慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与脾的关系

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见病,营养不良是其并发症之一。西医学尚未全面阐释COPS患者并发营养不良的发病机制,治疗多为针对COPD的一般治疗联合营养支持,并不能完全预防和纠正COPD患者出现营养不良及其的进一步恶化。中医学从五行相生哲学思想中阐释出肺脾紧密相关,从运用培土生金、补脾益肺等中医治疗中发现其有良好疗效。论述慢性阻塞性肺疾病患者合并营养不良与后天之本"脾"的相关性,为运用中医理论指导调理患者营养不良提供依据,以提升中医药防治该病的疗效。     

COPD合并营养不良状况的相关研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球多发病,对患者的健康和生活质量有严重的危害。COPD存在多种并发症,营养不良是其临床常见并发症之一,对患者的生活质量及预后有很大的影响。现就慢性阻塞性肺疾病合并营养不良状况的临床评价、发生机制和影响等方面综述,以期为临床提供参考。     

六君子汤加减结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良临床观察

目的:探讨六君子汤加减结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良患者160例,随机分成观察组、对照组各80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组FEV1、DLCO指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者营养指标均有所改善,观察组营养改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取六君子汤加减结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良可有效改善患者的肺功能指标,改善临床症状,改善患者营养不良。     

基于肺脾两虚的慢性阻塞性肺疾病营养不良理论探析

营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发症,是COPD预后不良的独立危险因素。基于中医学理论分析,肺脾两虚是导致COPD营养不良的重要病机,其中:肺气虚是内在基础;脾气虚是关键环节;肾气虚是必然结局。肺脾两虚理论为COPD并发营养不良早期治疗提供了新的研究思路和方向。     

慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的中医证型及治疗的相关研究进展

慢性阻塞性肺疾病是全球多发病,对患者的健康和生活质量有严重的危害。慢性阻塞性肺疾病存在多种并发症,营养不良是影响慢性阻塞性肺疾病进展及预后的一个重要因素,随着近年中医对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的不断深入研究,目前中医的营养干预可能是有效的、合理的干预手段,可以改善慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的营养状况,提高生存质量。现就近年中医对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良状况的临床影响、中医证型、治疗和营养支持等研究方面综述,以期为临床提供参考。     

“冬病夏治”内治法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察"冬病夏治"内治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、辨证属肝脾肾虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期肝脾肾虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺颗粒治疗,观察2组治疗前后的生存质量及急性发作次数。结果:治疗组治疗后总积分、呼吸症状及疾病影响SGRQ评分均优于对照组,COPD急性发作次数低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用"冬病夏治"内治法,予补肺颗粒治疗,可有效改善COPD稳定期肺脾肾虚、痰瘀互结证患者临床症状,提高其生活质量。     

穴位贴敷联合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:探讨穴位贴敷联合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚型的临床疗效,为该病的有效治疗提供一定的理论参考依据。方法:以2013年6月—2014年8月接收诊治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚型患者为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组50例患者进行常规治疗治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上给予穴位贴敷联合足三里黄芪针注射治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、中医证候积分值的变化情况及肺功能改善状况。结果:治疗后对照组50例患者的有效率为66%,观察组50例患者的有效率为88%,观察组患者的病情缓解程度,肺功能改善状况均度显著优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:穴位贴敷联合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型患者效果较好,值得临床进一步研究及推广使用。     

补肾养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良30例临床观察

[目的]观察补肾养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病(肾阴亏虚)营养不良的临床疗效。[方法]将60例慢性阻塞性肺疾病营养不良患者分为两组,对照组30例给予单纯的饮食指导;治疗组30例在饮食指导的基础上,加服六味地黄丸,30d为1个疗程。两组病人同时接受COPD常规治疗。1个疗程结束后观察两组的临床疗效。[结果]治疗组理想体重百分比、血清白蛋白、转铁蛋白含量及综合疗效得到明显改善,优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养阴法可明显改善COPD患者的营养状态和临床症状。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的临床研究

目的探讨中药六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法选择COPD稳定期合并营养不良、中医辨证为肺脾气虚型的患者54例,随机分为2组,对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,治疗组在此基础上加用六君子汤治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床疗效、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)、血清前白蛋白(pro-ALB)、瘦素(Leptin)变化。结果治疗组患者临床症状、营养学和血清学指标均得到明显改善,患者血清瘦素水平显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六君子汤可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、营养状态、血清瘦素水平,临床疗效较好。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

目的 观察自拟补肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将160例中医证属肺脾两虚,肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组80例给予舒利迭治疗,并联合补肺平喘汤.连用12周.对照组80例仅给予舒利迭治疗,总疗程12周.结果 2组比较,综合疗效、FEV1％预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P＜0.05).结论 补肺平喘汤可以改善肺脾两虚,肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一,急性加重期是COPD的重要组成部分。"痰、热"是COPD急性加重期最常见的证候因素,清热化痰法是其主要治法。在临床治疗中,基于清热化痰法治疗AECOPD可以改善临床症状,提高运动耐量,改善生活质量。深化清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用有重要的临床意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的中医药研究进展

<正>营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发症,研究表明营养不良与COPD有明显相关性,营养不良在COPD患者中的发生率约20%~60%。营养不良可降低患者免疫力,继发感染,使COPD急性加重,亦减弱呼吸肌肌力和耐力[1],加重呼吸衰竭。营养状态已被认为是COPD独立于肺功能的重要预后指标之一,改善患者营养状况已成为临床研究焦点。笔者就近年来中医药防治COPD合并营养不     

论培土生金法对临床治疗COPD的指导意义

目的通过研究培土生金不同治法在临床治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)中的具体应用,以了解培土生金法对临床治疗COPD的指导意义。方法以培土生金法治疗COPD的中医理论内涵出发,并结合国内最新研究成果,对甘温、甘凉、甘平培土生金法治疗COPD的现况作出总结。结果在临床治疗COPD患者时要根据其具体证型合理选择相应的治法。结论在临床治疗COPD患者中,对于脾肺虚寒之症,宜采用甘温之法以健脾益肺;对于气阴两虚而有虚热之症,宜采用甘凉之法以滋脾润肺;对于肺脾同虚、寒热虚实夹杂难分者,宜用甘平之法以补脾保肺。     

用调补后天的方法治疗COPD稳定期初探

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸功能失调性疾病,呈进行性发展,其致死致残率很高,目前尚无根治性的治疗方法,稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要.结合COPD稳定期的临床表现及特点,归属于中医"肺胀"、"咳嗽"、"哮证"、"喘证"、"痰饮"等范畴,提出肺、脾、肾虚是COPD稳定期最根本的病理改变,是C0PD稳定期确定治疗方法的理论基础,依据"脾为后天之本"理论,从而提出调补后天为COPD稳定期最根本治疗大法的观点,以期为本病的防治提供思路和方法.     

慢性阻塞性肺病患者膳食调查及营养评价

目的 :研究慢性阻塞性肺病 ( COPD)患者的营养状况 ,探讨合理的饮食模式。方法 :对患者进行膳食调查、人体测量及生化实验室检查。结果 :COPD患者膳食中大多数营养素摄入量均明显不足 ,而且饮食中存在着诸多不利因素 ,患者营养不良发生率很高。结论 :饮食摄入的相对或绝对不足是造成 COPD患者营养不良的重要因素之一。通过膳食调查可为指导患者平衡膳食 ,改善营养状况提供科学依据。     

中药治疗慢性阻塞性肺病机理研究进展

目的:探讨中药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的机制。方法:通过检索近年来的有关文献资料进行归纳和分析。结果:中药治疗慢性阻塞性肺病是多层次、多环节、多方位的综合作用,主要具有提高生存质量和肺功能、改善呼吸肌疲劳和营养不良状况、调节机体免疫和相关酶含量等机制;用药组方多以培土生金、金水相生、活血化痰等治疗原则为主。结论:COPD机理研究方面有待进一步加强。     

八珍汤联合肺俞埋针对脾肺气虚型COPD的疗效及生活质量的影响

目的:探讨八珍汤联合肺俞埋针对脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的COPD稳定期脾肺气虚型患者60例,采用随机数字表随机分为两组,每组30例,其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗上口服八珍汤联合肺俞埋针的针灸治疗。治疗结束后,检测临床有效率,对比治疗前后患者肺功能及生活质量的改善情况。结果:治疗后两组患者临床症状有所善,治疗后治疗组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为70.0%,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肺功能均有所提高,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生活质量均有所改善,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤联合肺俞埋针具有温阳益气、健脾补肺、调整经络之功效,能明显改善稳定期脾肺气虚型COPD患者咳嗽、气促、喘息、易感冒、自汗、食欲减退等临床症状,显著改善患者肺功能,提高患者生活质量,在治疗稳定期脾肺气虚型COPD患者中具有一定临床应用价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病好转期患者营养素的供给及营养状况评价

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者营养不良发生率较高，蛋白质-营养不良为其常见的临床类型，常导致呼吸肌肌力下降，呼吸衰竭发生率和病死率增加.笔者对72例老年COPD好转期患者进行膳食调查和营养状况评价，以探讨合理的饮食模式，达到减轻、纠正营养不良的目的，改善患者的生活质量。     

补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期90例临床观察

目的:观察补肺健脾益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:将180例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组90例在西医规范治疗的基础上,加用自拟补肺健脾益肾汤,每次200ml,每日3次,早中晚饭后2小时温服,连用60天。对照组90例仅用西医规范治疗,总疗程60天。结果:治疗60天后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾汤可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全。     

调理脾胃在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的地位

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，其患病率之高十分惊人。COPD缓解期约有20％～70％的病人体重低于理想体重的900。我国有约60％的CPOD病人存在营养不良，呼吸衰竭者营养不良的发生率更高。尤其是急性期的一系列病理改变，造成厌食、胃容量减少、胃肠淤血及功能紊乱、能量消耗增加及体内分解代谢加强等，因而COPD患者普遍存在营养不良状况。