数字

正58.1亿日前,国家卫生计生委公布了2013年1!10月全国医疗服务情况、二级以上公立医院患者费用、全国医疗卫生机构数量等最新数据:全国总诊疗人次已达58.1亿,同比提高8.1%;民营医院服务量增长快于公立医院。1!10月,医院总诊疗人次21.9亿人次,同比提高9.5%;基层医疗卫生机构34.3亿人次,同比提高7.1%;其他机构1.9亿人次。在医院中,公立医院19.7亿人次,同比提高8.8%;民营医院2.2亿人次,     

我国医疗卫生服务体系关键指标十年变化研究

目的:了解近年我国医疗卫生服务体系关键指标变化特征,为制定"十四五"医疗卫生服务体系规划提供参考。方法:利用2008—2018年间《中国卫生统计年鉴》医疗卫生机构数量、诊疗服务量及医疗费用消耗等数据,并与OECD典型国家相关数据比较,系统描述我国医疗卫生服务体系变化情况。结果:2008—2018年间,我国卫生服务体系中,医院机构数、诊疗量、费用增幅分别为67.5%、100.8%、210.1%,均高于基层医疗卫生机构;但是2013年以后,二级以上医院,特别是三级医院的机构数、诊疗量、费用消耗的增幅均呈现下降趋势。结论:过去10年我国医疗卫生活动总体上向医院聚集,2013年后,医疗卫生服务体系结构性改革成效初步显现,"十四五"期间需进一步加强基层卫生机构能力建设,夯实分级诊疗制度基础。     

绩效考核 激励与约束的力量——公立医院改革与建立科学的绩效评价机制

目前,国家卫生计生委公布了2013年1-10月全国医疗服务情况最新数据：全国总诊疗人次已达58．1亿,其中医院总诊疗人次21．9亿人次,同比提高9．5％。庞大数据的背后是医务人员高强度的工作量,以及他们对于广大患者的付出和奉献。然而,这个群体的多劳与优劳,是否换来了多得与优得？之前一项调查显示,     

三级公立医院绩效考核交出首份“成绩单”

正7月1日,国家卫生健康委办公厅发布《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,引发强烈关注。三级公立医院首次参加"国考",成绩如何?《中国卫生》杂志为您送上成绩单。(一)功能定位不断落实1.医疗服务效率:2018年,全国三级公立医院总诊疗人次数13.6亿,较2016年增长9.93%;     

数字

正13.6亿7月1日,国家卫生健康委发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。《通报》显示,2018年,全国三级公立医院总诊疗人次数13.6亿,较2016年增长9.93%。40.3亿元7月10日,在北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市医疗保障局副局长、新闻发言人杜鑫介绍,为缓解医疗机构运营压力,北京市对56家医保定点医疗机构预付医保基金40.3亿元。     

新一轮医药卫生体制改革以来我国居民就诊流向分析

目的分析新一轮医药卫生体制改革(以下简称"新医改")以来我国居民就诊流向的变化趋势,发现存在的问题,并提出政策建议。方法对2010—2019年国家卫生健康统计年鉴中的门急诊人次、出院人次变化趋势进行描述性分析。结果 2009年推进新医改以来,医院和基层医疗卫生机构的诊疗量均呈上升趋势。医院的门急诊人次和出院人次增长速度远快于基层医疗卫生机构。各类机构诊疗人次构成比的变化趋势显示,患者持续流向医院。但基层医疗卫生机构中的社区卫生服务中心和门诊部的诊疗量增长快于医院。基层医疗卫生机构的医护人员学历普遍偏低。公立医院收入以医疗收入为主,财政补助收入不足10.0%。医院床位增长较快,且远快于基层医疗卫生机构。建议通过医疗保险的杠杆作用以及家庭医生签约服务,引导患者在基层医疗卫生机构首诊。通过提高政府补助,规范医院诊疗行为。通过提高基层医疗卫生机构的服务能力,做好健康守门人。     

公立医院引入PPP融资模式的探讨

在我国的医疗服务提供体系中,公立医院占据主体地位,2009年公立医院数量达到14 086家,诊疗人次17.1亿人次,分别占全国医院总量的71%和诊疗人次的92.4%,为提供基本医疗卫生服务、维护国民健康做出了巨大贡献[1].然而,近些年政府投入萎缩,医院过分依赖业务收入的发展模式制约了医院的发展,也加重了整个社会的医疗费用负担.如何理顺公立医院的融资机制、拓展筹资渠道、筹集足够的资金用以弥补成本,使医院可以更好地关注社会效益,回归公益性的本途,是政府需要重点考虑的问题.近年来,国际融资领域出现了一种新的PPP模式,满足了公共部门与私营部门多方的需要,极大地推动了公用事业的发展.我们在此对该模式在我国公立医院融资中的应用加以探讨,希望对我国公立医院融资机制的改革有所启示.     

2013-2019年我国公立医院医疗费用控制效果分析

[目的]分析评价《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》实施前后我国公立医院控制医疗费用不合理增长情况.[方法]抽取2014-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018-2020年《中国卫生健康统计年鉴》中的相关数据指标,对"公立医院医疗费用控制主要监测指标"进行动态分析.[结果]2013-2017年我...     

我国分级诊疗制度实施现状及问题分析

目的分析我国分级诊疗政策的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题并提出政策建议。方法运用我国2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗服务机构、卫生服务情况的相关数据。结果截止2016年底,我国医疗卫生机构总数达983 394个,床位数为741.05万张,比去年增加39.53万张。我国医疗卫生机构总诊疗人次达79.32亿人次,居民平均就诊次数为5.7次,医疗卫生机构总入院人数为22 728万人,居民年住院率呈持续增长趋势。医疗卫生机构病床周转次数为32.0次,病床位使用率为79.8%。结论基层医疗机构发展相对医院速度较慢,整体上分级诊疗制度尚未促进基层医疗机构的发展,建议优化卫生资源配置,加强分级诊疗制度的宣传,畅通转诊机制。     

北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入的影响分析

[目的]分析北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入及其结构变化等造成的影响,并提出有效应对措施。[方法]以某三甲公立医院为例,提取该院2019年下半年的医疗服务量、医疗收入、典型病例费用相关数据,并与2018年同期结果进行对比分析。[结果] 2019年下半年(改革后)该医院门急诊人次较2018年同期(改革前)下降0.95%,出院人次下降3.94%,手术人次上升21.03%;医疗收入增长1.84%,其中,化验收入下降1.64%,卫生材料收入下降1.42%,治疗收入提升4.55%,手术收入提升72.57%,患者次均门急诊费用上升2.39%,例均出院费用上升6.47%。[结论]医耗联动综合改革有助于进一步理顺医疗服务比价关系和体现医务人员劳动价值,推动医院规范诊疗行为、提升医疗水平、控制医药费用不合理增长。     

关于乡镇卫生院服务量萎缩的探讨

正国家卫生计生委发展研究中心副主任杨洪伟,2015年9月23日在第三期浦东卫生发展论坛上,在题为《深化医药卫生体制改革——走过的路和将要走过的路》的报告中说到,"从近几年公布的数据我们看到,卫生总费用在基层医疗机构的配置状况在逐年下降,基层医疗卫生事业在改革中正在逐年萎缩"。据2015年卫生计生统计公报发布的数据显示,全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿,比上一年增加1.0亿人次,增长1.3%。2015年总诊疗人员中,基层医疗卫生机构门     

广东省医疗服务价格改革对公立医院运营的影响

目的:分析广东省医疗服务价格改革对公立医院运营情况的影响。方法:通过收集广东省2018—2019年489家公立医院的运营数据,对比分析各级各类公立医院的经济运行、服务能力等情况的变化。结果:政策实施后,广东省公立医院医疗收入的增长大于10%;诊疗人次、出院人次和手术量增幅均大于7.00%,平均住院日降低了2.89%;百元医疗收入(不含药品收入)卫生材料消耗为27.44元,增长了0.72元。结论:医疗服务价格改革对全省公立医院的经济运行和服务能力产生了积极影响,医疗费用的增长趋势有所控制;但成本管控能力有待提升。     

我国人均卫生费用的影响因素研究——基于主成分回归分析法

[目的]探讨影响我国人均卫生费用的宏观及微观因素,为控制卫生费用不合理增长提供参考建议。[方法]基于2009-2018年的统计年鉴数据,利用主成分回归分析的方法,探讨选取的指标变量对人均卫生费用的影响。[结果]病床使用率、综合医院医师日均担负诊疗人次和住院床日回归系数分别为0.32、0.33和0.36,均正向影响人均卫生费用。每万人口拥有农村执业(助理)医师数占比、基层医疗卫生机构数占比、基层医疗卫生机构床位数占比、基层医疗卫生机构诊疗人数占比、基层医疗卫生机构入院人数占比和平均住院日的回归系数分别为-0.28、-0.22、-0.22、-0.01、-0.30和-0.25,均负向影响人均卫生费用。[结论]人均卫生费用的过快增长是多个影响因素相互作用的结果。各因素影响程度不同,影响方向也不同。政府要不断加强基层医疗卫生事业建设,整合优化医疗资源配置,加快推进分级诊疗,控制人均卫生费用的过快增长。     

基于ARIMA模型的河南省医疗服务需求变化趋势及预测分析

目的分析预测河南省医疗服务需求变化趋势,为政府科学制定区域卫生规划,合理配置医疗卫生资源提供政策依据。方法采用求和自回归移动平均模型(ARIMA)进行数据的处理及预测。结果2005-2018年河南省诊疗人次数增长365.9%,入院人数增长282.9%。预测结果显示,2025年河南省诊疗人次数将达7.4亿人次,入院人数将达2590.3万人。结论2005-2025年医疗服务需求持续增长,政府在对医疗卫生资源宏观调控的同时,需注重内部结构的调整,此外,还需加强分级诊疗制度建设,促进医养结合产业的发展。     

某大型综合委属委管医院公立医院改革现状分析

目的:探索某大型综合委属委管医院参与城市公立医院改革后的运行变化,为改革的推进提供政策参考。方法:运用同比分析方法对该院2015年和2016年一季度相关数据进行分析。结果:医疗收支结余同比下降86.90%;药占比同比下降6.33;门急诊人次、出院人次和手术台次同比分别增长14.45%、7.85%和8.27%;门诊和住院患者人均费用同比分别下降5.47%、0.93%。结论:医药价格改革后该院"以药养医"模式已破除,但经济运行受影响较大,医疗收入结构调整不到位,分级诊疗推动效果不明显。     

云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。     

数字

正14万国家卫生计生委表示,"十三五"时期,将加快产科医师、助产士人才培养,力争增加产科医生和助产士14万名。15%数据显示,2016年1月~6月,全国医院总诊疗人次达15.7亿人次,其中民营医院仅有1.9亿人次。民营医院数量多达15303家,但其诊疗人次却不足公立医院的15%。100%根据规划,到2020年,     

绩效考核 激励与约束的力量

正日前,国家卫生计生委公布了2013年1!10月全国医疗服务情况最新数据:全国总诊疗人次已达58.1亿,其中医院总诊疗人次21.9亿人次,同比提高9.5%。庞大数据的背后是医务人员高强度的工作量,以及他们对于广大患者的付出和奉献。然而,这个群体的多劳与优劳,是否换来了多得与优得?之前一项调查显示,78.52%的医务人员压力达到中等程度及以上,83.88%的医务人员认为付出和回报不成比例,56.96%认为现有分配制度既不能体现公平也不具备激励作用。这些数字在一定程度上凸显出当前医院绩效考核体系亟需完善。     

广东省取消药品、耗材加成政策效果研究系列之二:医疗服务行为影响研究

[目的]取消药品、耗材加成政策背景下分析医疗服务价格政策调整的医疗服务行为情况,探讨医疗服务行为变化的影响因素。[方法]收集广东省516家公立医院2018年1-6月、2019年1-6月医院财务数据,运用t检验、相关分析等方法,进行医疗服务行为变化实证研究。[结果] 2019年1-6月与2018年同期相比,医院收支较为平衡,略有结余。公立医院亏损面不断缩小;总诊疗人次、门急诊人次数、出院人次、手术量、平均住院日等服务量提高,指标变化差异均有统计学意义(P 0. 05);药品支出与总收入相关系数降低;服务量增加和次均费用上涨是医疗收入增加的主要因素。[结论]改革政策目标基本实现,收入结构优化;服务量和服务效率提升。但仍存在不合理的医疗服务行为,存在转移成本、过度提供医疗服务量的倾向,有待建立和完善医疗行为的激励约束机制。     

如何提升大型公立医院改革积极性

正公立医院是我国医疗服务提供主体,大型公立医院主要是指三级甲等公立医院。2016年,我国公立医院的诊疗人次数为28.5亿,占总诊疗人次的35.9%;公立医院住院人次数为14750万,占总住院人次的65.3%;其中,三级甲等公立医院承担的诊疗人次和住院人次占所有公立医院的40.5%和35.5%。在公立医院改革中,如果大型公立医院的利益得不到保障,改革将会