中医治疗胡桃夹现象1例

胡桃夹现象(nutcracker phenomena,NCP)也称左肾静脉压迫综合征(left renalvein entrapment syndrome),是指因左肾静脉受主动脉和肠系膜上动脉挤压而伴发血尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。钱英教授师承名老中医关幼波、姚正平,结合现代研究与自己多年的临床经验,对肝肾疾病中一些疑难杂病有独到见解,临床常获良效。我在跟师学习期间。恰遇1例NCP患者,经钱英教授调治后,病情很快稳定,整理如下。     

中西医结合治疗胡桃夹综合征1例体会

胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS),也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉(Superior mesentericart-ery,SMA)形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1]。1950年E l-Sadr和M in     

中西医结合治疗胡桃夹综合征1例护理体会

胡桃夹综合征(N CS)也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1]。1950年El-Sadr和M ina首先描述左肾静脉受压现象,当时未引起注意。当1972年D eschepper首次报告N CS引起左肾出血后,该病才引起临床重视。近年来,随着诊断技术的发展,N CS引起血尿的发病率呈上升趋势。祖国医学认为本病多分为湿热型、气虚型、阴虚火旺型及脾肾两虚型,强调辨病和辨证相结合。陈以平教授[2]认为其形成机制符合祖国医学血瘀…     

儿童胡桃夹现象1例诊治分析

结合病例介绍儿童胡桃夹现象的病理特征,发作机理,临床表现,诊断和鉴别诊断,并提出预防和中西医结合治疗的措施,为儿童胡桃夹现象的诊治提供一些思路。     

中药治疗胡桃夹综合征2则

<正>胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),是由于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角过小,左肾静脉在穿过夹角时受压导致的以血尿、蛋白尿为主的一系列临床综合征,也有部分患者是由于左肾静脉解剖位置异常,从腹主动脉和脊柱之间穿过受压所致。NCS在临床上并不十分罕见,但由于临床医生对于本病的关注度不高容易被误诊和漏诊。目前NCS没有统一的治疗指南,临床上轻症患者以观察为主,重症患者可采用手术治疗^[1]。笔者采用中药治疗NCS取得较好疗效,现将验案2则介绍如下。1典型病例     

误诊为IgA肾病的胡桃夹综合征1例

<正>胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象,是由于先天或后天形体变化等原因,左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿,IgA肾病发病症状同样有血尿、蛋白尿,两者在临床上不易区分,我科2012年11月收治1例以血尿、蛋白尿等临床表现为主,酷似IgA肾病的胡桃夹综合征,现将该例临床表现,实验室、影像学检查及诊断治疗等方面介绍如下。     

胡桃夹综合征及中医药治疗的探讨

胡桃夹综合征Nut-cracker syndrome也称之为胡桃夹现象(Nut—Cracker Phenomenon)简称为NCP。左肾静脉压迫综合征(left Renal Vein entrapmentsyndrome)是指LRV受到挤压而产生的压迫综合征，LRV行走于腹主动脉和肠系膜上上之间构成的40度到60度的夹角。LRV通过此夹角，当体位急剧变化，椎体过渡伸展或肾下垂时引起LRV于此夹角处易受到机械压迫，     

活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征的临床观察

目的观察活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征(NCS)的临床疗效,旨在积累临床经验,提高NCS的临床疗效。方法收集NCS患儿30例,采用随机数字表法分为中药组和对照组各15例。利用彩色多普勒超声诊断仪检测NCS患儿左肾静脉(LRV)内径值以及尿沉渣镜检法测定尿红细胞计数。应用活血益肾方治疗NCS儿童,观察治疗前后LRV内径值及尿红细胞计数值的变化情况。结果 NCS患儿存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高,治疗后6个月,中药组仰卧位和脊柱后伸位时的LRV内径比值明显小于对照组(P0.05或P0.01),中药组与对照组比较尿红细胞计数显著降低(P0.01)。活血益肾法治疗儿童NCS的有效率高达86.6%。结论血瘀肾虚是NCS患儿的基本病理改变,活血益肾方通过改善左肾瘀血,降低LRV内径比值,改善LRV血液循环,减少尿红细胞的排泄而发挥显著疗效,可有效用于儿童NCS的临床治疗。     

成人胡桃夹现象诊断治疗分析

近年来成人胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿已有报道，但往往误诊为隐匿性肾炎者多见。2000年-2005年10例病人因不同程度的蛋白尿、血尿，其中7例均诊断为隐匿性肾炎，经医院超声后诊断为成人胡桃夹现象。     

成人胡桃夹现象诊断治疗分析

近年来成人胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿已有报道,但往往误诊为隐匿性肾炎者多见.2000年-2005年10例病人因不同程度的蛋白尿、血尿,其中7例均诊断为隐匿性肾炎,经医院超声后诊断为成人胡桃夹现象.     

基于宗气下陷理论治疗胡桃夹综合征伴漏斗胸1则

胡桃夹综合征伴漏斗胸,辨证为宗气下陷,治宜升补宗气、固摄精微。本案基于张锡纯“宗气下陷”理论,采用脐疗联合针刺的方法治之,效果良好。     

李果烈从肝肾论治胡桃夹综合征经验

李果烈认为胡桃夹综合征的发病与体质密切相关,患者多为木火之体。病机以肝木亢盛,肝火炽盛,耗阴伤络,血脉瘀阻为主。其提出“主以平肝凉血,辅以养肝益肾,不忘活血化瘀”的治疗大法,常以天麻钩藤饮合桃红四物汤加减,验之临床,疗效满意。附病案1则以佐证。     

益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗胡桃夹综合征的临床观察

目的:观察益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗胡桃夹综合征的临床疗效。方法:选取经超声检查确诊的胡桃夹综合征患者30例,给予益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗3个月,观察患者治疗前后左肾静脉(LRV)内径,血流参数及尿RBC计数值的变化。结果:NCS患者存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高,治疗3个月后仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显小于治疗前(P0.05),尿RBC计数、24 h尿蛋白定量显著降低(P0.01)。结论:益肾化湿颗粒联合科素亚可有效地改善左肾瘀血,降低LRV内径比值,减少尿RBC排泄而发挥显著疗效。     

中医治疗Reiter综合征1例

林某,男,27岁,因"发热、尿道口、龟头痒痛、糜烂,眼结膜发红,双下肢关节酸痛2周"于2002年7月就诊.     

中医治疗Caplan综合征1例

正Caplan综合征,又称类风湿尘肺,定义为有无机粉尘接触史同时患有类风湿关节炎,肺外周可见大量界限清晰的结节影。其病理组织学特征是结节中心坏死区可见粉尘~([1])。本病临床相对少见,易导致误诊、误治,西医治疗仍遵循RA治疗指南,以治疗RA为主,对肺部病变没有针对性。我院收治的1例Caplan综合征患者中西医结合治疗收效显著,现将诊疗经过报道如下。     

陈以平教授治疗胡桃夹血尿临床经验

陈以平教授是中国中西医结合学会肾病专委会副主任委员、上海中医药大学龙华医院肾科教授、中国台北长庚医院客座教授,为中医肾病学界知名学者。胡桃夹血尿是临床常见疾病,目前尚无有效的治疗方法。陈教授以四物汤加减治疗该病,疗效显著,现举例介绍如下。     

中医治疗干燥综合征1例体会

干燥综合征，为一自身免疫性疾病，主要侵犯唾液腺和泪腺。由于腺组织被淋巴细胞浸润而受到破坏，导致唾液和泪液分泌减少，出现口眼干燥症状群。笔者用养阴润燥配合活血化瘀及改善微循环等方法治疗、疗效显著，兹报告如下。陈××，男，52岁，干部。主诉：双眼于涩7年，加重2年。7年前，不明诱因出现双眼于涩，眼睑沉重感，畏光，能坚持工作，在当地医院用氯霉素眼药水及口服中药等治疗，病情无好转。2年前，双眼干涩明显加重，眼睑明显下垂，影响视力，不能胜任工作，行走常感不便，严重时双眼不能睁开，用手拨开眼睑只可维持3－5分钟，双…     

中医治疗Cronkhite-Canada综合征1例报告

目的:观察中医治疗Cronkhite-Canada综合征的疗效。方法:对1例Cronkhite-Canada综合征患者用中医方法治疗。结果:其症状缓解程度难令人满意,总体疗效欠佳。     

Caplan综合征1例中医治疗报告

<正>1病例报告患者男性,47岁,曾从事煤矿开采工作多年,于当地医院查胸部X线示:右肺片状阴影,但未确诊,怀疑与职业相关。2007年7月因"周身关节肿痛8个月"     

儿童血尿方治疗儿童胡桃夹性血尿临床观察

目的 观察儿童血尿方治疗儿童胡桃夹性血尿的临床疗效。方法共选择60例病例,分为治疗组和对照组各30例;治疗组用儿童血尿方治疗,对照组保守观察;6个月后观察两组尿红细胞计数、左肾静脉内径值及血液流速变化情况。结果治疗组治疗后尿红细胞计数显著减少（P〈0．05）,左肾静脉内径比值和血液流速降低（P〈0．05）;对照组上述指标均无明显变化（P〉0．05）。组间治疗后比较,尿红细胞计数和左肾静脉血液流速差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童血尿方可有效用于儿童胡桃夹性血尿的治疗。