补肾化痰法调控肥胖型PCOS-IR的临床疗效分析

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者血清性激素水平、胰岛素抵抗(IR)、体质量指数(BMI)等的影响。方法纳入符合肥胖型PCOS-IR诊断标准的患者86例,其中治疗组采用补肾化痰法干预46例,对照组采用罗格列酮干预40例,均连续口服用药3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分、LH/FSH、T、FINS、BMI等相关疗效指标变化情况。结果治疗前、后的两组间及组内中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后组内比较,LH/FSH、T、INS0、BMI等疗效指标降低(P0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾化痰法可显著改善肥胖型PCOS-IR患者的肾虚痰湿型证候,具有下调LH/FSH、T等血清性激素水平及FINS、BMI值的趋势。     

补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响

目的:观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌环境的影响.方法:36例患者服用补肾化瘀中药,3个月为1个疗程,1个疗程后观察内分泌性激素、体重指数(BMI)、空腹血糖及胰岛素水平的变化情况.结果:患者促黄体生成激素(LH)、BMI、服糖后2h胰岛素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:补肾化瘀方能够调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱状态和改善胰岛素抵抗情况.     

"荷芪散"联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征20例临床研究

目的:探讨荷芪散联合二甲双胍对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。方法:选取2017年5月至2018年5月深圳市中医院住院及门诊治疗的超重多囊卵巢综合征患者共40例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予二甲双胍,治疗组在对照组治疗的基础上加用荷芪散口服,疗程12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体重、BMI、糖代谢相关指标、性激素、晚期糖基化终末产物(AGEs)及其可溶性受体(sRAGE)水平变化。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、AGEs均较对照组明显降低(P0.05,P0.01),胰岛素敏感指数(ISI)、sRAGE均较对照组明显增加(P0.05,P0.01)。相关性分析提示血清AGEs水平与中医证候积分、HOMA-IR、LH/FSH、TT水平呈正相关(P0.05,P0.01),而血清sRAGE与中医证候积分、HOMA-IR、TT水平呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:荷芪散联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征疗效显著,可明显改善患者临床症状、胰岛素抵抗、性激素分泌失调,其作用机制可能与改善血清AGEs和sRAGE水平相关。     

补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清脂联素和胰岛素抵抗的影响。方法:按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果:治疗后两组空腹血糖、血清胰岛素、性激素较治疗前均有改善(P0.05);在提高血清脂联素水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:"补肾化痰方"可以提高患者血清脂联素水平和改善胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与调节患者脂肪-胰岛轴的作用有关。     

补肾涤痰汤治疗青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床研究90例

目的:观察补肾涤痰汤对青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的激素水平和糖脂代谢的影响。方法:将门诊90例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者分为中药组、西药组、中西药联合组各30例。中药组给予补肾涤痰汤,1剂/天,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。西药组服用二甲双胍500 mg,2次/天(与餐同服)。中西药联合组,每日按上述方法同时服用补肾涤痰汤和二甲双胍。对比三组患者治疗前后的性激素水平(T、E2、LH、FSH、PRL)、胰岛素抵抗指数(IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)及中医证候积分。结果:治疗后中药和联合组的肾虚痰湿证候疗效,降T及CHOL作用及WHR改善显著优于西药组(P0.05或P0.01)。结论:补肾涤痰汤在改善中医证候、降雄激素、改善WHR方面优于二甲双胍。     

滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗32例

目的:探讨滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的疗效。方法:选取我院就诊的PCOS伴IR患者共64例,随机分为对照组与观察组各32例。对照组给予口服炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍片,观察组在对照组基础上内服自拟滋肾祛瘀方。比较两组治疗后激素水平、血糖指标、中医证候积分及身体质量指数(BMI)。结果:治疗3个月后,两组患者激素水平、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者中医证候积分及BMI均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:滋肾祛瘀方治疗PCOS伴IR,可改善激素水平、IR,控制血糖,缓解临床症状,降低BMI,值得临床进一步应用研究。     

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例

目的观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)致月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效。方法以42例符合诊断标准患者为研究对象,1月为1疗程,连续治疗3月,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及FSH、LH、E_2、T、、FBG、FINS和GIR。结果干预前的临床症状及血清激素、胰岛素抵抗情况有显著性差异。结论补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发(肾虚血瘀证)有显著疗效。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

补肾化瘀方联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察补肾化瘀方联合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的疗效。方法：选取78例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为治疗组40例及对照组38例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾化瘀方治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及性激素[黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）]水平的变化,随访观察3个月后2组排卵率、妊娠率。结果：治疗后,治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.00%、68.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清T、LH水平均较治疗前下降,血清E2水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组血清T、LH水平均低于对照组,血清E2水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后,随访观察3个月,治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾化瘀方联合西药治疗PCOS不孕症可调节血清性激素水平,减...     

补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的效果研究

目的探讨补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的临床效果。方法选取100例多囊卵巢综合征合并先兆流产患者随机分为2组,对照组50例采用HCG注射液联合黄体酮注射液治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用补肾益气化瘀汤方治疗。2组均进行为期4周的治疗,治疗结束后,比较2组患者的临床总有效率、临床症状缓解时间、保胎成功率,并对2组治疗前后的中医证候积分、性激素水平进行比较。结果观察组临床总有效率、保胎成功率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、腰酸胀痛缓解时间均较对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后2组中医证候积分均明显下降(P均<0.05),血清雌二醇、β-HCG、孕酮水平均明显增高(P均<0.05),且观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征合并先兆流产的临床治疗中,采用补肾益气化瘀汤方与西医联合治疗效果显著,可有效保住宫内胚胎,缓解临床症状,改善性激素水平。     

补肾涤痰汤治疗青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床观察

目的:观察补肾涤痰汤对青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的激素水平和糖脂代谢的影响。方法:将门诊90例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者分为中药组、西药组、中西药联合组各30例。中药组给予补肾涤痰汤,1剂/天,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。西药组服用二甲双胍500 mg,2次/天(与餐同服)。中西药联合组,每日按上述方法同时服用补肾涤痰汤和二甲双胍。对比三组患者治疗前后的性激素水平(T、E_2、LH、FSH、PRL)、胰岛素抵抗指数(IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)及中医证候积分。结果:治疗后中药组和联合组的肾虚痰湿证候疗效、降T、降TCHO、降WHR及升高E_2作用显著优于西药组(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾涤痰汤在改善中医证候、降雄激素、改善WHR及雌激素方面优于二甲双胍。     

补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清ADMA和hsCRP的影响

目的观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)、超敏C-反应蛋白(hysensitive C-reactive protein,hs CRP)的影响。方法按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清ADMA、hs CRP、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果治疗后两组性激素较治疗前均有改善(P0.05);在降低血清ADMA、hs CRP水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P0.05)。结论 "补肾化痰方"既可以改善肥胖型多囊卵巢综合征患者临床症状,改善内分泌环境,又可以降低远期并发症的危险因子。     

多囊卵巢综合征中医证型与血清激素水平、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布规律及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法选择PCOS患者120例,健康对照组36例。月经周期第22天检测性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并按中医辨证分型。结果患者中肾阳虚比例高于其他证型(P<0.05);各证型E2、P均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),T显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);肾阴虚组、肝郁组、血瘀组LH显著高于对照组(P<0.01);肝郁组PRL显著高于对照组(P<0.05);肾阳虚组、肾阴虚组及痰湿组患者胰岛素抵抗的发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾阳虚是PCOS的基本证候和原发病机。     

玉女煎联合吡格列酮片治疗胃火炽热型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床观察

目的:观察玉女煎联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效,并对相关指标进行检测。方法:随机选取103例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,随机分为2组,对照组患者给予吡格列酮治疗,观察组给予吡格列酮+中药玉女煎治疗,2组均2个月为1疗程,患者连续治疗3个疗程。测定2组患者治疗前后生殖内分泌激素、血糖、IR相关指标及胰岛素水平;比较2组的中医证候积分、治疗结局及临床疗效。结果:治疗后观察组的FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL及T均较治疗前变化显著(P0. 05);治疗后观察组HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素及血糖水平明显较对照组降低幅度大(P0. 05);治疗后2组患者中医症候及体征积分显著低于治疗前(P0. 05),并且观察组较对照组低(P0. 05);观察组患者的排卵率、多胎率及妊娠率显著较对照组高(P0. 05),流产率也显著低于对照组(P0. 05),观察组的临床有效率显著高于对照组(P0. 05)。结论:玉女煎联合吡格列酮治疗胃火炽热型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效确切,临床症状改善明显,值得临床推广。     

燥湿化痰活血调经方治疗痰湿型多囊卵巢综合征远期疗效分析

目的:观察痰湿型多囊卵巢综合征患者采用燥湿化痰活血调经方治疗后的远期疗效。方法:选取2016年5月至2017年5月本院妇科收治的多囊卵巢综合征患者40例,采取前后对照法进行比较,观察患者治疗后临床效率、中医证候、性激素等指标。结果:患者治疗后体重、体重指数、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、中医症状积分、卵泡个数均有下降,差异具有统计学意义(P0.05)。患者治疗后3月临床总有效率为82.5%显著高于治疗后临床总有效率为62.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:燥湿化痰配合活血调经方能够减轻患者体重,改善内分泌紊乱情况,降低胰岛素水平和抵抗指数,减轻中医证候且远期疗效确切,值得临床应用。     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的:观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法:将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采用来曲唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况,治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果:妊娠率治疗组为61. 54%,对照组为38. 46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症,在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗,值得临床借鉴。     

补肾化痰方治疗胰岛素抵抗PCOS的临床研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖障碍、代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其发病率达6%~21%。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征远期并发症的决定因素。本研究旨在通过前瞻性随机对照试验,观察第五批全国名老中医学术经验继承工作指导教师侯丽辉教授诊治PCOS经验方剂"补肾化痰方"治疗胰岛素抵抗PCOS的临床疗效,探讨其可能作用机制。结果:两组治疗PCOS胰岛素抵抗女性3个月经周期后,组间比较各临床血清学指标、体格检查无明显差异,但在痰湿证候评分方面,与二甲双胍组比较,补肾化痰方组可显著降低PCOS女性痰湿证候评分;但补肾化痰方组组内比较存在明显差异,治疗后,其血清SHBG水平显著升高、OGTT试验空腹血糖、60 min血糖和HOMA-IR显著下降;血清CHOL、LDL-C和Apob水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和黑棘皮评分显著下降,具有显著性差异。二甲双胍组组内比较存在明显差异:二甲双胍组治疗后,其血清LH、FSH水平显著下降,空腹胰岛素和HOMA-IR显著下降;血清TG水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和F-G多毛评分显著下降,具有显著性差异。结论:补肾化痰方对PCOS胰岛素抵抗女性有较好的疗效,可改善PCOS女性胰岛素抵抗,降低血清高血脂症,降低体重,改善痰湿证候,提高排卵和妊娠率,其作用机制可能是调节PCOS脂质代谢紊乱,改善其胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。     

补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 分析补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法 选取2018年4月—2020年12月新密市中医院多囊卵巢综合征患者96例,按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组予以二甲双胍,观察组予以补肾化痰汤联合二甲双胍。对比2组疗效、不良反应发生率、妊娠情况及治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数变化。结果 观察组总有效率91.67%(44/48)较对照组77.08%(37/48)高(P <0.05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低(P <0.05);治疗后,观察组胰岛素抵抗指数较对照组低(P <0.05);观察组不良反应总发生率2.08%(1/48)与对照组14.58%(7/48)对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组排卵率77.78%(35/45)、妊娠率48.89%(22/45)较对照组52.17%(24/46)、21.74%(10/46)高(P <0.05)。结论 补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可改善胰岛素抵抗,促进临床症状恢复,提高排卵率和妊娠率,且安全性良好。     

通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

观察通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。【方法】 将68例肥胖型多囊卵巢综合征 患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联 合补肾活血方治疗,共治疗6个月经周期。治疗6个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗后的月经量与月经来潮次 数,比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL） 水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为97.06%（33/34）,对照组为82.35%（28/34）。观察组疗效优于对照组,差异有 统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组的月经量明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的月经来潮次数 与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中 医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2 组患者的 LH、T、E2、PRL 水平明显改善 （P＜0.05）,且观察组在改善LH、T、E2、PRL水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通元针法联 合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征,能明显改善患者的临床症状,可有效调节患者的性激素水平,疗效显著。