腺良恶性病灶的能力进行评价。结果102例乳腺疾病患者,经病理学检查证实,其中确诊乳腺癌43例(42.16%),主要包含浸润性导管癌25例(58.14%)、浸润性小叶癌8例(18.60%);确诊乳腺良性病变59例(57.84%),主要包含纤维腺瘤20例(33.90%)、乳腺腺病18例(30.51%);乳腺恶性病变病灶的超声弹性成像评分(4.19±0.44)分、弹性图像与灰阶图像上的面积比(1.95±0.63)、弹性指数(3.58±0.69),均显著高于乳腺良性病变的(2.37±0.85)分、(1.36±0.41)、(2.61±0.54);超声弹性成像技术诊断BI-RADS4级乳腺恶性病变的灵敏度为88.37%、特异度为79.66%、漏诊率为11.63%、误诊率为20.34%、ROC曲线下面积AUC值为0.864。结论超声弹性成像技术在BI-RADS4级乳腺良恶性病灶诊断中具有较高的临床价值。     

超声弹性成像联合BI-RADS分类应用于乳腺癌早期筛查中的临床价值

目的:评价超声弹性成像联合乳腺影像学报告、数据系统(BI-RADS)分类早期筛查乳腺癌的临床价值。方法:分析医院乳腺科就诊收治的100例乳腺占位患者,所有患者经穿刺或最终手术而获得病理结果,对患者分别经超声弹性成像技术单独检测、经超声弹性成像联合数据系统(BI-RADS)分级诊断,以病理结果为金标准,评价其诊断价值。结果:与病理结果相比,超声弹性成像联合BI-RADS诊断恶性诊断符合率、敏感度、特异度均高于超声弹性成像单独检测结果(P<0.05)。结论:超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性时,联合BI-RADS分级,可提高诊断准确率。     

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的比较常规超声与超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法对130例女性患者共156个病灶术前常规超声及超声弹性成像的检查结果进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准,比较二者诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性。结果常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为89.09%,特异度为87.13%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为96.36%,特异度93.07%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性优于常规超声检查(P<0.05)。结论超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性有较高的临床实用价值。     

声脉冲辐射力成像技术对不同年资医生诊断乳腺实性病灶的辅助应用价值

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对不同年资医生诊断乳腺良恶性病灶的辅助应用价值。方法:由高年资医生及低年资医生分别对238例(病灶254个)乳腺实性肿块患者进行二维常规超声检查,并做出BI-RADS分类。应用声触诊组织成像(VTI)技术和声触诊组织量化成像(VTIQ)技术评估所有乳腺实性病灶弹性硬度情况,不同年资医生将二维常规超声与VTI、VTIQ结果相结合,对BI-RADS分类进行校正,并与病理结果对照。根据校正后结果,分析不同年资超声医生应用ARFI技术时是否能提高对乳腺良恶性病灶的诊断水平。结果:应用二维常规超声时,高年资医生组诊断水平高于低年资医生组,差异有统计学意义(P=0.025)。应用声脉冲辐射力成像检查时,VTI评分法及VTIQ成像技术对乳腺良恶性病灶均具有较高诊断效能,其中VTIQ成像剪切波速度(Vmean)可作为评估乳腺良恶性病灶的可靠指标,诊断界点值为4.84 m/s。应用ARFI技术校正BI-RADS分类时,低年资医生组诊断敏感度提高20.8%,特异度提高20.2%,准确性提高18.2%,高年资医生组诊断敏感度提高18.9%,特异度提高22.3%,准确...     

剪切波弹性成像技术与超声造影检查对乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声造影(CEUS)检查在鉴别诊断乳腺肿块性质中的应用.方法:选取112例乳腺肿块患者,均经手术病理检查明确病情,均行SWE和CEUS检查.比较良恶性乳腺癌SWE检查病灶弹性杨氏模量值平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)、CEUS检查分值,以手术病理检查为"金标准"比较SWE、CEUS及SWE+CEUS联合检查结果及诊断效能.结果:112例乳腺肿块患者经手术病理检查证实恶性55例,其中浸润性导管癌30例,浸润性小叶癌10例,恶性叶状肿瘤5例,导管原位癌7例,乳头状癌3例;57例良性中纤维瘤21例,导管内乳头状瘤9例,腺病15例,良性叶状肿瘤4例,乳腺炎6例,坏死性淋巴炎2例;恶性肿块SWE检查Emean[(62.37±7.43)vs(21.55±5.32)kPa]、Emin[(22.39±5.17)vs(11.09±3.95)kPa]、Emax[(103.98±11.05)vs(32.01±6.24)kPa]值大于良性肿块(P<0.05);恶性肿块CEUS检查分值大于良性肿块[(9.01±0.65)vs(4.28±0.24)](P<0.05);SWE联合CEUS检查诊断乳腺癌灵敏度(96.36％)、准确度(93.75％)高于SWE检查、CEUS检查(P<0.05).结论:SWE联合CEUS检查应用于乳腺肿块性质早期诊断中可提高灵敏度、准确度,降低漏诊率.     

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值

目的 探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年5月期间收治的乳腺肿块患者120例(120个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。结果 根据金标准(病理检查),120例患者中共检测出120个肿块,其中乳腺恶性肿块共64个,占64/120(53.33%),乳腺良性肿块共56个,占56/120(46.67%);与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高(P<0.05),且与金标准检查结果一致性高(Kappa值=0.749,P<0.05);恶性肿块的弹性评分、应变率比值、肿块直径大于良性肿块,BI-RADS评分高于良性肿块(P<0.05)。结论 与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,两者联合可通过探查结节的形态、边界等病灶特征、弹性评分、应变率等判断肿块的病变性质,进一步提高对乳腺肿块良恶性鉴别价...