温经汤对实寒证月经病患者卵巢及子宫血流动力学的影响

目的:探讨采取温经汤治疗实寒证月经病患者卵巢及子宫血流动力学的影响。方法:选取温县人民医院2018年2月至2019年2月收治的136例实寒证月经病患者,将其随机分为对照组和观察组,各68例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以温经汤治疗,测定两组患者的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等卵巢及子宫血流动力学参数,并进行比较分析。结果:两组患者卵巢及子宫血流动力学参数经过治疗后各项指标均有所改善,但观察组患者的PSV、RI、PI指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果:采用温经汤治疗实寒证月经病患者具有显著疗效,可以有效的改善卵巢及子宫血流动力学异常,减轻患者的症状。     

温经汤治疗月经病实寒证的临床疗效分析

目的:分析温经汤治疗月经病实寒证患者的临床疗效。方法:对确诊为月经病实寒证的130例患者,根据随机对照原则分为(温经汤治疗)和对照组(常规治疗)两组。观察两组患者治疗前后生殖激素的变化,患者治疗前后卵巢及子宫动脉血流动力学,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)、窦卵泡直径(SFD)变化。结果:治疗前后生殖激素变化比较显示,治疗组血清中FSH、LH、E2、T水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清中P水平稍有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后卵巢动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组OVVOL、AFC、SFD均稍有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后子宫动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度略有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经汤治疗月经病寒证疗效较好,可能与其可提高生殖激素水平、改善卵巢与子宫动脉血流动力学有关,温经汤改善其血行瘀滞状态,达到治疗月经病实寒证的目的。     

加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响

目的:观察加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响。方法:通过对我院2014年4月~2016年3月妇科就诊收治的60例符合月经病实寒证患者临床资料做回顾性分析,比较所有患者治疗前后子宫血流动力学及生殖激素指标的变化。结果:所有患者在治疗3个月经周期后,临床治愈30例,有效24例,无效6例,治疗有效率为90%。治疗后患者卵巢、子宫动脉PI、RI指标均较治疗前低,PSV指标均较治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前后OVVOL、AFC、SFD指标比较无明显差异(P0.05),可表明月经病实寒证患者较正常女性卵巢、子宫动脉血流信号较稀疏,且流速过低很难探测到。治疗后患者FSH、LH、E2指标较治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前后患者P指标比较无明显差异(P0.05)。结论:加减温经汤治疗月经病实寒证患者临床疗效显著,且能改善其卵巢、子宫血流动力学异常,使其血液灌注增加。     

温针灸对寒凝血瘀型继发性闭经卵巢子宫动脉血流的影响

目的:采用温针灸为干预手段观察其对寒凝血瘀型继发性闭经患者的临床疗效,同时探讨本干预方法对卵巢、子宫动脉血流的影响。方法:将60例患者随机分为两组,观察组30例,采用温针灸治疗,对照组30例,采用常规针刺治疗。观察两组月经周期及症状,通过彩超监测子宫、卵巢动脉血流频谱PSV、PI、RI数值。结果:两组总有效率比较,治疗组86.7%,对照组73.3%,其差异具有显著性统计学意义(P0.05)。治疗后,两组卵巢、子宫动脉相关指标均有不同程度改善,PSV值均上升,RI、PI值均下降,有显著性统计学意义(P0.05),且观察组卵巢、子宫动脉血流的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:温针灸方法治疗继发性寒凝血瘀型闭经疗效较常规针刺方法显著,可以明显改善卵巢及子宫动脉的血流情况。     

内异消癥汤对轻度子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的影响

目的运用经阴道彩色多普勒超声技术评估内异消癥汤对子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者子宫动脉血流的影响。方法将60例轻度EMs患者分为治疗组与对照组,治疗组于手术治疗前服用内异消癥汤1个疗程(3个月经周期),对照组在等待择期手术前不进行中医治疗。观察2组术前最后1次排卵前子宫动脉血流动力学参数:收缩期最大流速(PSV),舒张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI),并记录术后1年内的妊娠率和妊娠结局。结果治疗组PSV显著高于对照组(P0.05),PI、RI均显著低于对照组(P0.05),EDV略高于对照组,但无统计学差异(P0.05);术后1年内妊娠率,治疗组显著高于对照组(P0.05),妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论内异消癥汤可有效改善轻度EMs患者子宫动脉血流动力学状态,提高手术治疗后妊娠率,改善妊娠结局。     

金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者子宫动脉血流动力学的影响

目的:探讨金匮温经汤治疗虚寒证原发性痛经的临床疗效及对子宫动脉血流动力的影响。方法:将80例虚寒证原发性痛经患者随机分为治疗组(40例,口服金匮温经汤)和对照组(40例,口服布洛芬缓释胶囊),连续治疗3个月经周期。比较治疗前后患者的一般症状及子宫动脉血流参数(PI、RI、A/B)的变化情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后子宫动脉PI、RI、A/B比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金匮温经汤治疗虚寒证原发性痛经,可通过纠正子宫血液灌注情况,改善盆腔血液微循环状态,从而减轻患者症状。     

TVCDS监测卵泡直径、子宫内膜厚度在不孕症中的应用

目的:探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)监测卵泡直径、子宫内膜厚度在不孕症中的应用效果。方法:选取南阳市第一人民医院2017年1月至2019年8月收治的不孕症患者74例为观察组,同期选取健康育龄女性65例为对照组,均行TVCDS检查。比较两组研究对象的排卵前卵泡直径、子宫内膜厚度,子宫内膜类型,子宫动脉血流参数〔舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)〕,及观察组治疗前后卵泡变化情况。结果:观察组排卵前卵泡直径、子宫内膜厚度低于对照组,三线型子宫内膜占比低于对照组,均质型子宫内膜占比高于对照组,EDV、PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后的卵泡黄素化、卵泡发育不良、小卵泡发育率低于治疗前,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:卵泡直径、子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数与不孕症密切相关,TVCDS监测上述指标对不孕症的临床诊断及疗效评估具有重要临床价值。     

中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响

目的观察中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症的临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响。方法将60例薄型子宫内膜型不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例在月经周期第5 d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片红片;治疗组30例在对照组治疗基础上采用中药灌肠配合电针治疗。月经周期第10 d开始监测卵泡,待卵泡≥18 mm时,停止治疗,排卵后指导合房(输卵管堵塞者予试管移植),同时给予地屈孕酮片治疗14 d。2组均连续治疗3个月经周期,治疗期间如受孕者停止治疗。比较2组治疗前后子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、形态类型,并统计疗效及妊娠率。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率36.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉PSV升高,RI、PI均降低(P0.05),且改善均优于对照组(P0.05);对照组治疗前后PSV、RI、PI无明显变化(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均增厚(P0.05),治疗后2组组间子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组A型子宫内膜比例升高(P0.05),C型子宫内膜比例降低(P0.05);且治疗组治疗后A型子宫内膜比例高于对照组(P0.05),C型子宫内膜比例低于对照组(P0.05)。治疗期间及随访3个月内,治疗组妊娠率36.7%,对照组妊娠率16.7%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中药灌肠配合电针治疗可有效改善薄型子宫内膜型不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数,改善子宫内膜局部血运,增加子宫内膜厚度及改善内膜形态,提高了子宫内膜容受性,进而提高了妊娠率。     

针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。     

经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫内膜血流的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)反复移植失败(repeated implantation failure RIF)患者子宫内膜血流的影响及其作用机制。方法:将64例RIF患者随机分为治疗组及对照组,每组各32例。对照组仅给予常规用药,治疗组在对照组的基础上于月经干净后开始运用经皮穴位电刺激治疗,于排卵后停止刺激。检测子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和子宫内膜血流分型情况。结果:治疗组子宫内膜的血流分型治疗前后有明显改善,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,子宫内膜血流分型改善较多,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激八髎穴可以改善IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜血流情况,从而提高子宫内膜的容受性,利于胚胎着床。     

加减温经汤对月经病实寒证患者生殖激素及5-HT、β-EP的影响

目的:探讨加减温经汤治疗月经病实寒证的作用机制,并从治疗角度反证月经病实寒证与5-HT、β-EP及生殖激素的关系.方法:对60例月经病实寒证患者给与加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,并测定治疗前后血清5-HT、β-EP及生殖激素的变化.结果:近期临床治愈22例(36.7%),有效28例(45.7%),无效10例(17.6%).治疗后血清FSH、LH、E2、β-EP较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),PRL、5-HT明显降低(均为P＜0.05),有统计学意义.结论:加减温经汤在治疗月经病实寒证的同时,有改善生殖内分泌激素、调节致痛物质及镇痛物质的作用.     

中西医结合治疗早期先兆流产肾虚型临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期先兆流产肾虚型的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均用黄体酮和HCG肌注治疗,观察组加用寿胎丸加减治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后动脉血流PI、RI指数均优于对照组(P0.05),总有效率观察组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗早期先兆流产肾虚型临床效果显著,能有效降低子宫动脉RI、PI指数,改善胎盘功能。     

人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的观察

目的：观察人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效,并探讨其对子宫动脉血流改变的机理。方法：将120例气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产患者分成两组各60例,观察治疗前后的临床症状、体征及治疗效果及子宫动脉血流阻力指数（RI）、血流搏动指数（PI）值改变情况。结果：治疗组患者气虚血瘀症状得到有效改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;且治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;且治疗后治疗组子宫动脉血流RI、PI值明显低于对照组（P〈0.05）。结论：人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效可靠,能有效改善气虚血瘀型症状,同时提高保胎疗效,其机理与显著减低子宫动脉搏动指数及血流阻力有关。     

温经汤合失笑散加减治疗原发性痛经临床观察

目的:观察温经汤合失笑散加减治疗原发性痛经(PD)的效果.方法:127例随机分为对照组63例和观察组64例,对照组用西药治疗,观察组用温经汤合失笑散加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组疼痛评分(VAS)、PF2α以及子宫动脉血流动力学指标PI、RI低于对照组(P＜0.05),观察组PG...     

温胞饮合桃红四物汤对宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响

目的:观察温胞饮合桃红四物汤对宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响.方法:选取中度宫腔粘连术后患者40例,将其随机分成治疗组和对照组,每组各20例.对照组采用人工周期法治疗,治疗组在对照组基础上加用温胞饮合桃红四物汤治疗,治疗3个月后观察2组月经量评分、子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]情况.结果:术后3个月2组月经量评分和子宫内膜厚度均增加,PI和RI均降低,且治疗组改善幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温饱饮合桃红四物汤可改善宫腔粘连分离术后患者的月经量、子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数.     

脉血康胶囊联合雌孕激素治疗血瘀型原因不明的月经过少

目的观察脉血康胶囊(水蛭素)联合雌孕激素治疗血瘀型原因不明月经过少患者的临床疗效及作用机理。方法将入选的90例患者随机均分为治疗组(脉血康胶囊+雌孕激素)和对照组(雌孕激素),疗程3个月经周期内观察月经血量、血D-二聚体、血小板最大聚集率、子宫内膜厚度、螺旋动脉血流收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI、搏动指数PI变化情况。结果两组治疗后月经量均增加(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后D-二聚体及血小板最大聚集率均较治疗前降低(P0.05),对照组二者数值治疗后与治疗前比较无差异(P0.05);两组治疗后的子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),但组间比较无显著差异(P0.05);治疗组治疗后的RI值明显降低(P0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P0.05);两组的PSV、PI数值治疗前后均无统计学差异(P0.05)。结论脉血康胶囊与雌孕激素联合使用,可明显增加月经量,改善子宫血流灌注及子宫内膜微循环,比单独使用激素更具优势。     

温经化瘀止痛方联合艾灸治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察温经化瘀止痛方联合艾灸三阴交治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对子宫动脉血流动力学的影响。方法:通过对104例寒凝血瘀型原发性痛经患者,采用随机数字法分成两组,治疗组52例给予温经化瘀止痛方(当归、川芎、赤芍、鸡血藤、丹参、炒白术、元胡、香附、乌药、小茴香、肉桂、干姜、炒蒲黄、川断、清半夏、炙甘草)联合艾灸三阴交治疗;对照组52例服用布洛芬缓释胶囊,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察对比两组病例临床疗效及治疗前后子宫动脉血流动力学变化情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.15%和82.69%(P0.05),有显著差异;两组患者治疗后痛经症状积分均较治疗前降低,(P0.05)有显著差异,且治疗组降低幅度明显大于对照组,(P0.05)有显著差异;治疗后,治疗组患者子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)明显降低,明显低于对照组,子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)明显高于治疗前水平,明显高于对照组,(P0.05)差异均有统计学意义。结论:温经化瘀止痛方联合艾灸三阴交治疗原发性痛经的临床疗效显著,不仅有效改善患者子宫动脉血流动力学,还具备副反应少的优势,值得临床推广应用。     

坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰临床观察

目的:观察坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床疗效,及其对患者性激素水平和卵巢血流状态的影响。方法:选取70例卵巢早衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予雌孕激素治疗,观察组在对照组用药基础上加用坤泰胶囊治疗。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,以及性激素水平和卵巢血流状态的变化。结果:总有效率观察组为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FSH、E_2、LH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P0.05),E_2水平均较治疗前升高(P0.05);观察组的FSH、LH水平均低于对照组(P0.05),E_2水平高于对照组(P0.05)。治疗前,2组PSV、PT、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSV均较治疗前升高(P0.05),PI与RI均较治疗前降低(P0.05);观察组的PSV高于对照组(P0.05),PI和RI均低于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰,临床疗效显著,能有效改善患者的性激素水平和卵巢动脉血流状态,提高卵泡质量。     

自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。