小肠间质瘤伴肠扭转误诊1例分析

对小肠间质瘤伴肠扭转误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。4 a前出现上腹部间断性隐痛,向左腰背部放射。当地医院胃镜提示糜烂性胃炎,给予抑酸、保护胃黏膜治疗,4 a来腹痛症状反复出现。入院前20 d再次出现腹痛明显加重。查体:腹软,剑突下及左侧上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/m in。入院后检查:腹平片未见明显气液平及膈下游离气体;血淀粉酶及脂肪酶正常。腹部B超提示结肠肝区有一8.1 cm×7 cm×3.5 cm肿物,血供丰富,考虑肿物来源于肠道。鉴于B超结果行肠镜检查提示:横结肠明显外压,肠腔内未见肿物。腹部CT提示:肠系膜为中心纵轴系膜扭转,可见动脉缠绕,右腹部肿块,性质不详,遂转入普外科行剖腹探查。术中发现:小肠以系膜根部为轴顺时针旋转1圈,部分粘连,回盲部牵拉至上腹部。距屈氏韧带70 cm处小肠对系膜缘可见一约6 cm×7 cm肿物,向腔外生长,相应处系膜缘未触及肿大淋巴结。术后病理:空肠具有恶性潜能的胃肠间质瘤,肿瘤凸向浆膜外生长,侵及肠壁肌层及黏膜下上、下切缘及临床送检下切缘均未见癌。免疫组织化学标记(一步法):CD 117(+++),CD 34(++),S-...     

恶性胃间质瘤误诊1例分析

对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下。1病历摘要 女，58岁。以黑便半月，头晕乏力1d入院。既往无特殊。查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音4～5次／min。辅助检查血：WBC6．7×10^9／L，RBC2．01×10^12／L，Hb54g／L。大便隐血强阳性，肝肾功能电解质正常。肝、胆、脾B超示：肝脏大小形态正常，质地均匀，门脉直径1．02cm，肝右叶小囊肿（1．8cm），胆囊壁毛糙，脾脏正常，未发现腹水。胃镜示：食管（-）；贲门：下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶；     

十二指肠间质瘤误诊1例分析

对十二指肠间质瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，66岁。因黑便2d，在外院以十二指肠球部溃疡对症治疗病情加重转入院，入院时患者全身乏力，活动后心悸、气促、纳差，无呕血、腹痛、胸痛及胸闷，既往（胃镜检查）有十二指肠球部溃疡病史2a、血吸虫病史40a余。     

胃肠道间质瘤误诊16例分析

目的探讨胃肠道间质瘤误诊的原因。方法收集124例胃肠道间叶源性肿瘤的病理资料,结合CD117、DOG1等检测确诊胃肠道间质瘤97例,与原诊断比较。结果 16例误诊。误诊为神经鞘瘤4例,平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤3例,神经纤维瘤2例。结论加强对胃肠道间质瘤动态发展的认识,规范处理术后标本,合理使用免疫组化抗体,全面分析检测结果,从而提高确诊率。     

胃肠道间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对胃肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。     

胃肠道间质瘤多次误诊1例分析

对胃肠道间质瘤多次误诊1例分析如下。1病历摘要女,60岁。间断性黑便5a,5a前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为暗红色血样液体,伴凝血块约500g。继之心慌、出汗,排出柏油样大便约200g,无腹痛、腹泻及发热,住院胃镜检查,未发现肿物与溃疡,黏膜红白相间,按炎症治愈。3a前再次心慌、气短、黑便约300g,胃镜检查无阳性发现。近1a来间断黑便3次,每次排出量约300g,并作胃镜3次,最后一次胃镜检查发现:胃底部可见约1.5cm×2.0cm半球样隆起,边界清晰,表面光滑。胃十二指肠钡餐检查,发现十二指肠升部多个憩室融合在一起。彩超检查:饮胃显影剂及水600ml…     

我国胃肠间质瘤误诊68例分析

目的：探讨我国目前胃肠间质瘤的误诊情况。方法：通过检索近14 a发表的胃肠间质瘤误诊文献,对误诊患者的一般情况、误诊疾病、预后等资料进行回顾性研究。结果：胃肠间质瘤分别被误诊28种疾病,前三位依次是卵巢肿瘤、子宫肌瘤和阑尾炎。结论：临床医生应重视对胃肠间质瘤的认识,较少误诊。     

小肠间质瘤误诊急性阑尾炎1例分析

对小肠间质瘤误诊急性阑尾炎1例分析如下。     

胃窦癌合并小肠间质瘤1例分析

对胃窦癌合并小肠间质瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，69岁。因解鲜血便2d入院。查体：腹软，剑下压痛，肠鸣活跃。肛检：进指5cm处直肠前壁触及肠外的圆形包块，质中、固定、光滑。上极不能触及。胃镜：胃窦溃疡。活检示恶性。MRI：膀胱后上方、直肠前方见直径9cm软组织块影，信号欠均，增强有不均匀强化。经腹手术探察：盆腔包块与近回盲部小肠肠壁粘连并坠入盆底。行胃癌根治，盆腔包块及粘连段小肠切除术。     

小肠系膜恶性间质瘤1例超声误诊及病理分析

现将小肠系膜恶性间质瘤1例超声误诊及病理分析如下。1病历摘要女,57岁。已婚,绝经7a。下腹胀痛近1a,有时自觉下妲有包块感,无呕吐腹泻、便秘史。     

回肠恶性淋巴瘤破裂出血误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,37岁。因转移性右下腹疼痛8 h入院。查体:t 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg。痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常。外科情况:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血WBC 11.4×109/L,N 0.86,L 0.14,Hb105 g/L。尿常规正常。入院诊断:急性阑尾炎。急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见:腹腔内有300 ml左右不凝血,距回盲部约18 cm的回肠壁有一个8 cm×8 cm×8 cm的包块,质硬,光滑,…     

胃肠恶性间质瘤25例诊治分析

目的：探讨胃肠恶性间质瘤诊治方法。方法：回顾性分析我院1999—09／2005—12收治的25例胃肠恶性间质瘤临床及病理资料。结果：25例均行手术治疗。术后免疫组化CD117阳性25例，CD34阳性18例。随访1～3a，死亡9例。结论：胃肠恶性间质瘤临床表现无特异性，病理检查是确诊的惟一方法。完整局部手术切除是最有效的治疗手段。对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用格列卫进行治疗。     

小肠间质瘤误诊为卵巢癌7例分析

2002-06/2008-03我院收治小肠间质瘤患者30例,其中7例曾被误诊为卵巢癌,误诊率为23.3%。分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为女性,年龄30-72（平均48.6）岁。均因发现下腹部包块就诊,其中2例伴下腹隐痛,2例伴尿频、尿急。查体：均触及下腹部包块,疑与子宫相连,均未触及压痛及反跳痛,1例贫血较为明显。     

胃间质瘤胃镜下误诊1例分析

1病历摘要 男,38岁。因上腹部胀痛1个月余来我院就诊。既往乙肝病史8a。无呕血、黑便史。查体：精神好,皮肤黏膜无黄染,腹部剑突下轻压痛。无反跳痛,双下肢无水肿。乙肝五项示：     

胃异位胰腺误诊胃间质瘤1例分析

对胃异位胰腺误诊胃间质瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，47岁。因进食后上腹部胀痛不适2a入院。查体：神清、语明，P76次／min，BP140／90mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，腹部无触痛，未触及肿块，无移动性浊音，肠鸣音正常。辅助检查：胸片心肺未见异常，正常心电图，血、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂等检查均未见异常。三维内镜超声见胃底胃体黏膜光滑，胃体小弯垂直部见光滑黏膜隆起，质地软，活动度良好，胃窦黏膜充血；     

回肠恶性间质瘤1例

1病历摘要男,57岁。因反复右中下腹隐痛2年、血便1周入院。曾行胃镜检查示十二指肠球部浅表溃疡,内科保守治疗后无黑便,复查胃镜示原病变处愈合;但仍感腹部不适,尤以右下腹部为甚,并于1周前出现血便,呈鲜红色。入院后行纤维结肠镜和腹部CT等检查示腹部多发性肿块,考虑为恶性间质细胞瘤或恶性淋巴瘤,行手术治疗。术中见距回盲部约20cm的回肠处有一约7.5cm×6.5cm×5.0cm肿块,余小肠及系膜、全结肠及系膜和腹膜散在无数大小不一的光滑圆形小肿块。术中快速冰冻切片检查诊断为恶性间质瘤。因病变广泛,仅行回肠肿块切除,回肠回肠吻合术,以解决…     

胃癌合并胃扭转误诊14例分析

对我院1990—06／2007—08胃癌合并胃扭转误诊14例分析如下。     

胃恶性间质瘤1例分析

对胃恶性间质瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。因间歇性上腹部胀痛不适5个月余，加重1d于2007—02—02拟胆囊炎、胆石症收住入院，2个月前在上海某医院行胃镜检查未见明显异常。入院查体：心肺（-）。腹平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋缘下未触及，全腹未扪及包块，肠鸣音正常4～5次／min。     

胃肠道间质瘤2例分析

现将我院收治的胃肠道间质瘤2例分析如下。