脐带帆状附着合并前置血管二例

一、病例摘要 例1：患者24岁．宫内妊娠39周＋5于2012年11月29日入院。     

前置胎盘脐带帆状附着前置血管破裂致新生儿死亡1例

1病例报告患者,25岁,孕35+6周,G2P0。因孕35+6周,无痛性阴道流血半小时于2010年8月29日15时来我院门诊就诊。患者平素月经规则,经期5天,周期30天,末次月经2009年12月21日,经期、经量如常,预产期2010年9月28日。自诉孕7月余彩色超声检查提示部分性前置胎盘。孕期无阴道流血。就诊     

产前超声诊断重复胎盘并脐带帆状附着1例

正1病例简介孕妇,35岁,G4P1,2006年顺产一活婴,因"胎盘粘连"发生产后出血,具体不详。2008年及2010年各人工流产1次。既往史无特殊,无长期服药史。本孕为自然受孕,末次月经2015年03月14日,预产期2015年12月19日。孕6+3周因"先兆流产"予"维生素E、滋肾育胎丸"等药物安胎治疗。孕18+2周时入院行介入性产前诊断,染色体核型分析结果未见异常。术后第2天开始出现阴道流血,量不多,色鲜红,偶有腹部隐痛不适,考虑先兆流产。其后至孕27+6周,孕妇多次因少量阴道流血就诊,行     

前置血管破裂的诊治

前置血管破裂是产科一种急危重症疾病,往往并发于脐带帆状附着、前置胎盘、双叶胎盘或副胎盘等情况,严重威胁胎儿及新生儿的生命,影响围产儿结局。因此,产前高度怀疑前置血管时需严密的监护,及时诊断前置血管破裂和终止妊娠是改善围产儿结局的关键。     

帆状胎盘前置血管4例

帆状胎盘前置血管４例沈阳市第五人民医院（１１００２４）杨玉侠孟丽娟王冬颖沈阳市妇婴医院（１１００１４）张桂荣齐京华帆状胎盘即脐带附着在胎膜上，脐血管经胎膜进入胎盘，如附着胎膜上的血管接近宫口，位于先露的前方，称之为前置血管。它一旦破裂则使胎儿失血，危...     

脐带正常附着的胎膜前置血管破裂1例

一、病例摘要 患者，25岁，因停经9个月余，见红2h入院待产。入院后B超检查提示：宫内妊娠39^＋4周，单活胎，左枕前，胎盘3级，胎盘位置：后壁。羊水指数：74mm。入院时查胎心及骨盆外测量均正常，宫颈评分5分。入院后观察1d余，胎心监护NST9分，患者未临产，无宫缩。肛查：宫颈管消退90％，质地中等，宫口未开，先露位于S^0。     

前置血管破裂致胎儿死亡1例临床分析并文献复习

<正>前置血管破裂是导致胎儿窒息或死亡的罕见原因。因其产前诊断难度较大,误诊率高,易引起不良妊娠结局。本文现就1例前置血管破裂导致胎儿死亡的病例进行分析。1病例简介患者,女,20岁,因"停经41周"于2012年2月24日入院待产。平素月经规律,孕期正规产检,超声检查未见明显胎盘脐带附着异常。入院后完善常规检查,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎儿约3500g,宫口容受一指,宫颈质地     

脐带帆状附着前置血管断裂13例分析

帆状胎盘前置血管断裂 ,是以产前出血为主要症状 ,严重危及围生儿生命的疾病之一。总结我院 1990年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,12年间发生的 13例病历 ,探讨早期诊断及正确处理的方法 ,以降低围生儿死亡率。1　临床资料1.1　 1990年 7月至 2 0 0 2年 7月我院收治帆状胎盘前置血管断裂 13例。同期分娩数 2 0 6 18人。其发病率为 6 .3/10 0 0 0。初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,均为单胎妊娠。妊娠时间 :30～ 31周 2例 ,37～ 4 2周 11例。 13例中破膜前出血 5例 ,占 38.5 % ;破膜时出血 1例 ,占7.6 % ;破膜后出血 7例 ,占 5 3.8%。出血量 (面积法 +目测…     

帆状胎盘前置血管破裂致新生儿死亡1例尸检分析

帆状胎盘前置血管破裂致新生儿死亡１例尸检分析山东医科大学附属医院徐苗厚张振国谭燕泉浙江丽水市医院吕伟超郑红枫１病例简介产妇２６岁，４０５７周妊娠，Ｇ１Ｐ０，单胎头位，１９９５年９月２０日１６时３０分出现规律宫缩，１７时４０分出现阴道流血，似月经量，胎...     

妊娠晚期帆状胎盘前置血管破裂2例临床分析

<正>前置血管破裂是妊娠晚期或临产后造成阴道出血及新生儿窒息死亡的罕见原因,因缺乏特异性症状和体征,误诊率高,对胎儿的危害极大。现将我院诊治的2例报告如下。1病例简介例1,33岁,G_4P_1L_1A_2,第1胎顺产,因停经39~(+5)周,阴道流水3天,阵发性下腹痛4h于2007年7月28日入院。孕期     

彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值和临床意义。方法:对2009年2月至2011年5月来我院行超声产前检查的7865例孕妇,采用彩色多普勒超声诊断仪检查,检测胎盘内血流信号和相关区域内的血流信号,重点查看胎盘脐带附着点位置的影像,了解是否有前置血管存在,并结合临床手术进行进一步确诊。结果:经产前超声检查疑诊帆状胎盘21例,胎盘血管前置2例,最后经结合临床手术确诊20例为帆状胎盘,超声误诊3例,漏诊2例。结论:彩色多普勒超声对帆状胎盘以及帆状胎盘血管前置诊断准确率高,能够在产前早期诊断,在降低围生儿死亡率方面起了积极作用。     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

患者 ,2 5岁 ,因停经 42 1周无产兆于 1998年 6月 3日入院。既往身体健康 ,孕期无阴道出血。入院查体 :T36 .4℃ ,P80 /min,BP15 / 9k Pa,神志清 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及。产科检查 :宫高 39cm,胎心 15 2 / m in,先露头位 ,宫口未开。B超示 :单胎晚妊 ,脐带绕颈 1周 ,胎盘 级 ,羊水正常。入院诊断 :过期妊娠。于 1998年 6月 4日 8∶ 0 0 Am开始给 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加缩宫素 5 IU静脉滴注引产 ,宫缩不规律 ,1130Am患者起床小便时突然自然破膜 ,流出血性羊水多量 ,立即复查 B超排除胎盘早剥 ,查体宫缩不…     

前置胎盘合并脐带帆状附着前置血管破裂1例

<正>1病例报告患者,36岁,G3P1,因孕38+5周,不规律下腹阵痛5小时于2010年8月18日13时30分入我院待产。患者平素月经规则,末次月经:2009年11月20日,预产期:2010年8月27日。孕期无阴道流血等不适,7月10日外院超声检查提示胎盘低置,胎盘下缘距宫颈内口约4.3 cm。入院时查体:T 36.6℃,P89/min,R 21/min,BP 124/78 mmHg,心肺未闻及异常,腹部隆起,软,无压痛。产科检查:腹围98 cm,宫高34 cm,LOA位,先露头,浮,宫缩不规律,宫口未开,胎膜未破。入院后超声检查     

经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义

目的:探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对帆状胎盘及其合并血管前置产前诊断的应用价值及临床意义.方法:选取于苏州大学附属第一医院产前超声检查并分娩的13105例孕妇,其中经产后临床确诊为帆状胎盘者73例.回顾分析帆状胎盘患者的临床资料,描述经腹部联合经阴道彩色多普勒超声声像图特征,结合妊娠情况、分娩方式、妊娠结局等临床...     

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

本文分析了我院1988年1月至1991年12月间脐带隐性脱垂64例,发生率为0.29%.其中48例临床表现为胎儿宫内窘迫,占60.9%.该病发生于孕末期及临产初期者占79.7%,明显高于产程进展期;枕先露发生者占92.18%;先露位于棘上者占73.4%;新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息率的4倍.本组资料提示对先露较高之未临产或临产初期产妇,如果在胎动及宫缩后发生胎心改变、破膜后胎心改变或伴羊水污染者应警惕本病的发生.     

脐带叉状附着的产前超声特征和妊娠结局6例分析

目的:分析脐带叉状附着的产前超声特征和妊娠结局,提高检出率,降低不良妊娠的发生风险。 方法:回顾性分析2018 年2 月至2021 年2 月在江苏大学附属医院产后经临床检查证实为脐带叉状附着的 6 例孕妇产前超声和临床资料,总结脐带叉状附着的产前超声诊断要点,追踪随访产后临床检查结果及妊 娠结局。 结果:6 例脐带叉状附着二维及彩色多普勒超声检查提示脐带主干均在进入胎盘前分离,分离后 的脐血管分支可游离于羊膜腔,其中,2 例合并部分脐血管分支沿胎膜走行,余脐血管分支正常进入胎盘 实质;1 例副胎盘可见,进入副胎盘的脐血管分支部分边缘附着于副胎盘实质,部分沿胎膜走行,余脐血管 分支正常进入主胎盘实质;1 例所有脐血管分支均边缘附着于胎盘实质;2 例所有脐血管分支均正常进入 胎盘实质。 6 例中急诊剖宫产因脐血管分支断裂导致新生儿死亡 1 例,脐带根部脐静脉瘤样增宽 1 例,脐 带根部血肿1 例,余3 例未见围产期并发症。 结论:脐带叉状附着是一种罕见的脐带异常附着方式,如果 在产前超声检查中发现进入胎盘实质前的脐带主干分离或分支,应警惕叉状附着的可能。     

脐带帆状附着前置血管致胎死宫内1例

1 病例报告 患者,33岁,G5P1,人工流产3次.因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院.孕妇平素月经规律(3～4/27～ 28天),末次月经:2009年12月26日.孕期平顺,无规律产前检查,未见异常.入院查体:T 36.2C,P 76/min,R 20/min,BP 121/76 mmHg,心肺等未见异常.产科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎位LOA,胎心140/min,估计胎儿体重3200 g,宫颈未消,先露头浮,骨盆外测量髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径9 cm,宫缩持续约30秒,间歇期2分钟.B超检查示:头位,无脐带绕颈,最大羊水池深43 mm.入院后孕妇宫缩渐不规律,10月9日8时查无宫缩,给予0.5％缩宫素静脉滴注.17时20分查宫缩规律,持续20 ～30秒,间歇期3～5分钟,宫颈扩张2 cm,先露头浮,胎位LOA,胎心135/min.18时宫缩持续30～50秒,间歇期2～3分钟,宫颈扩张3 cm,先露-2,胎心140/min,胎位LOA.     

妊17周,帆状胎盘,胎膜血管自发破裂出血1例

患者25岁，孕1产0，既往体健。末次月经2004年2月18日。停经36d尿妊娠试验阳性，早孕期少量阴道出血2d。妊17周，无诱因无痛性阴道出血月经量5h，于2004年6月15日下午收入院。