心肾不交与黄连阿胶汤

<正> 心肾不交是指心肾之间水火阴阳的交济失调而言。心属阳位居上焦主火,肾属阴位居下焦主水。心火下蛰于肾,以扶肾阳暖肾阴。肾水上承于心,以济心阴配心阳,使心火不亢。由于心肾两脏互相作用,互相制约以维持生理功能上的相对平衡、协调,即“水火相济”亦称“心肾相交”。心肾相交还有赖于营卫的运行,即卫气根于肾命,滋养于中焦而开发于上焦,自下而上,使肾气上腾交心,使心气下行交肾。营行脉中,卫行脉外,营卫相贯,相互交通,因而起到了交通心肾,传递水火的媒介作用。在病理上,若肾水不足,不能上济心火,心火必然失制而偏亢,心之阴阳失去平衡,心火亢盛,心神就会受到扰动,而不能入静,出现心烦不寐,心悸健忘,头晕耳鸣等症候。若心火偏亢,引动相火,耗伤肾阴扰动精室又会出现     

黄连阿胶汤对心肾不交的失眠症有效

失眠是临床上最常見的一种症候,它的发病原因很复杂,其中以心腎不交而引起失眠最为常見。笔者試用黄連阿胶湯治疗本症,治愈率达100％。盖本病为腎水虚亏,心火旺盛,心腎不交,因而出現煩扰失眠,大便不利,或口舌生疮,或怔忡健忘,或心情急躁等証。这种失眠系属于心腎两經的自发病变,所以用黄連阿胶湯滋腎水,泻心火,以交通心腎,而达到安眠目的. 黄連阿胶湯:黄連、黄芩、白芍、阿胶、雞子黄。     

吴辉副教授应用黄连阿胶汤治疗心肾不交型失眠验案举隅

失眠在临床治疗上存在耐药性、依赖性及常见不良反应等问题;中医药治疗具有安全、个体化、疗效稳定的特点.文章总结了吴辉副教授多年来诊疗心肾不交型失眠的临床经验和独到见解,吴辉副教授认为该病病机在于人体阴阳失衡、水火不济,导致神不得安发为失眠,临证首选黄连阿胶汤加减使心肾相交、水火既济、阳潜阴藏,人体五藏阴阳归于平衡,疗效显...     

黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床观察

目的探讨黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的疗效。方法选取2017年1月—2017年11月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例围绝经期心肾不交型失眠患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取针刺治疗,试验组40例,使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率。结果试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围绝经期心肾不交型失眠患者使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,可以明显缓解患者的失眠症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

针刺联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效分析

目的观察针刺配合以黄连阿胶汤为主方的滋肾宁心安神中药治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效,并且探讨其疗效机制。方法将符合入选标准的88例围绝经期失眠患者随机分为3组,其中针药组30例接受针刺配合黄连阿胶汤为主方的中药治疗,中药组28例接受加味黄连阿胶汤为主方的中药治疗,西药组30例接受西药阿普唑仑治疗。观察并记录3组治疗前后的睡眠情况以及其他相关围绝经期伴随症状,检测患者治疗前后的性激素[(卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]。结果针药组改善失眠总有效率高于中药组(P0.05),针药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。针药组治疗前与治疗后FSH、LH、E2值比较差异均有统计学意义(P均0.05);针药组治疗后FSH、LH、E2值与和西药组比较差异均有统计学意义(P均0.05);针药组治疗后LH值与中药组比较差异有统计学意义(P0.05),中药组治疗后E2值与西药组比较差异有统计学意义(P0.05)。针药组和中药组治疗后其他相关围绝经期症状均有不同程度的缓解,西药组治疗后其他相关症状未见明显缓解。结论针刺联合黄连阿胶汤为主方的中药治疗围绝经期失眠患者疗效显著,而且还可以调节内分泌,具有标本兼治的优点。     

基于“心肾不交”论黄连阿胶汤的临床应用

黄连阿胶汤首见于《伤寒论》,是仲景经典方中的代表方剂,诚如:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。而心肾二者又属于少阴经,故黄连阿胶汤对于调整少阴之病具有很好的疗效。心火亢盛或肾阴不足,水火共济失调,心肾不交,使得心火无法温肾,而肾阴不能濡心,阴阳失调则发为不寐; 肾阴不足,无以上行而制约心火,心肾不交,心之阳气过盛而阴气不足,心神失养入里无门,发为焦虑,且心火过旺更加耗伤肾阴伤津,恶性循环,焦虑更重; “命门火衰”则不能腐熟水谷,水谷精气无法上濡于肺胃等脏,发为消渴。诸病发病均为心肾不交所致,皆可应用黄连阿胶汤治疗,概述黄连阿胶汤治疗少阴病之失眠、焦虑症、糖尿病的思路。     

麦粒灸治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:评价麦粒灸治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法:将84名心肾不交型失眠症患者随机分为麦粒灸治疗组42例,中药对照组42例,分别于治疗2个疗程后,对其治疗结果进行前后比较。结果:治疗前后PSQI积分及睡眠质量分级水平比较均有极显著性差异(P0.01),麦粒灸治疗组对其改善程度优于中药对照组(P0.05)。总有效率麦粒灸治疗组为88.10%,,中药对照组为80.95%。结论:麦粒灸治疗心肾不交型失眠症疗效显著。     

脐针治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察脐针治疗心肾不交型失眠症的临床疗效及安全性.方法:将84例失眠症患者随机分为脐针组、联合组与体针组各28例.脐针组采用单纯脐针、联合组采用体针联合脐针、体针组采用常规针刺,均隔1～2d治疗1次,每周3次,连续4周.比较3组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量...     

中医治疗心肾不交型失眠临床研究进展

心肾不交型失眠是临床上较常见的一种失眠类型,其主要表现为心悸多梦、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等一系列阴虚症状,困扰着较大一部分失眠患者。从传统中医中药、针灸推拿及其他中医治疗方法入手,介绍近几年治疗心肾不交型失眠的研究进展。     

中医治疗心肾不交型不寐临床研究进展

中医治疗心肾不交型不寐疗效显著。通过将近五年来中医治疗心肾不交型不寐的文献资料按体针、药物、针刺配合药物、其他四个方面进行分类综述,以总结中医治疗心肾不交型不寐的临床研究进展。     

乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:观察乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:选取心肾不交型失眠患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率为91.84%,高于对照组73.47%(P0.05)。治疗后,2组PSQI各项评分及总分较治疗前降低(P0.05),且观察组PSQI各项评分及总分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P0.05);观察组血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清SOD水平较治疗前升高,观察组血清SOD水平高于对照组(P0.05);2组血清MDA水平较治疗前降低,观察组血清MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠疗效确切,可改善患者睡眠质量,抑制血清TNF-α、IL-6水平,提高抗氧化能力。     

黄连阿胶汤治疗失眠临床研究

目的:观察黄连阿胶汤治疗失眠临床疗效。方法:将98例失眠患者按随机原则分为对照组和治疗组,每组各49例,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予口服黄连阿胶汤进行治疗,之后对2组患者的临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为85.71%,治疗组为97.96%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后PSQI评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组间治疗后PSQI评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组腹泻2例、头晕1例,不良反应发生率为6.12%;对照组腹泻3例,呕吐4例,不良反应发生率为14.28%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:黄连阿胶汤治疗失眠的临床效果确切,可缓解临床症状,改善生活质量。     

针灸治疗心肾不交型失眠的临床研究进展

正失眠,是一种严重影响患者学习和生活的疾病,其中心肾不交型失眠,主要表现有心烦不寐、手足心热、头晕耳鸣、颧红潮热等。本文总结了近年来针灸治疗心肾不交型失眠的相关文献,现综述如下。1单纯针刺单纯针刺主要以百会、四神聪、神门、申脉、照海、太溪、安眠、心俞、肾俞等穴位为主,采用泻南补北、刺督脉、原络配穴、五脏俞调五脏神、调节阴阳、调任通督、《易经》卦象等     

针灸联合药物治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察针灸联合药物治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法:将86例心肾不交型失眠症患者随机分为对照组与实验组各43例,对照组患者单纯采用药物治疗,实验组患者在此基础上加用针灸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,实验组患者治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的83.72%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用针灸联合药物治疗心肾不交型失眠症临床疗效显著,可有效改善患者失眠症状,值得临床推广应用。     

补肾泻心方治疗心肾不交型遗精的临床研究

目的观察运用补肾泻心方治疗心肾不交型遗精的临床研究。方法将符合心肾不交型遗精诊断标准的120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例,采用盐酸氯米帕明片,25 mg/次,1次/晚,口服;治疗组60例,采用补肾泻心方,水煎服,1剂/d,分早晚2次,饭后服用。2组均以4周为1个疗程。结果其总有效率对照组为66.67%,治疗组为90.00%,χ2=9.624,P=0.002,有统计学意义;两组均能缓解患者焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗期间,未发现治疗药物有明显不良反应。结论补肾泻心方治疗心肾不交型遗精的临床疗效较好,值得临床推广。     

涌泉穴治疗心肾不交型失眠

失眠可归属"不寐""不得卧""目不瞑"等范畴。病因为饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚;病机总署阳盛阴衰,阴阳失交。涌泉穴为肾经之井穴,又是肾经经气始发之处,通过穴位本身及利用经络系统的联络沟通起到滋阴降火,填精益髓,引火归元,使心肾交通,维持心肾正常生理功能,可调整肾经经气,还可激发全身正气,具有扶正祛邪,补虚泻实,平衡阴阳之功,使心肾交通,不仅治疗失眠,还能维持人体正常的生命活动,体现整体观、辨证观和治病求本,为临床实践提供了坚实的理论基础。操作简单,无副作用,容易被患者接受。     

心肾不交型抑郁症

如果抑郁症患者病情逐渐加重,最终可能发展为心肾不交证型。较前四种证型,此证型病位更深,病情更重,病程更长,患者的年龄普遍偏大,治疗起来难度也更大。老年人本来就脏腑气血阴阳亏虚,发病更容易直接进入心肾不交型。按照一般演变规律,此型多由心脾两虚证发展而来。心脾两虚日久,心君亏损,心阴耗伤,虚火内生,久则及肾,最终发展为心肾不交。可出现心悸、健忘、心烦、耳鸣、腰膝酸痛等症状,或者伴有潮热盗汗、性欲减退、目光呆滞、多梦、颈背痛、尿频尿急、肢体颤动、思维迟缓等。舌象表现为舌红少津,脉象表现为脉细数。陈某,男,58岁,2012年6月5日初     

天王补心合剂治疗心肾不交型失眠的临床研究

目的:从临床研究角度探讨天王补心合剂治疗心肾不交型失眠的临床作用。方法:将47例心肾不交型失眠患者随机分为天王补心合剂观察组27例和安神补脑液对照组20例,两组均以30d为1个疗程。观察其疗效及症状体征积分改善情况。结果:天王补心合剂能明显改善患者临床症状,总有效率达92.59%,优于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:天王补心合剂是治疗心肾不交型失眠的有效药。     

晨清夜寐方治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:探讨晨清夜寐方治疗心肾不交型失眠的疗效;以及失眠中药治疗服法。方法:根据心肾不交型失眠纳入标准,选择80例门诊患者,随机分为中药组40例,对照组40例。两组患者均按照规定的治疗方法进行治疗。在治疗前后对两组按睡眠状况自评量表(SSRS)评分,同时观察伴随症状与不良反应的对比情况。结果:中药组在SSRS评分降低幅度及改善伴随症状明显优于对照组(P<0.05)。结论:晨清夜寐方治疗心肾不交型失眠的疗效显著,而且改善伴随症状,不良反应少。     

穴位埋线结合中药治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的：评价穴位埋线结合加味交泰丸与六味地黄丸对心肾不交型失眠症的疗效。方法将符合入选标准的110例患者按随机数字表法分为2组各55例。中药组口服六味地黄丸和交泰丸;埋线组在中药组的基础上施以穴位埋线。经2个月治疗后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评价疗效。结果埋线组总有效率为89.1%(49/55)、中药组为67.3%(37/55),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.674,P＝0.006)。治疗后,埋线组睡眠时间[(0.86±1.11)分比(1.29±0.88)分, t＝2.251]、睡眠效率[(0.13±0.71)分比(0.43±0.55)分,t＝2.477]、催眠药物[(0.93±0.77)分比(1.41±0.81)分,t＝3.185]、日间功能障碍[(1.14±0.61)分比(1.59±0.60)分,t＝3.900]及PSQI总评分[(6.71±3.55)分比(8.32±2.48)分,t＝2.757]均低于中药组(P＜0.01或 P＜0.05)。结论穴位埋线结合加味交泰丸与六味地黄丸可延长心肾不交型失眠症患者的睡眠时间,疗效优于单纯中药治疗。