补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的了解补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及可能的作用机制。方法以补肾化瘀祛痰中药为主的水煎内服方及外敷方（必要时联合西药二甲双胍）治疗多囊卵巢综合征46例,连续治疗6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征（肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分）、血清激素水平及胰岛素释放试验的变化情况。结果治疗后患者多毛、痤疮、黑棘皮症评分值及肥胖评分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．01,P〈0．05）;血清睾酮（T）水平较治疗前显著降低（P〈0．05）;胰岛素试验中空腹胰岛素值与治疗前比较下降（P〈0．01）,糖负荷后30min、60min胰岛素值及胰岛素曲线下面积（IAUC）与治疗前比较亦有明显下降（P〈0．05）。结论以补肾化瘀祛痰方可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能。     

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例

目的观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)致月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效。方法以42例符合诊断标准患者为研究对象,1月为1疗程,连续治疗3月,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及FSH、LH、E_2、T、、FBG、FINS和GIR。结果干预前的临床症状及血清激素、胰岛素抵抗情况有显著性差异。结论补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发(肾虚血瘀证)有显著疗效。     

补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响

目的:观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌环境的影响.方法:36例患者服用补肾化瘀中药,3个月为1个疗程,1个疗程后观察内分泌性激素、体重指数(BMI)、空腹血糖及胰岛素水平的变化情况.结果:患者促黄体生成激素(LH)、BMI、服糖后2h胰岛素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:补肾化瘀方能够调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱状态和改善胰岛素抵抗情况.     

补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗初探

多囊卵巢综合征是妇科常见病,而胰岛素抵抗是其发病主要的中心环节,更是多囊卵巢综合征患者出现内分泌紊乱的重要病理因素。中医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗具有独特优势,认为其主要病机为肾虚痰湿,因此临床治疗以补肾化痰为主,兼顾活血、健脾、调肝等。现总结近年来补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的文献,初步探讨其治疗机制,为临床治疗提供更多思路。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

补肾化瘀方联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察补肾化瘀方联合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的疗效。方法：选取78例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为治疗组40例及对照组38例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾化瘀方治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及性激素[黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）]水平的变化,随访观察3个月后2组排卵率、妊娠率。结果：治疗后,治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.00%、68.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清T、LH水平均较治疗前下降,血清E2水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组血清T、LH水平均低于对照组,血清E2水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后,随访观察3个月,治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾化瘀方联合西药治疗PCOS不孕症可调节血清性激素水平,减...     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）,且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26）,明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）,且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%,P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。     

健脾补肾活血方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗47例

目的：观察健脾补肾活血方治疗脾肾两虚、痰湿瘀阻型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效和安全性。方法：将100例脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用生活方式指导联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上予以健脾补肾活血方治疗,2组均治疗12周。观察2组综合疗效,中医证候积分,胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、李光伟指数、Bennett胰岛素敏感性指数(Bennett ISI)],糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],体质量(BMI),性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E₂)、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)、血清游离睾酮(cFT)],月经周期评分及不良反应发生情况。结果：治疗过程中脱落5例,最终治疗组纳入47...     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将符合纳入标准38例患者随机分成两组,西药组口服二甲双胍,中药组用补肾活血化痰法组方多囊调经汤,分别观察两组病例治疗前后临床疗效、双侧卵巢体积大小和卵泡数变化、血清性激素水平的变化。结果:中药组总有效率90.5%,妊娠率28.5%,西药组总有效率58.8%,妊娠率5.9%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗后两组血清LH值,T值,INS值明显降低,E2值升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);中药组治疗后B超双侧卵巢体积缩小、卵泡数减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而西药组治疗后双侧卵巢体积及卵泡数与治疗前均无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗具有良好的效果,其整体性和综合性的优势展示了良好的应用前景。     

补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢综合征不孕28例

多囊卵巢综合征是青春期和育龄期妇女十分常见的内分泌紊乱性疾病,我院用补肾化瘀祛痰法治疗本病28例,取得较好疗效,现总结如下。     

滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗32例

目的:探讨滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的疗效.方法:选取我院就诊的PCOS伴IR患者共64例,随机分为对照组与观察组各32例.对照组给予口服炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍片,观察组在对照组基础上内服自拟滋肾祛瘀方.比较两组治疗后激素水平、血糖指标、中医证候积分及身体质量指数(BMI).结...     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 探讨补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年10月—2019年12月同济医院诊治的80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用补肾疏肝活血法治疗,2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗后月经疗效,观察...     

补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的探讨补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床效果。方法选取2014年3月—2016年3月年我院收治的56例多囊卵巢综合征患者,采用抽签法将其随机分成2组各28例。对照组给予患者二甲双胍格列本脲片(0.25 g/d)治疗,观察组在对照组基础上采用补肾活血化痰方治疗,比较2组患者治疗前后双侧卵巢体积、卵泡数量及血清激素水平变化情况,并对临床疗效进行分析和比较。结果经过治疗后,观察组患者LH(血清黄体生长激素)(t=7.295,P=0.000)、T(游离睾酮)(t=11.406,P=0.000)及FSH(促卵泡激素)值(t=4.709,P=0.000)与对照组相比较,差异显著(P0.05);观察组卵巢体积和卵巢数目均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率92.86%明显优于对照组的71.43%(P0.05)。结论采用补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床效果显著,值得推广。     

补肾化瘀调经方治疗多囊卵巢综合征30例

多囊卵巢综合征患者临床上多表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双侧卵巢呈多囊性增大。多发于围青春期到30岁左右的妇女。2003年9月-2006年1月,笔者以补肾化瘀调经方治疗多囊卵巢综合征30例,取得较好疗效,现报道如下。     

补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及排卵障碍的影响

目的 建立由硫酸普拉睾酮钠联合高脂饮食诱导的伴胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的大鼠模型,并观察补肾通脉方对 模型大鼠IR和排卵障碍的影响。     

滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗相关性的影响研究

目的：观察滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素抵抗相关性的影响并分析其可能的作用机制。方法：规律发情周期SD雌性大鼠50只,应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）联合胰岛素（INS）造模法制作动物模型,随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、滋肾化瘀祛痰汤组和益肾导痰调冲汤组。运用放免法测定血清性激素水平的变化,光镜观察卵巢组织形态学改变,免疫组化法检测卵巢组织INR和IGF-1R表达水平。结果：滋肾化瘀祛痰汤能使PCOS大鼠卵巢囊状卵泡减少,颗粒细胞形态恢复完整、排列整齐,卵泡膜细胞层变厚,黄体组织增多;血清T、FSH、LH、INS水平明显下降（P〈0.05）,并下调卵巢组织IGF-1R,增高INR表达。结论：滋肾化瘀祛痰汤通过调整内分泌及影响IGF-1R及INR的表达,改善PCOS大鼠的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,促进卵泡的发育成熟及排卵。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨补肾化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法建立PCOS大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、中药(补肾化痰方)低剂量组、中药(补肾化痰方)高剂量组,给予相应药物连续灌胃28天。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清胰岛素(INS)水平;用电子精密天平测量脂肪湿重;用血糖仪测定大鼠血糖水平,计算葡萄糖曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果与对照组相比,模型组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积升高,HOMA指数增高,ISI降低,无规律的动情周期,无排卵,体内脂肪增加。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可不同程度的改变PCOS大鼠上述病理改变,补肾化痰方用药剂量较高效果较好。结论补肾化痰方可改善多囊卵巢综合征大鼠高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态,降低体脂水平,恢复大鼠动情周期及排卵。     

补肾涤痰汤治疗青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床研究90例

目的:观察补肾涤痰汤对青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的激素水平和糖脂代谢的影响。方法:将门诊90例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者分为中药组、西药组、中西药联合组各30例。中药组给予补肾涤痰汤,1剂/天,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。西药组服用二甲双胍500 mg,2次/天(与餐同服)。中西药联合组,每日按上述方法同时服用补肾涤痰汤和二甲双胍。对比三组患者治疗前后的性激素水平(T、E2、LH、FSH、PRL)、胰岛素抵抗指数(IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)及中医证候积分。结果:治疗后中药和联合组的肾虚痰湿证候疗效,降T及CHOL作用及WHR改善显著优于西药组(P0.05或P0.01)。结论:补肾涤痰汤在改善中医证候、降雄激素、改善WHR方面优于二甲双胍。     

黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:评价黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效。方法:选择82例PCOS伴胰岛素抵抗患者,随机分为治疗组和对照组各41例,其中对照组接受二甲双胍联合达英-35治疗,治疗组接受黄连素联合桂枝茯苓丸治疗,观察两组各项临床指标的变化。结果:治疗前后,两组的FBG、BMI、WHR水平未见显著变化(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-IR及抵抗素水平较治疗前降低,脂联素上升,其中治疗组HOMA-IR、脂联素及抵抗素水平变化优于对照组(P0.05),治疗后,两组的T、LH水平均较治疗前降低,FSH、E2水平较治疗前升高,其中治疗组LH、E2水平变化优于对照组(P0.05);治疗后两组患者焦虑及抑郁评分均有明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分,多毛、痤疮、月经稀发、卵巢体积改善程度优于对照组(P0.05);两组的妊娠率、排卵率及流产率对比未见统计学差异(P0.05)。结论:黄连素联合桂枝茯苓丸可改善PCOS患者胰岛素抵抗,调节性激素分泌水平,有助于恢复月经周期及促进妊娠,提高患者的心理健康水平。