运动平板试验与动态心电图诊断冠心病的临床价值

目的 通过与冠脉造影（CAG）结果对比,探讨运动平板试验（TET）与动态心电图（DCG）对冠心痛（CAD）的诊断价值.方法 以CAG为诊断CAD（冠脉狭窄≥50％）的“金标准”,对同期先后行TET和DCG检查的200例疑似CAD进行回顾性分析,将其TET和DCG的结果分别与CAG进行比较,比较两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性.结果 TET检出CAD的敏感性为81.4％,特异性为61.2％,DCG检出CAD的敏感性为58.8％,特异性为36.7％,两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TET和DCG检查均可有效诊断CAD,且TET更有优势,临床诊断中可根据患者的具体情况,选择合适的诊断方法.     

十二导联动态心电图加做晨起运动负荷试验诊断冠心病的价值

目的探讨十二导联动态心电图(DCG)加做晨起运动负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择可疑冠心病58例,将DCG加做晨起运动负荷试验和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算晨起负荷试验的敏感性、准确性等指标。结果DCG晨起运动负荷试验检出冠心病敏感性、阳性预测值及准确性高,但特异性差,女性假阳性高。结论DCG晨起运动负荷试验可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

十二导联动态心电图加做晨起运动负荷试验诊断冠心病的价值

目的探讨十二导联动态心电图(DCG)加做晨起运动负荷试验对冠心病的诊断价值.方法选择可疑冠心病58例,将DCG加做晨起运动负荷试验和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算晨起负荷试验的敏感性、准确性等指标.结果 DCG晨起运动负荷试验检出冠心病敏感性、阳性预测值及准确性高,但特异性差,女性假阳性高.结论 DCG晨起运动负荷试验可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据.     

运动平板实验联合DCG检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者诊断中的应用价值

目的研究运动平板实验(TET)联合动态心电图(DCG)检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者126例,均行TET、DCG检查,以冠状动脉造影为"金标准",比较TET、DCG检查及联合检查诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的结果、诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)、不同冠状动脉病变血管支数阳性率。结果联合检查诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的灵敏度为89.61%、准确度为74.60%,高于TET检查和DCG检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。TET、DCG及联合检查不同冠状动脉病变血管中多支病变阳性率均为100.00%,而诊断双支病变阳性率均大于单支病变阳性率,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 TET联合DCG检查诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的敏感度和准确度高,更易检出多支、双支冠状动脉血管病变,具有较高价值,值得推广。     

运动平板(TET)及24 h动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值分析

目的:运动平板(TET)及24 h动态心电图(DCG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值分析。方法:回顾性分析本院特定时间收治的100例行冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的资料,所有患者均分别予以TET和DCG诊断,其中采用TET诊断者设为研究组,采用DCG诊断者设为对照组,分析两组临床诊断效果情况。结果:研究组临床诊断敏感性90.72%,对照组为74.14%,二者比较差异显著,且差异具有统计学意义(P 0.05);对比两组诊断特异性,其中研究组为66.67%,对照组73.81%,二者对比差异较小,而差异无统计学意义(P 0.05)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床诊断中,运动平板的准确率较高。     

不典型症状患者平板运动实验与冠脉造影结果临床对比

目的：研究临床有不典型症状患者应用平板运动试验（TET）筛选冠心病的临床价值以及相关影响因素的分析。方法：对我院近1年来有心悸、胸闷无典型胸痛症状的疑似或者未经冠脉造影（CAG）证实的冠心病的患者,年龄18～75岁,应用Bruce方案进行测试,同时给以CAG检查明确诊断。结果：入选156例病人,TET阳性84例,经CAG检查诊断冠心病72例,需行手术治疗53例。结论：TET筛选冠心病的临床价值较高,且简单易行,结合高危因素诊断价值更高,是目前最可靠的冠心病无创检查方法之一。     

24h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP对老年冠心病并发无症状心肌缺血的诊断价值

目的研究24 h动态心电图(DCG)联合血清脑钠肽(BNP)、缺血修饰蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对老年冠心病并发无症状心肌缺血的诊断价值。方法将本院2018年2月至2019年12月收治的疑似冠心病并发无症状心肌缺血的老年患者124例纳入研究。所有患者均行冠状动脉造影(CAG)及24 h DCG检查,按照CAG检查结果分为阳性组75例和阴性组49例。以CAG为金标准,分析24 h DCG诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的价值。比较两组患者血清BNP、IMA、H-FABP水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的价值,同时比较两组心肌缺血ST段压低发作的时间分布。结果以CAG检查为金标准,24 h DCG诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的灵敏度为84.00%(63/75)、特异度为81.63%(40/49)、准确度为83.06%(103/124)。阳性组血清BNP、IMA、H-FABP水平均高于阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。经ROC曲线分析可得:24 h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的ROC曲线、灵敏度、特异度、准确度、约登指数分别为0.971、97.00%、98.00%、97.00%、0.95,均高于24 h DCG联合上述单项血清指标的诊断价值。两组心肌缺血ST段压低发作时间均主要集中在06∶01-12∶00,其中阳性组ST段压低发作198阵次、阴性组ST段压低发作477阵次,两组心肌缺血ST段压低发作时间分布比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 24 h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的价值较高,可用于此类患者的早期诊断与筛查。     

影响平板运动试验结果的相关因素logistic回归分析

目的探讨冠心病诊断中影响平板运动试验(TET)结果的相关因素。方法回顾分析2014年5月—2017年5月在兰州大学第一医院行TET检查和冠状动脉造影(CAG)检查的患者321例,以CAG结果作为金标准,结合患者临床资料对可能影响TET结果的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 321例患者CAG检测阳性182例,阴性139例,TET检测真阳性147例,假阳性59例,真阴性80例,假阴性35例;检测灵敏度、特异度及准确度分别为80.77%、57.55%和70.72%;假阳性率为42.45%,假阴性率为19.23%。多元logistic回归分析结果显示,性别、吸烟和高血压是TET假阳性的独立影响因素(OR=1.453、1.677和2.231,P0.05),冠状动脉病变程度及病变支数是TET假阴性的独立影响因素(OR=2.375、1.963,P0.05)。结论 TET结果的准确性主要受性别、吸烟、高血压及冠脉病变程度及病变支数的影响,临床上应予以重视,结合多种因素进行综合分析。     

平板运动试验可疑阳性患者的冠状动脉CT及冠状动脉造影结果的相关性研究

目的 探讨平板运动试验(TET)可疑阳性患者的冠状动脉造影(CAG)结果的特点.方法 2006年1月至2007年12月因胸痛住院的36例患者在人院行TET后均诊断为可疑阳性,同时在2周内行CAG检查和冠状动脉CT成像(CTA),并将斑块分为非钙化和钙化斑块.结果 36例患者中,23例经CAG证实为冠心病(阳性),13例冠状动脉无病变(阴性).23例冠心病患者中单支病变9例,双支病变5例,三支病变9例.23例TET可疑阳性冠心病患者CTA共检测52个斑块,其中非钙化斑块29个,钙化斑块23个.结论 TET在冠心病的诊断中因其方法简单、经济、无创,目前仍不失为一项重要检查方法.同时冠心病患者的斑块性质与TET可疑阳性具有相关性.     

动态心电图与冠脉造影对不稳定性心绞痛诊断的比较研究

目的与冠脉造影比较,探讨动态心电图对不稳定性心绞痛诊断的敏感性和特异性。方法选择80例不稳定性心绞痛(UAP)患者,入院一周内分别做冠状动脉造影(CAG)和12导动态心电图(DCG)检查。通过CAG和DCG结果对比,评价12导DCG诊断不稳定性心绞痛ST段下移的敏感性和特异性,并分析冠状动脉狭窄支数与心肌缺血程度的关系。结果与CAG比较,12导DCG诊断UAP ST段下移的敏感性和特异性分别为80.3%和84.2%。冠状动脉多支病变组与单支病变组比较,多支病变组心绞痛发作次数增加、持续时间延长,ST段下移幅度及TIB增加(P均0.01)。结论 12导DCG能对心肌缺血部位提供较准确评估,是诊断UAP无创经济的一种检查手段。     

超声心动图在冠心病早期诊断中应用价值分析

目的:探讨超声心动图(UCG)在冠心病早期诊断中的应用价值,为冠心病早期诊断提供新的参考方向。方法:选择本院2013年6月~2017年1月期间1000例疑似冠心病患者,全部患者均进行冠脉造影(CAG)和UCG检查,以CAG检查结果为金标准,分析UCG在冠心病早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果:UCG检查对心绞痛型冠心病的诊断敏感性明显低于心肌梗死型冠心病的敏感性,差异有统计学意义(P<0.05);UCG在病变支数为单支病变的敏感性53.07%、双支病变的敏感性66.67%、三支病变的敏感性76.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UCG作为一种无创且操作简便的检查方式,在早期诊断冠心病为阳性的临床参考价值较高,对及时治疗具有重大意义;但UCG检查阴性预测值偏低,敏感性、特异性不高,因此临床使用仍应采取综合判断。     

58例平板运动试验可疑阳性原因分析

平板运动试验 (TET)是诊断冠心病无创性的主要方法之一。本文将TET可疑阳性与冠状动脉造影 (CAG)结果相对照 ,分析影响运动试验诊断冠心病的因素 ,以提高临床诊断冠心病的准确性。对象与方法1 对象 :选择本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年临床诊断冠心病收入院做CAG的患者 ,在CAG术前 1     

运动中变时性对冠心病诊断价值的探讨

目的探讨运动中变时性对冠心病(CHD)的诊断价值.方法测定分析90例患者,行平板运动试验(TET)及冠脉造影(CAG).其中冠脉造影26例排除CHD,64例确定CHD,对比二组受检者在运动中是否存在变时性不良并与TET心肌缺血对比.结果冠脉正常组运动后不易出现变时性不良(12%),而CHD组易出现变时性不良(78%),二组对比有显著差异,P＜0.01.其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均高于TET运动时ST压低指标.结论运动中变时性不良是预测心肌缺血的间接标志,TET在诊断CHD测ST压低的同时,结合变时性不良更有意义,从而提高CHD早诊的阳性率和标准性.     

CCTA联合DCG对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的分析采用冠状动脉血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)检查对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2014年9月至2018年5月本院收治的113例疑似冠心病心肌缺血患者,先行CCTA检查再行DCG检查,以核素心肌灌注显像(MPI)结果作为金标准,统计CCTA检查、DCG检查及CCTA联合DCG检查诊断冠心病心肌缺血的敏感性、特异性及准确率。结果 MPI检查结果:68例确诊为冠心病心肌缺血,45例无冠心病心肌缺血;CCTA检查:72例冠心病心肌缺血,41例无冠心病心肌缺血;DCG检查:60例冠心病心肌缺血,53例无冠心病心肌缺血;CCTA联合DCG检查:76例冠心病心肌缺血,37例无冠心病心肌缺血。CCTA检查、DCG检查及联合检查灵敏度(86.76%、75.00%、95.59%)比较,差异有统计学意义(P0.05);联合检查灵敏度高于CCTA检查和DCG检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血具有较高灵敏度,值得推广。     

198例器质性心脏病DCG与ECG比较分析

目的对常规心电图(ECG)与24 h动态心电图(DCG)进行比较分析,为临床提供有意义的诊断资料。方法根据病因将198例心脏病患者分为三组:冠心病组67例、高血压病组69 例、肺源性心脏病组62例,所有患者均进行ECG检查,并采用DCG监测系统记录24 h心电活动, 回放并进行分析、记录。结果 198例患者ECG检出心律失常者62例(占31．3％),DCG检出心律失常者183例(占92,4％)。ECG检出心肌缺血者65例(占32．8％),DCG检出心肌缺血者121例 (占61．1％)。结论 DCG对于各种心律失常及间断性心肌缺血的检测明显优于ECG,对于心电图正常但有心脏病临床症状,可作为首选的无创检查方法,但对持续性心肌缺血、左室肥大及室内传导阻滞则两种检查结果相差不大,对于心肌梗死的定位诊断及左前分支传导阻滞则DCG不如     

动态心电图对于冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨动态心电图(DCG)检测冠心病无症状心肌缺血(SMI)的发作特点及其诊断价值.方法 对78例冠心病患者应用24h动态心电图检测.结果 共检出心肌缺血1135阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占86.7％;发作高峰在上午6:00 ～ 12:00,00:00～ 6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼.结论 冠心病患者SMI发生率高,有极大危险性,DCG对SMI的敏感性、特异性、准确性较高,为目前较理想的非创伤性检查方法.     

高血压心脏病合并冠心病心电图诊断价值分析

目的分析心电图对高血压心脏病合并冠心病诊断价值。方法通过对50例符合高血压心脏病合并冠心病患者行冠状动脉造影（CAG），分析心电图诊断价值。结果心电图阳性率低，如结合典型心绞痛症状阳性率明显提高。结论诊断高血压心脏病合并冠心病需心电图结合典型症状，有条件最好做冠脉造影（CAG）。     

单时相前瞻性心电门控CT冠状动脉成像:CTA与CAG对照分析

目的:探讨Revolution CT冠状动脉成像(CTA)单一时相前瞻性心电门控扫描与冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病的准确性。方法:选取入院检查的拟诊为冠心病的患者69例为研究对象,入院后均行CTA和CAG检查,以CAG检查结果为金标准,分析冠状动脉CTA诊断冠心病的准确性、敏感性和特异性。结果:以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,根据节段数分析,诊断准确率为67.1%,敏感性为92.6%,特异性为68.3%。结论:Revolution CT冠状动脉成像作为诊断冠心病的无创检查方式,具有准确性和敏感性较高的特点,且辐射剂量小,无需严格控制心率的特点。     

16排螺旋CT冠状动脉钙化积分对老年冠心病诊断的临床意义

目的 探讨16排螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉病变的关系,评价其对老年冠心病无创性诊断的临床意义.方法 42例临床疑诊为冠心病的老年患者先后分别进行16排螺旋CT测定CACS和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果分为冠心病组(29例)和无冠心病组(13例),并对两组CACS结果进行对照分析和评价.结果 冠心病组CACS(中位数206.79分)明显高于无冠心病组(中位数8.35分),差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组中三支病变CACS(中位数327.71分)高于双支病变及单支病变CACS(中位数分别为154.57、65.29分),差异有统计学意义(P<0.05).以CAG结果为金标准,CACS>400分时诊断冠心病阳性率为100.00%(12/12).CACS 11-400分时阳性率为88.24%(15/17).结论 老年冠心病患者CACS明显增高,螺旋CT测定CACS对预测冠心病有较高的敏感性,可作为临床评价冠心病的有效指标之一.     

16排螺旋CT冠状动脉钙化积分对老年冠心病诊断的临床意义

目的 探讨16排螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉病变的关系,评价其对老年冠心病无创性诊断的临床意义.方法 42例临床疑诊为冠心病的老年患者先后分别进行16排螺旋CT测定CACS和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果分为冠心病组(29例)和无冠心病组(13例),并对两组CACS结果进行对照分析和评价.结果 冠心病组CACS(中位数206.79分)明显高于无冠心病组(中位数8.35分),差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组中三支病变CACS(中位数327.71分)高于双支病变及单支病变CACS(中位数分别为154.57、65.29分),差异有统计学意义(P<0.05).以CAG结果为金标准,CACS>400分时诊断冠心病阳性率为100.00%(12/12).CACS 11-400分时阳性率为88.24%(15/17).结论 老年冠心病患者CACS明显增高,螺旋CT测定CACS对预测冠心病有较高的敏感性,可作为临床评价冠心病的有效指标之一.