单兆伟教授治疗不寐经验

单兆伟教授在长期的临床实践中总结了一些诊治不寐的经验,跟师学习,特将其整理。不寐总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。临床辨证多见心脾两虚、肝气郁滞、痰浊内扰、瘀血内阻。治疗上单教授多辨证施治,补益心脾,养阴安神;疏肝化郁,镇静安神;化痰宁心,除烦安神;活血养血,安神定志。     

“和胃安神”论治不寐五法

从《黄帝内经》中"胃不和则卧不安"之意展开,对以"胃不和"为主要病机的不寐的治疗,从燥湿化痰、清热化痰、消食导滞、益气温中、养阴清热和胃安神法五个方面进行分析探讨,为临床辨治"胃不和"引起的不寐提供借鉴。     

从脏腑辨证角度浅谈阴虚不寐

不寐病因病机复杂,与多个脏腑联系紧密,如心、肝、肾、胃、肺等,多本虚标实,体内阴虚不敛阳,虚阳上扰,心神不安而失眠不寐。通过研究古代有关失眠不寐文献,结合朱丹溪养阴法,分析失眠不寐的病因病机,讨论养阴法在有关脏腑的辨证论治思路。     

自拟安神汤治疗阴虚不寐30例

目的 :观察中医药治疗阴虚不寐的机理。方法 :采用自拟安神汤 (生地、百合、柴胡、白芍、黄连等 )治疗阴虚型不寐 3 0例。结果 :显效 1 5例 ,有效 1 3例 ,无效 2例 ,总有效率 93 .3 %。提示 :本方具有滋阴清心 ,疏肝安神的作用     

养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠临床观察

目的:观察养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例,治疗组口服养阴解郁安神方,对照组口服艾司唑仑,治疗1月。观察2组的临床疗效。结果:经治疗,总有效率治疗组93.75%,对照组77.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠患者有良好的临床疗效,可改善失眠。     

王行宽教授运用百合治疗内伤杂病撷菁

对王行宽教授运用百合为主组方治疗内科杂病的经验进行总结,治疗胃脘痛以左金制木,养阴润燥;治疗不寐强调清心润肺,调治肝胆,安神定魂;治疗肠痹则以清热润肠,降肺通腑.将其学术特色概括为“多脏调燮,综合治理,杂病治肝”.     

从“心神与五脏相关”论治不寐

不寐病位在心,与五脏相关,病性有虚有实,常虚实并存,寒热错杂。心气虚,心神失养所致不寐,采用安神定志丸治疗;心肝血虚所致不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;痰饮内聚所致不寐,以温胆汤、导痰汤治疗;肝火型不寐,采用疏肝滋阴、泻热安神法治疗;肝火扰心型不寐,采用龙胆泻肝汤加减治疗;肝郁血虚型不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;心胆气虚型不寐,采用安神定志丸加减治疗;心脾两虚型不寐,采用归脾丸加减治疗;胃不和致卧不安者,采用半夏秫米汤治疗;心肾不交所致不寐,以黄连阿胶汤、黄连肉桂汤治疗。     

从肝论治不寐

不寐总的病机为阳不入阴,五脏皆有不寐。不寐的形成与肝关系密切,肝功能失常,影响心肾胃,均可致神不安舍,造成不寐。不寐之治,当从肝论,主要分为三个方面:肝血亏虚,养阴柔肝以平心;肝阳亢盛,平肝滋肾以安神;肝郁气滞,疏肝解郁以和胃。     

清代名医王九峰从脏腑辨治不寐钩玄

清代名医王九峰认为不寐的常见病机有肾水不足,心肾失交;心脾两虚,虚火扰神;心胆气虚,胆热上扰;胃失和降,阴阳失衡;肝郁血亏,心神失养。分别治以滋补肾水,交通心肾;补益心脾,养阴清心;益气安神,清胆化痰;和胃安神,交通阴阳;疏肝理气,养血安神。王氏从脏腑辨证治疗不寐的经验丰富和发展了不寐的临床辨治。     

李小娟“靶向辨证”治疗不寐

李小娟教授认为先天禀赋不足,饮食不洁,损伤脾胃,血瘀,或年老肝肾亏虚等,影响脏腑功能,心神受扰,发为不寐;提出"靶向辨证"的独到治疗方法,"靶"就是目标,李师将不寐"靶"定位在心;"向"指方向,是对疾病定性和治疗方向,以此确定选方用药。主辨脏腑、虚实,精准辨证,根据病因病机,脏腑损伤程度,治以化痰瘀,调气血,安心神,实者疏肝理气,清热化痰,活血化瘀,虚者益气健脾,补血养阴,养心安神,灵活使用药对,重视调节患者情绪。     

养阴清肺汤治疗小儿阴虚肺热咳嗽探析

临床上小儿咳嗽病久多见阴虚肺热证,近代医家运用养阴清肺汤治疗小儿阴虚肺热咳嗽疗效显著,通过对文献中关于阴虚肺热咳嗽病因病机的梳理,以及对养阴清肺汤组成的分析,阐述养阴清肺汤对小儿肺系阴虚内热证的治疗效果显著的原因。     

吴伟教授基于“五脏相关”理论应用酸枣安神膏治疗不寐之经验

总结广东省名中医吴伟教授治疗不寐的临证经验。吴教授基于"五脏相关"理论,以阴阳为纲,针对不寐"阴血不足,虚火内生"之总病机,运用酸枣安神膏方治疗,现将吴教授经验总结阐述供临床参考。     

三更宁神汤治疗围绝经期阴虚血热型不寐80例临床观察

目的:观察三更宁神汤治疗围绝经期阴虚血热型不寐的临床疗效。方法:把中医辨证属阴虚血热型不寐的150例门诊患者随机分为两组,对照组70例予口服朱砂安神丸,观察组80例予口服三更宁神汤水煎剂各3wk。结果:观察组与对照组在入睡时间、睡眠持续时间、伴随症状改善等方面差异显著,P0.05。结论:中药三更宁神汤治疗围绝经期阴虚血热型不寐,疗效确切,远期疗效好,使用安全。     

薛一涛教授运用心神共调法治疗心系疾病经验总结

临床上很多心系疾病患者常伴有心烦、心悸、焦虑、不寐等心神不宁的表现,因此,薛教授在治疗心系疾病中重视心神共调,根据辨证论治,给予益气养血、养心安神;活血祛瘀,养心安神;豁痰醒脾,安神定志;清热泻火,养阴安神;疏肝解郁,健脾安神;平抑肝阳,清心安神,每获良效。     

朱镇华教授从“养阴”论治耳鸣

耳鸣是耳鼻喉科常见疾病,临床大多数为主观性耳鸣。主观性耳鸣是指在无任何外界声源或感音刺激下,患者自我感觉耳内鸣响的一种主观感受。耳鸣病机多在"虚""瘀",虚即"气血虚弱""肝肾阴虚""肾阳虚弱",瘀多为"耳窍瘀阻"。临床上耳鸣患者多为中老年人,辨证多为肝肾阴虚,耳窍失濡。朱镇华教授从"养阴"论治耳鸣,常用方为"养阴清肺汤",出自《重楼玉钥》,原方以养阴清肺、凉血疏风解毒为法治疗"白喉"。朱镇华教授在此方基础上加减化裁,以"养阴"为法,兼用"安神",配合"鸣天鼓"用于治疗阴虚之耳鸣往往取得佳效。     

韩祖成从心肝论治失眠经验

总结韩祖成从心、肝论治不寐病的经验。不寐病病位主要在心,与肝脏关系密切。韩祖成认为情志不畅是不寐病的关键病因,心神受扰是基本病机,进而导致阳盛阴衰,阴阳失交出现不寐。临床上韩老师通过审证求因,辨证论治,从中医整体观念出发,自拟方剂解郁安神方、理气安神方、五心简方,分别治疗肝经郁热证、肝郁脾虚证、心火亢盛证型不寐,效果显著。     

基于中医传承辅助系统分析丁元庆治疗阴虚血瘀不寐用药经验

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐的用药经验。方法:采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐的处方,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,探析丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐的用药规律。结果:对筛选出的559首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出16个核心组合和8组药队。结论:丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐以滋阴填精、活血化瘀、清热安神药物为主。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。     

“百合病”与“脏躁”异同辨析

"百合病"与"脏躁"颇为相似。"百合病者,百脉一宗,悉致其病也。"脏躁乃情志抑郁,五志化火,脏阴被耗。二者皆与心神受扰有关,故遣方用药皆有养心安神之品,如百合地黄汤中之百合,甘麦大枣汤中之大枣、小麦等,临证亦均常配伍茯神、枣仁等安定心神之药。二者治疗差异也很明显,百合病心肺阴虚,内热之象突出,故以养阴清热为治疗大法,百合地黄汤主之;脏躁系情志抑郁,脏精不足为主,热象并不明显,以补益心脾,缓急安神为治法,甘麦大枣汤主之。     

李德新辨五脏治不寐

五脏皆令人不寐,李德新教授首辨五脏,善调脾胃论治失眠颇具特色。肝之不寐,多见心肝火旺和肝血不足之证,以加味逍遥散、柴胡疏肝散、酸枣仁汤养肝安神;心之不寐,多见痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚之证,以黄连温胆汤、归脾汤、安神定志丸宁心安神;肺之不寐,多见肺阴不足、肺脾气虚之证,以麦门冬汤、玉屏风散润肺安神;肾之不寐,多见肝肾亏虚、脾肾两虚之证,以四物汤合左归丸、四君子汤、六味地黄丸补肾安神。李师善"调脾胃安五脏",强调"土为万物之母",治疗其他四脏不寐注意顾脾。李师用药精炼,注重病机演变,临床中每获良效。     

蒋小敏辨证论治不寐证医案2则

不寐是一类临床常见多发病,蒋小敏认为不寐的病因复杂,主要原因与情志致病有关,不寐的病位在心、肝、脾、胃、肾,其中与心肝关系尤为密切。其以调肝气养、心神为治疗之本,主要从心肝功能的协调来论治不寐。自拟解郁安神汤、百麦安神汤等,辨证注重审病求因,以抓主证为主,从而药到病轻。