中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证临床观察

目的探讨中西医结合治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病临床应用效果。方法对照组给予常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上加用中医祛瘀化痰方,两组痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者均连续治疗12周,记录其临床疗效。结果两组非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者经上述相应药物保守治疗后,研究组获得较对照组更为理想的临床治疗总有效率,其中研究组总有效率为91.11%、对照组总有效率为68.89%(P0.05)。结论对非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者给予中西医结合治疗,可显著提高其临床疗效,有利于保障其生活质量及生命安全。     

清胆降脂汤治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察清胆降脂汤治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选取本院收治的80例NAFLD患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予硫普罗宁(凯茜莱)片,每次0.2g,日3次,治疗组给予清胆降脂汤加减治疗,日1剂。两组疗程均为12周。比较两组患者临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效及肝脏B超疗效均明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:清胆降脂汤治疗湿热型NAFLD疗效显著。     

芪茵颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)临床研究

目的:观察芪茵颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法:选择肝郁脾虚型的非酒精性脂肪性肝病患者70例,随机分为两组,基线比较,两组具有可比性(P>0.05).治疗组35例口服芪茵颗粒(由生黄芪、茵陈、苦丁茶等组成)1次19g,1日1剂;对照组35例服用多烯磷脂酰胆碱胶囊1次2粒,1日3次.观察两组患者服药2个月后中医证候疗效、肝脏影像学变化、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)变化.结果:芪茵颗粒在改善中医证候疗效、肝脏B超、血脂与对照组比较有差异(P<0.05),治疗组在降低CHOL与对照组比较无差异(P>0.05).结论:芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)有较好的临床疗效,值得临床推广.     

化浊解毒方对非酒精性脂肪性肝病血清TNF-α炎症因子及肝功能的影响

目的:观察化浊解毒方联合常规调脂治疗对非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、炎症因子及肝功能的影响。方法:选取我院2011年7月至2015年7月所收治的非酒精性脂肪性肝病患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组采取常规调脂治疗(合理运动、低脂饮食、保持规律作息、应用多烯磷脂酰胆碱胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合化浊解毒方,比较两组治疗前后TNF-α、炎症因子IL-6、肝功能指标(AST、ALT)、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:两组治疗前TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分均降低(P0.05),同时观察组治疗后的TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分低于对照组(P0.05)。对照组治疗总有效率为69.05%,低于观察组88.10%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为7.14%;观察组为9.52%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒方联合常规调脂治疗可大幅降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清TNF-α与IL-6,改善肝功能,临床应用价值大。     

自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健脾行气汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效;记录不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组的BMI及血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效好,可降低患者的血脂水平,改善肝功能及肝纤维化程度,延缓病情的发展,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗中风偏瘫40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:将80例中风偏瘫患者随机分为两组各40例.对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药益气活血通络汤.观察比较两组治疗后的综合疗效及中医证候积分变化.结果:两组治疗后综合疗效及中医证候积分变化比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗中风偏瘫疗效显著.     

利湿疏肝中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:探讨利湿疏肝中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法:选取我院自2013年3月~2016年3月以来收治的非酒精性脂肪性肝病患者80例,将之分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,每组各40例患者。其中观察组患者采用利湿疏肝中药对非酒精性脂肪性肝进行治疗,即采用中药汤剂治疗;对照组患者使用常规保肝、降酶药进行治疗。经过2个月的区别治疗后,研究分析利湿疏肝中药对非酒精性脂肪性肝病的治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组,临床治疗作用明显。结论:使用利湿疏肝中药治疗非酒精性脂肪性肝病安全有效,实践效果好。     

丹夏脂肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的病证结合临床研究

目的:评价丹夏脂肝方治疗湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的病、证疗效特点及其相关性,探索病证结合疗效评价思路与方法。方法:采用随机、阳性药物平行对照、双盲观察临床试验设计,将纳入受试者按完全随机方式分为2组,分别接受丹夏脂肝方与强肝胶囊进行治疗,疗程3个月。主要观察指标为病证主要症状、肝脾CT比值及超声检查、肝功能、血脂。结果:丹夏脂肝方治疗湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病总显效率、总有效率分别为40.82%、62.50%,中医证候的显效率与有效率为51.02%、91.84%,均优于对照药强肝胶囊(P0.05);治疗后患者中医证候及主症积分、肝功能、血脂均有不同程度改善(P0.05);治疗组病、证疗效以及中医证候积分的下降与非酒精性脂肪性肝病主要疗效评价指标的变化具有较好的相关性(P0.05)。结论:1)丹夏脂肝方对湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病有较好的改善症状、肝脾CT比值,肝功能及血脂作用。2)丹夏脂肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的病证疗效以及中医证候积分与肝脾CT比值及肝功能改善具有良好相关性。     

脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的随机安慰剂对照研究

目的观察脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及其与中医证候疗效的相关性。方法将160例非酒精性脂肪性肝病患者随机区组分为治疗组(120例)和对照组(40例);治疗组予脂肝丸口服,对照组予安慰剂模拟脂肝丸口服。两组疗程均为3个月,观察肝脏超声病情分度变化情况、中医证候疗效、中医证候总积分改善情况,并对前两者的相关性进行分析。结果①疗程结束后,共有158例患者完成临床观察,治疗组120例,对照组38例。②治疗前后组内比较,治疗组肝脏超声病情分度差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肝脏超声病情分度差异有统计学意义(P0.05),治疗组超声病情分度改善优于对照组。③治疗组、对照组总有效率分别为85.83%、63.16%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分及积分差值差异均有统计学意义(P0.05)。⑤中医证候疗效(痊愈、显效、有效、无效)与肝脏超声病情分度变化情况(正常、轻度、中度、重度)呈显著正相关(P0.05)。结论脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪肝疗效满意,中医证候疗效可以作为本病临床和科研中疗效评价的主要方法和指标。     

肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病

目的观察肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。治疗组口服肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊,对照组口服水飞蓟宾胶囊。疗程24周。结果 2组患者的肝功能、血脂指标、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组与对照组比较有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪肝,针对其肝郁脾虚、湿痰瘀互结之病机,健脾利湿化瘀,能明显改善肝功能,降低血脂。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药益痹稳心汤.观察比较两组治疗后的综合疗效及中医证候疗效.结果:两组治疗后的综合疗效及中医证候疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,优于单用西药.     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病45例

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者90例,随机分为治疗组(45例)、对照组(45例),其中对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用疏肝消脂方。两组治疗12周后观察患者临床症状和体征、肝功能、体重质量指数、血脂等指标的变化情况。结果:两组均能改善临床症状和体征、肝功能,治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);在改善血脂、体重质量指数方面,治疗组治疗后较治疗前有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效确切,可明显改善患者临床症状和体征、降低肝功能、血脂指标以及体重质量指数,其疗效优于单用水飞蓟宾胶囊。     

养肝消脂汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:通过对养肝消脂汤联合易善复胶囊的临床病例观察,客观评价养肝消脂汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法:将符合纳入标准的80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予口服养肝消脂汤联合易善复胶囊,对照组给予易善复胶囊治疗,疗程均为1个月,观察和比较两组患者治疗前后的症状、体征、血脂(TC、TG)、肝功能(ALT、AST)和B超下肝脏状态等的改变情况。结果:1)治疗组与对照组中医证侯总有效率分别为87.5%和62.5%,治疗组与对照组在中医证候疗效上有显著性差异(P0.05),有统计学意义。2)两组治疗后ALT、AST、TC和TG均有所降低(P0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能和血脂;而治疗组优于对照组(P0.01)。3)治疗组和对照组B超下均对轻、中度脂肪肝疗效较好,治疗组有32例脂肪肝转为正常,治疗组治疗前后有显著差异(P0.01);对照组有21例脂肪肝转为正常,对照组治疗前后差异显著(P0.05);两组疗效比较有显著差异(P0.05)。结论:养肝消脂汤联合易善复胶囊可明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状和ALT、AST、GGT、TG、TC等血清生化指标和肝内脂肪的沉积程度,且无明显的不良反应。     

中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死40例

目的观察中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法将80例风痰瘀阻型脑梗死患者随机分为两组,每组40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服中药汤剂治疗。疗程均为2周。观察两组神经功能缺损疗效、中医证候疗效。结果治疗组神经功能缺损疗效、中医证候疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死具有明显的增效作用。     

扶肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病77例临床观察

目的:观察扶肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的77例非酒精性脂肪性肝病患者,按照完全随机原则分为对照组及治疗组,对照组予常规护理及护肝治疗,治疗组在对照组基础上服用扶肝健脾汤,比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率为76.32%,明显低于治疗组的92.31%(P0.05);两组治疗后肝脏CT数值、血脂、肝功能数值均优于治疗前,且治疗后治疗组优于对照组(P0.05)。结论:扶肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效。     

理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型48例临床观察

目的观察理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗,对照组口服水飞蓟宾胶囊,均治疗3个月。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率(89.58%)高于对照组(69.05%)(P0.05)。治疗组治疗后各中医症状积分及总积分均明显降低(P0.01),对照组治疗后乏力倦怠、胁肋胀痛及总积分均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组乏力倦怠、胁肋胀痛、纳呆及总积分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TC及TG均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组ALT及TG较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型的临床疗效确切,且优于水飞蓟宾胶囊。     

非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与代谢综合征的关系探析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征的关系。方法:83例非酒精性脂肪性肝病患者按中医证候分型,其中41例为痰瘀证,42例为非痰瘀证,以健康体检的50例受检者作为对照,两组年龄和性别构成匹配。结果:非酒精性脂肪性肝病痰瘀证组谷丙转氨酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛素抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组,痰瘀证及非痰瘀证组间总胆固醇、甘油三酯、瘦素水平无显著差异,非酒精性脂肪性肝病痰瘀证组合并代谢综合征显著高于非痰瘀证组及健康对照组(51.2%VS38.1%VS8%),合并中心性肥胖者亦高于非痰瘀证组及健康对照组(70.7%VS61.9%VS26%)。提示:非酒精性脂肪性肝病痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者临床特征表现为糖脂代谢紊乱,脂联素、谷丙转氨酶、胰岛素抵抗指标、全血黏度、血浆黏度水平均较非痰瘀证升高,存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高。     

祛瘀化浊汤配合西医治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证临床观察

目的:观察祛瘀化浊汤配合西医治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表将100例患者随机分为治疗组、对照组各50例。治疗组采用常规西医疗法(口服阿托伐他汀钙片)联合祛瘀化浊汤(泽泻15 g,海藻15 g,丹参15 g,山楂15 g,水飞蓟15 g,鸡内金15 g,决明子10 g,柴胡6 g,郁金12 g)治疗;对照组采用单纯西医治疗(口服阿托伐他汀钙片)。两组治疗均以30天为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:在改善中医证候疗效、肝功能、血脂指标方面,治疗组均优于对照组(P0.01)。在治疗过程中,对照组无不良反应发生,治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应。结论:在常规西医治疗基础上,服用祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证疗效更好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病对肝纤维化及肝功能的影响

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病对肝纤维化及肝功能的影响。方法:108例随机分为对照组和观察组各54例。两组给予常规西药治疗,观察组加用健脾行气汤治疗。结果:观察组HA、PCⅢ、LN以及ALT、AST水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病可降低肝纤维化程度,改善肝功能。