抑郁症患者的脑电超慢涨落图47例分析

目的：利用脑电超慢涨落图技术（ET）研究抑郁症患者治疗前后脑内多种神经递质的变化和与脑功能状态的关系。方法：本文47例均符合中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD-3）抑郁症诊断标准，于用药前及用药后2、4、6周各作一次ET检测，共4次。采用t检验，分析抑郁症治疗前后神经递质及脑功能状态变化情况。结果：①抑郁症患者冶疗前脑内神经递质测值与正常值比较，其γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、5-羟色氨（5-HT）、乙酰胆碱受体（AchR）、强抑制物质（INH）等测值均高于正常值，而强兴奋物质（EXC）、乙酰胆碱（Ach）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的测值均低于正常值，但经配对t检验差异无显著意义（P〉0．05）；②与治疗前比较，治疗后2、4、6周GABA、Glu均升高，差异有非常显著意义（P＜0．01）；③治疗后Ach上升（P〈0．01）；④在治疗后第二周、第四周和第六周5-HT、NE显著升高（P＜0．05）；⑤汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）治疗前后评分比较差异均有非常显著意义（P＜0．01）。结论：抑郁症的发生可能与脑内神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA、INH物质、EXC物质和脑功能失调有关。     

慢性失眠病人脑内神经递质活动的超慢涨落图表现

目的:探讨慢性失眠病人脑内神经递质活动变化.方法:用WF92型脑电超慢涨落分析仪,通过检测慢性失眠病人和正常人的脑电超慢涨落图(EFG),分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动变化.结果:慢性失眠病人51例与51例健康人配对对照比较,EFG 神经递质谱系S1和S2显著降低(配对t检验,P<0.01),S3、S4、S5、S7和S11两组间比较无明显差异,提示慢性失眠病人脑内神经递质谱系S1 γ-氨基丁酸(GABA)和S2谷氨酸(Glu)活动存在异常,S3乙酰胆碱受体(Ach-R)、S4 5-羟色胺(5-HT)、S5乙酰胆碱(Ach)、S7去甲肾上腺素(NE)和S11多巴胺(DA)活动无明显变化.结论:脑内神经递质GABA和Glu活动异常可能参与了慢性失眠的发病.     

网络成瘾患者脑电超慢涨落图的分析

目的:运用脑电超慢涨落技术(ET)观察网络成瘾(IAD)患者脑内神经递质的变化。方法:以符合1997年美国心理学年会IAD诊断标准的IAD患者36例作为IAD观察组,同时另设38例健康志愿者作为正常对照组,运用ET分析,提取代表神经递质变化的S谱系,对比观察IAD患者脑内神经递质的变化情况。结果:IAD患者脑内S2(谷氨酸)、S4(5-HT)比正常组降低(P0.05),S5(乙酰胆碱,ACh)和S11(多巴胺)较正常组升高(P0.05)。结论:IAD患者脑内存在谷氨酸、5-HT水平降低,ACh、DA水平升高的变化。     

“脑电超慢涨落图技术”在非屏蔽室内检测人脑神经递质分布的重测信度

目的:考查"脑电超慢涨落图技术"在非屏蔽室内检测人脑神经递质分布的可靠性,研究该仪器的使用条件.方法:用<中国心身健康量表>筛选出21名健康受试者,在无屏蔽的"脑电超慢涨落分析仪"房间接受检测,检测前填写<90项症状清单>;5 d后再用同一仪器在同样条件下测一次.结果:在先后两次测试中,反映受试者心理状态的<90项症状清单>测得的11项指标中除一项外均达到显著相关,而"脑电超慢涨落分析仪"测出的9个神经递质分布指标无一达到显著正相关.结论:该仪器在非屏蔽室内检测神经递质分布的重测信度不高.     

脑电超慢涨落图技术的基本原理及在精神疾病中的应用

脑电超悦涨落图技术(Encephalofluctuograph Technology,ET)是一项由我国首创的世界先进的脑功能研究新技术.它根据神经化学襄荡、传导与脑电超怪成分之间的对应关系,无创、定贡检侧人在生理和病理状态下脑内神经递质的活动和脑功能状态.可为神经精神疾病的临床诊断提供客砚证据,对临床治疗起到指导作用...     

抑郁青少年认知行为治疗前后脑电超慢涨落图

目的探索认知心理治疗缓解青少年抑郁症状的生物学原理。方法对73例患轻中度抑郁症的青少年进行8周的认知行为心理治疗。根据治疗末的疗效,将62例完成治疗的患者分为有效组和抵抗组;比较两组之间治疗后2、4、8周末,以及两组治疗前后的自身脑电超慢涨落图改变。结果对于有效组的青少年,EFG检测的r-氨基丁酸相对功率在治疗第2、4、8周末均高于治疗前(t=-2.58,P<0.05;t=-3.92,-4.14;P<0.01);五羟色胺相对功率在治疗第4、8周末均高于治疗前(t=-3.17,-2.07;P<0.05);在治疗第4周末高于抵抗组(t=-2.13,P<0.05);去甲肾上腺素相对功率在治疗第4周末高于治疗前(t=-2.08,P<0.05);谷氨酸相对功率在治疗第2、4、8周末均高于治疗前(t=-2.12,P<0.05;t=-3.00,P<0.01;t=-2.81,P<0.05);乙酰胆碱相对功率在治疗第2周末均高于治疗前(t=2.34,P<0.05);多巴胺相对功率在治疗第2、4、8周末均高于治疗前(t=-2.26,P<0.05;t=-5.83,-7.36;P<0.01);第4、8周末均高于抵抗组(t=2.47,3.36;P<0.01)。而抵抗组的EFG检测的多巴胺相对功率在治疗第4、8周末均高于治疗前(t=-2.89,-3.08;P<0.01)。结论认知行为心理治疗能改变脑内神经递质的活动。     

抑郁症精神分裂症强迫症脑电超慢涨落图分析

脑电超慢涨落图(Encephalofluctuogram, EFG)分析技术是近几年来不断推广和完善的由我国首创的世界先进技术。该技术是利用现代数学物理方法,结合动物实验和大量的正常人与非正常人的脑电图的数据分析总结出来的。该技术认为, 脑电波的某些频率成分的涨落信息反映了脑内对应     

甘麦大枣汤联合心理调节治疗考试焦虑疗效分析

目的探讨甘麦大枣汤联合心理调节治疗考试焦虑的临床疗效。方法 49例考试焦虑患者作为研究组,采用甘麦大枣汤联合心理调节予以治疗,治疗前和治疗8周后均接受考试焦虑量表(TAS)、焦虑自评量表(SAS)和脑电超慢涨落图检查,比较其治疗前及治疗8周后的变化。结果①研究组在经过8周治疗后,TAS和SAS测量值均较治疗前下降(t=8.42,7.56;P0.05);②研究组治疗8周后各种神经递质均有所变化,其中5-HT和NE活性显著性降低(t=7.89,6.88,P0.05);③研究组经治疗后熵值均有一定的变化,其中P3、P4、F3、F4电极处在治疗后熵值显著性降低(t=4.59,6.68,8.01,4.13;P0.05)。结论甘麦大枣汤联合心理调节治疗考试焦虑疗效理想。     

贵州省农村地区惊厥性癫痫患者焦虑、抑郁状态调查分析

目的：调查贵州省农村惊厥性癫痫患者的焦虑、抑郁状态,为农村癫痫患者的综合治疗提供依据。方法：采用ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAs）对贵州省农村癫痫项目县开阳、惠水、风岗的癫痫患者进行调查分析,并以健康成人进行对照。结果：共计305例农村癫痫患者完成调查过程,均存在明显的抑郁症状,SDS抑郁评分（55±4．5）分,明显高于健康对照组（37±3．6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,抑郁程度达到中重度抑郁（0．687）;癫痫患者的SAS评分虽没有达到焦虑的诊断标准,但也明显高于健康对照组。结论：贵州农村惊厥性癫痫患者存在明显的抑郁症状,焦虑评分也明显高于健康对照组,农村癫痫患者的精神状态应该受到高度重视。     

癫痫患儿脑神经化学介质变化的研究

目的　探讨癫痫患儿发作间期大脑皮质神经化学介质的变化及临床意义。方法　利用在无创伤自然状态下脑功能检测技术 -脑电超慢涨落技术 (ET) ,检测 2 5例癫痫 (EP)患儿发作间期及 2 0例正常儿童的大脑皮质神经化学介质的水平。结果　症状性EP组γ -氨基丁酸 (GABA)明显低于正常对照组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1) ,症状性EP组GA BA低于原发性EP组 ,但差异无显著意义 ;原发性EP组与正常对照组的GABA均有所降低 ,但差异无显著意义。原发性EP组谷氨酸 (Glu)明显高于正常对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。原发性EP组Glu高于症状性EP患儿 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;症状性EP组Glu低于正常组 ,差异无显著意义。结论　小儿癫痫的发病与大脑皮质化学介质失衡改变有关 ,脑内主要抑制性递质GABA降低和兴奋性递质Glu的增高 ,以及GABA与Glu的不平衡是其发病基本的生化机制改变 ,可为临床不同病因及类型的癫痫发作选择治疗手段 ,以及判断疗效、预后提供客观的依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素。方法：通过对64例COPD患者进行汉密尔顿抑郁焦虑量表问卷调查并记录相关资料进行分析。结果：相对较高的文化程度是COPD患者产生抑郁焦虑情绪的高危因素。结论：临床医生在给COPD患者诊疗过程中注意患者的精神状态,尤其是有一定文化程度的患者,尽早的进行抑郁焦虑情绪的调查,及时的进行干预治疗。     

抑郁焦虑状态患者饮食特点

目的:了解抑郁焦态的患者饮食结构特点,探讨抑郁焦虑症状的产生与营养素摄入不均衡可能存在的关系。方法:2010年11月-2011年2月在北京安贞医院神经内科门诊就诊患者中,选取汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分和(或)汉密顿焦虑量表(HAMA)≥14分者纳入抑郁焦虑组(n=85);选取来本院做健康查体者中躯体检查无异常,HAMD和HAMA评分均<7分者作为健康对照组(n=82)。对两组对象进行饮食问卷调查,比较两组的饮食习惯,同时将两组数据与2002年全国居民饮食调查结果进行比较;测查并比较两组血糖、血脂、血浆总蛋白、白蛋白浓度。结果:抑郁焦虑组与健康对照组在碳水化合物(来源于主食)、蔬菜和水果的摄入方面差异无统计学意义(P>0.05),但是抑郁焦虑组优质蛋白(来源于肉、蛋、奶、豆)的摄入明显低于健康对照组(均P<0.01);抑郁焦虑组优质蛋白摄入量<20g/d者的比例高于健康对照组(72.9%vs.17.1%,P<0.01)。与2005年全国城乡居民膳食调查结果相比较,抑郁焦虑组优质蛋白摄入量为全国平均水平51.5%,而健康对照组为108%,其中畜禽类和水产类动物蛋白的摄入量抑郁焦虑组为全国平均水平的25.7%,健康对照组为82.6%。抑郁焦虑组胆固醇的摄入量明显低于健康对照组(P<0.01),为2002年全国平均水平的61.3%,而B组为140.5%。剔除性别因素造成饮食量上的干扰,将男女分开分析,结论与性别混合时基本相同。相关分析显示HAMD、HAMA总分与优质蛋白和胆固醇摄入量之间无相关性。两组在血糖、血脂、血浆蛋白方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:抑郁焦虑状态的患者存在明显的饮食结构不合理,主要表现为优质蛋白和胆固醇摄入过少。     

次声对大鼠焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨不同暴露时程16 Hz、115 dB次声对大鼠焦虑抑郁情绪的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组(control)、假次声暴露组(sham exposure)和次声暴露组(infrasound exposure),空白对照组动物正常饲养于清洁级动物房,次声暴露组动物每天同一时间段置于次声实验室进行16 Hz、115 dB次声连续暴露(时程分别为7、14、21 d,2 h/d),假次声暴露组动物每天置于同一次声实验室但无次声暴露。大鼠焦虑抑郁情绪变化采用开放旷场和高架十字迷宫行为实验进行评价。结果:两组行为检测均显示,空白对照组与假暴露7、14、21 d组各行为指标均未发现统计学差异,表明次声实验室环境对大鼠行为学表现不会造成明显影响。开放旷场行为实验结果显示,次声连续暴露7 d组动物中央区运动距离显著低于假暴露7 d组(P <0.01),其他行为学实验指标未发现统计学差异;次声连续暴露14 d组动物中央区运动距离、中央区停留时间、中央区进入次数、总运动距离均显著低于假暴露14 d组,角落区停留时间、总静止时间则显著高于假暴露14 d组(P <0.05...     

间质性肺疾病患者的生活质量和焦虑、抑郁症状

目的:评价间质性肺疾病(ILD)患者的生活质量和焦虑、抑郁症状。方法:选取在北京协和医院就医的间质性肺疾病患者192例。采用健康调查简表(SF-36)测量患者的生活质量,并与已有研究中的一般人群的得分进行比较;用医院焦虑抑郁量表(HAD)测量患者的焦虑、抑郁症状。结果:除躯体疼痛、活力、精神健康维度之外,ILD患者SF-36其他维度评分均低于一般人群[如,总体健康分(44.3±21.9)vs.(66.0±20.9),均P0.001];HAD焦虑平均分为(5.0±4.3),抑郁平均分为(4.4±4.3)。焦虑、抑郁症状阳性者分别为43例(22.4%)、42例(21.9%),焦虑和抑郁共存者33例(17.2%)。SF-36各维度评分与HAD焦虑、抑郁评分均呈负相关(r=-0.34～-0.73,均P0.001)。进入焦虑回归方程的变量有呼吸困难、年龄(β=0.44、-0.23),进入抑郁回归方程的变量是呼吸困难(β=0.37)。结论:间质性肺疾病患者的生活质量低于一般人群,且部分患者存在焦虑、抑郁症状。ILD患者的呼吸困难程度越重、年龄越小,焦虑症状越重;呼吸困难程度越重,抑郁症状越重。     

冠心病患者中D型人格与抑郁、焦虑心理结构的区辨效度

目的:探讨中国心血管疾病研究中14个条目的 D型人格量表(DS-14)使用的合理性,并证明D型人格是区别于抑郁和焦虑的独特心理结构。方法:选取某医院心内科78位心绞痛和69位心肌梗死住院患者,采用DS-14(包含消极情感NA和社交抑制SI两个分量表)测查患者的D型人格结构,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测查患者的抑郁、焦虑情绪状况。并对3个量表的共54个项目进行主成分分析和验证性因素分析,来探讨DS-14的结构合理性及与抑郁焦虑情绪的区辨效度。结果:D型人格患者77人,非D型人格患者70人。DS-NA得分与SDS、SAS得分正相关(r=0.40、0.46,P0.01);DS-SI得分与SDS得分正相关(r=0.21,P0.01)。D型人格患者的抑郁情绪和焦虑情绪的发生多于非D型人格患者(62.8%vs.37.2%,66.1%vs.33.9%;均P0.01)。主成分分析结果显示出7个公共因子,消极情感因子包含DS-NA的7个项目和SAS的2个项目,社交抑制因子仅包含7个DS-SI项目;验证性因素分析显示DS-14与SDS的模型拟合指数为χ2/df=1.29,CFI=0.91,IFI=0.91,GFI=0.83,RM SEA=0.04;DS-14与SAS的模型拟合指数为χ2/df=1.28,CFI=0.90,IFI=0.90,GFI=0.82,RM SEA=0.04。结论:本研究表明,在中国冠心病患者的研究中使用D型人格量表是合理的,中国冠心病患者的D型人格不是抑郁情绪的重复,而是不同于抑郁的特殊结构。     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

Depression- and anxiety-like behaviors of a rat model with absence epileptic discharges

Depression and/or anxiety are major comorbidities of epilepsy. However, the contribution of absence epileptic discharges in psychiatric syndromes is inconclusive. This study aimed to clarify the influence of absence seizure in anxiety- and depression-like behaviors using normal Wistar rats and Long-Evans rats with spontaneous spike-wave discharges (SWDs). Anxiety-like behaviors were evaluated by the open field (OF) and elevated plus maze (EPM) tests, and depression-like behaviors by the forced swimming (FS) and sucrose consumption (SC) tests. Long-Evans rats displayed significantly higher frequency and longer duration in the open arms of the EPM and in the center zone of the OF than did Wistar rats. Normalized behavioral indexes by movement also were significantly higher in Long-Evans rats. An excess of SWD numbers was associated with lower indexes and worse movement in the two behavioral tests. Ethosuximide eliminated the seizure frequency-dependent relationship and also significantly increased all indexes of the EPM test. Additionally, Long-Evans rats revealed significantly longer immobility in the FS test and lower consumption of sucrose solution in the SC test than did Wistar rats. Meanwhile, no relationship was found between immobility of the FS test and SWD number. Ethosuximide ameliorated depression-like behavior of Long-Evans rats that was equal to that of Wistar rats. Thus, Long-Evans rats showed seizure frequency–related exacerbation in anxiety-like behavior; and they displayed a depressive propensity. Our data suggest that generalized SWDs may have distinct influences in anxious and depressive behaviors.     

医师-药师联合门诊对抑郁症患者 服药依从的作用

目的:探讨医师-药师联合门诊对抑郁症患者抑郁、焦虑及服药依从性的影响。方法:选取某心理科门诊的抑郁症患者650例,随机分为观察组(n=320)与对照组(n=330),观察组在医师-药师门诊就诊,医师给患者诊断并开具药物,药师提供可持续的服药知识辅导和服药不适答疑;对照组仅由普通医师门诊诊疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Morisky表比较复诊时两组患者的抑郁、焦虑及服药依从情况。结果:复诊时,观察组的SDS与SAS评分均低于对照组(均P<0.05),观察组中服药依从性好的患者多于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,联合门诊、大学及以上教育程度的患者服药依从性更好(OR=5.66、5.76)。结论:医师-药师联合门诊能够提高抑郁症患者的治疗效果以及服药依从性。     

Relationships of depression and anxiety to readmission rates among patients with diabetes from Harare and Parirenyatwa referral hospitals in Zimbabwe

BackgroundThe knowledge of determinants of readmission among individuals with diabetes minimises relapse and decreases diabetes associated morbidity and mortality.ObjectivesTo explore the prevalence of depression and anxiety as well as determinants of readmission in individuals with diabetes from Harare, Zimbabwe.MethodsA cross sectional study was carried out at Parirenyatwa and Harare group of hospitals. Participants were recruited through purposive sampling and interviewed at the diabetic clinics. Depression and anxiety were measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale. Binary logistic regression was used to determine predictors of readmission.ResultsIn total 65 participants took part, 36.9% were males. The mean age ±SD was 44.89±14.2 years. Anxiety affected 40% and 20% were at risk of anxiety, while depression was reported in 27.7% and 30.8% were at risk of depression. Depression [OR=0.64, 95%CI: 0.42–0.97 (p=0.037)] and checking of blood glucose [OR=0.06, 95%CI: 0.01–0.71 (p=0.025)] were significant negative predictors of readmission among diabetic patients while anxiety was a significant positive predictor OR=1.55, 95%CI: 1.09–2.21 (p=0.015).ConclusionsMental health conditions in people living with diabetes are factors contributing to increased re admissions and are more prevalent with aging. Psychotherapy and education interventions are recommended for the elderly diabetic population.     

A meta-meta-analysis of the effect of physical activity on depression and anxiety in non-clinical adult populations

Amidst strong efforts to promote the therapeutic benefits of physical activity for reducing depression and anxiety in clinical populations, little focus has been directed towards the mental health benefits of activity for non-clinical populations. The objective of this meta-meta-analysis was to systematically aggregate and quantify high-quality meta-analytic findings of the effects of physical activity on depression and anxiety for non-clinical populations. A systematic search identified eight meta-analytic outcomes of randomised trials that investigated the effects of physical activity on depression or anxiety. The subsequent meta-meta-analyses were based on a total of 92 studies with 4310 participants for the effect of physical activity on depression and 306 study effects with 10,755 participants for the effect of physical activity on anxiety. Physical activity reduced depression by a medium effect [standardised mean difference (SMD) = ?0.50; 95% CI: ?0.93 to ?0.06] and anxiety by a small effect (SMD = ?0.38; 95% CI: ?0.66 to ?0.11). Neither effect showed significant heterogeneity across meta-analyses. These findings represent a comprehensive body of high-quality evidence that physical activity reduces depression and anxiety in non-clinical populations.