妊娠期血常规部分参数及凝血功能的改变与低出生体重的关系

目的探讨高浓度血红蛋白是否与胎儿生长受限有相关性,是否与血栓前状态存在一定的关系。方法回顾性分析足月正常妊娠孕妇298例和分娩足月低体重儿的孕妇104例,分别在妊娠早中晚期进行血液学指标检查:HGB、HCT、PLT,妊娠晚期检查:PT、INR、FIB、A;PTT、TT。结果足月低体重儿组与正常妊娠组比较:早期的HCT、中期与晚期的HGB和HCT均有升高,PT、INR、A;PTT均有下降,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在妊娠中晚期出现的高浓度血红蛋白和妊娠期出现的红细胞压积增高可能导致异常的血液高凝状态,从而影响胎儿的生长发育。     

机采血小板联合冷沉淀输注对颅脑外伤大出血患者凝血功能的影响

目的 探讨机采血小板联合冷沉淀输注对颅脑外伤大出血患者凝血功能的影响。方法 选取2017年1月~2018年10月我院收治的90例重型颅脑外伤患者，随机分为A、B、C三组，各30例。A组输注血小板治疗，B组输注冷沉淀治疗，C组输注血小板和冷沉淀治疗。比较三组输注血制品前后的凝血功能变化。结果 输注前1 h三组血小板（Plt）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；输注24 h后三组Plt、FIB均高于输注前1 h，TT、APTT、PT均低于输注前1 h，且C组PLT、TT、APTT、PT优于A组、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于颅脑外伤大出血患者，联合输注血小板和冷沉淀对其凝血功能的改善优于单独输注血小板和冷沉淀。     

血栓弹力图联合凝血功能检测在创伤患者输血治疗中的指导作用评估

目的:分析血栓弹力图联合凝血功能检测在创伤患者输血治疗中的指导作用.方法:回顾性分析2019年9月-2021年9月期间本院接收的103例创伤患者的临床资料.根据检测方法不同将患者分为观察组(血栓弹力图联合凝血功能检测,n=53)和对照组(凝血功能检测,n=50).分析比较两组的凝血功能、血制品使用量和输血后并发症发生情况.结果:输血24 h后,观察组PT、APTT、TT均显著短于对照组(P<0.05),血浆FIB显著高于对照组(P<0.05).观察组的新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀及红细胞使用量均显著少于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率及病死率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:血栓弹力图联合凝血功能检测在创伤患者输血治疗中有重要的指导作用,能实时监测创伤患者的凝血功能,降低血制品的使用.     

妊娠晚期血液流变学相关指标的变化与探讨

目的检测妊娠晚期患者血液流变学相关指标的变化并探讨其临床意义。方法分别采用LH750血液分析仪、Sysmex CA-7000血凝仪、LG-R-80F全自动血粘度仪检测61例妊娠晚期患者和40例正常育龄未孕女性的血常规、血凝及血液流变学的相关指标,采用统计学方法进行比较。结果妊娠晚期妇女的红细胞数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）均低于正常组,红细胞体积分布宽度（RDW）高于正常组,与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）。妊娠期妇女凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与对照组比较无明显差异（P〉0.05）,纤维蛋白原（FIB）与对照组比较有非常显著差异（P〈0.05）。妊娠晚期妇女红细胞压积、血沉与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）,全血粘度、血浆粘度与对照组比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期妇女血容量增加40%～50%,但血浆增加多于红细胞数的增加,出现血液稀释,全血粘度下降,红细胞压积下降,血沉加快,而血浆纤维蛋白原明显增加,使血浆粘度略升高。定期检测妊娠妇女的红细胞、血凝及血液流变学指标,有利于妊娠并发症（贫血、妊高征、IUGR、血栓病、先兆子痫等疾病）的诊断和鉴别诊断,及时治疗,对于优生优育均有一定意义。     

凶险性前置胎盘患者妊娠期止血凝血功能特点及其对产后出血的预测价值

目的 探究凶险性前置胎盘（PPP）妊娠期止血凝血特点及其对PPP患者产后出血的预测价值。方法 选择2019年3月至2021年6月四川省自贡市妇幼保健院收治的76例PPP患者作为研究对象并纳入PPP组,另于同一时期选择50例健康孕妇纳入健康组。根据PPP组组内患者产后是否出血分为产后出血组（36例）和非产后出血组（40例）。比较PPP组和健康组孕妇的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）水平,分析PPP患者的止血凝血功能特点;多因素Logistic回归分析分析影响患者产后出血的独立影响因素;受试者操作特征（ROC）曲线分析凝血功能指标对PPP产妇产后出血的预测价值;构建并评价列线图预测模型。结果 PPP组PT、TT、APTT、FIB均明显高于正常组,D-D明显低于正常组（P<0.05）。PT、TT、APTT、FIB、D-D、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘为可独立增加PPP患者产后出血风险（P<0.05）。PT、TT、APTT、FIB、D-D五者联合对PPP患者产后出血预测价值最好。列线图预测模型区分度...     

凝血和纤溶相关指标对判断AP病情和预后的意义

目的：探讨凝血、纤溶相关指标对判断急性胰腺炎（AP）病情和预后的意义。方法：将99例AP患者依病情分为A、B、C、D四组。回顾性分析四组患者血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）水平与临床表现及预后的关系。结果：A组、B组比较,PLT、PT、FIB、D-D四项指标差异明显（P〈0.05或P〈0.01）;B组、C组比较,APTT一项存在差异（P〈0.01）;C组、D组比较,PLT、PT、APTT、FIB、D-D五项指标均存在明显差异（P〈0.05或P〈0.01）。从A组到D组,各项检测指标逐渐恶化。结论：PLT、PT、APTT、FIB、D-D的含量变化,与AP严重程度及预后密切相关;临床可以通过检测PLT、PT、APTT、FIB、D-D的含量,作为判断AP严重程度和估计预后的重要指标。     

临产孕妇产前及产后凝血功能检测及其临床意义

了解临产孕妇及产后凝血状态,预防孕妇在分娩过程中及产后大出血而导致的急性D IC及血栓栓塞性疾病的发生。采用日本生产的Sysm ex CA-530全自动血凝分析仪,对我院产科145例临产孕妇产前及产后和35例正常非妊娠妇女,使用真空管静脉采血后,进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）的检测。临产孕妇产前凝血四项与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,PT、APTT、TT明显短于健康对照组,FIB明显高于健康对照组;产后凝血四项与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。临产孕妇产前血液处于高凝状态,产后72h恢复。对临产孕妇产前及产后联合检测凝血四项指标并动态观察,能较全面、完整地反映孕妇产前及产后凝血功能情况,对预防和治疗孕妇在分娩过程中及产后出血和评估预后具有重要的临床意义。     

不同程度烧伤患者凝血功能变化及意义

目的探讨不同程度烧伤患者凝血指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(DD)以及血小板(PLT)计数的变化情况,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2017年4月至2018年12月第一次烧伤并在我院接受治疗的183例烧伤患者,根据其烧伤程度分为轻度、中度、重度及特重度烧伤组,对各组凝血指标包括PT、APTT、FIB、TT以及DD和PLT进行检测,比较各组患者同类指标水平的差异;根据重度及特重度烧伤患者入院以后是否发生DIC将患者分成DIC组和非DIC组,分析两组患者入院时的FIB、PLT及DD水平,比较两组结果是否有差异。结果随着烧伤程度的加重,从轻度组到特重度组烧伤患者凝血指标及DD水平逐步增高,PLT水平逐步降低。其中特重度组的凝血指标及DD水平最高,轻度组最低,特重度组的PLT水平最低,而轻度组的PLT水平最高。四组之间两两比较结果如下:轻度组与中度组相比,DD结果有显著差异,其他指标不存在差异;与重度组比较,PT、APTT、TT、DD以及PLT有差异,FIB无差异;与特重度组相比,PT、APTT、FIB、TT、DD以及PLT均有差异;中度组与重度组比较,DD有差异,其他指标无差异;与特重度组相比PT、APTT、FIB、TT、DD以及PLT均有差异;重度组与特重度组相比,FIB、DD结果有显著差异,其他指标无差异。DIC组患者的血小板水平低于非DIC组(P<0.05),而FIB及DD水平高于非DIC组(P<0.05)。结论不同程度的烧伤患者的凝血指标、DD及PLT水平存在较大差异,尤其重度及特重度烧伤患者烧伤面积较大,及时监测患者凝血系统及纤溶系统指标,对患者病情判断、预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生具有重要临床价值。     

布加综合征有关生化指标的病例对照研究

目的 通过分析布加综合征有关主要生化指标的特点,为了解BCS患者血栓形成的因素提供线索。方法 收集我院2017年2月~2018年1月住院治疗的105例BCS作为病例组,选取同期来本院体检中心体检的同性别、同年龄的105例健康体检者为对照组。采用病例对照研究,对两组WBC、RBC、HGB、MCH、Neu%、Lym%、PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C各指标分别进行男女分层分析。结果 病例组男性患者的WBC、HGB、MCH、Lym%、PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组男性患者RBC及Neu%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组女性患者的WBC、HGB、MCH、Lym%、PLT、TC、TG、LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组女性患者RBC、Neu%及HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 加强与血栓形成有密切关系的如PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C等指标的基础研究,为BCS的病因研究及有针对性的治疗提供科学依据。     

MCS＋血细胞分离机在治疗性红细胞采集术中的应用

目的探讨MCS＋血细胞分离机应用于治疗性红细胞采集（TE）时的操作要点和临床观察指标。方法采用治疗性自体红细胞采集（TAE）程序，选择随机等量补充补偿液，不加添加剂模式。比较采集前后的红细胞（RBC）、红细胞比积（HCT）、血红蛋白（HGB）、B超等结果，观察治疗效果；分析比较机器显示的预计采后HCT值与实际采后的外周血HCT的差别。结果6例病人采集后外周血血常规（血Rt）示RBC、HCT、HGB均明显下降，与采集前比较差异有统计学意义（P〈0．01），原有脾肿大的患者B超均明显缩小；机器显示的预计采后HCT均比实际采后外周血HCT低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用MCS＋血细胞分离机进行他是安全有效的。     

妊娠期妇女血浆纤维蛋白原生成和降解水平变化

目的:分析正常妊娠期妇女凝血以及纤维蛋白原生成和降解指标的变化特征,初步探讨孕妇妊娠期间的出凝血动态变化.方法:正常妊娠并顺利分娩的孕妇96例,序贯观察她们整个孕期和产后4-9周的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fg)含量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量以及F...     

洗涤式自体血回输对心脏手术患者凝血和携氧功能的影响

目的:观察洗涤式自体血回输对心脏手术患者凝血功能和红细胞携氧功能相关指标的影响。方法:61例手术患者采用美国美敦力血液回输机进行洗涤式自体血回输,分别测定术前、术后当天、术后第1天、术后第7天血液凝固指标:血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和红细胞携氧功能相关指标:血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血酸碱度(pH)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(Hct)。结果:61例患者术中回收原血和"机血"共84912ml,平均每例患者回输浓缩红细胞465ml。与术前比较,术后当天和术后第1天凝血功能指标PLT、FIB显著降低(P<0.01),PT显著延长(P<0.05或P<0.01),术后当天D-D明显升高(P<0.05);携氧功能指标PaO2在术后当天和术后第1天显著升高(P<0.01),RBC、HGB、Hct均显著降低(P<0.01,P<0.05)。术后第7天所有异常指标均恢复至术前水平。结论:洗涤式自体血回输不影响血液凝固和携氧功能,可安全应用于心脏手术。     

芪丹通脉片对大鼠血栓形成及血液粘度的影响

目的:研究中药复方制剂芪丹通脉片(Qidan Tongmai Tablet,QDTMT)对Wistar大鼠体外血栓形成、凝血时间及血液粘度的影响。方法:用QDTMT混悬液给予Wistar大鼠连续灌胃7天,采血测定血栓长度、湿重、干重和血浆凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶原时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)及血液粘度。结果:与对照组比较,QDTMTmax和QDTMTmid能明显缩短血栓长度(P<0.05~0.01)、减轻血栓湿重和干重(P<0.01),延长PT、KPTT、TT(P<0.05),降低全血中切、低切粘度(P<0.05)。结论:QDTMT具有抑制血栓形成,延长凝血时间,降低血液粘度的作用,其效应呈剂量依赖性。     

限制性液体复苏对重型颅脑创伤患者凝血功能的影响

目的 观察限制性液体复苏(LFR)对重型颅脑创伤(sTBI)患者凝血功能的影响.方法 以随机数字表法将2013年3月至2017年3我院收治的116例sTBI患者分为2组,各58例,A组选择限制性液体复苏方法,B组选择常规积极液体复苏方法,比较2组ICU入住时间、平均住院时间、复苏效果(胶体液量、总输液量、红细胞压积、血清乳酸水平与血小板计数)、入院时与治疗24h后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、并发症与预后情况.结果 2组胶体液量比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组ICU入住时间、平均住院时间、TT、PT、APTT均显著短于B组(P＜0.05);A组总输液量、血清乳酸、D-D水平明显低于B组(P＜0.05),血小板计数、红细胞压积、FIB水平明显高于B组(P＜0.05);A组并发症总发生率(8.62％)显著低于B组(24.14％)(P＜0.05),且预后总良好率(62.07％)显著高于B组(43.10％)(P＜0.05).结论 对sTBI患者给予LFR治疗,可有效改善机体凝血障碍及预后,促进其恢复,获得良好复苏效果,且降低各种并发症风险.     

早期雄性自发性高血压大鼠凝血和纤溶系统的变化及其意义

目的 :观察早期雄性自发性高血压大鼠 (spontaneouslyhyperten siverats ,SHR)凝血和纤溶指标的变化 ,探讨凝血和纤溶系统在高血压血栓栓塞性和 /或出血性并发症发生、发展过程中的作用。方法 :15周龄雄性SHR10只和同龄雄性WistarKyoto(WKY)大鼠 10只 ;检测血浆凝血酶原时间 (prothrombintime ,PT )、纤维蛋白原含量(fibrinogen ,FIB)、组织型纤溶酶原激活物活性 (tissue typeplasmino genactivatoractivity ,t PA∶A)、纤溶酶原激活物抑制剂活性 (plas minogenactivatorinhibitoractivity ,PAI∶A)和α2 纤溶酶抑制物活性(α2 plasmininhibitoractivity ,α2 PI∶A)。结果 :与WKY组比较 :早期雄性SHR血压显著增高 (P <0 .0 1) ,血浆FIB显著增高 (P <0 .0 1) ,血浆α2 PI :A显著降低 (P <0 .0 1) ,t PA∶A显著增高 (P <0 .0 5 )。结论 :早期雄性SHR已处于慢性隐性过代偿型弥散性血管内凝血(disseminatedintravscularcoagulation ,DIC)凝溶期 ,存在着血栓栓塞和 /或出血的危险性     

窒息新生儿凝血功能变化

目的:检测分析窒息新生儿凝血功能部分指标的变化及其临床意义。方法:回顾性分析554例新生儿凝血四项指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)的检查资料,分为正常新生儿组(n=32)、轻度窒息足月新生儿组(n=143)、重度窒息足月新生儿组(n=85)、早产儿组(n=215)及窒息早产儿组(n=79),分析各组PT、APTT、TT、FIB结果并作统计学比较。结果:以上各组四项指标数据经方差分析,差异有统计学意义(F值分别为8.41、13.18、7.30、3.19,P均0.05)。两两比较结果显示,与正常新生儿组比较,轻度窒息足月新生儿组PT、APTT、TT、FIB差异均无统计学意义(P0.05),早产儿组PT、TT、FIB亦无统计学差异(P0.05),只有APTT延长(P0.05);窒息早产儿组、重度窒息足月新生儿组PT、APTT、TT明显延长而FIB浓度明显降低(P均0.05)。窒息早产儿组PT、APTT、TT较早产儿组显著延长而FIB浓度降低(P均0.05)。重度窒息足月新生儿组PT、APTT较轻度窒息足月新生儿组延长,FIB水平较轻度窒息新生儿组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:窒息早产儿和重度窒息足月新生儿凝血功能变化明显。     

血浆凝血参数及尿γ-GT、NAG在妊高症中的临床诊断价值

目的 探讨血浆凝血参数及尿γ-GT,NAG指标在妊高症患者中的临床诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年6月在我院检查的670例孕妇,妊高症者有335例作为实验组,正常妊娠者335例作为对照组,分别对两组入选者的凝血四项指标和尿γ-GT,NAG指标进行检测.结果 与正常妊娠组相比,妊高症组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、外周血凝血酶时间(TT)的活性显著降低(P＜0.05).而妊高症组的纤维蛋白原(FIB)明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠中后期定时进行凝血四项检测显得尤为重要,能够了解自身的凝血与纤溶水平并及时得到诊断与治疗,可以避免术中大出血、弥散性血管内凝血或血栓能够提高分娩的安全性,降低分娩时的危险诱发因素,对母婴安全健康有着至关重要的作用.     

Effects of hormone replacement on hemostasis in spontaneous menopause

OBJECTIVE: To examine the effects of continuous combined estrogen-progesterone replacement therapy on coagulation and natural anticoagulant systems in spontaneous menopause. DESIGN: A randomized, double-blind, placebo-controlled study was conducted during a 6-month period to examine the effect of hormone replacement therapy (HRT) on blood coagulation parameters. One hundred-ten healthy postmenopausal women were randomized into two groups. Those in group 1 were given conjugated estrogen (0.625 mg/d, Premarin) and medroxyprogesterone acetate (5 mg/d, Farlutal), and those in group 2 were given identical tablets of placebo for 6 months. Serum levels of modified activated protein C resistance, antithrombin III, fibrinogen, factor VIIIa, factor VIII, factor IX, activated partial thromboplastin time, prothrombin time, thrombin time, and lipoprotein (a) were measured before and 6 months after the treatment and analyzed for changes in extrinsic and intrinsic coagulation parameters. RESULTS: At the end of the 6-month period, fibrinogen, lipoprotein (a), and activated protein C resistance levels were decreased significantly in the HRT group compared with the control group. Antithrombin III levels were increased, indicating antithrombin activity. Activated partial thromboplastin time, as a measure for intrinsic coagulation cascade, was prolonged in concert with decreased intrinsic coagulation factors, factor VIII, and factor IX (p < 0.05). In the extrinsic coagulation system, prothrombin time was significantly increased, although factor VIIa level was not changed (p > 0.05). CONCLUSION: Significant changes were observed in the coagulation parameters, which may further explain the cardioprotective effect of HRT.     

凝血指标与肺癌患者病情相关性研究

目的 探讨肺癌患者初发、缓解、复发时各凝血指标的相关性.方法 对照组30名和经病理或细胞学证实的100例肺癌患者,根据临床病例分析分为初发组、复发组和缓解组.对各组凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原时间( FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行测定,比较各组间有无差异,并分析它们与肺癌病情变化的关系.结果 肺癌患者初发组和复发组血浆D-二聚体、FIB水平高于缓解组和对照组,AT-Ⅲ水平低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PT、APTT差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌患者D-二聚体、FIB水平高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期比较以上三指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规凝血指标可以作为肺癌的诊断、治疗监测和预后指标,评估病情发展趋向.