高危型人乳头状瘤病毒阳性不孕患者宫颈感染与组织病变的相关性研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)阳性不孕患者宫颈支原体属和衣原体属感染与宫颈组织病变之间的相关性,为其诊疗提供理论依据。方法选择2012年1月-2013年4月妇科门诊就诊的不孕患者372例,其中高危型HPV感染阳性者188例,收集其宫颈脱落细胞,检测患者高危型HPV及支原体属和衣原体属感染,记录分析高危型HPV感染及宫颈支原体属和衣原体属感染时宫颈组织病变发生的差异。结果 372例不孕患者中高危型HPV感染阳性者188例,感染率为50.53%,高危型HPV感染阳性者中支原体属感染106例、衣原体属感染16例,感染率分别为56.38%、8.51%,而高危型HPV感染阴性者中支原体属感染64例、衣原体属感染10例,感染率分别为34.78%、5.43%,支原体属感染中高危型HPV感染阳性者高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);188例高危型HPV感染阳性患者发生CIN共48例,发生率25.53%;高危型HPV感染并发支原体属感染患者发生CINⅠ共20例发生率为20.41%、发生CINⅡ+CINⅢ共10例发生率为10.20%。结论高危型HPV感染阳性不孕患者并发宫颈支原体属和衣原体属感染,是导致宫颈组织病理改变的原因。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能的关系

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能的相关性。方法选取2013年1月-2015年12月医院妇科门诊有生殖道感染症状的患者300名,根据是否有高危型-HPV感染分为高危型-HPV组(高危型-HPV阳性组)123例和对照组(高危型-HPV阴性组)177例,检测所有患者中高危型-HPV感染、阴道菌群和宫颈分泌物CD_4~+ T、CD_8~+ T情况。结果 300例患者中高危型-HPV感染者123例,感染率为41.0%,其中HPV16亚型70例,占56.9%,其次为HPV52亚型,占13.8%。高危型-HPV组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体、细菌性阴道病的阳性率高于对照组(P<0.05),两组人支原体、霉菌和滴虫的阳性率比较差异无统计学意义;高危型-HPV组宫颈分泌物CD_4~+ T和CD_4~+ T/CD_8~+ T均低于对照组(P<0.05),两组宫颈分泌物CD_8~+ T比较差异无统计学意义;多因素logistic回归结果显示,衣原体、解脲脲原体是高危型-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能有关,衣原体、解脲脲原体是高危型-HPV感染的独立影响因素。     

人乳头状瘤病毒感染及其易感因素的分析

目的分析连云港地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨HPV易感因素。方法回顾分析连云港地区HPV感染率及各亚型分布状况,分析阴道清洁度、阴道毛滴虫、真菌、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体感染与HPV感染相关性。结果本地区HPV总体阳性率为23.14%,年龄段与HPV感染率差异无统计学意义(χ~2=7.91,P0.05);本地区HPV16、HPV52、HPV58 3种亚型感染率较高(14.6%、14.4%、7.89%);农村患者HPV阳性率显著高于城镇患者,差异有统计学意义(χ~2=10.13,Р0.05);阴道清洁度异常、细菌性阴道病阳性、解脲支原体阳性患者,其HPV感染率升高,差异有统计学意义(P0.01);而阴道毛滴虫阳性、真菌感染阳性对HPV感染阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染率及亚型分布与地域相关,HPV感染与阴道清洁度、细菌性阴道病、解脲支原体感染相关,HPV亚型分布对本地域HPV疫苗的使用有一定的指导作用。     

生殖道高危型HPV感染状况及与解脲脲原体感染的相关性

目的分析生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及与解脲脲原体感染的相关性。方法选取以2018年9月-2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院行宫颈癌筛查的2 107例妇女为研究对象,分为观察组(627例,有HPV感染)和对照组(1 480例,无HPV感染)。采用实时荧光定量PCR检测生殖道高危型HPV感染情况并进行基因分型。比较两组人群解脲脲原体感染情况。结果 2 107例妇女中,共627例检测出HPV感染,总感染率为29.76%,其中低危型HPV感染89例,高危型HPV感染538例;单一型别感染403例,多重型别感染224例。高危型HPV感染患者中,单一型别感染336例,多重型别感染202例,其中二重型别感染173例,三重及以上型别感染29例。共检测出772种HPV基因,以HPV58检出率最高,占16.06%。观察组解脲脲原体感染率为60.45%(379/627),显著高于对照组(29.86%,442/1 480),差异有统计学意义(P 0.05)。结论杭州市萧山区第一人民医院检测的存在生殖道高危型HPV感染的女性患者以HPV58、HPV16、HPV52居多,且HPV与解脲脲原体存在协同作用,临床诊疗时应加以重视,加强宫颈癌的防治。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法选择2014年1月-2016年12月浙江省肿瘤医院宫颈癌患者60例作为宫颈癌组、宫颈癌前病变患者198例作为癌前病变组,选择同期宫颈正常女性60例作为对照组,检测各组患者HPV分型。结果共160例患者高危型HPV阳性,其中112例患者为高危型HPV单一感染,48例患者为高危型HPV多重感染,多重感染患者中37例为二重感染,9例为三重感染,2例为四重感染。高危型HPV亚型主要为HPV16、HPV18和HPV33,构成比分别为45.7%、21.7%和12.2%。宫颈癌组高危型HPV感染阳性率为93.3%,宫颈癌前病变组高危型HPV阳性率为48.0%,对照组高危型HPV阳性率为15.0%,各组比较,差异有统计学意义(P0.05),宫颈癌组高危型HPV感染率高于癌前病变组和对照组(P0.05),癌前病变组高危型HPV阳性率高于对照组(P0.05)。宫颈癌组、癌前病变组和对照组单一感染率和多重感染率比较,差异均具有统计学意义(P0.05),宫颈癌组单一感染率和多重感染率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组单一感染率和多重感染率高于对照组;对照组单一感染率和多重感染率比较,差异无统计学意义(P0.05),癌前病变组单一感染率高于多重感染率(P0.05),宫颈癌组单一感染率高于多重感染率(P0.05)。各组患者HPV16和HPV18亚型的检出率比较,差异有统计学意义(P0.05),宫颈癌组和HPV16和HPV18的检出率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组HPV16和HPV18的检出率高于对照组;各组患者HPV33亚型的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论HPV感染和宫颈癌及癌前病变有关,宫颈癌及癌前病变组HPV单一感染和多重感染率明显升高,主要感染亚型为HPV16和HPV18亚型。     

宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒感染亚型分布与宫颈糜烂的关系研究

目的研究与观察宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布与宫颈糜烂的关系,为宫颈糜烂的预防控制提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年5月医院诊治450例宫颈上皮内瘤变患者,将其中高危型HPV感染亚型分布进行检测与统计,比较不同CIN分级患者HPV感染率,并比较不同HPV感染者宫颈糜烂发生率。结果 450例宫颈上皮内瘤变患者中高危型HPV感染者143例,感染率为31.78%,其中HPV16、HPV18及HPV33为主要HPV亚型,较高CIN分级患者HPV感染率高于较低CIN分级者,差异有统计学意义(P<0.05);且不同HPV感染亚型患者宫颈糜烂发生率均高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染率较高,其亚型主要以HPV16、HPV18及HPV33为主,不同CIN分级者感染率有一定差异,且感染对宫颈糜烂的发生影响较大。     

宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈细胞免疫的影响

目的探讨宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈局部细胞免疫的影响。方法 2015年5月—2017年5月因生殖道感染于我院妇科门诊就诊治疗的女性患者240例,根据是否感染高危型HPV,分为观察组(高危型HPV阳性)和对照组(高危型HPV阴性),均行HPV、阴道菌群及宫颈局部细胞免疫功能检测,观察并比较两组患者阴道微生态变化情况及宫颈局部CD4~+、CD8~+T淋巴细胞分布情况。结果我院高危型HPV阳性率为39.2%,以HPV16的检出率最高;其次为HPV52;观察组患者乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体阳性率及阴道微生态失调率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者霉菌、支原体、滴虫阳性率间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者宫颈病变严重程度较对照组显著升高(χ~2=14.881,P=0.002);观察组患者CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者CD8~+T淋巴细胞比例间差异无统计学意义(P0.05);高危型HPV感染与乳酸杆菌、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染阳性呈正相关性(P0.05),与宫颈局部CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T呈负相关性(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染会加重患者阴道微生态紊乱程度,同时降低宫颈局部细胞免疫功能,从而导致病情恶化,增加宫颈癌发生的风险。     

江门地区职业女性感染高危型人乳头瘤病毒的调查

目的:了解江门地区职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法:2008年10月～2009年10月期间,采取高危型HPV病毒基因多重荧光PCR检测技术对江门地区1 300名职业女性进行免费检查,并对高危型HPV感染者的年龄阶段、取材生理周期、宫颈情况进行分析。结果:1 300名女性共检出高危型HPV阳性者103例,平均年龄为(39±9)岁,感染率为7.92%;其中20岁～、31岁～、46岁～、61岁～年龄组间,31岁～年龄组的感染率最高9.50%(67/705),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);宫颈情况方面,发生Ⅲ度宫颈糜烂者感染率最高31.58%(12/38),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);高危性HPV感染者取材生理周期的分布中,黄体期、排卵期、卵泡期和绝经期之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:江门地区职业女性高危型HPV感染率相对较低,高危型HPV的感染与年龄阶段、宫颈糜烂程度密切相关,应该积极开展高危型HPV的筛查工作,有效降低该人群宫颈癌的发生率和致死率。     

高危型HPV和解脲支原体感染与宫颈组织学改变的相关性探讨

目的:了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者生殖道解脲支原体(UU)感染情况,探讨HPV、UU与宫颈组织学改变的相关性。方法:2009年1月~2012年10月在浙江省台州市中医院妇科门诊体检的妇女中随机抽取1 200例,分HPV阳性组480例和HPV阴性组720例,回顾分析高危型HPV、UU感染与宫颈组织病理分级、炎症分级之间的关系。结果:UU阳性者HPV感染的发生率与UU阴性者比较差异有统计学意义(P<0.01),HPV阳性者宫颈上皮内病变(CIN)和宫颈糜烂的发生率均较高(P<0.01),HPV阴性者宫颈糜烂程度无统计学差异(P>0.05),与单纯HPV阳性者比较HPV和UU混合感染者CIN的发生率以及宫颈糜烂程度、CIN分级有统计学差异(P<0.01)。结论:UU感染增加了HPV感染的概率,HPV感染增加了宫颈组织的病理损害程度,UU与宫颈病变程度相关,UU对HPV感染导致的CIN可能存在协同作用。     

HPV感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的HPV感染患者209例,通过HPV基因微阵列分型检测技术进行分型检测;宫颈组织病理学检测宫颈癌及宫颈不典型增生程度,根据临床症状诊断尖锐湿疣。结果 209例HPV感染患者中检出HPV病毒380株。其中高危型HPV感染111例(53.11%),感染率最高的亚型依次为HPV16型31例(27.93%)、HPV58型23例(20.72%)、HPV52型21例(18.92%);低危型感染42例(20.10%),感染率最高的亚型依次为HPV11型11例(26.19%)、HPV53型6例(14.29%);另有56例(26.79%)存在HPV混合感染。按照检出类型不同将入选患者分为高危型组(111例)、低危型组(42例)及混合型组(56例)。3组患者宫颈炎、宫颈上皮瘤变及宫颈癌及尖锐湿疣发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈炎患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈上皮瘤变患者中HPV混合感染及高危型感染率明显高于低危型组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈癌患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);尖锐湿疣患者中低危型HPV感染率明显高于高危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患者在各年龄段的分布情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄40岁、HPV16型、HPV58型是宫颈癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论高危型HPV感染导致宫颈癌风险增加,其中以HPV16型和58型最明显;低危型HPV感染导致尖锐湿疣风险增加;40岁以上女性宫颈癌发生风险明显增加。     

卵巢肿瘤与解脲支原体感染相关性研究

目的研究卵巢肿瘤患者解脲支原体感染率差异及其致病相关性。方法回顾性分析2015年7月至2018年2月,温州医科大学附属第二医院收治的卵巢癌患者80例为观察组,卵巢良性肿瘤患者80例为对照组。观察和记录两组患者解脲支原体感染率、人乳头状病毒(human papillomavirus,HPV)感染率及分析其相关性。结果观察组患者HPV阳性率35.00%(28/80),解脲支原体阳性率97.50%(78/80)高于对照组的22.50%(18/80)、75.00%(60/80),差异有统计学意义(χ~2=6.184、7.110,P=0.045、0.039)。logistic逐步回归模型显示HPV感染阳性、解脲支原体感染阳性均是导致卵巢肿瘤发生的危险因素(P=0.015、0.039)。HPV感染阳性率、解脲支原体感染阳性率分别呈正相关关系(r=4.385,P=0.040)。结论解脲支原体感染具有一定致病性,能直接或间接导致卵巢肿瘤发生和发展,甚至诱发癌变,对早期防范卵巢肿瘤有参考价值。     

福州地区性病门诊高危人群感染人乳头状瘤病毒的基因亚型分析

目的了解福州地区STD门诊高危人群感染人乳头状瘤病毒的基因类型。方法采用流式荧光杂交技术对990例患者进行HPV基因分型检测。结果 990例患者中共检测出484例阳性,感染率为48.89%,以21岁~30岁所占的比例最高(45.45%)。女性HPV感染率(53.33%)高于男性(46.00%),差异有统计学意义(χ2=4.798,P0.05)。男性患者以低危型HPV6、HPV11、HPV43感染为主;女性患者以低危型HPV6、HPV11合并高危型HPV16感染为主。与女性患者比较,男性患者高危型HPV基因型检出率较低,低危型HPV基因型检出率较高,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.471、8.521,P0.05)。结论福州地区STD门诊患者以低危型HPV6、HPV11感染为主,尽管就诊患者以单一型感染为主,但仍存在较高的高危型和多重感染,应加强对STD高危人群的HPV检测。     

解脲支原体感染与精液质量关系临床研究

目的 探讨解脲支原体感染对精液质量的影响.方法 选2010年3月～2011年12月在某院就诊的不育男性患者163例,同时收集147例正常生育男性作为对照组,比较两组人群解腺支原体感染情况,同时比较不育组阳性者与对照组阴性者精液参数.结果 解脲支原体感染与患者不育存在显著的相关(P＜0.01);不育组UU阳性者与生育组UU阴性者精液量、pH值,差异无统计学意义(P＞0.05);不育组UU阳性者精子密度、精子活动率、a+b均显著低于生育组UU阴性者,差异均有统计学意义(P＜0.05);而精子畸形率显著高于生育组UU阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解脲支原体感染可严重影患者的精液质量,造成男性患者的不育.     

宫颈上皮内瘤变组织中高危型HPV感染的研究

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布状况及其临床意义。方法采用荧光定量基因扩增技术对205例CIN组织标本进行15种高危型HPV分型检测,其中CINⅠ级72例、CINⅡ级55例、CINⅢ级78例,分析不同级别CIN患者HPV感染率及HPV感染型别的差异。结果 205例CIN患者中检出HPV感染者165例,总HPV感染率为80. 5%(165/205),其中CINⅠ级HPV感染率为51. 4%(37/72)、CINⅡ级HPV感染率为94. 5%(52/55)、CINⅢ级HPV感染率为97. 4%(76/78)。在CINⅢ级患者中,HPV 16型感染出现频率高达41. 8%(46/110),随后是52型、58型、33型和31型。不同年龄CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级患者HPV感染率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论随着CIN病变程度的增加,高危型HPV16型感染率也随之增加。对适龄女性行宫颈高危型HPV分型检测,有利于临床妇产科医师对CIN进行诊断、治疗和随访,也有利于临床医师跟踪和随访高致癌型HPV感染者。     

宫颈癌患者高危型HPV感染状况及与Caspase-1和IL-1β表达的相关性

目的探究宫颈癌患者高危型HPV感染状况及与Caspase-1和IL-1β表达的相关性。方法选取2017年1月-2020年1月该院收治的62例宫颈癌患者为宫颈癌组,34例宫颈上皮内瘤变患者为病变组,宫颈正常者30名为对照组。使用免疫组化染色SP法检测3组患者的Caspase-1和IL-1β表达情况。根据是否感染高危型HPV、感染种类将患者分为(阳性组、阴性组)和(单型感染组、多型感染组),分析高危型HPV感染者Caspase-1和IL-1β表达的差异。分析Caspase-1和IL-1β表达与宫颈癌患者感染高危型HPV的关系。结果 62例宫颈癌患者中肿瘤直径4.1 cm、年龄35岁、有淋巴结转移、低分化鳞癌患者的Caspase-1和IL-1β蛋白的阳性表达比例均高于其他患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈癌组患者Caspase-1和IL-1β阳性表达率均高于对照组和病变组,差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈癌组患者HPV感染例数为37例、占59.67%,单一类型高危型HPV感染29例、占21.62%;病变组患者HPV感染例数为11例、占32.35%,单一类型高危型HPV感染8例、占72.73%;对照组患者HPV感染例数为8例、26.66%,单一类型高危型HPV感染1例、占50.00%。阴性组患者的Caspase-1和IL-1β阳性表达率均高于阳性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。单型感染组患者的Caspase-1和IL-1β阳性表达率均高于多型感染组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高危型HPV在宫颈癌患者中感染率较高,Caspase-1和IL-1β在感染高危型HPV患者体内表达以阴性居多,是由于高危型HPV在宫颈癌组织中感染,从而使抑制了炎性体相关信号分子Caspase-1和IL-1β的产生,推测Caspase-1和IL-1β可能参与了宫颈癌的发生和发展。     

泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体和支原体感染情况调查

目的 调查皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体（CT）和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析. 方法 对666例泌尿生殖道感染患者用PCR法检测沙眼衣原体,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）并进行10种抗菌素的药敏试验. 结果 666例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性共56例,总阳性率为8.41％,女性患者阳性率为8.06％,男性患者阳性率为8.54％,男女感染率差异无统计学意义（P＞0.05）.检出支原体185例,全部为解脲支原体,总阳性率为28.78％,女性患者阳性率为44.62％明显高于男性患者阳性率21.25％,男女感染率差异有统计学意义（P＜0.05）.解脲支原体对强力霉素敏感率最高,其次为克拉霉素及交沙霉素;敏感率最低的为红霉素及环丙沙星,其次为可乐必妥. 结论 皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者中,支原体感染率高于衣原体,以脲解支原体为主,支原体对不同种类抗生素敏感性不同,建议根据药敏结果选择治疗药物.     

桐庐县2475例女性人乳头状瘤病毒感染及其基因分型分布调查

目的调查桐庐县女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及基因分型特点,为宫颈癌的筛查和防治工作提供理论依据。方法对2014年1月-2015年6月妇科就诊的2 475例女性患者进行HPV基因分型检测,同时分析受检者的相关资料。结果 2 475例女性中有1 011例HPV感染者,感染率为40.85%;不同民族(汉族、畲族)女性HPV的总感染率基本一致,差异均无统计学意义(χ2=1.61,P0.05)。HPV单一型感染786例,占77.74%,多重型感染225例,占22.26%;汉族与畲族单一型感染率、多重型感染率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.71,P0.05)。高危型HPV检出1 176次(87.70%),低危型HPV检出165次(12.30%),HPV 16、HPV 58、HPV 52、HPV 66、HPV 53位居前5位。15岁~年龄组HPV感染率最高,为72.73%;≥60岁和20岁~年龄组HPV感染率次之,分别为61.90%、61.54%;各年龄段之间的HPV感染率相比较,差异有统计学意义(χ2=66.73,P0.01)。结论桐庐县女性HPV感染率较高并有明显的年龄分布特点,以高危型单一感染为主;桐庐地区HPV感染分布不存在民族差异。     

132例不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析

目的:不孕不育女性患者生殖道支原体感染及耐药情况分析.方法:回顾分析义乌市妇幼保健院妇科门诊收治的132例不孕不育女性患者的临床资料,并选择68例同期早孕健康妇女为对照组,对入选患者的支原体感染及耐药情况进行分析.结果:观察组患者支原体感染阳性率显著高于对照组患者支原体感染阳性率,差异有统计学意义(P值＜0.05).观察组患者单纯解脲支原体感染率、单纯人型支原体感染率和解脲支原体和人型支原体混合感染率均显著高于对照组患者相应的感染率,差异有统计学意义(P值＜0.05).观察组患者感染支原体对美满霉素、交沙霉素、米诺环素和多西环素耐药性低,对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星耐药性高.结论:不孕不育女性患者支原体感染的主要病毒为解脲支原体,其中检出的支原体对美满霉素、米诺环素和多西环素高度敏感,可作为患者治疗的首选药物.     

高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义,为临床宫颈病变的诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年6月嘉善县第一人民医院妇科门诊就诊的并自愿进行HPV筛查的7 521例患者作为研究对象,所有研究对象均进行高危型HPV分型检测,对于HPV检测阳性或者有临床症状需要进行宫颈液基细胞学检查,HPV阳性或者宫颈液基细胞学检查阳性,或者临床症状需要行阴道镜检查者给予阴道镜检查,根据阴道镜检查情况,必要时行宫颈活检行病理学检查。观察HPV筛查患者中高危型HPV的感染情况,不同年龄段中HPV感染情况,不同宫颈病变中高危型HPV的感染情况。结果 7 521例进行HPV分型筛查的患者中,HPV阳性患者1 128例,HPV感染率为15.0%;HPV阳性患者的年龄高于HPV阴性患者(P0.05),不同高危分型HPV感染中,感染率最高的为HPV16型。HPV感染随着年龄的增加HPV感染率也不断增加,20~29岁年龄段患者HPV的感染率最低,为13.0%,60岁以上患者的HPV感染率最高,为36.9%,各年龄段之间HPV感染率之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。325例行宫颈活检病理检查的患者中,检出CINⅠ115例、CINⅡ47例、CINⅢ80例、宫颈癌10例。不同宫颈病变中各种高危型HPV的感染情况之间比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HPV16分型、HPV52分型、HPV56分型和HPV58分型宫颈病变发生的比例比较高。结论宫颈高危型HPV分型检测对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断具有重要意义,HPV16分型、HPV52分型、HPV56分型和HPV58分型宫颈癌和宫颈癌前病变的发生率比较高,在有条件的医院,宫颈高危型HPV分型检查可以作用宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查手段。     

622例女性宫颈HPV检测及感染阳性病例分型分布特点

目的通过对德州市德城区妇幼保健院622例妇科门诊患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因检测,探讨感染人群中HPV分型、分布特点,了解德州市HPV感染的流行病学特征。方法选择德州市德城区妇幼保健院2014年2月-2015年4月期间行宫颈HPV分型检测的622例患者,对感染阳性患者的HPV亚型感染情况、年龄分布等进行统计分析。结果 622例受检者中HPV阳性144例,HPV阳性感染率23.15%;以高危亚型感染为主123例,占阳性感染病例的85.42%;高危型HPV感染亚型前5位依次为:HPV 16、58、52、31及18型,5型总和占高危HPV感染的62.92%;低危型HPV感染以11型及6型为主,两者总和占低危型HPV感染的95.00%。HPV总感染率及高危型HPV感染率均以≤20岁及21岁~年龄组较多,≥61岁年龄组明显减少,HPV总感染率≤20岁组、21岁~组、31岁~组、41岁~组与≥61岁组比较,差异有统计学意义(95%可信区间值分别为0.054 8~0.834 1,0.202 3~0.418 4,0.106 5~0.284 4,0061 5~0.285 0,P0.05);高危型HPV阳性率21岁~组、31岁~组、41岁~组与≥61岁组比较,差异有统计学意义(95%可信区间值分别为0.158 5~0.363 7,0.087 9~0.257 5,0.049 9~0.265 0,P0.05)。调整年龄分组,把全部受检者分为≤30岁、31岁~、≥61岁3个年龄组,则HPV总阳性率:≤30岁组与31岁~组、≥61岁组比较,差异均有统计学意义(95%可信区间值分别为0.045 9~0.227 0,0.244 4~0.398 2,P0.05);低危型HPV阳性病例,≤30岁组及31岁~组分别与≥61岁组比较,差异有统计学意义(95%可信区间值为0.190 0~0.334 9,P0.05);高危型HPV阳性病例,≤30岁组与31岁~组及≥61岁组比较(95%可信区间值分别为0.020 1~0.097 6,0.002 9~0.037 6,P0.05),31岁~组与≥61岁组比较(95%可信区间值为0.040 2~0.274 0,P0.05),差异均有统计学意义。结论德州市女性宫颈HPV感染率23.15%;高危型HPV感染亚型前5位依次为:HPV 16、58、52、31及18型,低危型HPV感染以11型、6型为主,感染年龄以≤30岁年龄组感染率最高,并随年龄增加感染率降低。