颅内血肿微创清除术治疗脑出血60例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的方法和临床效果。方法应用CT定位下血肿穿刺技术,将60例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果全部60例患者经过微创治疗5,4例血肿清除满意,无再出血,死亡6例,死亡率10%。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法应用cT定位下血肿穿刺技术,将46例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果死亡2例,出现肺部感染3例,尿路感染7例,上消化道出血1例,低钠血症2例。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血45例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器,血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。     

应用硬通道微创术治颅内血肿的体会

目的微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿最大层面,选择穿刺点,进行颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿。方法微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT定位,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺,引流清除血肿。结果系统性地建立以CT引导下立体定向技术,微创硬通道穿刺,用血肿液化剂溶解治疗颅内血肿,引流清除急慢性颅内血肿为主导思想的规范化手术方案。结论微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果。降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的体会(附86例报告)

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验,从而提高治疗水平。方法微创颅内血肿清除术:即使用北京万特福科技有限公司生产的YL-Ⅱ型1次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺,并配合血肿腔内注射生化酶血肿液化技术清除颅内血肿。结果治疗86例,本组患者死亡率为12.8%。按照格拉斯哥预后评分,其中42例恢复良好,20例中残,11例重残,2例植物生存;远期疗效(ADL)评定满意。结论微创颅内血肿清除术简便易行,安全有效,提高了患者存活率,适合在拥有CT的各级医院广泛推广使用。     

高血压脑出血微创术128例分析

目的对高血压脑出血微创穿刺清除术进行疗效评估。方法应用颅内血肿微创穿刺针配合血肿液化剂对经头颅CT定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血其死亡率及重残率均低于传统开颅术的水平。结论颅内血肿微创穿刺清除术安全简便,费用低廉,损伤轻微,方便易行且疗效明显。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血39例

目的评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器，辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化，从而清除血肿。结果39例患者（包括2例脑疝，1例双侧铸型脑室出血）在术后2周、3月时偏瘫侧肢体功能的恢复及生活质量的改善均较明显。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是目前治疗高血压脑出血的较优方法，在挽救生命和降低死亡率和残废率、提高生活质量方面较传统的内科保守治疗和外科治疗有明显的优越性，值得在基层医院临床广泛应用。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法：使用CT或螺旋CT扫描定位,采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针穿刺,配合生化酶血肿液化技术冲洗颅内血肿,对32例脑出血病人行微创穿刺清除术。结果：32例病人存活24例,占75%,术后6个月随访,基本治愈7例,显著进步11例,进步6例,死亡8例。结论：用CT定位颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效显著,治愈率高,病死率低,住院时间短,治疗费用低,操作简单,手术快捷,创伤小,安全可靠,适合基层医院开展,优于传统的开颅术。     

微创清除术治疗高血压脑出血32例的观察与护理

微创清除术是一种使用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (外径仅 3mm) ,应用正压连续冲洗液化引流的方法 ,特征是应用生化酶血肿液化技术 ,对颅内血肿进行粉碎液化 ,快速清除血肿 ,缓解颅内压力 ,治疗脑出血的新技术。治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤 ,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术 ,本术创伤很少 ,过程安全 ,预后好 ,可大大降低死残率 ,提高病人的生命质量[1] 。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 12月用微创清除术治疗高血压脑出血 32例 ,取得了一定疗效 ,现将有关观察护理介绍如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5…     

肾上腺素对颅内微创血肿清除术患者的影响

目的探讨肾上腺素对颅内微创血肿清除术后的影响。方法对86例基底节区脑出血行微创血肿清除术,术后随机分成两组。A组使用尿激酶加肾上腺素液化血肿,B组予常规尿激酶液化血肿。将两组治疗结果进行临床对比。结果 A组43例中,恢复良好生活能自理27例(62.79%),部分生活自理中残10例(23.26%),重残4例(9.30%),死亡2例(4.65%)。B组43例中恢复良好生活能自理的22例(51.16%),部分生活自理中残12例(27.91%),重残5例(11.63%),死亡4例(9.30%)。术后第1天复查头颅CT,血肿体积A组明显比B组小;两组术后血肿体积及神经功能评分存在显著性差异(P<0.05)。结论颅内微创血肿清除术后尿激酶加肾上腺素液化血肿,治疗效果明显优于常规尿激酶液化血肿。肾上腺素对于颅内血肿有明显收缩血管、止血、防止血肿因尿激酶溶解血块后继发性出血作用。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除治疗方法及疗效.方法 40例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗,30例脑出血患者采用单纯内科治疗,观察发病4周后临床神经功能缺损程度,分析微创清除术的适应证、并发症等.结果颅内血肿微创清除术治疗组临床神经功能缺损程度评分较单纯内科治疗组明显降低(P＜0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简单安全.     

微创钻颅减压治疗脑疝期脑出血40例临床观察

目的 观察微创颅内血肿清除术治疗重度脑出血的临床疗效。方法 采用微创技术即应用CT定位,颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果 应用微创血肿抽吸术治疗重度脑出血40例,以常规骨瓣开颅血肿清除术38例作对照。结果治疗组有效降低颅内高压时间15～20 min（平均18 min）;对照组45～74 min（平均55 min）,治疗组总死亡率低于对照组,其中治疗组双侧瞳孔散大死亡率低于对照组（P〈0.05）,优良率治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论 快速钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿能有效降低死亡率及致残率。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿

目的采用微创血肿清除术治疗各种颅内血肿。方法202例各种颅内血肿的患者通过术前定位,选择合适的穿刺点,选用适合长度的YL-1型一次性使用颅内血肿碎吸针在电钻驱动下于标记点钻颅进入血肿中心,抽吸血肿并注入液化剂,待血肿清除后拔除穿刺针。结果除个别患者外血肿均达到满意清除,并取得满意的临床疗效,再出血占15%,但多数能够有效止血。结论微创血肿清除术具有操作简单、快速、损伤小、恢复快、并发症少等优点,具有更宽的适应证,是颅内血肿理想的治疗方法。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗,并与对照组比较其临床疗效。结果首次血肿清除率29.4%~84.7%,平均40.4%,经过1~8次冲洗、液化、引流,术后一周复查CT:血肿清除率90%左右。术后一月内死亡7例,死亡率13.8%,治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便,损伤小,安全性好,适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6 h后尽早进行。在应用过程中,要告知患者及其家属颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊,尽可能定位准确,防治颅内再出血及颅内感染。     

CT定位微创颅内血肿清除术13例临床分析

目的：分析应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗各种颅内血肿的经验。方法：对本院应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗的各种颅内血肿共13例进行总结。结果：全组病例无死亡,致残率也明显降低。结论：应用CT定位微创颅内血肿清除术可降低死亡率和致残率,提高治疗效果。     

微创颅内血肿清除术后并发症的预见护理

微创颅内血肿清除术是与生化酶技术相结合，配合专利器械“YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针”，对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的。预防其术后并发症的发生，是提高微创手术成功的可靠保证，同时也是提高患者预后生存质量、降低病死率的有效指标。我病区2004年共进行微创颅内血肿清除术病例10例，笔者对其进行了并发症的预见护理，取得了较好的效果。除2例死亡外，其余均好转出院，现介绍如下：     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活质量恢复的观察

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活治疗恢复情况。方法回顾性总结2009～2012年本科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较患者发病6个月末生存患者日常生活能力评定情况。结果颅内血肿微创穿刺组发病6个月后患者日常生活改善良好率高于其余两组,且与其余两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于30～50 ml的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术可更好地改善患者近期预后。故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

血肿微创清除术临床治疗颅内血肿52例的体会

目的阐述血肿微创清除术在临床治疗颅内血肿的体会。方法结合我院外科2010年3月～2012年4月应用血肿微创清除术治疗各型颅内血肿患者52例的临床资料,进行分析并阐述应用该方法治疗颅内血肿的临床体会。结果血肿微创清除术临床治疗颅内血肿收到较好疗效。结论颅内血肿是神经系统疾病中较为严重的一类病变,其有较高的致死率和重残率。对于60mL以上的颅内血肿,内科保守治疗的病人存活率接近零,而开颅血肿清除术损伤较大,临床疗效差,但对于25mL以上的颅内血肿患者应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗,创伤小且疗效较好,同时降低了附加风险。     

微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析与临床研究

目的研究分析颅内血肿微创消除术对高血压性脑出血的疗效分析与临床意义。方法在CT定位下,确定头颅穿刺点后,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,清除血肿治疗脑出血204例,并与对照组198例进行比较。结果治疗组的血肿平均总清除率达85.2%,治疗有效率达91.2%,不同时期神经功能恢复明显优于对照组。结论微创清除术治疗高血压性脑出血方法具有病死率下降,生活质量提高的明显优点,而且简便、安全,值得在临床上推广应用。