34例原发性高血压患者动态血压分析

20世纪60年代初动态血压监测（Abpm）技术应用以来，国内有大量文献报道无创24h动态血压监测技术，对于预测与血压有关的心血管意外事件优于人工偶测血压。但动态血压参数正常值尚未确立，因而使原发性高血压患者动态血压临床意义的判定受限。为求初步探讨原发性高血压患者动态血压特点，选取34例原发性高血压患者进行动态血压监测。报告如下：     

拟合动态血压波动曲线并计算曲线下面积的数学方法

将受测者的动态血压监测数据按时间先后顺序排列 ,并将各数据点以曲线连接起来 ,便可得到受测者在相应监测时间段内的动态血压波动曲线 ,根据动态血压监测数据拟合动态血压曲线并计算曲线下面积对于临床诊断具有重要的意义和价值。     

脑卒中急性期动态血压负荷的改变及意义

急性脑卒中与血压之间的关系,历来是临床上颇为关注的问题,尤其是在脑卒中的急性期。动态血压负荷表示24小时收缩压和舒张压超过正常范围次数的百分率,血压负荷值表明了靶器官损伤程度与高血压之间的数据关系。我们对86例脑卒中急性期患者使用动态血压监测仪观察了动态血压负荷的改变,旨在为临床诊治提供参考。     

动态血压与动态心电图联合在肾实质性高血压监测中的作用

目的 研究动态血压和动态心电图与肾实质性高血压的相关性.方法 选取2016年10月至2017年12月接受治疗的确诊为肾实质性高血压患者50例为观察组,同期治疗的原发性高血压患者50例为对照组.对2组患者同时进行24 h动态血压和动态心电图同步监测,分析动态血压和动态心电图与肾实质性高血压之间的关系.结果 观察组24 h...     

小儿原发性与继发性肾小球疾病24h动态血压特点分析

肾脏疾病是儿童继发性高血压的最常见病因之一,而高血压又能加速肾脏疾病进展,两者存在伴发关系,因此,血压是肾脏疾病中一项非常重要的监测指标。动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)能较全面准确反映24h血压总体水平、动态波动规律和昼夜节律变化。临床上不同类型肾脏疾病动态血压各有特点。本文旨在观察肾脏疾病患儿动态血压变化,探讨小儿原发性与继     

动态血压负荷值与高血压并左室肥大的关系

本文对400例高血压患者左室结构和动态血压测定，以探讨动态血压负荷值与左室肥大的关系。     

动态血压监测在高血压治疗中的体会

目的如何将血压控制满意。方法采用经验用药和动态血压监测用药比较。结果动态血压监测用药取得了良好效果。结论高血压患者应找到自己的血压波动规律,根据血压变化给予科学用药治疗,才能使血压达到目标血压。     

206例高血压患者动态血压的监测分析

目的通过24h动态血压监测分析高血压患者昼夜节律和血压晨峰程度。方法应用动态血压监测仪对206例高血压患者进行24h动态血压监测,然后分析其昼夜节律和血压晨峰程度。结果非杓型节律比例为58.7%(121/206),血压晨峰比例为76.7%(158/206)。结论24h动态血压监测可确定高血压分型和血压晨峰程度,指导临床治疗。     

285例老年住院病人24小时动态血压分析

高血压病是目前危害人类健康的常见病，正受到全世界的关注。血压值是诊断高血压病及评价抗高血压药物疗效的重要指标之一。但常见的“诊所血压”已不能满足临床及科研要求，故24小时动态血压记录分析逐渐引起重视。本文着重分析285例老年住院病人的动态血压，旨在探讨老年病人动态血压的部分参数，供临床参考。1材料与方法1．1病例选择1994年4月～1996年2月在我科住院作常规24小时动态血压测定的381例病人中，选择24小时血压记录次数＞19次且资料完整的285例进行分析。将符合WHO高血压诊断标准的高血压病I～正期病人列为高血压病组，共17…     

中青年原发性高血压患者动态血压监测分析

目的 :探讨正常中青年人和中青年原发性高血压患者 2 4h动态血压波动规律 ,指导临床用药。方法 :采用无创性携带式动态血压监测仪 ,检测 44例正常中青年人和 57例中青年原发性高血压患者动态血压。结果 :两组 2 4h动态血压均值波动规律呈日间上升、夜间下降趋势 ,高血压患者各项指标均显著高于正常组 ;血压昼夜变异曲线呈双峰 谷形状 ,高血压患者第 1峰值更突出 ;两组比较昼夜节律消失者和昼夜节律正常者差异显著。结论 :高血压病治疗以峰值出现前用药更趋合理 ,不仅能控制血压水平 ,积极恢复正常血压昼夜节律 ,减少高血压所致左心室肥厚 ,而且可减低心血管病发生率和死亡率     

动态血压变异性与老年原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨动态血压各参数的变异性与老年高血压左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查142例年龄大于65岁的原发性高血压患者,其中81例无左室肥厚,61例有左室肥厚, 对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较,并对各参数与左室质量指数(LVMI)进行相关性分析。结果①昼、夜收缩压水平、脉压与LVMI呈强相关,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组；②两组之间血压变异无差异；③所有患者收缩压变异大于舒张压变异,收缩压变异白昼大于夜间,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小,主要与收缩压水平与脉压水平相关,老年高血压患者24h舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

老年高血压病病人的动态血压特点

目的 探讨老年高血压的动态血压特点。方法 采用无创动态血压仪监测并比较12例正常老年对照组、51例非老年高血压组、52例老年高血压组的ABPM各参数。结果 老年高血压组24h、白天、夜间SBP、DBP均值除白天DBP外,均显著高于老年对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。血压负荷值老年高血压组24h、白天、夜间SBP显著增高(P<0.01,P<0.001),DBP无差异。老年高血压组呈现夜间SBP下降率减小(P<0.05)。老年高血压与非老年高血压组比较,前者DBP均值及负荷值明显降低(P<0.01,P<0.001),而SBP两组无差异。各期老年高血压比较除白天SBP负荷值有差异外(P<0.05),余参数均无差异。结论 老年高血压主要表现为收缩期高血压,并伴有夜间血压下降率的减小。     

IS ISOLATED SYSTOLIC HYPERTENSION A WHITE COAT’ PHENOMENON IN THE ELDERLY?

1. Repeated clinic blood pressure measurement was compared with non-invasive ambulatory blood pressure (ABP) monitoring in 10 elderly subjects with isolated systolic hypertension (ISH) and 11 normotensive controls (NT). 2. Subjects were assessed on four occasions at weekly intervals. None was receiving antihypertensive or vasoactive medication. 3. Mean clinic blood pressure was consistently higher than mean daytime ABP in both clinical groups. This effect was greater for systolic (SBP) than diastolic blood pressure (DBP) and in the ISH group compared with the NT group. The reproducibility of the clinic minus ABP difference was high in both groups; the mean +/- s.d. of the differences was 26 +/- 15/9 +/- 2 mmHg in the ISH group and 7 +/- 18/8 +/- 9 mmHg in the controls. 4. ABP readings were normally distributed for both SBP and DBP in both groups. In the ISH group, the frequency distribution of SBP readings was shifted to the right whilst the distribution of DBP readings overlapped that of the NT subjects. 5. These results suggest a pressor response may largely account for the elevated SBP seen in elderly subjects with sustained ISH based on casual readings.     

不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

摘要： 目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的治疗作用。方法 80 例老年高血压患者随机分为 2 组, 分别给予缬沙坦联合氨氯地平 （氨氯地平组） 或缬沙坦联合氢氯噻嗪 （氢氯噻嗪组） 降压治疗, 监测 2 组 24 h 动态血压, 观察治疗前、 治疗第 6 周和第 12 周, 2 组血压及血压变异性的变化。同时观察 2 组 6 周末血压达标率。记录治疗过程中的不良反应情况。结果 2 组治疗 6 周和 12 周的 24 h 平均收缩压 （SBP）、白昼 SBP、 夜间 SBP、 晨峰 SBP、 24 h 收缩压变异性 （SBPV） 均较治疗前降低 （P < 0.05）。24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP、 24 h SBPV 及白昼 SBPV 分组因素与时间因素存在交互作用 （P < 0.05）。治疗第 6 周和第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP 及白昼 SBPV 较氢氯噻嗪组降低 （P < 0.05）, 治疗第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBPV 低于氢氯噻嗪组 （P < 0.01）。2 组血压达标率和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能有效控制老年高血压患者血压变异性, 而缬沙坦联合氨氯地平在降低血压和血压变异性方面作用更强。     

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚（LVH）影响。方法：对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果：EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压（SBP）及昼间平均SBP有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）；夜间平均SBP、平均舒张压（DBP）有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。两组24h收缩压负荷（SBP load)及舒张压负荷（DBP load)有显著性差异（P＜0．05），昼间均无显著性差异（P＞0．05），夜间SBP load及DBP load均有显著性差异（P＜0．05）。昼间收缩压标准差（ABPVs)有显著性差异（P＜0．05），夜间ABPVs及舒张压标准差（ABPVd)有显著性差异（P＜0．05）。结论：原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。     

2种不同复方降压制剂24h控制原发性高血压的疗效比较

目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性。方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标。结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P<0.05)。动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P<0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P<0.05);2组治疗后4wkSBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用。2组不良反应发生率低,耐受性好。     

高血压患者PWV与早期肾功能损害及左室肥厚的相关性分析

【摘要】目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度与早期肾功能损害及左室肥厚之间的关系。方法 选取年龄60~90岁的原发性高血压患者427例,测定其臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,根据baPWV四分位数将人群分成4组。测定其各项生化指标,计算肾小球滤过率（eGFR）;心脏多普勒超声检查计算左室心肌质量指数（LVMI）以评价左室肥厚的程度。结果 4组间年龄、踝臂指数(ABI)、收缩压、平均动脉压、脉压、空腹血糖、LVMI及eGFR差异有统计学意义（P＜0.05）;偏相关分析发现,控制年龄及血糖后,baPWV与收缩压、平均动脉压、脉压、LVMI呈正相关（r 分别为0.295、0.187、0.292和0.159,P＜0.01）,baPWV与eGFR呈负相关（r=-0.314,P＜0.01）。多元线性回归显示,调整其他心血管危险因素后,年龄、baPWV和舒张压仍是eGFR的影响因素（t分别为8.251、6.834、2.142,P＜0.05）,收缩压和ABI是LVMI的影响因素（t分别为4.557和3.016,P＜0.05）,尚不能认定baPWV是LVMI的影响因素(t=1.722,P=0.086)。结论 baPWV对预测心血管危险因素及高血压导致肾功能损害的早期筛查和预防有重要作用。     

血清脑钠素对高血压伴左心室肥厚的影响

目的探讨血清脑钠素（BNP）与原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）相关性,并观察氨氯地平治疗对血清BNP的影响。方法选择轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例,高血压患者给予氨氯地平（络活喜）治疗6个月后观察血清BNP、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果治疗前LVH组与高血压无左心室肥厚（NLVH）组的血清BNP水平、SBP、DBP和LVMI均较健康对照组高（P＆lt;0.01）,且LVH组比NLVH组血清BNP高（P＆lt;0.01）。氨氯地平治疗后LVH组BNP、SBP、DBP与LVMI均降低（P＆lt;0.01）;NLVH组血清BNP、LVMI治疗后亦降低,但差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。血清BNP与LVMI呈显著正相关（r=0.43,P＆lt;0.01）。结论LVH组应用氨氯地平后血清BNP、LVMI均较治疗前降低,血清BNP与LVMI呈显著正相关。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴LVH。     

Cross-over comparison of nifedipine Oros and felodipine extended release with blind 24 h ambulatory blood pressure assessments

1. The aim of the present study was to compare the efficacy of nifedipine Oros and felodipine extended release (ER) in controlling 24 h ambulatory blood pressures (ABP) in hypertensive patients. 2. The study was a randomized cross-over design with a 2 week open placebo run-in phase and two observer-blind treatment periods. 3. Subjects were males and females, aged between 18 and 65 years, suffering from mild to moderate essential hypertension with a sitting mean diastolic blood pressure (DBP) within the range of 95-114 mmHg. Twenty-three subjects were randomized to treatment; 15 patients completed the study. 4. Treatment intervention was 2 weeks of placebo followed by either 30 mg nifedipine OROS once daily or 5 mg felodipine ER once daily for 6 weeks, which was titrated up to 60 mg nifedipine OROS daily or 10 mg felodipine ER daily after 2 weeks of treatment on the lower doses if the DBP was > 90 mmHg. The main outcome measure was 24 h ABP after 6 weeks of active treatment, evaluated by an independent observer blinded as to treatment allocation. 5. Compared with placebo, mean (+/- SD) 24 h DBP was reduced by 6.2 +/- 6.8 and 5.2 +/- 5.1 mmHg after nifedipine and felodipine, respectively. The 24 h mean systolic blood pressure (SBP) fell by 11.8 +/- 10.9 and 10.1 +/- 8.2 mmHg for nifedipine and felodipine, respectively, compared with placebo. There were no significant differences between the two active treatments in the reduction of DBP or SBP during the 24 h period, daytime or night-time. 6. Similar antihypertensive effects are achieved with nifedipine Oros and felodipine ER when doses are individually titrated, with no significant differences between the two treatments.     

原发性高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压及脉压指数与肾功能损害的相互关系。方法对225例原发性高血压患者进行动态血压监测,计算研究对象的脉压和脉压指数,按脉压（〉60mmHg与≤60mmHg）和脉压指数（〉0.45与≤0.45）进行分组,观察各组血尿素氮、肌酐、尿酸及尿微量白蛋白变化及其与脉压、脉压指数的相关性。结果脉压〉60mmHg组和脉压指数〉0.45组上述肾功能指标中尿酸、尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组和脉压指数≤0.45组;偏相关分析显示,尿微量白蛋白与收缩压（r=0.305,P〈0.05）、脉压（r=0.402,P〈0.01）和脉压指数（r=0.689,P〈0.01）呈正相关。结论脉压指数能更灵敏的反映肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子。