三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察

目的观察多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的78例中晚期宫颈癌患者,随机分为两组各39例。对照组采用序贯放化疗,放疗结束后采用TP方案(多西他赛75mg/m2,顺铂75 mg/m2);干预组进行同步放化疗。比较两组患者的远期疗效、治疗1个月后的治疗效果和不良反应。结果 Ridit分析显示,干预组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的局部复发率为10.26%,明显低于对照组的35.90%(P<0.05)。干预组的远处转移率为7.69%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。干预组的3年生存率为87.18%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制和消化道反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用多西他赛联合顺铂化疗同步放疗能够有效提高中晚期宫颈癌患者的疗效,安全性较高,值得临床应用。     

顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法回顾性分析我院近年来收治的78例中晚期宫颈癌患者的临床资料。随机将患者分为两组,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予TP方案(顺铂与紫杉醇)化疗3~4疗程,间隔3周。比较两组的治疗效果和不良反应。结果同步放化疗组的总有效率为58.97%,3年的生存率为84.62%,5年的生存率为63.64%,局部复发率为15.38%,远处转移率为10.26%,骨髓抑制Ⅰ度为58.97%(23/39),Ⅱ度41.03%(16/39),消化道反应Ⅱ度17.95%(7/39),Ⅲ度82.05%(32/39);单纯放疗对照组的总有效率为35.90%,3年生存率为58.97%,5年生存率为47.83%,局部复发率为23.08%,远处转移率为17.95%,骨髓抑制发生率Ⅰ度为33.34%(13/39),Ⅱ度为10.26%(4/39),消化道反应均为0度,经2检验,有显著性差异。结论顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,能提高远近期的临床疗效,虽有一定程度的不良反应,但经积极治疗和对症处理后能够耐受,是可逆的不影响继续治疗。     

中晚期宫颈癌热放疗的近期疗效观察

目的:观察中晚期宫颈癌热放疗的近期疗效,探讨热放疗机制。方法:对36例宫颈癌患者制定热放疗计划,治疗结束后一个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效。入组条件:病理诊断明确,临床分期Ⅲa-b,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次,同时热疗10次/5周,温度42~43℃。结果:与对照资料比较分别为CR:78%;PR:14%;NC:8%和CR:50%;PR:25%;NC:25%,毒性反应无明显区别。结论:热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗模式疗效确定。     

超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的 探讨超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组:试验组(20例)为超分割放疗+同步化疗患者,采用每周连续5 d照射,2次/d,2次间隔6～8 h,1.2 Gy/次,总量为80 Gy/7周,放疗第1天开始行同步化疗,方案为紫杉醇90 mg d1、8、15静脉滴注(2～4 h),卡铂500mg d1静脉滴注,4周为1个周期,共化疗4～6个周期.对照组(20例)为单纯常规分割放疗患者,采用每周连续5 d照射,1次/d,2Gy/次,总量为70 Gy/7周.结果 试验组治疗有效率为80%(16/20),对照组为45%(9/20),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗局部晚期鼻咽癌时,超分割放疗+同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效.     

放疗与不同剂量顺铂治疗中晚期宫颈癌的效果

目的探讨放疗与不同剂量顺铂周疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果与安全性。方法选择2018年2月-2019年2月我院102例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,以随机数表法对其进行分组,其中对照组与研究组各纳入对象51例。两组均采取放疗治疗,在此基础上,对照组采取常规剂量顺铂(40 mg/m^2)化疗,研究组采取小剂量顺铂(20 mg/m^2)化疗。比较两组治疗的总有效率与安全性。结果研究组治疗的总有效率为66.67%,与对照组61.71%对比差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组毒性反应的发生率7.84%较对照组25.49%更低(P<0.05)。结论放疗联合小剂量顺铂周疗不仅具有显著的治疗效果,且能够减少毒性反应。     

放化疗联合治疗中晚期宫颈癌64例疗效观察

目的 对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌疗效,探讨综合治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 64例Ⅱ~Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)34例,在放疗同时给予PF方案化疗2~4周期,化疗第一天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)30例,两组放射治疗均用6MV X射线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45~50Gy;并加¹⁹²IrHDR腔内后装照射,A点DT:20~25Gy。结果 A组和B组近期有效率分别为100%和96.67%,两组的差异无统计学意义(P > 0.05)。A组和B组的3年生存率分别为73.51%和56.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。毒性反应方面,同步放化疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能耐受。结论 中晚期宫颈癌患者PF方案同步放化疗可提高生存率。     

八珍汤配合放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析

目的:探讨八珍汤配合放化疗对中晚期宫颈癌患者预后及免疫水平和营养状况的影响。方法:对100例中晚期宫颈癌患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组患者采用常规放化疗,实验组患者在对照组基础上给予八珍汤辅助治疗,对两组患者的营养状况、免疫功能等进行比较。结果:实验组患者近期有效率为80.0%明显高于对照组的62.0%,实验组患者出现不良反应的例数明显低于对照组,实验组患者其在接受治疗后2周及治疗结束后10天其免疫功能和营养状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对中晚期宫颈癌患者实施放化疗治疗时给予八珍汤进行辅助治疗可改善患者预后,提高患者临床疗效。     

复方苦参联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的的近期疗效和毒副作用.方法 将70例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌（按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的初治鼻咽癌）患者随机分为治疗组即复方苦参组（复方苦参联合同步放化疗）和对照组（同步放化疗）各35例.两组同步放化疗均采用相同的常规分割根治性二维放疗和单药顺铂同步化疗（顺铂 20mg/m2,静脉应用,每周一次,共用5周）.复方苦参组中采用复方苦参注射液15 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,d1～d14.治疗期间每周观察口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等副反应.同步放化疗结束后2周后对患者进行体力状况评分.放疗后3个月,12个月评价有效率（CR＋PR）.结果 复方苦参组患者的体力状况评分（KPS评分）优于对照组.口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在复方苦参组均较对照组轻（P〈0.05）.复方苦参组有效率高于对照组（85.71% vs 71.42%）,差别有统计学意义（P=0.0375）.结论 复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻同步放化疗的副反应,并提高有效率.     

复方苦参注射液联合肿瘤热疗治疗中晚期癌性疼痛的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合肿瘤热疗治疗中晚期癌性疼痛的临床疗效.方法:观察组在接受肿瘤热疗治疗同时静脉滴注溶于0.9%氯化钠注射液250ml中的复方苦参注射液30ml,每日静脉滴注一次,10天为一个疗程.对照组单用肿瘤热疗治疗.结果:观察组止痛显效率为87.5%,对照组止痛显效率为66.7%,观察组止痛显效率明显高于对照组.结论:复方苦参注射液联合肿瘤热疗具有很好的治疗癌性疼痛的作用.     

放化疗同步治疗40例中晚期宫颈癌的近期疗效分析

目的探讨中晚期宫颈癌采用放化疗同步治疗的近期疗效。方法选择我科2009年2月至2012年2月收治的中晚期宫颈癌患者80例,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用单纯放疗治疗,观察组采用放化疗同步治疗,回顾性分析两组临床资料。结果治疗结束时观察组总有效率为85%,对照组为72.5%,两组无明显差异(P>0.05)。治疗结束3个月,观察组总有效率为92.5%,对照组为65%,观察组总有效率显著高于对照组(P>0.05)。观察组发生胃肠反应12例,血液毒性10例,对照组分别为7例和5例,有统计学差异(P<0.05),均经处理后好转。两组放射性膀胱炎和放射性肠炎发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论中晚期宫颈癌采用放化疗同步治疗可显著提高近期效果,改善患者生存质量。     

NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌的临床研究

目的:探讨动脉灌注新辅助化疗(NeoadjuvantIntra-arterialInfusionChemotherapy,NAIC)联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ib～IIIb期宫颈癌的效果。方法:对象为1997年1月～2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ib～IIIb期,入该院前没接受过治疗的住院病人。其中22例在接受NAIC后进行手术,被归入NAIC联合手术治疗组;另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术,被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组。NAIC的方案为:卡铂200～400mg/m2、氟尿嘧啶1.0～1.5g或博莱霉素30～45mg;次数1～2次,间隔时间4周。术前放疗采用后装腔内放疗,剂量为6～10Gy/次,每周1次,次数2～6次。NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果:NAIC联合手术治疗组5年生存率87.9%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率为77.1%。NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81.8%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率76.1%。NAIC联合手术治疗组中IIb～III期宫颈癌患者的4年生存率与NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义(P=0.976)。NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3～4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义(P值分别为0.821、0.677、1.000、1.000)。结论:NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌是有效的。两种方案对IIb～III期宫颈癌患者4年生存率的影响相近。两种方案引起的毒副反应患者均可耐受。     

NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌的临床研究

目的:探讨动脉灌注新辅助化疗(Neoadjuvant Intra-arterial Infusion Chemotherapy,NAIC)联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ib～IIIb期宫颈癌的效果.方法:对象为1997年1月～2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ib～IIIb期,入该院前没接受过治疗的住院病人.其中22例在接受NAIC后进行手术,被归入NAIC联合手术治疗组;另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术,被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组.NAIC的方案为:卡铂 200～400mg/m2、氟尿嘧啶 1.0～1.5 g或博莱霉素 30～45 mg;次数1～2次,间隔时间4周.术前放疗采用后装腔内放疗,剂量为6～10 Gy/次,每周1次,次数2～6次.NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果:NAIC联合手术治疗组5年生存率87.9%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率为77.1%.NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81.8%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率76.1%.NAIC联合手术治疗组中IIb～III期宫颈癌患者的4年生存率与 NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义(P=0.976).NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3～4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义(P值分别为0.821、0.677、1.000、1.000).结论:NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌是有效的.两种方案对IIb～III期宫颈癌患者4年生存率的影响相近.两种方案引起的毒副反应患者均可耐受.     

新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的:对新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌进行临床观察。方法:选取2013年6月-12月间于我院进行治疗的中晚期鼻咽癌患者120例,随机分为两组。对照组患者采取同期放化疗治疗,而实验组患者采取新辅助化疗联合同步放化疗治疗。后对两组患者临床疗效进行分析比较。结果:相较于对照组,实验组中中晚期鼻咽癌患者临床放化疗不良反应发生率较高,但2年远处转移发生率明显低于对照组,p<0.05。结论:给予中晚期鼻咽癌患者新辅助化疗联合同步放化疗治疗能降低远处转移发生率,但对患者损伤较大,应根据患者具体情况采取合适治疗方式,从而保障患者生命健康。     

重组人血管内皮抑素联合放化疗在非小细胞肺癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合放化疗和恩度联合化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法经病理证实43例NSCLC（Ⅱa~Ⅲb）,按随机原则并参考病人意愿分为实验组（恩度＋放化疗）24例和对照组（恩度＋化疗）19例,化疗方案吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8 d,顺铂20 mg/m2,第1~5 d,28 d 1周期,共3~4周期;恩度15 mg/d,同步每化疗周期的第1~14 d。放疗采用常规剂量分割2 Gy/d,总剂量60~66 Gy,与第一周期化疗同时进行。结果有2例出现明显心脏毒性或骨髓抑制,未完成治疗,只作毒性分析。实验组的完全缓解率高于对照组（P〈0.05）,中位无疾病进展时间分别为8.3月和4.7月,1年生存率分别为78.3%和55.6%（P〈0.05）,完全缓解病例主要集中在Ⅱa期鳞癌,实验组未明显增加治疗的毒副反应。结论恩度联合放化疗治疗非晚期肺鳞癌有较好近期疗效,延长无疾病生存时间及1年生存率,安全性好。     

巨块型宫颈癌术后大分割放疗加同期化疗临床研究的初步结果

目的探索中晚期宫颈癌根治性术后大分割放疗+同期化疗的疗效及毒性。方法 2007年7月至2012年6月,50例行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后的巨块型Ib、IIa、IIb期宫颈癌患者纳入分析。治疗采用大分割放疗+同步化疗:放疗方案为3 Gy/次,每周5次,总剂量39 Gy;同步化疗方案为顺铂35~40 mg/m2,每周1次的同步化疗。观察5年无局部复发生存率(LRFS)、5年无瘤生存率(DFS)、5年无远处转移生存率(FDMS)、5年总生存率(OS)以及不良反应。结果 5年DFS为74.1%、5年LRFS为86.1%、5年FDMS为80.4%、5年OS为74.7%。所有病例整体治疗耐受性较好,虽然3/4级急性黏膜反应发生率为14%,但未发现严重的胃肠道事件或新的安全性问题。结论宫颈癌术后大分割同步放化疗不良反应可接受,治疗依从性好,总体疗效满意,但需随机对照试验进一步证实。     

同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 观察同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和耐受性.方法 74例不能手术的局部晚期NSCLC患者随机分为同步放化疗联合热疗组(A组)和同步放化疗组(B组).A组于放化疗的同时再给予内生场热疗,每周2次,直至全部放化疗结束.比较两组疗效及不良反应.结果 两组近期疗效分别为88.6％和79.4％;1年生存率为77.1％和67.6％,中位生存期为(21±1.214)个月和(17±2.309)个月,P＞0.05.不良反应中Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎在A、B组分别为54.3％和79.4％; 28.6％和52.9％;5.7％和23.5％,P＜0.05.结论 以3DCRT为基础的同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,患者可耐受,而且热疗能明显减轻同步放化疗引起的毒副反应.     

同时放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的探讨同时放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法选取2001年12月-2003年6月67例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为综合组(同时放化疗)和放疗组。放疗组33例外照射加腔内治疗,当放疗剂量达到26~30 Gy时,中间挡铅10×4 cm,用192Ir腔内治疗,每次7.0 Gy,每周两次,共6次,A点剂量68~72 Gy,外照射达到46 Gy时,予宫旁补量6~10 Gy,B点剂量52~56 Gy结束放疗,综合组34例,放射治疗同单纯放疗组,放疗开始给予顺铂(DDP)40 mgiv g tt,d1-d3紫杉醇135 mg/m2iv g tt,d1,放疗期间间隔28 d重复一次化疗。结果放化疗组比单放组的近期疗效明显提高,局部复发率及远处转移率低,3年生存率高,而毒副作用无明显增加。结论同时放化疗可提高中晚期宫颈癌的治疗效果。     

术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床分析

[目的]探讨术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床效果。[方法]将32例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组16例,对照组采用单纯放疗治疗,实验组采用放疗、化疗联合热疗治疗,在化疗结束后采用手术治疗。治疗结束后比较两组的有效率。[结果]实验组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);放疗、化疗联合热疗结束后2～3周进行手术治疗,对照组根治性手术少于实验组,姑息性手术高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发,可以提高治疗效果,利于根治性手术治疗,通过三者之间的协调,提高患者的生存率,改善患者的生活质量,术前放疗、化疗联合热疗是直肠癌局部复发的重要辅助治疗手段。     

替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨替吉奥（S-1）单药同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效、5年生存率及毒副反应。方法 36例59岁以上老年中晚期宫颈癌患者根据入选标准随机分组,18例进入放疗＋替吉奥单药化疗组（综合组）,18例进入单纯放疗组（单放组）。综合组在放疗开始即给予替吉奥单药化疗（40mg口服,bid,连续3周,休息1周后再重复1周期）。单放组行单纯根治性放疗。结果综合组近期有效率88.8%,单放组有效率72.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应综合组发生率稍高于单放组,但两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以替吉奧单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存期,虽毒性反应增加,但能耐受。