肿瘤患者置入PICC导管的护理体会

经外周静脉插管的中心导管（PICC）是由周围静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管^[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养,常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难。PICC置管减少患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量。现报告如下。     

腋静脉置管在危重病人中的应用及护理

目的建立良好的静脉通路，保证各种药物及时准确输入。确保危重症患者的紧急抢救；为长期禁食患者进行肠外营养；为癌症患者进行化疗不仅减少化疗药物对血管的损伤还减少了反复穿刺给病人带来的痛苦。方法腋静脉置管穿刺点在锁骨内2／3与外1／3交点下方4—5cm处，向胸锁乳突肌下端外侧缘方向。结果本组35例除1例不成功后改为颈内静脉置管。34例一次穿刺成功，成功率达97％。护理措施包括心理护理，导管护理，并发症的预防和护理。结论腋静脉穿刺置管术，穿刺成功率高，操作简单，易固定，易护理，并发症少，是一种比较好的中心静脉置管方法。     

经锁骨上路行锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理。方法：选择102例经锁骨上路行锁骨下静脉置管化疗的患者,针对在置管化疗期间可能出现的并发症,采取有效的预防及护理。结果：本组穿刺成功率为97％;导管留置时间为7—122天;无气胸、心律失常等并发症;无静脉炎及药物外渗发生。结论：经锁骨上路行锁骨下静脉置管操作简便,为静脉化疗患者提供了输液的保证,减轻了因反复浅静脉穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的生存质量。     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的应用及护理

目的：探讨胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理。方法：对89例应用留置中心静脉导管胸腔治疗自发性气胸患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、穿刺点的保护及预防感染。结果：89例患者仅3例脱管需重新置管,83例治愈出院,6例未愈转外科治疗后治愈出院。结论：胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸可以避免反复穿刺造成胸膜多处损伤、出血以及插管漏气造成的皮下气肿也减少因反复穿刺给患者带来的痛苦。细致周到的护理是保证置管有效引流及预防并发症的发生重要措施。     

深静脉穿刺置管护理

深静脉置管可以建立长期输液途径,也适用于外周静脉穿刺困难者,既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,保护了患者静脉,也减轻了护士工作量,在临床上应用非常普遍。但如果操作不慎护理不当,也可酿成不良后果。1各类穿刺置管方法及特点1.1锁骨下静脉穿刺置管取平卧位,最好取头低足高位,以提高静脉压,使静脉充盈,同时保证静脉压力高于大气压,从而使插管时不易发生空气栓塞的危险。在两肩胛之间放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高,借此使锁骨下静脉与肺尖分开。患者面部转向穿刺者对侧,但头略偏向术者,借以减少锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,使导管易…     

乳腺癌化疗中锁骨下静脉穿刺置管的应用与护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌TA方案化疗中的应用及护理体会。方法对66例乳腺癌术后的患者给予锁骨下静脉穿刺置管进行TA方案化疗,加强心理护理,精心严格的导管护理。结果 66例患者中有3例出现穿刺部位感染而拔管,4例患者因长时间置管,导管脱落而重新置管。所有患者均顺利完成TA方案化疗,无深静脉血栓、无静脉炎、未发现化疗药物外漏、无导管堵塞等并发症。结论乳腺癌患者进行TA方案化疗过程中予以锁骨下静脉穿刺置管,在好的护理条件下,减少了患者的痛苦,提高了经济效益,值得推广。     

肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理

<正>外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1]。PICC置管操作快速、方便;维护简单,不限制日常活动;避免反复进行静脉穿刺,可以有效避免因长期输注化疗药物和高浓度药物等对血管的损伤,具有很大的优越性[2],现已广泛应用于肿瘤患者的化疗和对症治疗。但PICC置管在给患者带来很多方便的同时也可能会引起多种并发症,为延长PICC使用时间,保证患者使用及用药安全,有效避免并发症的发生,现将肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展综述如下。     

三向瓣膜式PICC在血液科的临床应用

经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种经由肘部外周静脉置入的其末端到达锁骨下静脉或上腔静脉的深静脉置管方式,主要用于需要中期至长期静脉输液以及化疗用药的患者.可以为患者建立一条良好的静脉通道,可有效地保护上肢血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦.也减少了化疗药物对血管的刺激,且不受年龄、性别、疾病种类限制.同时也减少了颈静脉和锁骨下静脉插管的并发症.可由护士独自操作,具有操作简便,安全,置管成功率高,并发症少,保留时间可长达一年的特点.我科自2001年开始应用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC至今,已为61名患者行此插管,取得了良好的效果,现报道如下.     

PICC临床应用的护理体会

经周围静脉插管的中心导管（PICC）是由周围静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于避免每日穿刺之苦,为患者提供中、长期静脉输液用药的途径。我院肿瘤外科从2005年1～12月间共置管15例,其中最长留置导管180d,最短30d,平均142d,现将置管过程中及置管后发生的问题及护理措施报告如下。     

锁骨下静脉置管术的护理

锁骨下静脉穿刺置管,避免了长期周围静脉输注引起的静脉炎及静脉血栓.适用于长期静脉输液、注射刺激性强的药物等病人,我科对126例置管病人在置管前后采取有效的心理护理、导管护理,加强封管、拔管技术,有效地防止了感染、空气栓塞、气胸等并发症的发生.     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理。方法：回顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料，总结护理经验。结果：62例患者全部一次置管成功，无穿刺并发症。1例发生穿刺部位感染而拔管，3例导管脱落再次置管，无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论：乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径，而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

锁骨下静脉置管术的护理

锁骨下静脉穿刺置管，避免了长期周围静脉输注引起的静脉炎及静脉血栓。适用于长期静脉输液、注射刺激性强的药物等病人，我科对126例置管病人在置管前后采取有效的心理护理、导管护理，加强封管、拔管技术，有效地防止了感染、空气栓塞、气胸等并发症的发生。     

中心静脉置管的护理及并发症分析

目的:探讨中心静脉置管护理的方法,加强对其并发症的防治,为临床护理提供依据。方法:总结中心静脉置管患者的护理情况,分析其并发症。结果:锁骨下静脉置管例数多于股静脉置管,且并发症少,方便临床护理。结论:中心静脉置管减少了药物性静脉炎的发生,保证了常用脱水药物快速输注,从而保证手术的相对安全性,缩短了急诊手术患者的手术等待时间,但应不断改进护理方法,把其并发症降到最低。     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的:探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理.方法:同顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料,总结护理经验.结果:62例患者全部一次置管成功,无穿刺并发症.1例发生穿刺部位感染而拔管,3例导管脱落再次置管,无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症.结论:乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键.     

外周静脉中心置管在胰腺炎患者中的应用及护理

目的：探讨急性胰腺炎患者营养支持的方法,首先要建立良好的静脉通道,避免高渗液外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法：将经外周置人中心静脉导管（以下简称PICC）置人上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。结果：72例患者一次性穿刺置管69例,成功率为95．8％;输注各种药物后未出现药物外渗及严重的导管并发症,保证了治疗顺利完成。结论：急性胰腺炎患者行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

经不同途径置入中心静脉导管并发症的比较

目的:比较3种常用中心静脉导管置入途径出现常见并发症的机会,分析原因,以供临床参考,减少并发症的发生。方法:分别对颈内静脉置管(中间径路)、锁骨下静脉置管及股静脉置管出现中心静脉导管相关性感染(Catheter-Related Sepsis,CRS)、误伤动脉及出现气胸的病例进行统计,比较3种并发症发生的机会。结果:发生CRS的机会:股静脉置管>颈内静脉置管>锁骨下静脉置管;误伤动脉的机会:股静脉置管>颈内静脉置管>锁骨下静脉置管;发生气胸的机会:锁骨下静脉置管>颈内静脉置管。结果:根据患者病情选用中心静脉置管途径,提高操作技术水平,加强护理,可减少并发症出现的机会。     

化疗患者锁骨下静脉置管感染的相关因素

锁骨下静脉穿刺置管所引起导管感染是医院获得性感染之一,静脉置管插管作为化疗的给药途径可增加感染的危险性,为了探讨锁骨下静脉穿刺置管化疗患者导管感染的相关因素,我们对我科应用锁骨下静脉置管的肿瘤化疗患者402例进行观察,对可能引起导管感染的相关因素进行单因素和多因素、非条件的回归分析如下:     

PICC置管术后穿刺点出血的观察与护理

外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)是由外周静脉 (贵要静脉、肘正中静脉 )穿刺插管 ,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等[1] ,它能为患者建立一条良好的静脉通道 ,可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦 ,减少化疗药物对血管的刺激。但PICC置管的同时可以引起极少数病人穿刺点的持续出血 ,给患者带来心理压力 ,为了避免拔管 ,从 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,我科对 12例PICC置管术后穿刺点出血的患者采用了云南白药介入的护理方法 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1…     

经锁骨下中心静脉置管在新生儿中的临床应用

目的总结我院新生儿科经锁骨下中心静脉置管技术的应用经验,探讨其临床应用及管理。方法选择适宜新生儿18例,采用Arrow小儿中心静脉插管套件从锁骨下进路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管。进针点位于锁骨中点下方,偏外约0.5cm,导管置入深度为3-6cm,术后以胸部摄片确定并调整导管深度。结果穿刺总成功率83.3%,全部顺利插入中心静脉导管,未观察到严重并发症。结论经锁骨下中心静脉置管技术可安全有效地应用于新生儿。     

外周置入中心静脉导管在临床上的护理应用

目的总结外周置入中心静脉导管（PICC）在临床上的护理应用经验。方法总结43例患者PICC置管方法、维护及置管后的常见并发症。结果43例患者穿刺成功后最长置管时间为360天。正确有效的护理方法对PICC的维护至关重要。结论外周置入中心静脉导管的运用在提高护理工作效率的同时也解决了因反复穿刺而给患者带来的痛苦。正确有效的维护能延长置管时间并减少并发症的发生。