肾透明细胞肉瘤2例

例1女,11岁,发现右下腹包块10个月,体检右下腹可触及8ｃｍ×8ｃｍ长圆形肿块,质韧,不能移动。例2男,7个月,发现茶色尿9天,伴发热。体检左上腹可触及4ｃｍ×3ｃｍ肿块,质硬,界清,表面光滑,不能移动。病理检查　巨检:例1肾脏及肿瘤组织14ｃｍ×13ｃｍ×45ｃｍ,灰红色,切面肾皮质处见一肿块12ｃｍ×10ｃｍ×4ｃｍ,灰白色,实质性,边界较清(图1)。例2肾脏及肿瘤组织9ｃｍ×7ｃｍ×5ｃｍ,切面肾皮质处见一肿块65ｃｍ×55ｃｍ×4ｃｍ,灰白色,实质性,边界较清。镜检:肿瘤细胞丰富,细胞排列成片,细胞呈多边形,胞浆淡染,透明状,细胞核圆形、卵圆形,染…     

透明细胞肉瘤综合影像1 例

患者男,65岁。于半年前右大腿扭伤后出现疼痛,活动后加重,波及右股部。查体:右大腿可触及包块,有压痛,右股骨长轴扣痛明显,无红肿。Ｘ线平片:右股骨上段小转子附近可见大小约1ｃｍ×25ｃｍ的不规则透光区,相邻内收肌群软组织肿胀,密度增高,未见骨膜反应。ＣＴ平扫:右股骨上段前内侧可见约6ｃｍ×8ｃｍ×10ｃｍ的软组织肿块,ＣＴ值54～61Ｈｕ,内部可见一小点状骨样密度灶。股骨前内侧呈偏心性不规则骨质破坏,破坏区占股骨约1/3横截面积。病变边界清楚,并侵及骨髓腔(图1)。ＭＲＩ平扫:右股骨上段见一巨大软　　图1　ＣＴ扫描:骨质破坏呈偏心性…     

肾透明细胞肉瘤临床病理观察

目的探讨肾透明细胞肉瘤的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对2例肾透明细胞肉瘤的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果典型的组织学特征表现为温和的卵圆形上皮样或梭形透明细胞排列成巢状或条索状,可见多量纤维间质分隔,并伴有特征性的"鸡爪样"小血管。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、bcl-2、EGFR、CD117、CD99和CD10(+),S-100、CK、EMA、desmin、SMA、CD34和P504S(-)。结论肾透明细胞肉瘤是一种罕见的儿童肾恶性肿瘤,病理诊断尤其应注意与肾母细胞瘤和中胚层肾瘤鉴别。肿瘤细胞免疫组化染色有助于与其他肾脏肿瘤鉴别。     

儿童软组织透明细胞肉瘤1例

正患儿男性,5岁。发现右上臂无痛性肿物1年余,逐渐增大,来院诊治。行肿物切除术,术中见肿物呈灰白色结节样,与肌腱、筋膜及皮下脂肪组织相连。病理检查巨检:灰白、灰红色结节样肿物1个,2.5cm×2.5cm×1cm大小,无明显包膜;切面实性、灰白色,质细。镜检:肿瘤细胞为卵圆形及胖梭形,由纤细纤维组织分隔成巢状(图1),核呈圆形或卵圆形,有轻～中度异型性,表现为空泡状核和嗜碱性或嗜双色性大核仁,胞质透明、淡染或嗜酸性,核分裂可见(图2)     

透明细胞肉瘤

透明细胞肉瘤米粲（重庆医科大学病理学教研室６３００４６）患者女性，１８岁。因右胫骨粗隆内侧进行性增大伴痛性包块４月收入院。１年前曾在同一部位发现类似包块半年行手术摘除，术后病理诊断＂变性纤维组织＂。查体：右胚骨粗隆内侧面可扪及６ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ包...     

胃肠道透明细胞肉瘤彩超表现1例

正患者女,47岁,因"左侧腹痛1个月余"来我院就诊。体格检查:左侧腹隆起,压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。超声检查:左侧腹腔可见一范围约58 mm×47 mm团状低回声,边界尚清晰,与肠道关系密切,呈"假肾征",彩色多普勒示其内部及周边可探及血流信号,测得其中一支动脉流速约30 cm/s,阻力指数0.70(图1)。超声提示:考虑肠道占位性病变。腹部CT平扫+增强检查:左中腹     

儿童肾透明细胞肉瘤3例临床病理分析及文献复习

目的 探讨儿童肾透明细胞肉瘤的病理学特征及与预后的关系。方法 观察3例儿童肾透明细胞肉瘤的组织学形态及免疫组化特征并复习有关文献。结果 患儿男性2例，女性1例，主要症状为肉眼血尿和腹部肿块。肿瘤主要由小圆、卵圆形细胞组成，核仁不清楚，核分裂象不定。肿瘤细胞排列成特殊的腺泡样结构和形成纤维血管间质支架更具有诊断价值。3例Vim均呈弥漫性或灶性( )，其他上皮性、肌源性、神经源性标记均为(-)。3例随访。2例复发、转移、死亡；1例尚存活。结论 肾透明细胞肉瘤是发生于儿童的一种特殊的肾恶性肿瘤，临床与影像学表现无法与肾母细胞瘤等鉴别，诊断主要依据病理组织形态学分析和免疫表型的检测。     

上皮样型肾透明细胞肉瘤1例

患儿男性 ,1岁 9个月。腹胀、体重不增 3个月。查体 :腹部胀满 ,左上腹隐约触及包块 ,边界不清。CT示左侧腹膜后类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7 5cm× 6cm。术中见肿物位于左肾下极 ,包膜完整。手术完整切除。病理检查　巨检 :切除左侧肾及肾周脂肪囊 ,肾 11cm×8cm× 7cm大小 ,被膜易剥离。于肾下极见一肿物 ,大小 8cm× 7 5cm× 7cm ,表面光滑 ,切面灰黄色 ,实性 ,均质 ,质软 ,易碎 ,挤压肾盂。镜检 :瘤细胞排列成乳头状、梁索状或实性片状 ,肿瘤组织间可见大量呈分支状的血管网 (图 1)。细胞多边形 ,呈上皮样 ,大小较一致 ,胞质丰富 ,部分…     

小儿肾透明细胞肉瘤的超声诊断价值

目的探讨小儿肾透明细胞肉瘤(CCSK)超声图像特征。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的CCSK患儿的超声表现及临床资料,分析其声像图特点。结果 18例肿瘤均为单发,超声表现为中等回声9例,中等偏强回声6例,中等偏低回声3例;实质性回声5例,13例伴大小不等无回声区(6例为囊实混合性病变,7例为实质性病变含少许液性成分);14例可见残肾,其中6例伴肾盂分离;4例跨越中线;7例病灶内血流较丰富,2例血流丰富,其余未见明确血流;2例可见血流"抱球征"。结论 CCSK超声表现虽缺乏特异性,但超声检查安全无辐射,可作为筛选CCSK的首选影像学检查方法和随访观察方法。     

小儿肾透明细胞肉瘤的超声影像学特征

目的分析小儿肾透明细胞肉瘤(CCSK)超声检查的影像学特征。方法选取郑州大学附属儿童医院2017年1月至2017年12月CCSK患儿70例(经病理证实)作为研究对象,给予彩色多普勒超声及超声造影检查。比较两种影像学阳性检出情况、诊断价值,分析其影像学特征。结果彩色多普勒超声阳性率为97.14%(68/70),超声造影阳性率为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声诊断敏感性(78.62%)、灵敏性(85.74%)、特异性(89.63%)均高于超声造影(69.35%、75.26%、75.68%),差异有统计学意义(P0.05)。超声造影特征:病灶多表现为回声或低回声,后方出现衰减表现为混合型回声或无回声。形态以类圆型为主,多为肾内占位性,表面局部凹凸。彩色多普勒超声:超声显示肿瘤直径10 mm有32例,形态不规则,可见包膜结构,尚完整。6例患者与残余肾脏组织分界不清。肿瘤内部呈现不同匀质回声,其中中等回声35例,强回声33例。5例患儿呈现实质性回声,16例患儿伴有大小不等的无回声,其中1例为混杂强回声。9例患儿可见血流,其中5例患儿血流丰富,1例患儿血流较丰度,呈现"抱团征"。3例患儿肿瘤纤维血管间隔增多,呈现"鸡爪样",1例呈现"树枝样"。结论彩色多普勒超声对小儿肾透明细胞肉瘤有较高的诊断价值,且影像学特征较明确,容易鉴别及诊断,建议使用。     

成年人肾透明细胞肉瘤1例及文献复习

患者女,34岁,因右侧腰部疼痛20天,检查发现“右肾肿瘤”15天,于2008年12月15日入院。该患20天前无明显诱因出现右侧腰部钝痛,向同侧腹部放散,超声检查显示右肾中部一实质性回声,大小24mm×25mm,内部回声不均匀,提示右肾实质性占位性病变,门诊以“右肾肿瘤”收入院。病程中无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热,     

胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现

目的：探讨胰腺转移性肾透明细胞癌的螺旋CT平扫和动态增强的表现及其特征。方法：对经术后病理证实的5例胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现进行回顾性分析并文献复习。结果：5例均为多发病灶,共14个病灶,CT影像显示平扫呈等或低密度,动脉期呈明显强化,门脉期及延迟期强化幅度下降明显,呈速升速降特征。结论：胰腺转移性肾透明细胞癌的CT多表现为多发病灶,动脉期明显强化,具有一定的特征性,结合病史及临床资料可以提高诊断的准确率。     

3例肾透明细胞癌的特殊表现

肾癌出现典型症状者均已非早期。近年来由于超声诊断仪的不断改进,已能通过B超早期发现肾癌。我院发现3例肾脏透明细胞癌,其表现方式不同于一般规律,故介绍如下。     

肾透明细胞癌超声及超声造影表现

目的总结肾透明细胞癌超声及超声造影声像学特征。方法回顾性分析经手术组织病理证实的46例(52个肿瘤)肾透明细胞癌患者超声及超声造影声像资料。结果肾透明细胞癌超声声像表现较复杂,病灶表现为均匀性实性低回声16个,均匀性实性高回声14个,杂乱混合回声11个,单纯囊性4个,多房囊状并分隔厚薄不一7个;依据超声造影表现将病灶分为Ⅰ型32个,Ⅱ型9个,Ⅲ型11个。结论超声造影对诊断肾透明细胞癌有重要价值。     

透明细胞肉瘤1例

患者男性 ,2 8岁 ,因左腋下肿块逐渐增大 3个月入院。 3个月前发现左腋下蚕豆大肿块一个 ,无不适症状 ,抗生素治疗无效 ,肿块逐渐增大。入院查体 :左腋下可扪及 3 5ｃｍ×2 5ｃｍ大小肿块 1枚 ,表面光滑 ,质硬 ,可推动 ,与周围组织界限清楚 ,无压痛。左上肢活动轻度受限 ,实验室检查 :ＷＢＣ6 6 4× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 6 5 % ,Ｌ 33%。行左腋下肿块切除术 ,切除不同大小 4个肿块 ,2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ至 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ不等。病理检查　巨检 :结节状组织 1块 ,3ｃｍ× 2 2ｃｍ×1 5ｃｍ ,表面灰红色 ,有包膜 ,切面灰红灰白色 ,有灰黄色…     

透明细胞肉瘤1例

1病例报告患者,女,54岁,因右大腿后侧渐增性包块8月余于2004年3月12日入院。入院查体:右大腿后侧中下1/3处皮下可见一7 cm×6 cm大小的隆起性病变,皮肤无红肿、破溃及水肿,肌肉深面可扪及一6 cm×5 cm×4 cm大小的包块,质硬,界限不清,活动度差,轻微压痛。右下肢无活动障碍,右腹