2004～2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪分析

目的评价广西2004和2005年结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法分析2年来广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪率、总体到位率以及新涂阳肺结核病人发现率变化情况并与全国结果进行比较。结果2004年与2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率从38.36%上升到42.72%,追踪到位率从40.65%上升到49.64%,总体到位率从50.89%上升到63.47%,新涂阳肺结核病人发现率也从2004年的68%上升到81%。结论通过实施综合干预措施,并规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作,有效提高了广西新涂阳肺结核病人的发现率,但结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调仍有待加强。     

全国肺结核病人的转诊对涂阳病人登记率的影响

目的分析2002～2004年全国医疗机构肺结核病人转诊对涂阳病人登记率的影响。方法对2002年1季度至2004年3季度全国31省(直辖市、自治区)不同来源初诊病人中发现的涂阳病人构成比进行统计分析,对转诊发现的涂阳病人登记率与总涂阳病人登记率进行相关回归分析。结果全国不同来源初诊病人中发现的涂阳病人构成比,以因症就诊为第一位,占57.5%,其次为转诊占32.9%,集中推荐、日常推荐等占9.6%。2002～2004年全国各年度转诊发现的涂阳病人构成比中,2004年为35.2%,高于前两年。在全国31个省(直辖市、自治区)中,5个省由转诊发现的涂阳病人占总涂阳病人的50.0%以上,两个省在40.0%以上,8个省在30.0%以上,13个省在20.0%以上,3个省在20.0%以下。对转诊发现的涂阳病人登记率和总涂阳病人登记率建立回归方程,对回归系数进行显著性检验F=86.31,P<0.01。通过制定散点图,由于出现一个异常点,剔出后制定修订回归方程Y=2.0917X+8.455,对回归系数进行显著性检验,F=131.46,P<0.01。结论加强肺结核病人的转诊是我国结核病控制工作中提高涂阳肺结核病人发现率的一个重要手段。由转诊发现涂阳肺结核病人已成为一些省发现肺结核病人的主要来源。由转诊发现涂阳病人登记率与总涂阳病人登记率呈正相关关系。     

综合医院转诊对提高肺结核病人发现工作的分析

[目的]探讨综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人对提高肺结核病人发现率的作用.[方法]查阅太原市2004～2007年辖区内结防机构初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本.季报、结核病专报系统、转诊单,按-报告单位进行统计分析.[结果]2004～2007年太原市新涂阳病人发现率由70%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.01).其中,综合医院的转诊肺结核病人1 205例.到位1 107例,到位率为91.86%;转诊新涂阳肺结核病人681例,转诊到位656例,到位率为90.54%,人数均有明显增加.[结论]综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人是提高病人发现率的一条重要途径.     

广西网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解广西综合医疗机构对肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核病人的追踪情况,为广西结核病防制策略制定提供参考依据。方法对2005～2008年"中国疾病预防控制信息系统"和"结核病管理信息系统"以及"广西结核病防治规划月报表"相关数据进行综合分析、评价。结果2005～2008年,全区92个县(区)综合医疗机构报告可疑肺结核患者204724例,转诊到结核病防治机构109065,转诊到位率53.27%;结核病防治机构追踪到位55460例,追踪到位率57.98%;转诊与追踪总体到位164525例,总体到位率80.36%,其中,13858例在结核病防治机构确诊为涂阳肺结核病人;转诊未到位的病人中,经加强转诊和追踪工作,据估算还可发现3385例涂阳病人(其中2877例新涂阳病人),可提高4.16%的新涂阳病人发现率。结论加强综合医疗机构对肺结核病人的转诊工作和结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作,可以有效提高肺结核病人的发现水平。     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

目的分析不同方法在结核病人发现中的作用,促进滨州市的结核病防治工作。方式收集2005-2008年滨州市结核病控制年报表,分析病人来源构成比。结果 4年间就诊方式发现可疑肺结核病人45 261例,占疑似肺结核病人总数64.6%;就诊方式发现可疑肺结核病人8 029例,占发现肺结核病人的56.1%.通过就诊方式肺结核病检出率17.7%。转诊方式发现疑似肺结核病人11 818例,占发现肺结核病人总数的16.9%;转诊方式发现肺结核病人5 661例,占发现肺结核病人总数的39.6%;转诊方式发现肺结核病检出率为47.8%,显著高于其他方式的检出率。日常推荐发现病人的比例逐年提高。结论因症就诊是发现肺结核病人的主要方式,综合医疗机构的转诊对发现肺结核病人起到不可替代的作用,日常推荐方式在早期发现结核病人中的作用日渐突出。     

贵港市医疗机构肺结核报告转诊到位情况分析

目的 分析广西贵港市本级医疗机构在肺结核病人发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作、提高肺结核病人发现率和结核病防治可持续发展提供依据.方法 收集2005～2008年贵港市本级结核病防治规划月报表和网络直报肺结核病人核查追踪情况通报及有关资料进行分析.结果 2005～2008年贵港市本级医疗机构肺结核病人转诊到位率分别为44.10%、54.29%、68.89%和70.01%;结防机构追踪率分别为84.59%、89.10%、96.20%和98.88%;追踪到位率分别为51.13%、60.11%、66.61%和68.59%;总体到位率分别为72.73%、81.76%、89.61%和90.58%.在转诊到位的病人中,26.35%的病人为涂阳病人,追踪到位的病人中24.72%的病人被诊断为涂阳病人.结论 2005～2008年贵港市本级医疗机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳病人中,通过转诊,追踪发现的涂阳病人比例逐年增高,2008年达到80.96%,所以加强综合医疗机构与结防机构的合作是提高肺结核病人发现的有效措施.     

2004～2008年茌平县结核病归口管理工作现状分析

目的了解茌平县结核病归口管理工作的现状,为下一步制定相关政策提供科学理论依据。方法根据山东省结核病归口管理规范、肺结核病人转诊和追踪实施办法,对本县2004～2008年结核病患者资料进行汇总性回顾分析。结果新涂阳肺结核病人发现率由2004年的37.7%上升到2008年的68.8%,转诊病例由2004年的29.9%上升到2008年的73.4%,就诊病例由2004年的69.7%下降到2008年的26.5%。结论切实加强肺结核病病人的归口管理工作,对于提高结核病患者发现率、就诊率和治愈率,有重要作用。     

厦门市综合性医院结核病人发现报告与转诊情况分析

目的评价厦门市综合性医院结核病人发现和网络报告水平,为进一步完善结核病归口管理提供依据。方法通过收集2004～2008年厦门市结核病控制工作季报表、督导报告等相关信息,比较福建省和厦门市综合性医院对肺结核病人发现水平,并进行评价。结果2004～2008年厦门市综合性医院结核病转诊到位率为43.6%,高于福建省转诊到位率40.1%(P<0.01);登记活动性肺结核病人发现率历年保持在94.5/万以上;活动性肺结核病人初治涂阳率只有34.6%,低于全省水平(P<0.01)。结论厦门市各级综合性医院积极落实结核病归口管理办法,于2004年提前实现新涂阳肺结核病人发现率达到70%要求,有效提高了厦门市综合性医院对肺结核病人发现水平。但有少部分综合性医院还存在对结核病疫情漏报现象,今后要进一步完善结核病归口管理操作规程,建立责任考核制度,提高结核病归口管理工作质量。     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

广西少数民族自治县结核病防治效果分析

[目的]了解广西12个少数民族自治县实施世界银行贷款和第1轮全球基金（GF）结核病控制项目3年来结核病防治效果。[方法]对广西2003～2005年12个少数民族自治县结核病月报表、季度报表和年度报表进行分析。[结果]2003～2005年,广西12个少数民族自治县发现的新涂阳肺结核病人男女性别比例大约为2.5︰1;15～55岁年龄段新涂阳肺结核病人数占总病人数的比例88%。涂阳肺结核病人中因症就诊的比例均逐年下降,从2003年的77.73%下降到2005年的52.94%;由综合医院、乡镇卫生院和村医生等转诊来的病人逐年增加,从2003年的22.27%上升到2005年的46.48%。新涂阳肺结核病人的登记率从2003年的11.14/10万,上升到2005年的32.34/10万;发现率也从2003年的大约29%上升到2005年的85%。广西少数民族自治县新涂阳肺结核病人治愈率从2003年的77.52%,上升到2004年的87.85%;病人丢失率从2003年的5.37%下降到2004年的1.52%。[结论]通过实施世界银行贷款项目和第1轮全球基金结核病控制项目,广西少数民族自治县新涂阳肺结核病人的发现率和治愈率都有很大提高,分别达到了80.87%和87.85%,2004年就超过了世界卫生组织2005年的目标要求。     

结核病控制中医疗机构在病人发现中作用的探讨

[目的]探讨医疗机构在结核病控制中的作用,为制订结核病控制策略提供科学依据.[方法]统计2003-2004年龙岩市7县（市、区）结核病疫情报告月报表,对涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其它来源进行分类统计.[结果]2年中上报涂阳肺结核病例2 250例.其中66.7%病人来自各级医疗机构的转诊.医疗机构转诊的涂阳病人中有80.3%的病人是新发涂阳病人.[结论]在结核病控制工作中各级医疗机构在病人发现方面具有十分重要的作用.     

钟山县结核病控制项目6年实施效果分析

目的分析钟山县2004—2009年实施现代结核病防治策略（DOST）及防治目标的实现情况,总结经验与不足,提出改进措施。方法分析钟山县2004—2009年肺结核病例发现和治疗转归情况。结果 2004—2009年接诊8 709名可疑肺结核病人,就诊率从2004年2.64‰提高到2009年的3.65‰,登记肺结核病人2 913例,其中涂阳肺结核病人885例,初治涂阳肺结核病人793例;新涂阳肺结核病人平均治愈率90.67%;2004—2009年钟山非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为53.45%和42.54%,总体到位率为71.05%。结论钟山县结核病控制项目的实施取得显著成效,确保了肺结核病人发现和治愈目标的实现。     

综合医院开展结核病归口管理工作体会

在全球结核病处于紧急状态的今天,为了充分利用综合医院门诊量大、就诊病人多,易发现结核病传染源的特点,并为了解1996年肺结核病升为乙类传染病后,我县综合医院肺结核病归口管理和疫情报告工作,我们对县人民医院1996年～2000年的肺结核病归口管理工作进行了调查分析,发现县人民医院5年登记的肺结核病例平均转诊率87.98%,其中涂阳肺结核病例转诊率为100%.     

邵阳市结核病人归口管理效果分析

目的评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果。方法利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析。结果开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%。全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%。结论加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施。     

石家庄市提高肺结核病人发现措施的效果评价

[目的]评价石家庄市提高肺结核病人发现措施的效果。[方法]对石家庄市2002～2007年结核病门诊季报资料进行分析。[结果]采取措施后肺结核病人的发现率大大提高:2003～2007年涂阳新登记率都超过了40/10万;不同的就诊方式涂阳检出率不同,转诊的涂阳检出率较其他方式高为34.3%,其次是日常推荐为20.8%、主动就诊为12.2%。[结论]加大对综合医院结核病人的报告、转诊、追踪力度和加强对乡镇基层医务人员进行结核病防治政策和防治知识的培训,来提高病人发现是行之有效的措施,并能起到事半功倍的效果。     

2007-2013年鄢陵县涂阳肺结核病人来源及确诊情况分析

目的比较鄢陵县不同来源涂阳肺结核病人发现情况,为进一步采取措施提高涂阳肺结核病人的发现率提供科学依据。方法对2007-2013年鄢陵县不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。结果 2007-2013年鄢陵县共发现涂阳肺结核病人1439例,其中来源于因症就诊212例,占14.73%;转诊647例,占44.96%;因症推荐538例,占37.39%;其他来源42例,占2.92%。因症就诊涂阳检出率为3.68%,转诊涂阳检出率为29.42%,因症推荐涂阳检出率为20.42%,其他来源涂阳检出率为4.54%。结论涂阳肺结核病患者的发现主要靠转诊和因症推荐,二者的涂阳检出率高。卫生行政部门应加大干预力度,加强医务人员对疑似结核病患者的因症推荐与转诊;同时加强结核病防治知识的宣传,提高疑似结核病患者的就诊率。     

钟山县肺结核病人网络报告及转诊情况探讨

目的分析钟山县2004—2010年非结核病防治机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法对钟山县结核病控制工作月报表、季报表和疾病监测信息管理系统数据进行分析。结果钟山县2004—2010年各级非结防机构网络直报肺结核病/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为55.19%和45.19%,总体到位率为73.44%;转诊到位率由48.45%上升到65.66%,追踪到位率由24.81%上升到64.43%,总体到位率由58.49%上升到87.79%;非结防机构转诊病人的活动性肺结核病检出率为78.45%。结论加强宣传教育,尤其是综合医疗机构门诊医生对肺结核病人的宣传教育,加强综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊工作,是提高肺结核病人发现的重要途径。     

淮北市1998～2004年肺结核病流行趋势分析

目的分析淮北市肺结核病的流行趋势,为制定防治对策提供依据。方法对淮北市1998～2004年结核病疫情报表中肺结核病疫情资料进行收集整理,回顾性分析7年间结核病人的发现情况及新发涂阳肺结核病人的构成和转归。结果1998～2004年累计报告肺结核病人5916例,新发涂阳肺结核病人1655例。年平均报告肺结核发病率为42.86/10万,新发涂阳发病率为11.99/10万。新发涂阳病人男女之比为2.28∶1,66.82%的病人在15～54岁组内。治愈率平均为89.73%。结论淮北市新发涂阳肺结核发现率低,病人主要集中在青壮年。必须加强结核病归口管理,继续利用结核病控制项目,采用现代肺结核病控制技术,控制肺结核病疫情。     

强化归口管理对提高新涂阳肺结核病人发现率效果分析

目的 探讨归口管理对新涂阳肺结核病人发现率的影响.方法 分析比较南县采取行政干预、健康促进、强化培训、奖惩兑现、加强督导等综合措施强化结核病归口管理前(2002-2003年)后(2004-2008年)6年新涂阳病人登记率和新涂阳病人比例的变化.结果 新涂阳病人登记率由2002年的29.43/10万上升到2008年的44.60/10万,因转诊和因症推荐发现的新涂阳病人数占同期新涂阳病人比例不断上升,2008年达到了62.62%. 结论 采取综合措施强化肺结核病归口管理是发现肺结核病人的有效措施和预防控制结核病疫情的有效手段.     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.