中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者采用疏肝降脂汤与多烯磷脂酰胆碱联合治疗的效果。方法:选取周口市中医院2017年1月至2018年10月收治的非酒精性脂肪肝患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝降脂汤,治疗12周后,观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后肝功能(ALT、AST)及血脂指标(TC、TG)。结果:治疗12周后,观察组患者总有效率91.67%高于对照组70.83%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者ALT、AST、TC、TG水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予非酒精性脂肪肝患者疏肝降脂汤与多烯磷脂酰胆碱联合治疗,疗效确切,并可有效改善肝功能,降低血脂。     

解郁疏肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察解郁疏肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝对血脂指标及炎症因子的影响。方法:58例随机分为两组各29例。两组均用西药治疗,观察组加用解郁疏肝汤治疗。结果:观察组HDL-C、TG、LDL-C、IL-6、TC、TNF-α指标低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:解郁疏肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效。     

解酒保肝汤治疗酒精性脂肪肝临床观察

目的:研究解酒保肝汤治疗酒精性脂肪肝的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年1月在我院就诊治疗的酒精性脂肪肝患者56例,并根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,各28例。其中对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,观察组患者在多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗的基础上加用中药汤剂解酒保肝汤治疗,观察并比较两组患者的临床治疗疗效、肝功(ALT、AST、GGT)以及血脂(TC、TG)情况。结果:经治疗干预后,观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两患者的肝功和血清血脂均得到改善,与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的ALT、AST、GGT、TC、TG相关指标改善情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于酒精性脂肪肝患者应用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服联合中药汤剂解酒保肝汤的中西医结合治疗方法,能够明显的改善患者的临床相关症状和肝功能情况,疗效显著,值得推广。     

消痰降脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察自拟消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组.对照组33例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组33例在对照组基础上加用消痰降脂方,疗程为60 d.观察比较两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT),血脂指标(TC、TG),CT肝脾密度值的变化情况.结果:两组肝功能指标、血脂指标及CT肝脾密度值均有改善,两组比较,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组综合疗效比较, P<0.05,治疗组优于对照组.结论:消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱有较好的保肝降脂作用.     

胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝炎42例

目的:观察胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:回顾分析2013年1月~2014年6月在我院肝病专科门诊就诊的痰湿质非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗效果,其中使用胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗42例,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗33例,两组在16wk后比较治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)、B超积分等指标变化。结果:胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊组ALT、AST、TG、B超积分等指标的改善情况均明显优于多烯磷脂酰胆碱胶囊组(P0.05),但GGT、TC下降水平无显著差异(P0.05)。结论:胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝炎疗效肯定,能明显改善ALT、AST、TG、B超积分等指标。     

健脾理气化浊方治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察自拟健脾理气化浊方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取80例酒精性脂肪肝患者,随机分为中药组和西药组,两组分别给予中药健脾理气化浊方和西药多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程为12周,比较治疗前后肝脏脂肪变性程度,血清肝功能指标ALT、AST、GGT,TC、TG,凝血酶PT、TBil及中医症候积分。结果:与西药组相比,中药组患者肝脏脂肪变性程度、血清肝酶、血脂、血凝结果均明显降低(P0.05);中医症候积分方面,两组轻度AFLD患者相比无明显差异(P0.05),中重度AFLD患者相比中药组明显优于西药组(P0.05)。结论:健脾理气化浊方治疗酒精性脂肪肝效果显著,优于单独服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。     

健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究中期总结

目的:观察健脾活血软肝汤对非酒精性脂肪肝病患者症状、体征、肝功能及血脂指标的影响,为进一步深化研究提供指导。方法:将我院2011年1月~2012年12月收治的60例非酒精性脂肪肝病患者按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,450mmg/次,tid,观察组在对照组的基础上再口服健脾活血软肝汤,两组均治疗3个月,并随访3个月,治疗前、治疗3个月、随访后观察患者症状体征改善情况,并进行评分,检测患者ALT、AST、TG、TC,同时行B超检查,比较两组临床B超疗效与症候疗效。结果:①观察组和对照组B超疗效分别为90%和63.33%,x2=8.384,P<0.05;观察组和对照组症候疗效分别为96.67%和66.67%,x2=11.116,P<0.05;观察组和对照组总体疗效分别为86.67%和60.00%,x2=11.107,P<0.05;②观察组和对照组治疗后丙氨酸基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显降低,但治疗后观察组ALT、AST、TG、TC明显低于对照组,均P<0.05。结论:健脾活血软肝汤联合多稀磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝病疗效确切,有效改善临床症状及体征,明显改善肝功能、肝脂肪浸润和胆囊壁毛糙程度,降低血脂,优于多稀磷脂酰胆碱治疗效果,值得进一步深化研究,指导临床合理治疗。     

疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝31例

目的:观察疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和非诺贝特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝消脂方治疗,观察两组患者临床疗效、肝功能及血脂指标。结果:对照组有效率为71.0%,治疗组有效率为90.3%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TC、TG均显著降低(P0.01);且治疗组在降低TG,TC方面优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

化浊去瘀方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响

目的:探究化浊去瘀方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响。方法:选取82例NAFLD患者,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在此基础上予以化浊去瘀方治疗。连续治疗2个月后,统计并比较两组治疗效果、治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肝功能指标水平、血脂指标无明显差异(P0.05);治疗后,观察组肝功能指标ALT、AST水平和血脂指标TG、TC水平均低于对照组(P0.05)。结论:在多烯磷脂酰胆碱治疗基础上,加用化浊去瘀方治疗NAFLD,可有效降低血脂水平,明显改善患者肝功能,效果较显著,在临床治疗中值得推广应用。     

泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床研究

目的观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效。方法将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均0.05)。治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均0.05)。结论泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势。     

疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎36例临床研究

目的:探讨疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法:将72例NASH患者随机分为治疗组和对照组各36例。2组均予饮食、运动指导等相同基础治疗,对照组加用多烯磷脂酰胆碱,治疗组在对照组基础上联合中药疏肝消脂方。2组均治疗3个月后观察患者临床症候、体重、身体质量指数(BMI)、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)、B超分级等指标的变化情况。结果:2组治疗后体重、BMI、肝功能、TC指标均明显低于治疗前,治疗后治疗组临床疗效明显优于对照组,各血清学检测指标(除外AST)明显低于对照组。结论:疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱综合治疗NASH疗效优于多烯磷脂酰胆碱单药治疗。     

“护肝降脂汤”联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎40例临床观察

目的:观察护肝降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取79例患者,随机分为2组:对照组39例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组40例给予护肝降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。连续治疗3个月后,观察2组患者肝功能、血脂的水平变化及不良反应的发生率。结果:治疗组总有效率为87.2%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);治疗组肝功能及血脂水平的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:护肝降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效。     

枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝临床研究

目的：观察枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法：58例痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=28）,治疗组口服枳实消痞汤12周,对照组口服多烯磷脂酰胆碱12周,观察治疗前后患者症状、血脂（TG、TC、HDL-C）、肝功能（ALT、AST、GGT）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果：治疗12周后,治疗组患者TG、TC、HDL—C、ALT、AST、GGT、BMI与对照组比较有统计学意义。结论：枳实消痞汤治疗可显著降低痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝患者的TG、TC、HDL—C水平,改善肝脏功能,使体重指数及腰臀围比降低,且未发现不良反应。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法,110例肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,使用口服疗肝3号胶囊及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组52例,单用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗.均以3个月为基本疗程,观察治疗前后症状积分、肝功能、血脂、B超影像学的变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01),对症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);两组丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平均明显降低(P＜0.01),治疗组在降低ALT,AST水平方面优于对照组(P＜0.01);两组甘油三酯(TG),胆固醇(TC)均有明显下降(P＜0.01),治疗组在降低TG,TC优于对照组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后肝脏B超均有不同程度的好转.结论:疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,两者联合有协同作用.     

护肝宁片对非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂指标及影像学的影响

目的观察护肝宁片对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能、血脂及影像学的影响。方法将50例NAFLD患者随机分为2组,治疗组25例予护肝宁片治疗,对照组25例予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程为12周。比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及肝脏B超显像变化,同时观察不良反应。结果 2组治疗后,ALT、AST、γ-GT、TC、TG及肝脏灰阶值均较治疗前均明显改善(P0.05,P0.01)。在改善ALT、TC及肝脏灰阶值方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论护肝宁片治疗NAFLD安全有效,且改善ALT、TC及肝脏灰阶值方面优于多烯磷脂酰胆碱。     

赶黄草复方治疗酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察赶黄草复方治疗酒精性脂肪肝(AFLD)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将90例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,治疗组除给予多烯磷脂酰胆碱滴注外,口服赶黄草复方。两组疗程均为4周,观察治疗前后两组临床疗效、肝功能、血脂、肝脏影像变化及药物不良反应。结果:治疗组总有效率为80%,对照组为60.22%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组在改善患者临床症状(乏力、黄疸、纳差、便溏),肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷酰转肽酶(GGT),γ-谷氨酰胺基转移酶(γ-GT)],血脂方面[甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)]均优于对照组(P0.05)。结论:赶黄草复方治疗酒精性脂肪肝疗效确切,值得深入研究促进临床应用。     

多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝34例临床研究

目的:评价多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝的疗效及其安全性。方法:将68例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各为34例。2组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用白芍总苷胶囊口服治疗。2组均以4周为1个疗程,观察临床疗效、肝功能、血脂、肝脏彩超影像变化及药物不良反应。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组为47.06%,组间差异具有统计学意义;治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂方面均优于对照组,差异具有统计学意义。结论:多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝具有良好的疗效,无明显副作用,值得临床推广应用。     

温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:探讨温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取60例NAFLD患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳化浊方治疗,治疗4周。比较两组患者治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝脏彩超及临床疗效。结果:治疗后,两组患者AST、ALT、γ-GT及TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组AST、ALT、γ-GT及TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);两组患者肝脏彩超改善情况均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论:温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,可以改善患者的肝功能、血脂代谢水平及肝脏彩超表现,提高临床疗效。     

疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例

目的:观察疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效。方法:将81例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组60例和对照组21例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为52.38%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、TC、TG等指标改善情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱对新发非酒精性脂肪肝患者炎性反应和氧化应激的影响

目的观察自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效及对炎性反应和氧化-抗氧化系统失衡的影响。方法将120例新发NAFLD患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟疏肝健脾化浊汤治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后中医症候积分、血脂指标、肝功能指标、肝脏B超、肝/脾CT比值及血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化情况。结果 2组治疗后主症(面色萎黄、脘腹胀满、倦怠乏力、肝区隐痛)、次症(体态丰腴、身目发黄、食欲不振、大便不畅)积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂、肝功能指标、肝脏B超、肝/脾CT比值及血清IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MAD、GSH-Px水平均显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗新发NAFLD患者能够显著改善临床症状,调节血脂紊乱,保护肝功能,机制可能与抑制炎性反应、促进氧化-抗氧化系统平衡有关。