高频超声在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨高频超声在肋骨隐匿性骨折诊断中的价值。方法选择有胸部外伤史患者85例,其中男性56例,女性29例;年龄25～85岁,平均年龄52.4岁,患者胸部局部疼痛,胸廓挤压试验(+)。全部病例经胸部X射线正位片及斜位片检查;同时行高频超声检查,观察肋骨骨皮质连续性及周围软组织是否肿胀,分析超声检查对肋骨隐匿性骨折的检出率。结果 85例经胸部X射线检查均未见明显骨折征象;经超声检查有58例患者检出肋骨骨折,共62根73处骨折,检出率68.2%;其中膈上肋骨骨折65处,断端移位0.4～2.2 mm;膈下肋骨骨折8处,断端移位1.1～4.1 mm;裂隙骨折69处,肋软骨骨折2处,不完全骨折2处;新鲜肋骨骨折69处,陈旧性肋骨骨折4处。结论高频超声对肋骨隐匿性骨折有较大的优势,可以明显提高肋骨隐匿性骨折的检出率。     

钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者（直径＜2 cm）作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超及联合检测早期乳腺癌筛查的血流信号检出率、微钙化灶检出率及诊断准确率。结果 高频彩超血流信号检出率为80.16%,高于钼靶X线的21.43%;高频彩超微细钙化检出率为33.33%,低于钼靶X线的59.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。高频超声诊断准确率为82.54%,高于钼靶X线的80.16%,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合检查诊断准确率为96.83%,高于单用高频超声和单用钼靶X线,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 钼靶X线、高频彩超应用于乳腺癌的早期筛查各有优劣,联合应用能提高诊断乳腺癌的准确率,具有较高的临床价值。     

高频彩色多普勒超声及钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的：评价高频彩色多普勒超声及钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的106例早期乳腺癌患者资料,术前均经高频彩色多普勒超声及钼靶X线检查,对单独使用和联合使用2种检查方法对早期乳腺癌的诊断准确率进行统计分析。结果高频彩色多普勒超声与钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断准确率差异无统计学意义（P〉0.05）;高频彩色多普勒超声、钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断准确率均低于2种方法联合应用,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声与钼靶X线均为筛查和诊断早期乳腺癌的主要手段,两者联合应用可提高早期乳腺癌的诊断率。     

64层螺旋CT三维容积再现图像在肋骨骨折诊断中应用价值

目的分析64层螺旋CT三维容积再现图像在肋骨骨折诊断中应用价值。方法选择如皋市人民医院2015年1月至2018年3月胸外伤疑似肋骨骨折且影像学检查资料完整的患者61例,其中男性41例,女性20例;年龄24~66岁,平均年龄46.6岁。行X射线检测、CT扫描和图像重建。比较X射线诊断与64层螺旋CT三维容积再现图像在肋骨骨折诊断时确诊率及漏诊情况。结果 61例经临床及影像学证实共124处骨折,其中多发骨折患者占65.6%;骨折部位多在腋段,占60.5%(75/124)。螺旋CT三维容积再现确诊58例119处骨折,X射线诊断确诊45例96处骨折;螺旋CT三维容积再现确诊率明显高于X射线诊断[96.0%(119/124) vs 77.4%(96/124)],差异有显著统计学意义(P=0.000 0.01)。X射线诊断漏诊16例28处(占22.6%),其中膈下肋骨7处,腋段肋骨11处,肋骨弓部5处,靠近肋软骨5处。螺旋CT三维容积再现漏诊3例5处(占4.03%),其中3处靠近肋软骨,2处靠近肋胸椎。64层螺旋CT三维容积再现尚发现患者合并锁骨骨折4处,颈椎及胸椎骨折4处,肺挫伤7例,胸腔积液5例。结论应用64层螺旋CT三维容积再现图像技术提高了肋骨骨折的确诊率,诊断隐匿性肋骨骨折及并发症时效果更优,值得在临床推广使用。     

CT检查的多平面重组对肋骨骨折的诊断价值分析

目的:探讨计算机断层扫描(Computer tomography,CT)检查中多平面重组(Multiplanar recombination,MPR)技术对肋骨骨折的临床诊断应用价值.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院胸外科收治并确诊为肋骨骨折 70 例患者作为研究对象.所有患者均采用CT检查,并在CT检查后利用MPR技术对肋骨情况开展图像重组.以临床手术确诊结果为检测的最终结果,分析对比 CT 检查和 MPR 检查方法对肋骨骨折的确诊情况、隐匿性骨折的确诊情况及胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分情况.结果:通过临床手术确诊,70 例患者肋骨骨折共 130 处,其中隐匿性骨折 58 处,MPR组检出率明显高于 CT 组(P＜0.05);隐匿性骨折检出情况,MPR 组诊断效果好于 CT 组(P＜0.05).MPR 组TLICS评分、TLICS评分≥5分比例及TLICS评分≥7 分比例均高于CT组(P＜0.05).结论:对肋骨骨折患者行CT检查的MPR技术,有效提升骨折和隐匿性骨折的检出率,提高 TLICS 评分的灵敏度.     

全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI对乳腺癌的早期诊断价值分析

目的探讨全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI对乳腺癌的早期诊断价值。方法选择我院2014年12月到2018年5月就诊收治的行全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查的94例乳腺癌患者作为研究对象,比较全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查及三者联合检查的符合率及诊断乳腺癌的敏感性、特异性。结果全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查乳腺癌符合率高于全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查任意单一检查的符合率(P0.05);单一检查乳腺癌符合率由高到低顺序为MRI、全数字化乳腺X线、高频超声(P0.05);全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于全数字化乳腺X线、高频超声、MRI任意单一检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值(P0.05)。结论全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查对于乳腺癌患者有较好的早期诊断价值,可有效提高早期诊断率及敏感性。     

超声与X线诊断肠梗阻的临床分析

回顾性分析60例经由手术证实的肠梗阻患者的临床资料,全部患者在术前均行超声检查和X线检查。超声定性、定位以及病因诊断符合率均高于X线,差异均具统计学意义(P0.05);超声对肠腔积液明显肠梗阻的检出率88.24%高于对照组的70.59%,差异均具有统计学意义(P0.05)。与X线相比,超声在肠梗阻性质、定位以及发生原因中的诊断符合率均更高,且其对于肠腔积液明显肠梗阻的敏感性更强,对临床诊断肠梗阻具有重要价值,因此值得临床积极推广应用。     

切开复位内固定治疗肋骨骨折30例体会

目的：了解肋骨骨折切开内固定手术治疗的效果,探讨该术式的手术适应症。方法对30例肋骨骨折患者行肋骨切开复位和记忆合金环抱式接骨器内固定,根据术后骨折愈合情况、患者手术前后的疼痛评分,评价其疗效。结果术后胸廓牢固稳定,肋骨断端错位、胸廓塌陷等畸形得到矫正,患者疼痛缓解,肺功能恢复正常,疗效满意。结论记忆合金环抱式接骨器固定肋骨骨折可明显减轻患者疼痛、改善肺功能、减少呼吸机应用时间及肺部感染等并发症的发生。     

周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值对照

目的 对比周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析本卫生院2012年7月～2014年7月收治的63例经病理学确诊的周围型肺癌患者X线平片与CT检查资料,并对比两种检查方式影像学表现.结果 本组患者行CT检查的毛刺、肿块、棘样突起、空泡、胸膜凹陷、支气管气象、肺门及淋巴结肿大、血管聚集及厚壁空洞等影像特征阳性检出率显著高于X平片检查,对比差异有统计学意义(P＜0.05);X线平片确诊周围型肺癌49例,确诊准确率为77.78％(49/63),CT确诊周围型肺癌60例,确诊准确率为95.24％(60/63),两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线平片,周围型肺癌行与CT检查可显著提升影像学特征检出率与诊断准确率.     

鼻骨骨折的高频超声研究

目的探讨鼻骨骨折高频超声表现与CT检查对照分析,以提高鼻骨骨折的超声诊断水平。方法选择2015年1月至2017年3月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院有外伤史的疑似闭合性鼻骨骨折154例患者,其中男性97例,女性57例;年龄14~54岁,中位年龄35.9岁。以CT检查为参照,回顾性分析闭合性鼻骨骨折患者的超声图像特点,即鼻骨骨折分为线型骨折、粉碎型骨折、复合型骨折、不完全型骨折等4种类型超声声像图特征。结果 154例鼻骨骨折患者中,CT检查单纯线型骨折53例,粉碎型骨折39例,复合型骨折45例,不完全型骨折7例,未发现骨折10例;超声检查单纯线型骨折67例,粉碎型骨折42例,复合型骨折18例,不完全型骨折13例,14例未发现骨折声像。超声检查和CT检查的诊断阳性率差异无统计学意义(P0.05)。超声检查粉碎型鼻骨骨折检出率与CT相近,单纯线型鼻骨骨折超声检出率较高。结论高频超声是实时、快速有效的影像学检查方法,可作为鼻骨骨折首选无创、无辐射的检查方法,值得临床推广应用。     

MSCT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断效果对比

目的:对比多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)三维重建与数字化X线摄影(Digital radiography,DR)平片对外伤性肋骨骨折的诊断效果.方法:回顾性分析本院2018年12月至2021年10月收治的84例外伤性骨折患者的临床资料.将DR及MSCT的诊断结果进行讨论和分析,对比DR、MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值.结果:外伤性肋骨骨折患者中共174处骨折,以多发骨折多见;肋段分布集中在4～10肋;水平节段以腋段居多.MSCT共检出骨折169处,检出率为97.13％,DR共检出骨折111处,检出率为63.79％,明显低于MSCT检查(χ2=62.926,P<0.05).MSCT检查诊断外伤性肋骨骨折准确率为97.62％;DR诊断准确率为64.29％,明显低于MSCT检查(P<0.05).结论:MSCT三维重建、DR平片均可有效诊断外伤性肋骨骨折,但MSCT三维重建诊断准确率更高,漏诊率更低,应用价值更高.     

高频超声、钼靶X射线在乳腺BI-RADSⅣ～Ⅴ级诊断中的应用对比研究

目的 探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI - RADS)Ⅳ～Ⅴ级诊断中的应用价值及对比研究.方法 136个病灶经病理证实为乳腺恶性肿瘤,回顾性分析高频超声、钼靶X射线影像表现,并对诊断的准确性进行统计学分析.结果 高频超声、钼靶X射线及两者联合应用对乳腺BI- RADSⅣ-Ⅴ级诊断的正确率、误诊率比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 高频超声在乳腺肿块(BI - RADS Ⅳ～Ⅴ级)诊断正确率方面优于钼靶X射线,特别是肿瘤直径＜1.0cm,且不伴有钙化时,两者联合应用较单一方法更能提高乳腺肿块(BI - RADS Ⅳ～Ⅴ级)的检出率及良、恶性鉴别诊断.     

MRI脂肪抑制技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的：探讨MRI脂肪抑制技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法：回顾性分析118例高度怀疑膝关节隐匿性骨折患者的相关资料，患者均接受CT、MRI脂肪抑制序列检查，其后采用手术或者关节镜证实患者骨折病情，分析CT、MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断准确性。结果：MRI对韧带损伤、半月板损伤以及关节腔积液等膝关节隐匿性骨折损伤类型检出率分别为25.42%、34.75%、27.14%，均显著高于CT的6.78%、15.25%、12.71%(P<0.05);MRI对骨折塌陷及水平错位检出率分别为61.02%、58.47%，均高于CT的40.68%、38.14%，其中MRI对1、2级骨折塌陷及水平错位检出率均高于CT，差异有统计学意义（P<0.05）；选择手术或者关节镜检查结果作为诊断膝关节隐匿性骨折的金标准，MRI诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度与准确度分别为95.60%、92.37%，均显著高于CT的78.02%、81.36%(P<0.05)。结论：相对于CT检查，MRI诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度与准确度较高，其在患者微小骨折塌陷及水平错位方面的检查优势明显。     

螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用价值。方法髋关节骨折患者98例,均接受X线平片与螺旋CT三维重建检查,分析比较检测结果,并进行检出率比较。结果 X线对髋关节骨折检出率为95.65%,显著低于螺旋CT三维重建髋关节骨折检出率100.0%,P0.05; X线检出股骨头及胫骨骨折漏诊4例,粗隆间骨折漏诊2例,髋臼骨折漏诊2例,漏诊率为4.35%。结论在髋关节骨折诊断中采用螺旋CT三维重建可充分检出各骨折类型,避免出现漏诊,且提供清晰详细且全面的骨折损伤细节,为治疗提供可靠的依据,值得推广应用。     

超声显像在骨折及其愈合过程中的应用价值

X线影像检查是临床骨关节损伤诊治中经典的监测手段 ,但其有放射损伤 ,对卧床制动的病人复查不便 ,且对儿童的青枝骨折〔1〕及骨骺损伤〔2 -5〕,成人肋软骨损伤〔6-7〕,眶底损伤〔8〕,变异解剖结构〔9〕等可造成误诊和漏诊。随着超声诊断技术和设备的进展 ,在肌肉骨骼系统的应用日益受到重视和开发 ,近年来 ,在骨折及其愈合过程中的临床应用 ,也已积累了一定的临床经验 ,现综述如下 :1　检查方法在肌肉骨骼系统的超声检查中 ,目前常用的高分辨实时超声显像仪。探头以线阵式较好 ;在扫查较深部病变时 (如股骨 ) ,可选用3.0～ 3.5 MHz的低频…     

探讨不同影像方法在胸廓骨、肋骨骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT容积重建扫描法及X线在胸廓骨、肋骨骨折诊断中应用价值。方法回顾分析高度疑似胸廓骨、肋骨骨折患者共80人的资料,所有患者均作CT轴位扫描、螺旋CT容积重建扫描和常规X线片二种检查,分析检查特点与效果。结果 (1)常规X线片检查诊断灵敏度和特异度(61.5%,66.7%)明显低于螺旋CT容积重建扫描检查的灵敏度和特异度(98.5%,85.7%),两者比较,差异显著,P0.05;(2)螺旋CT容积重建扫描检查可获得患者胸廓骨折的三维图形,清晰展现患者骨折走向、骨折部位密度、透明度,胸廓组织轮廓清晰,X线片呈现胸廓组织前后重叠,清晰度低。结论螺旋CT容积重建扫描法在诊断胸廓骨、肋骨骨折患者时具有扫描范围广、成像立体清晰、检查灵敏度和特异度高的特点,值得进一步推广使用。     

多层螺旋CT重建成像技术与X线对脊柱骨折诊断价值研究

目的:分析多层螺旋CT(Multi slice spiral CT,MSCT)与X线对脊柱骨折诊断价值.方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的83例脊柱骨折患者的临床资料,所有患者均进行X线及MSCT检查.分析MSCT重建成像技术对脊柱骨折检出率;不同检查对椎体受累的检出情况;不同检查对骨折类型及椎管狭窄诊断的准确性.结果:不同检查对脊柱骨折检出率从高到低依次为:联合(100.00％)>MSCT重建成像技术(95.18％)>X线(80.72％)检查(P<0.05);不同检查对椎体受累检出情况从高到底依次为:联合(100.00％)>MSCT重建成像技术(92.77％)>X线(68.67％)检查(P<0.05);MSCT及联合检查对不同骨折类型及椎管狭窄诊断准确率均高于X线检查(P<0.05).脊柱骨折患者MSCT检查可见:椎体前部出现不规则形骨折线,后壁完整,椎管形态正常.结论:MSCT重建成像技术联合X线检查,有利于明确骨折分析及椎管受累情况,对临床治疗有重要参考价值.     

产前超声筛查胎儿心脏畸形结果分析

目的 探讨胎儿心脏畸形超声系统检查检出率、超声检查最佳时机及漏诊情况。方法 2013年1月~2016年8月51290例孕早、中、晚期孕妇,依据中国医师协会《产前超声检查指南(2012)》标准与要求进行筛查胎儿心脏畸形。结果 超声产前检出胎儿心脏畸形263例,检出率为5.13‰,各年间胎儿心脏畸形检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。孕早期、中期、晚期胎儿心脏畸形检出率分别为1.25‰、7.71‰、5.13‰,三个孕周间胎儿心脏畸形检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较,孕晚期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较,孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕晚期比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声产前漏诊9例,漏诊率为3.31％。结论　近年佳木斯市胎儿心脏畸形发病率处于稳定,略有上升的趋势,胎儿心脏畸形的最佳检查时间为孕中期。     

高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探讨高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。方法 选取2016年3月~2017年10月东莞市石碣镇参与“两癌”筛查乳腺体检者2874例,应用超声检查双乳情况。对2874例乳腺体检者进行随访,其中经穿刺检查或手术切除肿物组织病理检查发现,恶性肿瘤17例。以病理诊断结果为对照,评估高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。结果 乳腺恶性病变的高频超声高评分的例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺恶性病变BI-RADS评分Ⅳ级例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;高频超声评分与BI-RADS分级诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两种方法联合诊断时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较单独高频超声评分诊断、单独BI-RADS分级诊断有不同程度的提高,其中两种方法联合诊断时灵敏度和阳性预测值与两种方法单独诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声检查与BI-RADS评分分级在鉴别诊断乳腺肿块良恶性上具有较高的临床价值,但仍存在一定局限性,两者联合应用在一定程度上能提高乳腺良恶性病变的诊断准确率,是较为理想的检查手段。     

多发肋骨骨折的手术治疗分析

肋骨骨折为临床上常见疾病,好发于第4～9肋骨,约占胸部外伤的55％[1],以多发肋骨骨折最为常见,如何正确处理和治疗多发肋骨骨折对患者预后尤为重要.我科2008年1月至2012年6月所收治并行手术治疗的多发肋骨骨折42例,取得了较好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组患者42例,男24例,女18例,年龄18 ～ 68岁,平均42岁.交通事故28例,高处坠落伤11例,挤压伤3例.临床表现:胸壁疼痛40例,气促或呼吸困难32例,伴有血压不稳休克8例,因合并重型颅脑损伤意识昏迷2例.除1例患者因伤情危重不允许检查而凭临床查体诊断外,其余41例患者均经X线摄片或CT检查(择期手术患者均行肋骨CT三维成像检查)确诊为多发性肋骨骨折(大于3根以上),其中单侧肋骨骨折38例,双侧4例;合并连枷胸8例,血气胸16例,腹部肝脾破裂出血6例,膈疝2例,锁骨骨折3例,重型颅脑损伤2例,股骨骨折2例,肱骨骨折1例,有明显移位或双骨折36例.