干粉性抗凝剂测定血沉的初步观察

目的:初步观察用干粉抗凝剂测定血沉的优势.方法:选取两根血沉测定管,一管内预置109 mmol/L枸橼酸钠0.4ml作为标准管,另一管把109 mmol/L枸橼酸钠加至0.4ml,置80℃烘箱内干燥至无水,降至室温后作为干粉管.随机选取31例病人,抽取新鲜血液4ml,分别按随机顺序注入标准管,干粉管,新鲜血量分别为1.6ml及2nl,混匀后,以同样仪器测定血沉值.结果:标准管、干粉管血沉值分别为25.03±24.38,38.15±33.44 mm/hr;两者比较有非常显著的统计学差别(t=-5.76,P＜0.0001);散点图示干粉管血沉值(Y)与标准管血沉值(X)呈线性正相关,经回归分析两者关系的回归方程为Y=1.31X-5.46(r =0.91,F=279.72,P＜0.001).结论:目前使用的标准血沉测定由于血液受到抗凝液的稀释,与使用干粉性同样抗凝剂相比,其血沉值压低了一半以上(52.42％).使用干粉性抗凝剂测定血沉更能真实反映临床实际.     

电化学发光法检测降钙素原的影响因素

目的探讨不同抗凝剂、不同样本放置时间以及存放温度对降钙素原检测的影响。方法 30例患者于清晨采集静脉血液,分别置于2管无抗凝剂管、1管乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管,1支肝素锂抗凝管中。无抗凝剂管静置60 min后离心,EDTA-K2与肝素锂抗凝管混匀后立即离心,分离血清或血浆待用。同时测定无抗凝剂管、肝素锂抗凝管与EDTA-K2抗凝管降钙素原含量,分析抗凝剂类型对降钙素原含量的影响。无抗凝剂管测定后于室温不加盖保存12、24 h分别测定,分析保存时间对降钙素原含量的影响。另一无抗凝剂管测定后即放置于4℃冰箱保存24 h再次测定,分析保存温度对降钙素原含量的影响。结果 EDTA-K2组、肝素锂组与无抗凝剂组降钙素原水平分别为(11.79±18.02)ng/mL、(11.82±18.08)ng/mL及(11.86±18.08)ng/mL,差异无统计学意义(F=0.47,P=0.63)。即刻检测、12 h后检测与24 h后检测降钙素原含量分别为(11.86±18.08)ng/mL、(11.50±17.51)ng/mL及(10.54±16.58)ng/m L,差异有统计学意义(F=19.55,P<0.01),12 h后检测结果与即刻检测差异无统计学意义(P=0.106),24 h后检测结果与即刻检测差异有统计学意义(P<0.001)。即刻检测与4℃存放24 h后检测降钙素原水平分别为(11.86±18.08)ng/mL,(11.66±17.84)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01),然而回归方程为Y=0.038+1.014X,0.5 ng/mL,10ng/m L医学决定水平处偏倚分别为9.0%,1.8%,均在10%以内,能够为临床所接受。结论降钙素原检测可以使用EDTA-K2或肝素锂抗凝血浆代替血清,常温下最好能在12 h内检测,如未能及时检测,可在4℃冰箱保存至24 h内检测。     

红细胞COMT活性与情感障碍的相关性研究

目的分析红细胞COMT活性与情感障碍的关系,探讨情感障碍发病的生化机制.方法采用高效液相色谱法测定112例情感障碍患者和120例健康正常人红细胞中COMT的活性,用SPSS统计软件对测定结果进行检验比较.结果患者组及对照组男女性别间COMT活性差异无显著性(P >0.05), 患者组COMT活性频率分布在2～23 nmol/ml RBC/hr范围,对照组为7～28 nmol/ml RBC/hr范围.患者组COMT平均活性为(11.0±3.8)nmol/ml RBC/hr,对照组COMT平均活性为(16.1±4.3)nmol/ml RBC/hr.男性患者COMT为(11.2±3.7)nmol/ml RBC/hr,女性患者(10.6±4.0) nmol/ml RBC/hr,对照组男性(16.5±4.6)nmol/ml RBC/hr,女性(15.4±3.9)nmol/ml RBC/hr,患者组和对照组以及按男女性别区分COMT活性的差异均具非常显著性(P <0.001).结论情感障碍患者红细胞COMT活性低于正常人,提示红细胞COMT活性的降低与情感障碍有关.     

高效液相色谱法测定肝力保胶囊中苦参碱及槐定碱的含量

目的 建立高效液相色谱法测定肝力保胶囊中苦参碱及槐定碱含量.方法 使用色谱柱Agilent NH2(4.6mm×250 mm,5 μm),流动相为1％磷酸∶无水乙醇∶乙腈=10∶22∶68(V/V/V),流速0.8 ml/min,柱温25℃,检测波长210 nm.结果 苦参碱在5.21～156.3 μg/ml(r=1),槐定碱在5.29～158.7 μg/ml (r=0.999 9)浓度范围内呈良好线性关系,其回归方程分别为Y=9.586 1X+1.003 8和Y=7.604 3X-5.920 1,回收率分别为98.73％(RSD=3.67％)、100.10％ (RSD=2.24％).15批肝力保胶囊中苦参碱含量为(30.13±0.19)～(44.70±0.17) mg/g,槐定碱含量为(21.60±0.25)～(52.07±0.11) mg/g.结论 高效液相色谱法简便、准确,重复性好,可用于肝力保胶囊的进一步质量控制.     

不同抗凝剂浓度对血细胞分析仪测定结果的影响

目的:通过对不同浓度抗凝剂标本在血细胞分析仪上的测定,观察抗凝剂浓度对结果的影响。方法:用3种不同抗凝剂浓度的血标本在血细胞分析仪上进行测定,记录测定结果,对结果进行统计学分析。结果:不同浓度的抗凝剂的测定结果不同,过多抗凝剂的测定结果明显低于标准值。结论:根据国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年文件建议,血细胞计数应使用EDTA-K2为抗凝剂,用量为EDTA-K2.2H2O1.5mg~2.2mg抗凝1ml血,EDTA-K2抗凝剂应用干粉,不用水溶液,可防止稀释效应。     

西班牙ＬＥＮＡ动态血沉分析仪的可靠性评价

目的:评价西班牙LENA动态血沉分析仪检测血沉结果的可靠性.方法:随机抽取门诊患者117人,采用西班牙产LENA动态血沉分析仪分别以快速法与标准法和魏氏法测定血沉,对三种结果进行统计学比较.结果:快速法与标准法血沉测定值之间差别无统计学意义(t=0.586,P=0.559),快速法、标准法分别与魏氏法间血沉测定值差别均有统计学意义(t=3.243,P=0.002及t=4.636,P=0.000);快速法与标准法Kappa=0.904,Youden指数84.67%;快速法与魏氏法Kappa=0.847,标准法与魏氏法Kappa=0.856,Youden指数81.62%.结论:快速法与标准法假阴性率均较低(3.26%、1.14%),而假阳性率均较高(12.00%、17.24%).当快速法、标准法测定值接近界值时,建议做进一步检测.     

慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗后的BNP观察

目的观察慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗后的脑钠肽(BNP)变化。方法从美托洛尔治疗慢性心力衰竭的随机临床试验(CHIME研究)中选择患者共37例,检测其药物治疗后的BNP水平,并分别与患者的超声值对照,观察二者之间的关系以及不同分组的BNP差别。结果大剂量美托洛尔组治疗后与治疗前相比,LVEF显著增加,LVEDD、LVESD、LAD显著缩小,HR和DBP下降明显〔(0.481 9±0.105 2)vs(0.376±0.114 8)mm,(58.35±8.34)vs(62.24±7.52)mm,(43.88±9.79)vs(48.09±9.83)mm,(36.20±6.04)vs(38.52±5.74)mm,(73.91±14.74)vs(86.32±13.17)次/min,(71.68±9.29)vs(78.41±9.38)mm Hg〕(P值分别为<0.001、0.007、0.04、0.005、0.001、0.009)。大剂量美托洛尔组BNP水平与标准治疗组〔(149.86±146.51)vs(97.2±92.43)pg/ml〕,差异无统计学意义(P=0.313)。血浆BNP与LVEF呈明显的负相关(r=-0.401;P=0.014)。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔,能增加LVEF,缩小心室内径,更好地改善患者心脏功能;BNP水平与LVEF呈负相关,可以作为心力衰竭的辅助诊断指标;血浆BNP是否可作为β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效监测指标,需要进一步研究。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的研究

目的 探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者的促排卵疗效.方法 筛选我科2008年3月至2009年3月间门诊164例(共367个月经周期)PCOS患者分别用LE(68例,LE组)及枸橼酸克罗米芬(chloramiphene, CC) (96例,CC组)促排卵治疗.监测、评价两组治疗前后卵泡生长率、血清激素,子宫内膜生长、宫颈黏液性状变化情况.结果 卵泡生长速率LE组与CC组分别为1.67 mm/d、1.78 mm/d(P=0.14).睾酮(testosterone, T)水平黄体生成激素(luteinizing hormane, LH)峰日LE组与CC组分别为(2.1±1.9)ng/dl,(2.0±1.7)ng/dl (P=0.93),LE组T水平LH峰日与月经第3天分别为(2.1±1.9)ng/dl,(1.4±1.5)ng/dl (P=0.09).雌二醇(estradiol, E2)水平LH峰日LE组与CC组分别为(89.0±59.5)pg/ml, (108.1±46.0)pg/ml (P=0.13).子宫内膜厚度LH峰日LE组与CC组分别为(11.3±1.6) mm,(9.7±1.4) mm (P=0.07),宫颈黏液评分LE组与CC组分别为(11.0±1.1)分,(8.3±3.1)分 (P=0.003).结论 LE用于多囊卵巢综合征不孕患者诱导排卵有效,治疗未加重雄激素水平异常.     

快速血沉检测法在骨科诊断中的应用

目的:对DRAGONMED-2010全自动血沉仪和手工魏氏法测定血沉,进行方法学评价,及快速血沉仪法在骨科诊断中的应用。方法:随机抽取骨科门诊患者170例,分别应用DRAGONMED-2010自动血沉仪及魏氏法同时检测血沉(ESR)。按魏氏法结果分组,A组0mm/h≤ESR<10mm/h、B组10mm/h≤ESR<20mm/h、C组20mm/h≤ESR<30mm/h、D组30mm/h≤ESR<40mm/h、E组40mm/h≤ESR<50mm/h、F组ESR≥50mm/h,比较这两种方法测定血沉的相关性及结果差异。结果:DRAGONMED-2010全自动测定结果与魏氏法比较,A组、B组、C组、D组、E组、F组t值分别为0.96、1.12、1.63、1.72、1.39、2.57,R值分别为0.687、0.637、0.884、0.823、0.797、0.189;P值分别为>0.05、>0.05、>0.05、>0.05、>0.05、<0.05。A组、B组、C组、D组、E组差异无显著性;F组,差异有显著性。结论:当ESR<50mm/h时,自动血沉仪检测血沉快速、准确、可靠;而ESR≥50mm/h时,必须应用魏氏法复检。     

两种自动血沉仪与经典魏氏法检测红细胞沉降率的结果比较

目的:应用两种自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)并与经典魏氏法进行比较,评价各自方法的准确性.方法:随机抽取门诊患者94人,同时采集三份标本,分别应用TEST1自动血沉仪、DRAGONMED2010自动血沉仪及经典魏氏法同时检测ESR,对数据进行统计学分析与比较.结果:TEST1自动血沉仪、DRAGONMED 2010自动血沉仪检测ESR的结果分别与经典魏氏法比较,结果差异均无显著性(P＞0.05);但在血沉结果分段比较时低值(ESR≤20mm/h)结果差异均有显著性(P＜0.05).前两者方法具有良好的相关性(r=0.951,Y=0.932X 2.318).后两者方法同样有良好的相关性(r=0.978,Y=0.882X 2.272).结论:两种自动血沉仪检测ESR的结果与经典魏氏法相比较都有良好的相关性和准确性,但TEST1法相对于DRAGONMED 2010自动血沉仪法,它是一种更加快速、优点更加显著的检测ESR的新方法,值得临床推广应用;两种仪器方法在血沉低值与经典魏氏法结果上有差异,但对于临床实际应用来说无医学决定性意义.     

两种全自动血沉仪和魏氏法测定红细胞沉降率的结果比较

目的分别采用两种不同的全自动血沉仪测量法以及传统的魏氏法对红细胞沉降率进行检测,并比较其结果的准确性。方法抽取2013年10月至2015年10月于本院进行健康体检的92例血液样本作为研究对象,依据随机数字表法将其分为三组,A组(n=31)、B组(n=31)分别采用两种不同的全自动血沉仪测量法,C组(n=30)采用传统的魏氏法,对血液样本进行红细胞沉降率的检测,并分析三种检测方法的关联性。结果 A组与B组的血沉均值(6.01±0.38)mm/h、(6.03±0.40)mm/h无显著差异,组间比较无统计学意义(P0.05),A组与B组的血沉均值与C组的(6.73±1.03)mm/h相比存在显著差异,且组间比较差异具有统计学意义(T=2.175,T=2.101,P0.05)。结论全自动血沉仪较魏氏法具有更为准确的红细胞沉降率,值得积极推广。     

亚低温治疗对重型颅脑外伤患者降钙素原、白介素-6指标的影响

目的研究重型颅脑损伤患者血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)指标的变化,并探讨亚低温治疗对脑外伤患者PCT、IL-6变化的影响。方法采用前瞻性单中心观察研究方法,采集2012年10月至2015年12月收住安徽医科大学第二附属医院重症医学科(ICU)确诊为重型颅脑损伤患者(GCS评分3~8分)40例,随机分成两组,分别采用亚低温(33~35℃)和常温处理,余治疗原则保证一致性,进行静脉血中PCT、IL-6测定。结果第1天常温组PCT、IL-6值为(0.87±0.29)ng/ml和(101.7±30.99)pg/ml,与亚低温组PCT、IL-6值为(0.88±0.27)ng/ml和(101.75±26.42)pg/ml比较,差异无统计学意义(P0.05);第3天常温组PCT、IL-6值分别为(0.70±0.26)ng/ml和(76.45±23.3)pg/ml,亚低温组PCT和IL-6值分别为(0.55±0.22)ng/ml和(59.9±13.2)pg/ml,均较第1天明显降低,差异有统计学意义(P0.01);第7天常温组PCT、IL-6值分别为(0.45±0.20)ng/ml和(50.9±17.383)pg/m,亚低温组PCT和IL-6值分别为(0.32±0.18)ng/ml和(31.95±11.47)pg/ml,均较第3天明显降低,差异有统计学意义(P0.01);亚低温治疗组第3天、第7天静脉血PCT、IL-6含量下降趋势较常温组明显(P0.01);亚低温组预后好于常温组(P0.05)。结论重型颅脑外伤患者早期采用亚低温治疗可能与静脉血PCT、IL-6清除相关,并与改良预后相关。     

两种抗凝剂测定红细胞沉降率的对比分析

①目的　对两种抗凝剂进行对比测定分析。②方法　采用枸橼酸钠和肝素两种抗凝剂 ,对 79例正常人和 36例病人的红细胞沉降率 (ESR)进行了测定。③结果　正常人用枸橼酸钠抗凝剂测定的ESR男性为(5 .6± 4 .7)mm/ 1h ,女性为 (9.7± 5 .2 )mm/ 1h ;用肝素抗凝剂测定的ESR男性为 (1 2 .0± 9.3)mm/ 1h ,女性为(2 0 .3± 1 0 .5 )mm/ 1h。同时 ,病人组用枸橼酸钠抗凝剂测定的ESR男性为 (37.7± 2 6 .4 )mm/ 1h ,女性为 (4 0 .2±1 2 .9)mm/ 1h ;用肝素抗凝剂测定的ESR男性为 (71 .2± 2 6 .1 )mm/ 1h ,女性为 (74 .6± 2 4 .9)mm/ 1h。两种抗凝剂的测定值在正常人和病人组均有显著性差异 (t=4 .4 1 0～ 1 4 .992 ,P <0 .0 1 )。④结论　用肝素做抗凝剂时 ,需建立新的正常参考值     

血清和支气管灌洗液膜联蛋白A2对肺癌早期诊断和预后的评估价值

目的分析血清和支气管灌洗液膜联蛋白A2(ANXA2)水平对肺癌患者早期诊断和预后的评估价值。方法选取2013年3月—2016年4月南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科诊治肺癌患者40例(观察组),以及肺部良性病变患者40例(对照组)。检测患者血清和支气管灌洗液中ANXA2水平,分析其与肿瘤分期、淋巴结以及远处组织转移情况等的相关性。结果观察组及对照组患者血清ANXA2分别为(34.2±11.2)ng/ml和(16.6±4.4)ng/ml(t=2.652,P=0.006),支气管灌洗液ANXA2分别为(79.4±21.3)ng/ml和(26.8±7.1)ng/ml(t=2.263,P=0.015),观察组患者支气管灌洗液ANXA2浓度高于血清浓度[(79.4±21.3)ng/ml vs.(34.2±11.2)ng/ml,t=2.228,P=0.017]。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清ANXA2低于Ⅲ~Ⅳ期[(27.7±10.1)ng/ml vs.(36.2±8.7)ng/ml,t=2.343,P=0.013],Ⅰ~Ⅱ期支气管灌洗液低于Ⅲ~Ⅳ期[(61.0±15.5)ng/ml vs.(77.1±12.8)ng/ml,t=2.508,P=0.009];有淋巴结转移患者血清ANXA2高于无淋巴结转移患者[(37.9±12.7)ng/ml vs.(31.5±9.3)ng/ml,t=2.178,P=0.018],有淋巴结转移患者支气管灌洗液ANXA2高于无淋巴结转移患者[(87.2±15.1)ng/ml vs.(56.7±12.3)ng/ml,t=2.066,P=0.024];有远处转移患者血清高于无远处转移患者[(37.0±9.1)ng/ml vs.(26.2±10.2)ng/ml,t=2.578,P=0.007],有远处转移患者支气管灌洗液ANXA2高于无远处转移患者[(84.6±16.8)ng/ml vs.(64.1±10.1)ng/ml,t=1.954,P=0.030]。血清和支气管灌洗液ANXA2水平与肺癌呈正相关(r=0.713、0.853,P均<0.05)。血清ANXA2诊断肺癌的AUC为0.734,cut-off值为42.6 ng/ml;而支气管灌洗液ANXA2水平诊断肺癌的AUC为0.812,cut-off值为79.0 ng/ml。结论肺癌患者血清和支气管灌洗液中ANXA2水平明显上升,有助于肺癌的早期诊断和分期预测。     

HPLC法测定补中益气丸(浓缩丸)中甘草苷等5种成分的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)波长切换法同时测定补中益气丸(浓缩丸)中甘草苷、阿魏酸、异阿魏酸、橙皮苷、甘草酸铵的含量。方法 样品采用70%甲醇溶液超声波提取,色谱柱为Ultimate XB-C18(4.6 mm×250 mm, 5μm),柱温为30℃,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为276 nm(甘草苷)、324 nm(阿魏酸、异阿魏酸)、283 nm(橙皮苷)、252 nm(甘草酸铵)。结果 甘草苷、阿魏酸、异阿魏酸、橙皮苷、甘草酸铵分别在7.858～392.886μg/ml(r=0.999 6)、0.895～44.730μg/ml(r=1.000 0)、6.880～343.975μg/ml(r=0.999 9)、6.733～336.674μg/ml(r=0.999 5)、30.630～1 531.52μg/ml(r=0.999 8)范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程分别为Y=0.282 9X+0.168 1,Y=0.342 4X+0.030 1,Y=0.330 9X+0.262 8,Y=0.106 1X+0.333 2,Y=...     

慢性心衰患者血浆C型利钠肽、肾上腺髓质素的变化及意义

目的 测定慢性心衰(CHF)患者血浆C型利钠肽(CNP)、肾上腺髓质素(ADM)水平,以探讨其与心衰严重程度的关系.方法 随机选取115例CHF患者与40例健康者,CHF组按照心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,抽取空腹静脉血,采用放射免疫法测量其血浆CNP、ADM的水平.超声心动图测量CHF组左室射血分数(LVEF)值.结果 ①CHF组血浆CNP、ADM的水平(CNP:40.02±21.19 pg/ml;ADM:71.38±29.30 pg/ml)明显高于健康对照组(CNP:14.46±4.54 pg/ml、ADM:21.90±6.58 pg/ml,P＜0.01).②CHF组各亚组的血浆CNP、ADM的水平分别为:心功能Ⅱ级组(CNP:23.59±5.28 pg/ml、ADM:43.34±4.78 pg/ml),心功能Ⅲ级组(CNP:36.56±4.77 pg/ml、ADM:65.78±9.06 pg/ml),心功能Ⅳ级组(CNP:71.41±10.28 pg/ml、ADM:105.04±22.21 pg/ml),任意两组比较均有显著差异性,P＜0.01,③血浆CNP、ADM水平均与LVEF值呈负相关(CNP:r=-0.67,P＜0.01,ADM:r=-0.58,P＜0.05).结论 在CHF患者中,血浆CNP、ADM的水平与心力衰竭严重程度呈正相关,临床上可作为评估CHF严重程度及其预后的指标.     

老年高血压人群血HCY、尿MAU测定及其临床意义

目的探讨老年高血压人群血同型半胱氨酸(HCY)水平与微量白蛋白尿(MAU)的关系.方法将90例老年高血压患者分为尿MAU正常组(n=46)及尿MAU异常组(n=44),两组患者分别测定血压,进行血HCY、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、尿MAU检测,血HCY采用荧光偏振法测定,ET应用SN-682γ计数器测定,NO采用酶法测定,尿MAU应用速率散射法检测.结果 MAU正常组血HCY、ET、NO测定值分别为(12.3250±1.2324)μmol/L、(59.9986±6.2335)pg/ml、(82.6832±3.5103)μmol/L;MAU异常组分别为(13.5248±2.2821)μmol/L、(65.2089±9.0628)pg/ml、(80.8139±3.1720)μmol/L.两组患者尿MAU比较差别有非常显著性意义(P＜0.01),血HCY及血ET、NO水平比较差别均有非常显著性意义(均P＜0.01).结论 HCY引起的内皮功能失调是产生MAU的因素.     

无创脑电阻抗测定在脑梗死患者脑水肿监测中的应用

目的 应用无创脑电阻抗测定探讨脑梗死患者脑水肿的变化规律及意义.方法 分别测定200名健康志愿者、107例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者的脑电阻抗及其变化,通过多媒体图像分析系统计算头颅CT上水肿的体积,并与脑电阻抗(CEI)测定值进行相关性分析.结果 (1)健康志愿者左右大脑半球CEI值分别为(8.0±1.0)和(8.0±0.7),左右两侧差异无统计学意义(P＞0.05),不同性别、年龄及3～6 h连续监测前后CEI值的差异亦无统计学意义(P＞0.05).(2)动脉粥样硬化血栓形成性梗死体积大于20 ml者CEI阳性率最高为80.0%,20～50 ml者为75.9%,大于50 ml者为83.3%明显高于体积小于20 ml者(42.9%).(3)动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者起病后梗死侧CEI值逐渐升高,病后3～5 d,病灶侧CEI值明显升高与正常侧比较差异具有统计学意义(P＜0.01),第3天两侧值分别为9.2±2.1和8.8±1.8,(n=91,P＜0.01);病后5 d 两侧CEI值分别为9.2±2.3和8.6±1.9,(n=84,P＜0.01),病后7 d病灶侧CEI值呈下降趋势(8.9±2.2比8.7±2.3)(n=68,P＞0.05).(4)梗死侧CEI值的变化与梗死体积呈正相关关系;病后24 h,r=0.682(n=31,P＜0.05),病后3 d,r=0.602(n=56,P＜0.05).结论 CEI测定可较敏感地反映脑梗死患者脑水肿的变化,CEI值越高,则提示脑水肿越重,梗死体积越大.病灶体积大于20 ml者检测阳性率最高.该方法为临床进行动态、床旁连续无创性脑水肿检测提供了新的有意义的手段.     

表观扩散系数值对肝脏占位性病变的定量诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值.方法 经先期研究确定相对合理的两个b值组合(0、300)s/mm2和(0、800)s/mm2,对经病理或临床随访及相关辅助检查证实的112例共145个肝脏占位性病灶行常规MR平扫、增强及b值=(0、300、800)s/mm2 DWI扫描,分别比较各种病变的ADC值.结果 恶性、良性组的平均ADC值,b=300 s/mm2时分别为(1.15±0.20)×10-3 mm2/s、(2.13±0.53)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时分别为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s、(1.81±0.42)×10-3 mm2/s;两者间ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).b=300 s/mm2,以ADC值≤1.40×10-3 mm2/s为鉴别良恶性病变的阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和80.0%;b=800 s/mm2时,以ADC值≤1.14×10-3 mm2/s为阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和85.0%.结论 ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.     

锥形束CT对切牙管及其相对位置关系的测量分析

目的:应用锥形束CT( cone-beam computed tomography,CBCT)测量切牙管的相关参数,及切牙管与嵴顶、中切牙的相对位置关系,为临床前牙种植提供指导,希望能在前牙种植中规避损伤的风险,制定完善的种植计划.方法:选取129例种植患者的CBCT资料进行测量,分别截取切牙管矢状面、经切牙管长轴的冠状面、横断面的图片测量以下指标:低位矢径(Sda)、中位矢径(Sdb)、高位矢径(Sdc),并求得平均矢径(Sd),低位横径(Hda)、中位横径( Hdb)、高位横径( Hdc) ,并求得平均横径( Hd) ,长度( H) ,切牙管最低点唇侧骨厚度( Bt) ,与嵴顶距离( At) ,与中切牙的距离(Id). 根据患者性别、年龄进行分组,采用SPSS 17. 0统计学软件进行统计学分析,以P<0. 05为差异有统计学意义. 结果:总体Sd为(3. 41 ± 0. 87) mm,Hd为(5. 16 ± 0. 93) mm,两者间差异有统计学意义. H为(14. 29 ± 3. 27) mm,Bt为(7. 49 ± 1. 05) mm,At为(8. 25 ± 1. 71) mm,Id为(2. 71 ± 0. 89) mm. 男、女平均Sd分别为(3. 64 ± 0. 90) mm、(3. 28 ± 0. 82) mm,P=0. 017;Hd分别为(4. 98 ± 0. 89) mm、(5. 27 ± 0. 94) mm,P=0. 081;平均H分别为(15. 47 ± 2. 75) mm、(13. 59 ± 3. 32) mm,P=0. 001;平均Bt分别为(7. 90 ± 0. 96) mm、(7. 25 ± 1. 03) mm,P=0. 001;平均At分别为(7. 61 ± 1. 45) mm、(8. 64 ± 1. 74) mm,P=0. 001;平均Id分别为(2. 71 ± 0. 87) mm、(2. 72 ± 0. 91) mm,P=0. 983. 按照年龄分组,Sd各组间P=0. 325,Hd各组间P=0. 636,H各组间P=0. 292,Bt各组间P=0. 116,At各组间P=0. 010,Id各组间P<0. 001. 结论:性别对切牙管的长度、唇侧骨厚度以及与嵴顶的位置关系是有影响的,年龄对于切牙管本身的参数没有影响,但是对于切牙管与嵴顶和中切牙的相对位置有一定影响;CBCT测量在种植设计中是非常有价值的.