海南省农村产前检查质量分析

目的:了解影响农村产前检查(产检)质量的原因。方法:收集居住农村的孕产妇产检情况及临床资料进行分析。结果:农村孕妇产检率达国家标准,但孕早期产检率低于国家标准,高危妊娠检出率低。多数孕妇产检项目不全,孕妇对产检内容、意义不了解,基层医生对产检的认识及高危妊娠的识别和处理存在不足。结论:农村孕妇产检质量存在问题,产检次数不够,项目不全。基层医院业务水平,农村孕妇对产检的认识和态度影响产检质量。因此,提高产检质量需多方面努力。     

关于产检那些事

正产前检查是妊娠期女性重要的医疗监测、管理措施,包含了规范的产前检查、健康教育及指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导,需要在怀孕期间定期进行的相关检查。产检能够尽早发现和预防孕妇及胎儿相关并发症,降低孕产妇和围产儿的死亡风险,减少出生缺陷。通过运用合理的检查手段,以及医生的专业建议,能够减少孕妇和围产儿的不良情况,保证母婴健康,提高分娩质量。在当前二胎时代下,人们对于产检应当更为重视,对产前检查的那些事加以了解,积极接受和配合产检,为孕妇及胎儿的健康带来更大的保障。     

泉州市流动人口孕产妇产前保健服务利用困境及对策研究

目的了解泉州市流动人口孕产妇产前保健服务利用情况,分析其利用困境和影响因素,提出对策。方法 2017年9月—2018年1月,调查泉州市5个流动人口密集区674名流动人口孕产妇,采用多因素logistic回归探讨其产前保健服务利用的影响因素。结果 97.03%的流动人口孕产妇做过产检并建立《孕产妇保健手册》,仅有62.76%的孕产妇初次产检胎龄12周,30.71%的孕产妇产检总次数不足5次。多因素分析结果显示,孕产妇及配偶的文化程度、配偶的职业、流动范围是孕产妇初次产检孕周12周的影响因素(均P0.05)。孕产妇的民族、孕产妇及配偶的文化程度、配偶的职业是孕产妇产检总次数5次的影响因素(均P0.05)。结论泉州市流动人口孕产妇产前保健服务利用不足,存在困境。孕产妇的民族、孕产妇及配偶的文化程度、配偶的职业、流动范围等是产前卫生保健利用的影响因素。建议建立统一联动的卫生服务利用体系、加强宣传、优化妇幼保健机构人力资源配置等,加强对流动人口孕产妇的管理、支持及产前保健服务。     

产前检查与围生儿死亡的关系

目的　研究产前检查次数及有关高危因素与围生儿死亡的关系。　方法　对 1996年～中美预防神经管畸形合作项目监测的 2 7个市县 14 14 0 4例孕产妇及其分娩的 14 2 346例胎婴儿监测孕产妇的产检次数、职业、文化程度、出生体重等 ,通过变量分组及采用 L ogistic回归控制混杂变量的方法研究孕产妇的产前检查次数、有关高危因素与围生儿死亡的关系。　结果　无论是高危组孕产妇还是非高危组孕产妇 ,随着产前检查次数的增加 ,围生儿死亡率均明显下降 ;围生儿死亡率孕期未产检组 (5 9.8‰ )与产检 5次～组 (7.2 7‰ )比较 ,差异有显著性 (χ2 =186 1.2 9,P<0 .0 0 0 0 1) ,前者围生儿死亡率是后者的 7.9倍。多因素 L ogistic回归分析显示 ,孕产妇的职业、文化程度、年龄、产检次数 ,胎婴儿的孕周、出生体重、重大畸形等均是与围生儿死亡相关的重要因素。经多变量调整以后 ,产检 5～、>8次的孕产妇与未做产检的孕产妇相比 ,OR值分别为 0 .5 72、0 .395。　结论　增加产前检查次数是减少围生儿死亡最简便、最有效的方法 ;文化程度较低、从事农业劳动的孕产妇是需要加强围生保健的重点人群 ;非高危孕产妇适宜的产检次数应大于 5次 ,理想的应达到 8次 ,而高危孕产妇应酌情增加产前检查次数。     

城市流动与户籍孕产妇产前保健利用状况比较分析

目的:了解流动孕产妇与户籍孕产妇产前保健服务的利用情况,发现两人群的差异,探讨影响因素并为制定干预措施提供依据。方法:采用对比研究,在广州、浙江、福建、北京对379名流动孕产妇和381名户籍孕产妇进行问卷调查,了解其社会人口学因素及产前保健利用情况,包括初检孕周、产检次数及早、中、晚孕期的产检项目等。结果:流动与户籍孕产妇孕早期初检率分别为40.5%和57.1%,产检5次及以上的比率分别为60.4%和80.6%;流动孕产妇孕早、中期各基本项目检查率低于户籍孕产妇,孕晚期差异不大。流动人口、文化程度低、经济收入低、未婚或离异、无保险、经产妇、计划外生育、怀孕后无人通知产检等会影响孕产妇的产检利用情况。结论:城市中流动孕产妇产前保健服务的利用情况与户籍孕产妇相比存在较大差异,孕产妇保健应注重提供普惠性的服务项目及加大服务宣教力度。     

上海市闵行区流动人口孕产妇保健服务利用及其影响因素分析

目的了解上海市闵行区流动人口孕产妇保健服务利用现状及其影响因素,为制定相关卫生工作政策提供参考依据。方法对511名流动人口孕产妇进行问卷调查,调查内容包括孕产妇基本情况、孕产期保健服务需求和实际利用情况等信息,并与出生信息和病案首页信息匹配。结果 60.89%的孕产妇建立了"孕产妇保健手册",平均产检次数为(6.02±2.53)次,产检次数≥5次者占70.84%;影响孕产期保健服务利用的主要因素有是否建立孕产妇保健手册、人均月收入、子女数、支付产检费用和认为产检费用是否合理。结论加强对流动人口孕产妇的健康宣教,落实保健保障政策,提高服务的可及性,推进基本公共卫生服务均等化。     

上海剖宫产率影响因素研究

目的:探讨妇女在怀孕不同时期选择分娩方式的影响因素。方法:用自填问卷方式对分娩后42天内的300例妇女进行调查,用Pearson卡方、配对卡方检验和logistic回归进行统计分析。结果:在上海市妇产科医院分娩妇女的剖宫产率为57.4%;影响妇女在怀孕初期选择分娩方式的因素主要是孕妇对分娩方式的认知;影响妇女在怀孕中后期对分娩方式选择的因素主要有产检医生、周围亲戚朋友的建议及孕妇运动情况;影响妇女最终采取的分娩方式的因素是年龄、怀孕初期选择的分娩方式、产检医生的建议、住院分娩期间周围孕产妇的分娩方式以及产科医生的建议。结论:孕妇分娩方式的选择在怀孕早期和中期主要受妇女和亲戚朋友因素影响;而住院分娩期主要受医生的建议和周围孕产妇选择的分娩方式的影响。     

建立孕产妇健康管理档案的效果分析

目的探讨建立孕产妇健康管理档案对于促进孕产期保健的规范性及有效控制妊娠并发症发病率的效果。方法选取2013年3月~2013年11月(未建立孕产妇健康管理档案)在本院产检并分娩的孕产妇2 218人为对照组,2014年3月~2014年11月(建立孕产妇健康管理档案)在本院产检并分娩的2 216名孕产妇为观察组,比较两组孕产妇规范产检的次数、参加孕妇学校学习的人数、孕检依从性及妊娠并发症的发病率、产后复查率、母乳喂养率和两组孕产妇对产科服务的满意度。结果观察组孕产妇的规范产检人次数、参加孕妇学校学习的人次数、孕检依从性及母乳喂养率、产后复查率均高于对照组(均p<0.01),妊娠并发症的发病率低于对照组(p<0.01),产妇就医满意度由93.5%提升至98.3%。结论建立孕产妇健康管理档案可促进孕产妇规范产检,能有效降低妊娠并发症的发病率,对提高围产期保健质量、促进妇女健康具有积极的意义。     

在基层医院加强孕产妇生活方式的干预

基层医院应安全顺利地帮助孕产妇度过妊娠阶段,把预防出生缺陷作为基层医生的重要职责,应在工作中指导孕产妇注意预防感染、谨慎用药与均衡营养、避免接触有害的理化环境、合理饮食和适宜的生活方式等问题,同时加强做好孕妇的常规产检和筛查,及早控制不良因素的进一步发展,发现异常及时转诊,对提高孕产妇及新生儿的生命质量,降低难产及剖宫产有重要意义。     

孕期管理中家庭医生团队签约服务的效果评价

目的探究家庭医生团队签约服务对孕产妇产检依从性及自然分娩率的影响。方法按照系统抽样法选取2018年4月至2019年3月重庆市第十三人民医院妇产科收治的300例已签约孕产妇为观察组,另选取同期300例未签约孕产妇为对照组,比较两组孕产妇产检依从性、自然分娩率,并发症发生率以及满意度情况。结果观察组孕产妇产检依从性、自然分娩率均明显高于对照组,而妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、贫血、盆底功能障碍、乳腺炎等并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕产妇满意度明显高于对照组(P0.05)。结论家庭医生团队签约服务模式能够有效提高孕产妇产检依从性和自然分娩率,降低并发症发生率,使孕产妇获得更好的满意度,该模式临床应用与推广价值较高。     

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的:通过研究孕产妇的案例,分析孕期保健对妊娠结局的作用。方法:收集了九十七例在一二年一月到一三年六月在我院接受孕检或者治疗的病人资料进行随机分组,一组为观察组,一组为对照组。两组对照的主要目的是分析孕期保健知识的重要性,前者对这方面知识进行学习,而后者则不作处理,观察其最后结果。结果:进行孕期保健知识学习的观察组中的孕产妇在妊娠期间出现并发症的概率约百分之十,而对照组中只进行定期产检的孕产妇出现并发症的概率约百分之二十八。结论:在孕产妇受孕妊娠期间传授孕期保健相关知识,正确实施孕期保健,不仅可以减少剖腹产的几率[1],还可以增加妊娠期间孕产妇的安全性,保证妊娠结束后孕产妇和胎儿的健康。     

怀孕却查出支原体感染

医生： 我怀孕三个月,产检时发现有生殖道支原体感染,但是我自己没感觉,医生说不用治疗。这会不会影响孩子？     

产前检查对妊娠高血压综合征结局的影响

目的:探讨正规产前检查对妊娠高血压综合征(妊高征)结局的影响。方法:对近5年在我院分娩的有正规产前检查的妊高征孕产妇(妊高征产检组)的分娩结局分别和无正规产前检查的妊高征孕产妇(妊高征无产检组)以及有正规产前检查的非妊高征孕产妇(非妊高征产检组)进行回顾性分析。结果:妊高征产检组和妊高征无产检组之间的妊高征结局存在显著性差异(P<0.05);而妊高征产检组和非妊高征产检组之间的母婴结局无显著性差异(P>0.05)。结论:正规的产前检查可降低妊高征不良结局的发生率。     

孕产妇围产期保健状况调查和健康教育效果分析

目的研究孕产妇进行围产期保健及健康教育的临床效果。方法选择2012年12月-2013年11月于本院参加"孕妇学校"的孕产妇为研究对象,共61例,选择同期于本院分娩但未参加"孕妇学校"的61例孕产妇为对照组,比较两组患者的保健及产检情况、分娩方式,产后2 h出血量、母儿体重等指标。结果观察组孕产妇健康知识掌握情况平均总得分、孕产妇平均产检次数、顺产率及母乳喂养率均明显高于对照组(P0.05);产妇首次产检平均孕周、产前体重增加、新生儿出生体重、第一产程、第二产程和产后2 h出血量显著低于对照组(P0.05);观察组孕产妇认知行为情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。参加"孕妇学校"、孕产妇年龄及文化程度、家庭收入、丈夫文化程度高低均可明显影响产前检查的进行(P0.05)。结论孕产妇围产期保健和健康教育可提高健康知识掌握情况,降低并发症发生率,保障孕产妇及围产儿安全。     

2011—2015年贵州省孕产妇死亡情况分析

目的分析贵州省2011-2015年孕产妇死因构成变化及其影响因素,为探讨有针对性的干预措施提供参考依据。方法对2011-2015年贵州省孕产妇死亡病例及各级评审情况进行回顾性分析。结果 509例死亡孕产妇家庭人均年收入偏低,文化程度低,死因构成以直接产科因素(66.99%)为主,产科出血依然是最主要的死因,2011-2015年贵州省死亡孕产妇死因顺位发生了较大变化,内科合并症导致的死亡比例明显上升,由心脏病导致的孕产妇死亡呈逐年上升趋势;死亡孕产妇产检次数主要以1~4次为主(47.74%),未产检占28.68%,产检≥5次占23.58%;分娩及死亡地点以县(区)级医院及省(市)级医院为主,尤其以县(区)级医院分娩和死亡比例较高。结论贵州省应加大孕产期保健知识宣教,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识,加强产科人员的业务培训、临床多学科合作及产科建设,严格执行高危孕产妇分级管理及转诊制度,完善转诊机制,加强孕产妇系统管理,积极提高妇幼保健服务质量,降低孕产妇死亡率。     

孕期系统保健和妊娠结局关系研究

目的通过分析产后孕产妇妊娠结局,评估孕期系统保健对妇女妊娠结局的影响,为提高烟台地区孕期保健工作提供理论基础。方法统计2015年6月-2016年6月在烟台市妇幼保健院产科分娩的1900例孕产妇,其中于孕期系统保健并登记建档的983例孕产妇作为观察组,未完全实施孕期保健的917例孕产妇作为对照组。分析两组孕产妇的孕期有效产检率、剖宫产率、巨大儿出生率、产后出血率以及妊娠期高血压、糖尿病等并发症的情况。结果观察组孕产妇产前有效产检率(产检次数≥8次)90.6%显著高于对照组孕产妇的59.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇剖宫产率30.1%、产后出血量率0.61%、巨大儿出生率6.91%以及并发症发生率显著低于对照组的41.0%、1.09%、10.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范的孕期系统保健保证了良好的妊娠结局,加强孕产妇的产前建档、综合管理及进行相关教育工作可以减少不良妊娠结局的发生率,提高孕产妇生活质量。     

云南省孕产妇健康管理服务现状分析

目的了解云南省孕产妇健康管理服务现状,为下一步工作提供依据。方法对云南省妇幼卫生年报表数据、现场报表数量复核和现场质量抽查孕产妇健康管理服务情况,死亡孕产妇监测及评审,以及基层医疗卫生机构设备、人员配置情况等进行调查与分析。结果 2014年妇幼卫生年报表显示全省孕产妇健康管理率为96.18%,孕早期检查率为94.39%,产后访视率为97.76%,高危产妇管理率达99.97%,孕产妇系统管理率为93.90%。现场抽查的孕产妇健康管理率、孕早期检查率和高危产妇管理率均低于妇幼卫生年报表率,产后访视率(大多电话访视)高于妇幼卫生年报表率(P0.05);按规范随访时间及次数提供服务的孕产妇健康管理率为54.38%,其中孕早、中、晚期规范随访率分别为84.38%、68.13%和83.75%;孕早、中、晚期随访按规范要求做的各辅助检查项目(有报告单)所占比例分别为50.63%~83.13%、32.50%~41.25%、35.63%~36.88%。2014年126例死亡孕产妇中,110例接受至少1次产检,产检率为87.30%,41例接受5次及以上产检,产检率为32.54%,产检多由村医负责完成。全省有62.54%(182/291)的社区卫生服务中心配全了孕产妇健康管理服务辅助检查5项设备,其中以社区卫生服务中心为第一名称注册的机构中有56.71%,乡镇卫生院外出举办/挂牌的社区卫生服务中心中有70.08%。平均每个社区卫生服务机构配备基本公共卫生服务项目的孕产妇健康管理服务工作人员数量为专职0.4名(中心0.68名,站0.39名),兼职0.7名(中心0.65名,站0.86名)。结论云南省妇幼卫生年报表中的孕产妇健康管理率虚高,云南省孕产妇实际规范健康管理率偏低,尤其是死亡孕产妇的健康管理率低,基层医疗卫生机构健康管理辅助检查设备及人员配备不足。     

孕产妇剖宫产影响因素探讨

目的分析不同孕期的孕产妇对剖宫产的认识及主要影响因素,探讨剖宫产率增高的原因及影响因素,提出降低剖宫产率的建议。方法对两家医院分娩的531名孕产妇,在不同孕期对剖宫产的认知及相关因素进行调查,结合对相关人员进行深入访谈,对获取的资料统计分析。结果两家医院的孕妇剖宫产率为48.8%(n=259)。经多因素logistic回归分析,影响孕妇分娩方式的因素主要有产检医生的建议、孕妇丈夫的建议、孕妇长辈的建议、孕妇姐妹的建议。这些因素对孕妇分娩方式的影响程度,依次是产检医生(OR=4.27),孕妇的丈夫(OR=1.72)、姐妹(OR=1.56)、长辈(OR=1.53)。结论目前中国剖宫产率居高不下,其影响来自医学因素和社会因素,如剖宫产手术技术的提高、剖宫产手术指征的人为扩大、周围人的影响、孕妇对剖宫产手术认识缺陷、计划生育政策、社会习俗和医疗卫生法制建设不完善。     

苏州市危重症孕产妇转诊网络建设及干预措施评价

目的:探索科学有效地对危重症孕产妇干预、救治措施,为降低危重症孕产妇的发生率和死亡率提供意见。方法:对苏州市2011~2013年的危重症孕产妇和孕产妇死亡等资料进行回顾性分析。结果:孕产妇总人数逐年增加,高危孕产妇管理率、危重症孕产妇发生率从2011~2013年都有所上升,但上升差异无统计学意义(P>0.05);危重症孕产妇与高危孕产妇之比呈逐年上升趋势,上升差异有统计学意义(P<0.05);危重症孕妇发病原因前三位的是产后出血、重度子痫前期和妊娠合并内外科疾病,各占27.48%、24.84%和18.17%;孕产妇死亡率、死亡孕产妇与危重症孕产妇之比从2011~2013年呈逐年下降趋势,下降差异有统计学意义(P<0.05),孕产妇死亡中流动人口、无医保、未正规产检的比例比较高,与本地户籍、有医保、正规产检相比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症孕产妇三级转诊网络的有效运行和不断改进,是提高危重症孕产妇救治成功率和降低孕产妇死亡率的有效保障。     

无锡市滨湖区流动孕产妇保健现状分析

近年来我区一直把流动孕产妇保健管理工作作为区卫生局年度卫生工作的亮点工程来抓,深刻认识到流动孕产妇保健质量是整体孕产妇保健水平提高的难点和重点工作,通过采取免费建立<流动围产册>、考核流动孕产妇管理登记情况、考核持册产检率和持册分娩率等方式,强化流动孕产妇本地化管理意识,促进流动孕产妇保健管理.