徐国仟治疗肝硬化腹水经验

总结徐国仟教授治疗肝硬化腹水的经验,认为肝硬化腹水属于中医学"臌胀"的范畴,其发生与酒湿劳虫、营养不良、情志六淫等密切相关,诸病因终至肝脾肾俱伤,气、血、水互结,从而引发肝硬化腹水。治疗重理脾疏肝,遵循"去水疏土达木""利水祛邪不伤正",总的原则"病初多实宜夺,病久多虚宜补,规范调养斡旋中焦"。徐老强调肝硬化腹水多属本虚标实,治疗时尤其注意攻补兼施、标本兼顾,攻逐水饮择时而用"衰其大半而不伤正"中病即止。用药常取太子参、白芍、白术、鳖甲等,主张从疏肝健脾、行气利水、活血破瘀方面辨证施治,自制小温中丸,临床效果显著。     

霍介格从脾论治肝硬化腹水经验

霍介格教授认为肝硬化腹水的形成主要是机体精微物质不得转输,清浊相混,积聚于中焦,肝、脾、肾三脏尤以脾脏为腹水形成的枢纽。治当以脾为先,实脾土以固堤防,并根据疾病进展进行分期论治,病初肝郁气滞,疏木不忘扶土,以杜传变;病进湿阻,健脾调中,俾运化畅达;病盛血瘀,化瘀利水宜顾护脾胃;病久及肾,补后天资化源以助先天。     

肝硬化腹水的中医药治疗

肝硬化腹水属中医学"臌胀"范畴,肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿内停是臌胀形成的主要病理变化,肝硬化属本虚标实之证.肝、脾、肾同治.注重治肝先实脾,脾胃健运,精微得以运化转输,则可水消胀减,同时补益肾脏;全程运用活血化瘀法,血脉通畅则腹水自消;配合行气利水,攻补兼施.肺主治节主水,通调水道,肺气壅塞则上窍闭而下窍涩,可加剧腹胀...     

益肾汤与四联疗法并用治疗难治性肾病综合征42例

肾病综合征病机为脾肾不足、水湿停聚、痰瘀交阻。益肾汤攻补兼施,以补为主,共奏健脾益气、补肺温肾、活血通络、利水消肿之功。既补脾肺肾之不足,又泻肺脾肾之实邪,使本虚得补,标实之邪得祛。与四联疗法结合,减少并发症,缩短激素用药时间,预防感染,增强机体免疫力,减少复发。     

肝硬化腹水古代医论辨析

臌胀是古代四大顽症之一,最早见于《黄帝内经》,现代医学的肝硬化腹水与之相符合。历代臌胀病证之名称各异,本文从病位、病因、症状3个方面对臌胀病名进行论述,有"臌胀""蛊胀""蛊瘴""蜘蛛蛊""蜘蛛病""单腹胀""水蛊""气鼓""血臌""水鼓""虫鼓""酒鼓"等名称。臌胀的病因复杂,多为虚实并见。对臌胀病因的论述,历代医家大致分为外感六淫、疫毒侵袭,情志不遂、气失调畅,劳欲过度、伤及根本,感染水毒、虫积作胀,久病失治、迁延日久。臌胀虽病因繁多,但其病机关键在于肝、脾、肾三脏功能失调。肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿停聚是形成臌胀的重要病机。因肝、脾、肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停腹中,脏腑虚则愈虚,气、血、水壅结于腹中,水湿不化,实者愈实。所以本病的病机特点是本虚标实,虚实夹杂。古代医家提出很多行之有效的臌胀治则治法,分别有扶正祛邪、标本兼治,扶正培本、顾护正气,辨证使用攻补方法,健脾活血、通络利水,药食并重、重视调摄。古代医家从多个角度论述了臌胀的预后。通过查阅古代文献,经过分析总结,阐述古人对臌胀的认识,对指导现代临床治疗臌胀具有重要意义。     

蒋士生从脾论治鼓胀经验

总结蒋士生教授治疗鼓胀的经验。蒋师认为鼓胀之病多因肝脾受损,疏泄运化失常,气血交阻,致水气内停所致。治疗上在疏肝理气利水之同时,尤应重视实脾。其主张从脾论治鼓胀,临证多辨为气滞湿阻、脾虚湿盛、脾肾阳虚、肝脾血瘀四证,分别治以理气疏肝,利水消胀、健脾温中,行气利水、补脾温肾,化气行水、活血化瘀,行气利水,临床疗效显著。     

浅谈健脾补肾法治疗原发性肝癌

原发性肝癌属祖国医学"积聚"、"臌胀"、"黄疸"、"胁痛"、"胆胀"、"痞满"、"岩"等范畴"[1],中医认为病机为本虚标实.人体是一个有机的整体,五脏六腑、气血津液、十二经脉息息相关,紧密联系,任何一脏发病,均会牵连他脏,这与中医所说的生克、乘侮关系密切.肝癌的病因,多是脏腑功能失调,气血亏虚,邪毒内侵,致气虚、痰湿、热毒等互结于肝,日积月累而成.本病病位在肝,与脾肾两脏关系最为密切.肝邪太过乘脾土,脾虚肾水来侮.该病本虚为脾肾两脏功能亏虚,治疗重在培补脾肾.笔者就中晚期肝癌的病因病机及健脾益肾法在肝癌治疗中的应用作如下分析.     

肝病从脾治案

<正> 肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”范畴,是中医四大难症之一。临床本虚标实虽易权衡,但攻补方法不易掌握,治疗较为辣手。其病理各有所见:有论温热邪毒;有论气滞血瘀积生痞块。前者为病理反应过程,后者为病理反应结果。但笔者认为在整个病理过程中都会出现脾虚腹胀,纳差的虚象。在治疗时以“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”为依据,采用肝病从脾治的方法。笔者近年在临床治疗肝病过程中采用健脾益气利水法,略有心得,兹列病案二例子以印证。     

肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水中医属“鼓胀”范畴,历来列为四大危症之一（风、痨、臌、膈）。一般认为,本病乃肝、脾、肾受病,以气滞、血瘀、水蓄为病变特点,属本虚标实之证。前人多采用标本同治、攻补兼施、攻攻补补三原则,总以疏肝理气、健脾益肾、活血行水诸法。但在肝硬化腹水的不同阶段,其病机特点不尽相同。在临床上,我们把肝硬化腹水分为三型,早期肝硬化腹水阶段,从肝脾论治,以疏肝活血,健脾益气利水;     

专题文摘·乙肝

方药中老师治疗肝硬化腹水经验治疗肝硬化腹水的原则,方药中老师主张采用攻补兼施或消补兼施.认为肝的病变,常易波及脾肾,最后导致肝、脾、肾三脏俱病,临床上又以气虚、血淤、水停、阴亏四种病变为主。所以立法重視养肝健脾益肾,活血行气利水.滋养肝肾常用生地,黄精,麦冬,枸杞,怀牛膝,当归,     

从脾论治慢性肝病三法简析

从脾论治慢性肝病三法，即：慢性肝炎，疏肝健脾解毒，肝脾同治；肝硬化，分广气活血，健脾和络；肝硬化腹水，健脾利水清膨。指出，无论是慢性肝久病体虚或本虚标实，均应重视健脾补脾，健脾培土切不可忘。     

从脾论治慢性肝病三法简析

从脾论治慢性肝病三法 ,即 :慢性肝炎 ,疏肝健脾解毒 ,肝脾同治 ;肝硬化 ,分广气活血 ,健脾和络 ;肝硬化腹水 ,健脾利水清膨。指出 ,元论是慢性肝久病体虚或本虚标实 ,均应重视健脾补脾 ,健脾培土切不可忘。     

健脾益肾法治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征其基本病机可归纳为脾虚湿盛,病性证素为虚与湿,主要病位在于脾,多累及到肾。"见肝之病,知肝传脾,当先实脾""见脾之病,知脾传肾,首先益肾",从脾与肾的生理、病理、五行生克制化方面分析两者的关系,治疗应以"本在健脾,重在益肾"为重要原则。以健脾益肾法立方的参苓白术散合四神丸加减治疗能够明显缓解症状,提高患者生活质量,反映出健脾益肾法治疗的可行性和重要性。     

谈中医对慢性肾炎的论治

目的：慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见病,在成人中慢性肾炎比急性肾炎多见,可以发生于不同年龄,以青中年多见。临床表现多种多样,以水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常为基本特征,多属中医“水肿、虚劳、腰痛、血尿”范畴,本文目的即谈中医对慢性肾炎的论治。方法：1.病因病机：（1）外邪侵袭：为主要诱发因素,风邪、水湿、湿热、湿毒等外邪乘虚侵袭人体,阻遏气机,气化失常而发病。（2）脾肾两虚：为发病的基础,病久阳损及阴,气病及血。水肿与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。故其本在肾,其标在肺,其制在脾。临床上还要注意气、血、水三者的关系,气行则水行,气滞则水停,“血不利则为水”说明血能病水,水能病血,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,则可产生水肿。水肿消退阶段,其病机可出现肺脾气虚,脾肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,阴阳两虚,气阴两虚,气血两虚等,且以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来。2.辨证施治：可以按水肿阶段与水肿消退阶段分别予以辨证治疗。结果：辨证水肿阶段治疗：宣肺利水、健脾利水、温肾利水、行气利水。水肿消退阶段治疗：补益肺脾、健脾固肾、温补脾肾、阴阳两补、气血双补、气阴两补、滋养肝肾。结论：慢性肾炎的中医病因病机以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来。治则当宣肺利水,候标解而从脾肾论治以固本。     

应用实脾饮合五苓散加减治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水虽中医臌胀的范畴．腹臌是肝脾肾三脏的功能失调气血水郁积于腹内日渐而成。肝硬化腹水是肝气失于疏泄条达则气机不利壅滞于腹中则生臌胀；另一方面，肝郁不舒则横犯脾土，以致运化失常，水湿内停，也生臌胀；再一方面，气滞而血瘀，日积月累形成臌胀。臌胀，乃气血水积为主要原因。正虚是必然趋势，形成本虚而标实之证。实脾饮是温阳健脾，行气利水的方剂；五苓散是温阳化气，利水渗湿的方药；二方加减应用能健脾行气利水，又因气行则血行，故二方加减能治本虚而标实之气臌、水臌、血臌证。例1：患者，女，48岁，经上级医院诊为…     

扩张型心肌病中医辨证治疗体会

扩张型心肌病(DCM)是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,主要病位在心,常累及肺、脾、肝、肾等脏腑。心阳虚衰、心气亏虚证辨治以益气温阳为主;水饮凌心证辨治以健脾利水为主;另据病情佐以滋心阴等治法。     

宋立群教授治疗高血压肾病经验撷萃

针对高血压肾病患者正虚邪实的病机,宋立群教授认为,正虚以肝脾肾为主,邪实以瘀、湿、毒为主,提出“脏腑同调,肝脾肾为主”“补泻兼施,祛瘀通肾络”“宣肺利水,除湿兼排毒”之法,紧抓病机,标本兼治,扶正祛邪。     

范绍荣主任医师治鼓胀病案一则

现代医学认为,肝硬化腹水是由肝炎、酒精等多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,腹水多为肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志,通常伴有食欲不振,恶心欲吐、精神萎靡、面色萎黄等。中医据其腹部鼓胀命名为“臌胀”。范绍荣主任医师认为,肝病日久而成臌胀．在于肝病及脾,脾虚运化失调,水湿内停,湿与瘀互结而成,当属本虚标实。治疗时遵仲景“见肝之病,知肝传脾．当先实脾”之要旨,重用参、芪、术,草补脾益气、培土以荣木,健脾以护肝。     

肾病蛋白尿的中医辨证论治思路浅析

从治肾法(补肾固涩,滋阴降火,温阳利水),健脾法(健脾益气,化湿运脾,健脾举陷,健脾温阳),培补脾肾法等论述肾病蛋白尿中医辨证论证思路。指出:蛋白尿发病机理为本虚标实,以本虚为主,兼有外感风邪,湿热及瘀血阻滞等。     

严冰治疗原发性肝癌经验

严冰教授认为,原发性肝癌的主要病机为正虚于内,湿、热、毒、瘀、痰相互胶结,日久积而成块。肝、脾、肾亏虚,脏腑功能失调是肝癌的发病基础,治疗肝癌首当扶正。严教授认为,本病病初在肝脾,当清肝养肝为主,佐以健脾以防变;病中及肾,当健脾为要,辅以补肾以防进;病久关键在脾肾,当健脾益肾以防传。严教授根据肝癌本虚标实的特点,结合多年临床经验,提出治疗原发性肝癌需以健脾扶正、清热解毒、活血化瘀、化痰散结、利水消肿为治疗大法,药用自拟肝癌条达饮化裁,随症加减,对原发性肝癌未行手术而行中药治疗或术后、放化疗后康复治疗以及防止复发或转移等,皆取得了满意疗效。