乳腺癌放疗导致局部皮肤损伤预防及护理

目的总结乳腺癌术后放疗导致局部皮肤损伤的预防及护理措施。方法选择云南省文山州人民医院肿瘤科2012年3月-2014年3月收治的乳腺癌术后放疗导致的局部皮肤损伤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规放疗皮肤护理措施,观察组根据患者的具体情况采取有针对性的预防及护理措施,比较两组的皮肤损伤程度、放疗中断率以及护理满意度。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,观察组皮肤损伤程度以及放疗中断率均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌放疗后发生局部皮肤损伤的患者采取有针对性的预防和护理措施,能够明显的减轻患者的皮肤损伤,增加治疗的依从性以及护理满意度。     

三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的观察

目的对比分析三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤情况。方法将80例鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,分别采用适形调强放疗和三维适形放疗技术治疗,对比两组放疗整体效果、颞颌关节照射情况及张口困难发生率。结果观察组随访2年后颞颌关节受损总发生率为20.0%,均为轻度受损;对照组随访2年后颞颌关节受损总发生率为30.0%,重性受损发生率为2.5%。观察组平均照射剂量及D33(33%体积的照射剂量)均相对更少。结论适形调强放疗较之三维适形放疗在鼻咽癌治疗中效果更明显,放疗后对颞颌关节的损伤更小,更值得临床推广。     

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的效果对比研究

目的:探讨并对比乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的效果.方法:选取我院收治的74例乳腺癌患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各37例,对照组给予常规放疗,观察组给予调强放疗,对两组患者放疗效果进行观察对比.结果:观察组患者无瘤生存率明显高于对照组,局部复发率和急性放射性皮肤反应发生率均低于对照组,P<0.05.结论:相较于常规放疗,乳腺癌保乳术后行调强放疗效果显著,能够降低局部复发率,提高患者的生存率,值得在临床上广泛推广.     

子宫颈癌术后调强放疗与传统放疗毒副反应的对比

目的比较调强放疗与传统放疗对子宫颈癌术后患者毒副反应的影响。方法选取2015年2月—2017年3月收治的子宫颈癌患者60例,根据术后实施放疗方法的不同分为两组,各30例。观察组实施调强放疗,对照组实施传统放疗,对比两组治疗期间及术后毒副反应发生情况。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间,观察组直肠反应、胃肠道反应及膀胱反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组间骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组肾积液发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌术后实施调强放疗对靶区具有更佳的适形性,在保证有效照射剂量的同时可有效降低放疗带来的毒副反应,安全性高。     

调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的临床研究

目的观察调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的耐受性、近期疗效及远期疗效。方法将71例不能手术的局部晚期或复发性直肠癌患者随机分为实验组(调强放疗同步替吉奥化疗)和对照组(调强放疗同步卡培他滨化疗)。调强放疗总剂量:肿瘤区:66～70 Gy/33～35/F,盆腔:50 Gy/25/F。实验组同步给予2周期的替吉奥化疗,放疗结束后再给予2周期替吉奥辅助化疗。对照组采用卡培他滨化疗。比较两组的治疗效果。结果两组的总有效率、疾病控制率, 1年、 2年、 3年累积生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的手足综合征发生率为47.2%,显著低于对照组的77.1%(P <0.01)。结论调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的效果与卡培他滨相似,但患者依从性高,耐受性更好,手足综合征发生率较低,是一种有效的临床治疗方法,值得临床应用。     

比亚芬在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床疗效观察

目的探讨比亚芬在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床效果。方法将首次接受放射治疗的73例鼻咽癌患者随机分为两组,观察组37例与对照组36例,观察组在放疗开始即应用比亚芬,对照组不予应用。观察比较两组患者放射性皮肤损伤发生情况。结果所有患者均发生不同程度的放射性皮肤损伤,观察组放射性皮肤损伤Ⅲ级及以上发生率为8.10%（3/37）,对照组为30.56%（11/36）,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在40Gy照射剂量之前,对照组出现放射性皮肤损伤24例,观察组出现8例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论比亚芬可以有效预防鼻咽癌患者严重放射性皮肤损伤的发生,保证放射治疗的顺利进行,并具有较好的安全性。     

奥克喷预防急性放射性皮肤反应的疗效观察

目的观察奥克喷预防急性放射性皮肤损伤的效果。方法 18例鼻咽癌放疗及30例乳腺癌术后行胸壁放疗的共计48例患者,随机分为2组.每组24例。治疗组在开始放疗至放疗结束后2周内给予奥克喷保护照射野皮肤,对照组只做常规皮肤护理,不涂任何药物。结果治疗组和对照组急性放射性皮炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的发生率分别为为25%、33.3%、83%和58.3%、45.8%、16.7%;急性放射性皮肤反应出现在30Gy以前的分别为50%和79.2%。两组具有显著的统计学差异。结论奥克喷能有效地降低放射性皮肤损伤的程度,并且能推迟损伤出现的时间。     

调强放疗联合卡培他滨治疗老年中晚期食管癌的临床研究

目的:分析调强放疗联合卡培他滨治疗老年中晚期食管癌的临床价值。方法:将80例老年中晚期食管癌患者随机分为两组,对照组38例行单纯调强放疗,观察组42例在调强放疗基础上给予卡培他滨,分析两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率66.67%明显高于对照组的44.74%,3年生存率47.62%明显高于对照组的26.32%(P0.05),两组不良反应发生率组间差异不显著(P0.05)。结论:为老年中晚期食管癌患者实施调强放疗联合卡培他滨治疗,可提高治疗效果,延长生存时间,应用中有一定不良反应发生风险,需加强对症处理。     

乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量学优化分析

目的 比较乳腺癌保乳术后常规经典的切线野(2D)放疗、三维适形(3D-CRT)放疗、以及两适形野+两调强野的混合调强技术(3D_4F_H_IMRT)放疗三种方式,使靶区剂量分布更均匀以及对周围组织器官损伤减少差异。方法 我院2011.1~2011.3收治乳腺癌保乳术后患者15人,应用以上3种照射技术设计治疗方案。2Gy/25次总剂量50Gy。根据积分剂量体积直方图比较靶区剂量和正常组织器官受量。结果 常规经典的切线野(2D)、三维适形(3F-CRT)放疗剂量分布明显在靶区形成剂量热点。两适形野+两调强野的混合调强技术(3D_4F_H_IMRT),剂量分布更均匀,乳腺周围正常组织及患侧肺和心脏受照剂量更低,皮肤反应更轻。临床效果最佳。结论 两适形野+两调强野的混合调强技术(3D_4F_H_IMRT),在剂量分布上更有利于乳腺癌患者放射治疗。     

全程护理干预在乳腺癌放疗中的应用价值探讨

目的:对全程护理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果进行研究。方法:将62例乳腺癌放疗患者按照随机数字表法平均分为2组,分别是研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者实施传统护理,研究组患者行全程护理,对两组患者的生存质量和局部皮肤不良反应发生情况进行观察。结果:研究组患者的护理后3+4度的局部损伤比例显著低于对照组,生存质量评分明显高于对照组,两组差异显著(P0.05),统计学意义存在。结论:全程护理干预能够有效应用在乳腺癌放疗患者中,能够提高患者的生存质量,值得应用探讨。     

探讨肺癌放疗后复发患者用三维适形调强放疗再治疗的可行性及临床疗效观察

目的:研究分析肺癌放疗复发患者接受三维适形调强放疗的可行性。方法:2016年6月至2018年5月我院对复发肺癌患者62例进行分析,将患者分成了对照组和观察组,均有31例。对照组使用常规放疗,观察组使用三维适形调强放疗。对患者的近期治疗效果和不良反应情况进行统计分析。结果:经过治疗后,有48.39%的患者治疗有效,有67.74%的患者治疗有效,观察组有77.42%的患者治疗有效,有90.32%的患者疾病受到控制。观察组的治疗有效率和控制率高于对照组,结果有差异性(P0.05)。两组的不良反应不存在统计学差异性(P0.05),针对性处理后得到改善。对照组患者一年后的生存率是51.61%;观察组患者的一年后生存率是77.42%。观察组患者的一年生存率比对照组高,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论:肺癌放疗后复发患者接受三维适形调强放疗的有效率和控制率均比较高,临床中患者生存情况理想,值得推广使用。     

标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮损患者生活质量及护理满意度的影响

目的探讨标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮损患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取乳腺癌放疗后皮损患者90例,随机分为两组各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用标准化皮肤护理干预。比较两组的生活质量以及护理满意度。结果干预后,两组的生活质量评分均显著提高(P <0.05),且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组干预后的护理满意度为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P <0.05)。结论给予乳腺癌放疗后皮损患者标准化皮肤护理干预,可有效提高患者的生活质量及护理满意度。     

临床护理路径在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用

目的：探讨放射性口腔炎护理路径在鼻咽癌同步放化疗患者中应用的效果。方法：将80例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组38例和观察组42例,对照组行常规护理,观察组在此基础上按照放射性口腔炎护理路径进行护理,比较两组患者在不同放射剂量时严重反射性口腔炎的发生例数和对护士服务的满意度。结果：在放射剂量达30Gy（第3周末）时,两组严重放射性口腔炎发生例数差异无显著性;在放射剂量50Gy（第5周末）和放疗结束时,对照组发生严重放射性口腔炎的例数高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者在治疗结束时对护士工作的满意度明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放射性口腔炎护理路径的实施能有效降低鼻咽癌放疗患者严重放射性口腔炎的发生率,减轻患者痛苦,保证放疗计划顺利完成,提高患者对护士工作的满意度从而提高护理质量。     

复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理

目的：分析盆腔插植后装调强近距离放疗对于复发宫颈癌治疗的临床效果和护理措施。方法：选取我院肿瘤科2011年2月—2015年3月收治入院的复发宫颈癌患者28例，随机分为观察组和对照组各14例，对照组患者采取常规护理，观察组采取在此基础上采取放疗综合护理。给予相同的放射治疗方案治疗（盆腔插植后装调强近距离放疗），对比两组患者的治疗效果和临床表现。结果：经盆腔插植后装调强近距离放疗治疗后，观察组患者CR 10人、PR 1人、NC 2人、PD 1人。对照组患者CR 7人、PR 4人、NC 1人、PD 2人。两组患者治疗效果有统计学差异（P＜0.05）。结论：盆腔插植后装调强近距离放疗治疗对于复发宫颈癌患者的症状改善起到了明显的作用，根据患者不同的临床表现给予相应的护理措施，能预防患者并发症的发生，适合在临床上推广和应用。     

呋喃西林炉甘石洗剂预防乳腺癌术后放疗皮肤放射损伤

目的观察呋喃西林炉甘石洗剂在预防乳腺癌术后放疗急性放射皮肤损伤发生的效果。方法 60例乳腺癌改良根治术后行全胸壁切线野照射的患者随机分为两组,每组30例。观察组在放疗开始时予以呋喃西林炉甘石洗剂涂搽照射野皮肤,而对照组则按传统的方法涂搽冰片滑石粉,观察两组患者急性放射皮肤损伤发生的情况。结果 观察组和对照组中Ⅰ级放射皮肤损伤发生的例数分别为24例和9例,Ⅱ级放射皮肤损伤的例数分别为6例和18例。对照组中有3例患者发生Ⅲ级放射皮肤损伤,而观察组0例。结论呋喃西林炉甘石洗剂能有效预防乳腺癌术后放疗急性放射皮肤损伤的发生,经济实用,值得在临床上进一步推广。     

比亚芬预防食管癌急性放射性皮炎效果观察

目的观察比亚芬(三乙醇胺乳膏)预防食管癌放射治疗引起的放射性皮炎的疗效。方法选择2008年4月—2011年12月收治的食管癌患者90例,随机分为治疗组46例和对照组44例。两组均进行放疗,采用6Mv-X线或15Mv-X线适形照射,常规分割,照射剂量共60-66 Gy。治疗组在放射治疗前2 h,清洁放射区皮肤后,外涂一层药物约2-3mm厚并轻轻按摩,放疗后马上再涂一层比亚芬,以使放射区皮肤有足量的药物,每日2次,局部不常规清洗。对照组只进行常规放疗。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 90例患者全部完成治疗,放射性皮炎发生率治疗组率为37.0%,对照组为97.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生于40 Gy之前的皮肤反应发生率治疗组为17.4%(8/46),对照组为75.0%(33/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论比亚芬能有效地预防食管癌放疗引起的放射性皮炎,提高生活质量,能保证放疗顺利进行。     

乳腺癌患者的术后三维适形放射治疗

目的 探讨乳腺癌患者的术后三维适形放射治疗效果.方法 选取我院收治的乳腺癌患者58例,随机分为A组和B组.A组患者采用三维适形放射治疗(T-CRT),B组患者采用三维适形调强放射治疗(T-IMRT).处方剂量为50Gy/25次,观察疗效.结果 经治疗,B组的剂量均匀性好于A组剂量均匀性(P<0.05);B组计划靶区在V105时体积小于A组(P<0.05).结论 三维适形放射治疗为乳腺癌保乳术后常用的治疗方法,而T-IMRT在剂量使用中凸显了优势,与其他剂量相比降低了心、肺的照射体积.     

比亚芬预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

为观察比亚芬乳膏预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的疗效,将88例乳腺癌患者随机分为用药组和对照组。结果急性皮肤反应发生率和皮肤反应发生剂量两组比较,用药组远远好于对照组。比亚芬能有效地预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮炎的发生。     

肿瘤放疗患者皮肤损伤光子治疗与芦荟胶效果观察

目的:研究肿瘤放疗患者皮肤损伤光子治疗与芦荟胶效果观察。方法:研究对象选取我院2018年9月至2019年9月收治的肿瘤放疗致皮肤损伤患者105例,使用奇偶数法将其分为观察组(53例)及对照组(52例),对照组使芦荟胶进行干预,观察组在此基础上给予光子治疗干预,比较两组患者皮肤损伤治疗效果、比较两组创面恢复时间、比较两组患者疼痛情况;结果:干预后观察组有效率为(98.11%),显著高于对照组(82.69%)差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组平均创面恢复时间显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),结论:综上所述,对肿瘤放疗患者皮肤损伤实施光子治疗能有效提高患者治疗效果,减少患者创面康复时间、缓解患者皮肤损伤带来的疼痛。值得临床推广。     

螺旋断层放疗与常规调强放疗在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较

目的:对比乳腺癌保乳手术后实施螺旋断层放疗、常规调强放疗时同步推量中的剂量学差异.方法:两组患者实施保乳外科手术治疗,研究组术后给予螺旋断层放疗,对照组术后接受常规调强放疗,记录两组剂量并将所得数据给予统计学分析后得出结论.结果:研究组PGTV、PTV靶区域CI分别高于对照组,研究组PGTV、PTV靶区域HI分别低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05,有统计学意义).结论:乳腺癌接受保乳手术治疗的患者术后给予螺旋断层放疗具有更为理想的剂量学效果,有利于保障患者放疗有效性及安全性.