中医药分步论治IVF-ET失败137例患者再次IVF-ET助孕疗效分析

目的:观察评价中医药分步论治IVF-ET失败患者再次IVF-ET助孕疗效。方法:选取符合纳入标准的137例于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET长方案失败后的患者(肾虚肝郁血瘀型)为对象,采用单盲随机分组进行临床观察研究。比较再次IVF-ET助孕周期的妊娠率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率等情况。结果:(1)经中医药分步论治治疗后,再次IVF-ET助孕的起始、移植周期妊娠率:治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);疗后比较,两组组间差异有统计学意义(P0.05);(2)中医药分步论治治疗后,再次IVF-ET助孕周期的妊娠率、临床妊娠率及早期流产率:治疗前后比较,对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗组差异有统计学意义(P0.05);疗后比较,两组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药分步论治可提高再次IVF-ET妊娠率及临床妊娠率,同时降低早期流产率。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植的影响和治疗

近年来越来越多的研究证实输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。输卵管积水可能通过机械性作用、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性和卵巢功能等影响IVFET妊娠结局。IVF-ET前对输卵管积水进行治疗处理,可提高妊娠率,改善妊娠结局。但是因为各种手术的利弊和患者的个体差异,目前对于输卵管积水的处理原则尚不统一。中医药治疗可采用多种方法治疗输卵管积水,有一定的临床疗效和治疗优势。手术和IVF-ET治疗前后可联合中医药疗法,中西医结合治疗更有助于提高IVF-ET成功率。     

中药复方联合针灸疗法改善胚胎种植及妊娠预后的临床观察

随着体外受精一胚胎移植（in—vitrofertilization．embryotransfer,IVF-ET）技术的发展,IVF的妊娠率得到了提高,但部分患者存在胚胎种植失败（em—bryoimplantationfailure,IF）[1]。为研究中医药对胚胎种植失败患者的影响,本研究对一部分再次接受IVF-ET的患者进行中医药干预,并与常规IVF组对照,以探讨中医药对移植失败患者再次行IVF—ET时种植率、临床妊娠率的影响。     

补肾健脾调肝法对体外受精-胚胎移植的辅助作用

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术随着现代医学的进步快速发展,但低妊娠率和并发症仍然存在。因此,提高IVF-ET妊娠成功率和降低并发症是现代医学亟需解决的问题。近年来,以中医理论为指导不断探索和研究,中医药辅助在IVF-ET方面发挥了作用和优势。故将补肾健脾调肝法论治的理论研究进行总结,从而为中医药辅助在IVF-ET治疗提供理论依据。     

中医药在体外受精-胚胎移植中的应用及机制研究概述

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是最主要的辅助生殖技术之一,能够有效治疗不孕症,但是其成功率尚不理想。中医药可以通过多途径、多机制改善卵巢功能、纠正卵巢氧化应激、预防和治疗卵巢过度刺激综合征,提高子宫内膜容受性,并能助孕安胎,从而提高IVF-ET过程中超促排卵期的所获优质卵数、胚胎移植期的种植率、移植后黄体支持期的临床妊娠率和活产率,配合中医特色疗法更能有效提高IVF-ET的成功率。     

中医药在体外受精-胚胎移植中的应用

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是辅助生殖技术的重要组成部分,但由于其自身因素的制约,IVF-ET后的妊娠成功率及正常分娩率都比较低.近年来,采用中医药从整体上对其过程进行干预,包括IVF-ET术前调理、术中辅助、术后预防并发症等,取得了比较理想的效果,现就中医药在IVF-ET过程中的临床应用、效果观察及实验研究情况作一综述.     

中医药在体外受精-胚胎移植技术中的研究现状

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中影响妊娠率及抱婴率的因素主要包括卵巢功能异常和子宫内膜因素,导致移植后胚胎着床困难、早期流产和妊娠失败。近年来中医药界在辅助IVF-ET方面做出了积极的探索和努力,在治疗卵巢反应低下及卵巢过度刺激、提高卵泡及胚胎质量、改善子宫内膜容受性及保胎等各方面均有很大的进展。该文将中医药在辅助IVF-ET方面的研究现状做一综述。     

张玉珍在体外受精-胚胎移植技术中应用中医药的经验介绍

<正>1978年英国学者Ste ptoe和Edw ards采用体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)诞生了世界第1例试管婴儿,该项技术开展至今已30余年,为研究和诊治不孕不育打开了一个新局面,但其临床妊娠率仅有28%左右~([1]),依然存在治疗周期长、婴儿出生率低、卵巢反应低下、卵巢过度刺激综合征、价格昂贵、流产率高等问题,越来越多的IVF-ET患者求助于中医药治疗。张玉珍教授为广州中医药大学第一附属医院妇科教授、     

中医药在体外受精-胚胎移植中的研究现状与展望

人类辅助生育技术(ART)是指人类不经过两性性交而使用人工辅助方法产生下一代个体的技术。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术临床成功的应用成为ART医学史上的里程碑,为不孕不育症患者开辟了新的治疗途径。IVF-ET技术目前存在的主要问题有卵巢反应低下、成本高、取消率高、受精率低20%、优质胚胎率低、活产率低以及易出现卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、流产等不足。因此,如何提高IV F-ET活产率、降低IVF-ET并发症是国内外研究者一直关注研究的问题。近年来,中医药在提高IVF-ET活产率、降低与治疗并发症方面取得了显著的成果,现将相关研究进展综述如下。     

冯宗文在辅助生殖技术中的中医药助孕应用

目的观察中医药在辅助生殖技术中的助孕疗效。方法将70例符合纳入标准接受IVF-ET治疗的不孕症患者按照治疗先后顺序分为两组,治疗组34例系由冯宗文主任医师于移植前辨证施用温阳育麟汤或养阴毓麟汤中药煎剂口服,连用14天,和移植后予固本培育汤口服,连用14天。对照组36例依照IVF-ET常规方法,不进行中药干预,观察两组患者的妊娠率及流产率。结果治疗组妊娠率为76.47%,流产率为19.23%,对照组妊娠率47.22%,流产率为29.41%,两组妊娠率及流产率均有显著性差异(P0.05)。结论中药在辅助生殖技术中的应用可以促进卵泡发育,改善子宫内膜血流,提升子宫内膜容受性,进而提高妊娠成功率,降低流产率。     

针药合用对各年龄段体外受精-胚胎移植术后妊娠率的影响

目的比较中药、针灸联合西药治疗对不同年龄阶段体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠成功率的影响。方法收集2010年1月1日至2013年12月31日符合纳入标准的IVF-ET术后患者810例,按年龄分成20~29岁、30~39岁、40~49岁3组,比较各组的妊娠成功率,并统计中西医结合治疗后的胚胎移植术后妊娠成功率。结果 20~29岁组妊娠成功率为54.3%,30~39岁组妊娠成功率为46.4%,40~49岁组妊娠成功率为26.0%,全科所有IVF-ET术后患者妊娠成功率为47.2%。结论年龄越小,IVF-ET术后妊娠成功率越高,辅助生殖技术后进行中医药干预治疗,能提高IVF-ET妊娠成功率。     

中医药对卵细胞质量影响的研究

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)成功率低,价格昂贵、并发症多且流产率高.其中,胚胎质量是影响体外受精-胚胎移植技术结局的关键因素之一,而卵细胞质量又是决定优质胚胎的前提条件.研究及应用中医药提高卵细胞质量,对于增加体外受精-胚胎移植技术的临床妊娠率有重要意义.     

中医药提高试管婴儿成功率病案二则

21世纪西医治疗不孕不育症的主要方法是试管婴儿,但其费用较高且成功率(指临床成功妊娠率)只有20%。试管婴儿妊娠属于高危妊娠,其足月生产健康活婴数与试管婴儿成功妊娠总数之比不足45%。如何提高试管婴儿的最终成功率(这里的最终成功率是指成功妊娠、并足月生产健康活婴之数与接受IVF-ET技术总人数的百分比;包括试管婴儿成功率和其妊娠足月生产健康活婴率两部分;是两者的乘积),笔者查阅文献发现,运用中医药可使试管婴儿的成功率提高到40～60%。笔者总结了10多年来应用中医药治疗不孕不育症的经验,成功地收治了两例试管婴儿。现述例如下。…     

益肾固冲安胎方联合西药对体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

目的:观察益肾固冲安胎方联合西药对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法:选取行IVF-ET的术后患者134例,随机分为对照组和治疗组各67例。2组均给予肌肉注射黄体酮注射液联合内服戊酸雌二醇片,治疗组则加服益肾固冲安胎方。比较2组患者的术后临床妊娠率和持续妊娠率。结果:治疗组的术后临床妊娠率为59.7%,明显高于对照组的术后临床妊娠率32.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组持续妊娠率为87.5%,明显高于对照组的持续妊娠率68.2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾固冲安胎方联合西药治疗利于提高IVF-ET术后患者的妊娠率与持续妊娠的几率,保胎作用突出,是中西医结合保胎效果的突出体现。     

牛建昭教授中医调周序贯疗法在IVF-ET技术中的临床应用

总结牛建昭教授中医中药在IVF-ET技术中的应用经验。认为中医药在辅助生殖技术中应配合西医共同致力于女性周期的构建。依据女性各期生理特点,分期论治,降调期以健脾益气、益精养肝、温补肾阳为主,月经期以养血活血、祛瘀生新为主,卵泡发育期以补肾养阴、益气养血为主,排卵期以疏肝行气、活血破卵为主,通过将中医调周序贯疗法应用于IVF-ET技术全周期,提高IVF-ET临床妊娠率。     

中药周期疗法助孕IVF-ET术胚胎着床或早期妊娠失败45例临床体会

目的:观察中药周期疗法治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后胚胎着床或早期妊娠失败患者的临床助孕效果,探索行之有效的辅助生殖技术中医辅助治疗方案。方法:选取45例符合不明原因反复体外受精-胚胎移植胚胎术后着床或早期妊娠失败条件患者纳入治疗,按月经周期予中药周期疗法系列方药序贯口服,随证加减,治疗3~6个月经周期后择期再次行IVF-ET术,观察助孕效果。结果:胚胎种植率为46.67%,妊娠率为42.22%。结论:运用中药周期疗法可改善患者身体机能,提高IVF-ET术成功妊娠率。     

中药周期疗法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜形态的影响

目的：探讨中药周期疗法对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者子宫内膜形态的影响及作用机理。方法：将IVF-ET失败子宫内膜形态为C型的患者58例随机分为治疗组及对照组各29例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,再行IVF-ET常规方案,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案。观察HCG注射日子宫内膜形态及临床妊娠率。结果：治疗后两组子宫内膜形态及临床妊娠率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药周期疗法有促进子宫内膜生长,改善子宫内膜形态的作用,可提高子宫内膜容受性及临床妊娠率。     

促黄体汤合地屈孕酮对IVF-ET术后妊娠结局的影响

目的:探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法:将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率。结果:经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用。     

火龙灸配合药物对肾阳虚IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度影响

目的观察火龙灸配合药物对肾阳虚体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复移植失败患者子宫内膜厚度及临床妊娠率的影响。方法将72例肾阳虚IVF-ET反复移植失败患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予以火龙灸疗法配合口服戊酸雌二醇片治疗,对照组予口服戊酸雌二醇片治疗。治疗后统计IVF-ET移植妊娠结局,并比较患者治疗前后子宫内膜厚度。结果两组治疗后子宫内膜厚度较同组治疗前增加(P0.05),且治疗组治疗后子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论火龙灸疗法能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜的生长,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

序贯针灸治疗卵巢储备功能下降IVF-ET30例临床研究

目的:观察序贯针灸治疗DOR患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床疗效。方法:对30例进行IVF/ICSI-ET的DOR患者进行序贯针灸治疗,疗程结束后接受IVF-ET,并与未采用序贯针灸治疗的33例患者进行分析比较。结果:治疗组经序贯针灸治疗后,基础窦卵泡数、获卵数、受精数均增加(P0.05)。与对照组比较,获卵数、受精数、优质胚胎数均显著增加(P0.05),胚胎种植率、临床妊娠率明显提高(P0.01),周期取消率低于对照组(P0.05)。结论:序贯针灸疗法能有效改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,提高卵巢反应,改善卵子质量,进而提高IVF-ET的临床妊娠率。