甲状腺乳头状癌超声病理特点分析

目的 结合甲状腺乳头状癌的病理特点分析其超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院173例乳头状癌的术前超声表现,病灶大小、回声、边界、钙化、内部的血流、颈部淋巴结转移及伴随疾病等.结果 甲状腺乳头状癌年龄平均46.7岁,男女比例为1∶5.41;173例共203个癌灶,乳头状癌灶与微小乳头状癌灶低回声、边界不清比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）,前者在血流丰富程度、微小钙化出现率、术前超声诊断率方面均高于后者（P值分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01）;173例甲状腺乳头状癌多灶性33.53%（58/173）,其中乳头状癌与微小乳头状癌多灶性比较差异无统计学意义（P＞0.05）,前者淋巴结转移率显著高于后者（P＜0.01）;微小乳头状癌不合并甲状腺其他疾病术前诊断率较合并其他疾病者高（P＜0.05）,乳头状癌有无合并甲状腺其他疾病对诊断率无显著影响（P＞0.05）.结论 综合考虑甲状腺结节直径大小、边界、回声、微小钙化、颈淋巴结转移、结节内血流及伴随疾病等指标能更好地诊断原发性甲状腺乳头状癌.     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照研究

目的:探讨甲状腺微小乳头癌的声像图特征与病理基础。方法:回顾性分析于2009年12月~2012年12月在我院治疗的43例甲状腺微小乳头状癌患者的声像图表现与病理特征。结果:甲状腺微小乳头癌的声像图表现为形态不规则、边界不清晰、实质不均匀的低回声结节,周围无声晕,可见微小钙化,以内部血流为主。甲状腺微小乳头癌在病理镜下观察形态多不规则,边界多不清晰,存在纤维假包膜,内部可见砂粒体,病灶内部组织由滤泡状、乳头状结构排列的纤维间质与癌细胞构成,不同病灶中三者所占的比例也不相同。结论:甲状腺微小乳头癌的病理组织学特征决定了其声像图特点。     

超声甲状腺乳头状癌和微小乳头状癌结节的鉴别诊断

目的 探讨经病理学确诊为甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的患者超声（US）、临床特征及其与结节大小的关系。方法 回顾性分析2012年1月～2022年1月在浙江省杭州市临平区第一人民医院经超声检查并经病理组织学确诊为PTC及PTMC的患者350例的临床资料、超声影像学资料。将所有病例分为PTC组和PTMC组,其中将PTMC组分为最长径>5mm组和≤5mm组,观察患者的临床特征、超声影像学表现差异。结果350例共发现412个结节,PTMC组259个,PTC组153个,其中最长径≤5mm为65例。结论 超声检查时PTMC患者和≤5mm患者偶然发生率高,因此在超声检查时应仔细评估结节的超声特征,对于可疑病例应进行超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）以制定正确的治疗策略。     

甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异

目的 探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法 回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果 甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P＜0.001]、纵横比＜1的比例高(100.0%比47.6%,P＝0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P＝0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。     

甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异

目的探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P<0.001]、纵横比<1的比例高(100.0%比47.6%,P=0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P=0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照分析

目的分析与探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断方法以及与病理对照结果.方法 选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的通过手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者共40例,对其超声诊断特征进行分析,并对比超声诊断结果与病理结果.结果 4例手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者,采用超声检查提示为PTMC共34例,疑似共5例,漏诊1例.34例超声检查确诊为PTMC的患者主要表现为病变部位形态不规则、边界不清晰、低回声或等回声、内部回声不均匀、无囊性变化、部分存在微小钙化等.结论 采取超声对甲状腺微小乳头状癌进行检查,具有可行性与科学性,且其操作简便、费用低廉,因此值得在临床上进行推广与应用.     

甲状腺乳头状癌超声特征与病理诊断的对比研究

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图特征,提高超声诊断PTC的临床符合率。方法回顾性分析2010年12月至2011年12月在我院接受治疗的32例PTC患者临床资料,观察其超声检查声像图特征,并与病理结果进行对比分析。结果本组32例患者表现为低回声实性结节29例(90.63%),19例(59.38%)表现为形态不规则、边界欠清晰;24例(75.00%)不伴周边晕环;6例(18.75%)伴有周边晕环;29例实性结节中17例(58.62%)在结节内可见砂粒样微钙化,3例(10.34%)呈囊性表现囊内有实性突起,回声不均匀,存在散在的砂粒样微钙化;27例(93.10%)肿块内部有明显彩色血流表现;15例(51.72%)颈部肿大淋巴结内部出现囊性病变,超声检查确诊PTC为30例,超声诊断符合率为93.75%。结论超声检查有助于PTC的诊断和鉴别,是目前PTC诊断的一种较佳方法,值得临床推广应用。     

甲状腺微小乳头状癌的超声表现及病理对照分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的超声表现特征,并将其与病理基础进行对照分析,从而提高该病的临床诊断水平。方法：抽选2014年1月－2016年5月我院接诊收治的120例 PTMC 患者作为研究对象,随机抽选120例甲状腺良性结节患者作为对照组,均行超声检查,总结两组患者超声表现并将 PTMC 患者超声图像特征与病理结果进行对比分析。结果：与对照组相比,PTMC 组的超声表现特征为形态不规则（65．8％）、边界不清晰（86．7％）、无囊变、微小钙化（85．0％）、病理切片显示病灶形态不规则,边界不清晰,不存在囊变且出现微小钙化,有钙盐沉着或砂粒体。结论：PTMC 超声表现与病理学特点基本一致,提示超声图像可以在一定程度上反映病灶内部的病理学特点。     

甲状腺乳头状癌的超声造影表现及其病理基础

目的 探讨甲状腺乳头状癌的超声造影表现及其病理基础。方法 对72例甲状腺结节患者进行常规超声和彩色多普勒超声检查,将TI-RADS ≥3级的86个结节进行超声造影（CEUS）检查,经过手术和病理证实均为甲状腺乳头状癌;分析结节及甲状腺的CEUS表现,术后结节及甲状腺的病理进行CD34免疫组织化学染色。结果 86个结节的Adler血流分级分别为：0级 26个,Ⅰ级34个,Ⅱ级23个,Ⅲ级 3个。CEUS增强强度为低增强 71个,等增强12个,高增强3个。结节与周围组织的平均强度、峰值强度、曲线下面积和CD34计数的差异有统计学意义（P<0.001）,均明显低于周围组织。结论 甲状腺乳头状癌的CEUS增强强度以低增强为主,其病理基础是与周围组织的微血管密度差异。     

30例甲状腺乳头状癌病理诊断分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌诊断标准在病理诊断中的应用,提高病理诊断准确率。方法:回顾性研究30例甲状腺乳头状癌石蜡切片。结果:各项诊断指标在30例标本中均有不同程度的表现。结论:在实际工作中把握最新的诊断标准,灵活应用是提高甲状腺乳头状癌诊断准确率的关键。     

甲状腺乳头状癌的病理诊断分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的病理诊断分析。方法选取2011年10月-2014年10月在该病理科进行甲状腺乳头状癌的病理诊断的137例患者作为研究对象,并对其病理资料进行回顾性分析。结果甲状腺乳头状癌可分为八个亚型,137例患者中,弥漫硬化型乳头状癌49例,占35.8%,弥漫滤泡型乳头状癌41例,占29.9%,高柱状细胞乳头状癌17例,占12.4%,小梁状乳头状癌7例,占5.1%,去分化型乳头状癌5例,占3.6%？,嗜酸细胞型乳头状癌8例,占5.8%,包膜型乳头状癌7例,占5.1%,微小型乳头状癌3例,占2.2%。镜下可见乳头分枝多,癌细胞分化程度不一,核染色质少,无核仁。结论甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,预后较好,及早进行病理诊断分析,可以大大的提高患者的生活质量。     

甲状腺乳头状癌的超声图像特点

目的 探讨超声检查对甲状腺乳头状癌诊断的临床价值.方法 对病理证实的42例甲状腺乳头状癌患者的超声图像表现进行回顾性分析.结果 甲状腺乳头状癌超声表现以圆形或类圆形实性低回声为主,部分可见钙化,多数结节边界不清,无包膜,彩色血流信号显示率为76%(32/42).42例甲状腺乳头状癌中,超声诊断恶性肿瘤的符合率为73.8%(31/42).结论 甲状腺乳头状癌声像图表现有其特征性,其边界不清,无包膜,低回声及微小钙化是诊断要点,超声检查有助于本病的临床诊断.     

甲状腺乳头状癌的高频超声特点

目的 探讨高频超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法 对在本院手术及病理证实的81例甲状腺乳头状癌的超声图像进行分析。结果 甲状腺乳头状癌多数具有占位效应,肿块边界不规则,不清晰,单发的实性低同声结节,内部可见散在微粒状钙化或密集的砂粒样钙化,结节内部血供丰富,以高速高阻为主要表现。结论 应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断。     

甲状腺乳头状癌的超声图像特点

目的 探讨超声检查对甲状腺乳头状癌诊断的临床价值.方法 对病理证实的42例甲状腺乳头状癌患者的超声图像表现进行回顾性分析.结果 甲状腺乳头状癌超声表现以圆形或类圆形实性低回声为主,部分可见钙化,多数结节边界不清,无包膜,彩色血流信号显示率为76%(32/42).42例甲状腺乳头状癌中,超声诊断恶性肿瘤的符合率为73.8%(31/42).结论 甲状腺乳头状癌声像图表现有其特征性,其边界不清,无包膜,低回声及微小钙化是诊断要点,超声检查有助于本病的临床诊断.     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理表现。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年1月间200例甲状腺疾病患者病理检查结果。结果共检出7例甲状腺微小乳头状癌,检出率3．5％,其主要组织学特征包括砂砰体或是纤维性间质反应、核沟、核内假包涵体、毛玻璃状细胞核等等。结论甲状腺微小乳头状癌上皮膜抗原和高分子质量角蛋白表达具有较强的阳性特征。     

83例甲状腺乳头状癌的超声声像图特征分析

目的分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值。方法回顾性分析83例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的临床资料和超声声像图。结果 83例乳头状甲状腺癌患者共95个肿瘤病灶,其超声声像图表现有以下特征:病灶多呈实质低回声、边界不清(无包膜)、形态欠规则、纵横比>1、病灶内微钙化、高阻血流频谱、伴颈部淋巴结转移等。结论掌握甲状腺乳头状癌超声声像图特征,可提高对本病的认识,以减少漏诊及误诊。     

甲状腺乳头状癌的超声表现特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）的超声表现特征及超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的65例（108个结节）甲状腺乳头状癌及186例（256个结节）甲状腺良性结节的超声特点,主要包括结节的边界、形态、质地、内部回声、血流情况等,并对两组结节的超声表现征象进行统计学分析。结果108个PTC患者中,实性或以实性为主的结节占91．7％（105/108）,低回声结节占83．3％（81/108）,边缘毛糙,呈浸润性生长结节占85．2％（92/108）,结节内砂砾样微小钙化占64．8％（70/108）,上述征象与良性结节对比有统计学意义（P＜0．01）;结节形态、结界内血流信与良性结节对比无统计学意义（P＞0．05）。结论 PTC的主要超声特征包括：实性低回声或极低回声,边缘毛糙、结节内纵横比≥1、合并微小钙化。     

36例甲状腺乳头状癌临床病理和预后分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌临床病理和预后。方法：对36例甲状腺乳头状癌的存档资料进行回顾性的随访分析。结果：甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄及手术方式有关。结论：甲状腺乳头状癌预后较好，隐性乳头状癌预后更好。单纯肿瘤切除预后差，腺叶扩大切除与淋巴结清扫二者预后较好，它们之间无明显差异。     

甲状腺乳头状癌的病理形态学亚型

随着对甲状腺乳头状癌（PTC）病理、临床研究的深入，近些年来不少作者根据其生长形态、细胞学特征以及临床预后的不同，在普通PTC之外又提出了几种新的病理形态学亚型，并得到了病理学者的普遍认可和重视，也为临床治疗和判断预后提供了新的参考依据。     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理观察

目的：分析甲状腺微小乳头状癌的病理特征。方法对我院2011年1月—2016年9月期间行甲状腺手术治疗诊断为微小乳头状癌的患者进行回顾分析,观察并总结其临床病理特征。结果甲状腺乳头状癌形态病理学特征：癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,与周围界限不清,无明显包膜,部分组织伴有钙化,有沙砾感。组织病理学特征：癌细胞呈乳头状排列,含纤维血管轴心的复杂分枝乳头,可有核毛玻璃样,核沟,核内包涵体,沙砾体,纤维化间质。结论对于甲状腺手术标本,取材时应书页状剖开,仔细观察,发现可疑病灶,提高微小癌的检出率。