游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损的术式，总结运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法选用游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的病人35例。软组织缺损面积最小为8cm×5cm，最大为26cm×16cm。皮瓣面积最小为10cm×6cm，最大为27cm×16cm。对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组35例．皮瓣完全成活32例；2例边缘部分坏死，经换药和皮片移植而愈合；1例完全坏死。35例中随访到26例，外形恢复满意。皮瓣质地柔软，厚度适中，有弹性，有排汗功能。皮瓣恢复保护性感觉。两点分辨觉为12-15mm左右。供区植皮对下肢功能无影响。结论游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损较为理想的术式。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童体表软组织缺损

目的探讨儿童股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床效果,总结运用儿童股前外侧皮瓣的临床体会。方法应用股前外侧皮瓣修复儿童手（腕）、足背、前额部软组织缺损11例,皮瓣切取面积7cm×6cm-13cm×12cm。结果11例皮瓣全部存活,其中1例皮瓣边缘局部坏死经换药处理成活。所有病例术后随访2个月～26个月,移植皮瓣血运正常,质地、功能良好。结论股前外侧皮瓣游离移植适用于修复儿童体表软组织缺损;熟练的解剖、显微吻合技术及认真的术后护理是手术成功的关键。     

吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损

目的 探讨吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损的临床效果.方法 2007年10月至2011年10月间本院应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损16例.结果 移植皮瓣全部成活,修复创面一期愈合,经3个月至4年随访,皮瓣感觉恢复,修复颅颌面部外形与稳定性好.结论 股前外侧皮瓣供区隐蔽,血供丰富,可切取范围大,特别是带有感觉神经和阔筋膜,修复颅颌面部外形与功能恢复好,是修复颅颌面部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

股前外侧游离皮瓣移植修复治疗足部软组织缺损患者的效果

目的 探讨股前外侧游离皮瓣移植修复治疗足部软组织缺损患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年6月泰州市姜堰中医院收治的36例足部软组织缺损患者作为研究对象,采用股前外侧游离皮瓣移植修复治疗,计算治疗总有效率、观察者瘢痕评价量表(POSAS)评分和温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分.结果 36例患者的移植皮瓣均...     

股前外侧穿支游离皮瓣移植修复手、足部严重软组织缺损

目的探讨手、足部软组织缺损的最适宜临床修复方法。方法 2008年8月~2014年12月,对23例手背部、手掌部或足背皮肤软组织严重缺损患者采用超薄股前外侧穿支游离皮瓣移植修复,皮肤缺损面积为10 cm×5 cm~20 cm×9 cm之间,术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织。术后对皮瓣外形满意度,质地、弹性和痛觉、触觉、温度觉、两点分辨觉等感觉功能进行评估。结果本组病例皮瓣未发生血管危象,移植皮瓣全部成活。有11例获得6~12个月的随访,皮瓣外形、质地、弹性良好。术后12个月皮瓣两点分辨觉平均为(4~5)mm、感觉评级为(S3+)。结论适度修薄股前外侧穿支皮瓣是修复手部严重软组织缺损的一种较安全有效的方法。较常规带蒂皮瓣减少了手术次数,缩短了治疗时间,是修复手部皮肤软组织缺损的最适宜方法。     

游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的疗效及皮瓣存活因素的分析

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果,并分析影响游离皮瓣存活的相关因素.方法 100例手部软组织缺损患者,均在彻底清创处理后行游离股前外侧皮瓣移植术修复.评价患者创面愈合的情况,并搜集患者的临床资料,采用卡方检验和Logistic回归分析模型对影响皮瓣存活的相关因素进行分析.结果经游离股前外侧皮瓣移植...     

股前外侧皮瓣移植修复肢体局部皮肤软组织缺损的手术配合体会

笔者从1998年4月～2001年6月共做带血管的股前外侧皮瓣移植15例,全部成活且功能恢复良好,效果令人满意,现将手术配合要点总结如下。     

携带感觉神经的股前外侧皮瓣移植修复足背大面积软组织缺损26例

目的：探讨足背大面积软组织缺损的修复方法及股前外侧皮瓣的血管变异特点。方法：应用股前外侧皮瓣修复26例足背太面积软组织缺损患者。结果：随访9个月至3年，皮瓣全部成活2例。皮瓣感觉常于术后3个月开始恢复，至9个月感觉恢复至S2-S4级后无进一步改善。结论：股前外侧皮瓣切取方便，是修复足背大面积软组织缺损较理想的皮瓣。     

菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复外阴癌术后缺损

目的 探讨菱形皮瓣和股前外侧皮瓣在外阴癌术后缺损修复中的临床效果.方法 选择2007年7月至2012年6月于汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科行外阴癌手术的9例女性患者为研究对象（本研究遵循的程序符合汕头大学医学院附属肿瘤医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）.对其外阴癌术后缺损个体化选用菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复.观察其切口愈合、外阴形态、排尿和性生活情况.结果 本组9例患者中,采用菱形皮瓣修复为7例（77.8%）,采用股前外侧皮瓣修复为2例（22.2%）,术后半年复查均示外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,无排尿时尿线偏歪,阴道口无狭窄,可容2指通过,皮瓣均完全存活（100%）.中位随访25个月后,除1例患者（11.1%）恶性黑色素瘤局部控制不良外,其余患者未见肿瘤复发或转移（88.9%）.4例患者恢复正常性生活（44.4%）.结论 根据外阴缺损范围合理应用单侧/双侧菱形皮瓣或股前外侧皮瓣修复外阴,可较好地重建患者的外阴解剖学外观,提高患者生活质量,具有临床应用价值.     

股前外侧皮瓣一期修薄修复足部皮肤缺损

目的 股前外侧皮瓣一期修薄修复足部皮肤缺损的方法及临床效果。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣,修复足部皮肤缺损12例。结果 皮瓣全部成活,供区感觉运动无明显影响。结论 股前外侧皮瓣一期修薄,一期修薄后外型美观,不臃肿。是修复足部大面积皮肤缺损的好方法。     

逆行股前外侧岛状皮瓣移植修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损

目的 探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果.方法 设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣,皮瓣面积为6 cm×9 cm～7 cm×13 cm,通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣,修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损.结果 9例皮瓣8例成活,1例皮瓣远端1/4坏死,经换药后二期植皮愈合.随访10～18个月,平均14个月,骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复,功能和外形满意.结论 以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法.     

皮瓣肌皮瓣修复四肢软组织缺损68例

自１９８６年８月以来，应用皮瓣、肌皮瓣转移或移植修复四肢软组织缺损共６８例。皮瓣、肌皮瓣全部成活，效果良好，现报道如下。１临床资料１·１一般资料本组６８例，男４６例，女２２例；年龄１８～６５岁，平均３７５岁。软组织缺损部位：前臂２例，手掌手背及手指...     

逆行股前外侧岛状皮瓣移植修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损

目的探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣，皮瓣面积为6cm×9cm～7cm×13cm，通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣，修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损。结果9例皮瓣8例成活，1例皮瓣远端1／4坏死，经换药后二期植皮每合。随访10～18个月，平均14个月，骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复，功能和外形满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法。     

股前外侧游离皮瓣治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染疗效

目的探讨显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染的临床疗效,总结医学经验,从而为临床提供借鉴依据。方法选取医院2010年3月-2012年3月收治的上肢大面积皮肤缺损合并感染患者48例,均采用股前外侧皮瓣对其缺损部位进行修复;调查治疗后皮肤缺损合并感染患者治愈率。结果选取病例远近端血管口径均相差不大,端端吻合良好,所有患者皮瓣均存活,未出现血管危险情况,有效控制了感染;术后6²2个月进行回访,创面恢复良好,未出现明显性肢体障碍,所有患者皮瓣均存活,有效控制了感染,总治愈率85.4%。结论采用显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染,能够有效地控制感染,选用股前外侧游离皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损是较佳选择。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床疗效

目的：观察游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法：选取近5年病例,以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮辩,修复口腔颌面部组织缺损32例。结果：在32例移植皮瓣中,其中30例未发生血管危象,完全成活;2例出现血管危象,抢救无效皮瓣坏死。结论：口腔颌面部恶性肿瘤切除采用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损效果好,游离股前外侧皮瓣存活率高,并发症少,是修复口腔颌面部缺损组织缺损的理想皮瓣。     

股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤的疗效观察

目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤的疗效。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的80例四肢GustiloⅢC型损伤患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规手术方法治疗,观察组采用股前外侧Flow-through皮瓣修复治疗。比较两组患者的血运重建时间、截肢率、伤口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及FuglMeyer评分。结果观察组的截肢率为2.5%,明显低于对照组的15.0%(P <0.05)。观察组的血运重建时间、伤口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组,运动功能评分、感觉功能评分及Fugl-Meyer总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤能够提高患者的临床疗效,促进患者运动功能与感觉功能恢复,改善预后,值得推广应用。     

四肢开放性骨折伴软组织缺损一期皮瓣修复的临床研究

目的 分析对四肢开放性骨折伴软组织缺损患者实施一期皮瓣修复的临床效果.方法 择取88例四肢开放性骨折伴软组织缺损患者,将其随机分组研究,对照组(44例)实施常规修复,研究组(44例)实施一期皮瓣修复,对照分析两组临床效果.结果 从临床疗效来看,研究组总有效率(100％)高于对照组(88.64％),P<0.05;从住院时...     

皮瓣在足跟软组织缺损中的应用

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 2 8 3岁。受伤原因 :车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例 ,伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露 2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5.5ｃｍ×6 .0ｃｍ～ 10ｃｍ× 16ｃｍ。1 2　治疗方法　术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血运情况再确定具体手术方案。首先创面彻底清创…     

VSD在四肢软组织缺损治疗中的运用

目的探讨及总结VSD在四肢软组织缺损治疗中的运用。方法对比我院自2009年1月-2013年9月以来,清创植皮结合VSD持续引流组（A组）与清创后植皮常规换药组（B2H）两N种治疗方法的效果。结果两组在二期缝合、植皮时间A组（8．0±1．8）d,B组（11．0±0．5）,7．10d伤口缩小面积A组（20．3±0．4）cm2,B组（10．2±0．6）cm2,抗生素使用时间A组（5±0．35）dB组（7±0．12）d,换药频次A组（5．0±0．3）次,B组（9．0±1.3）次,总住院时间A组（20±3．3）dB组（30±7．5）d经统计学比较均存在显著性差异。结论由以上结果可知,使用VSD的患者在伤口面积缩小的程度,换药频次、抗生素使用时间以及二期缝合及植皮时间均优于对照组,疗效确切,从而有效缩短了住院日。因此,VSD的使用有利于植皮成功、早期修复软组织缺损、缩短住院日、减少抗生素使用,减轻医疗费用等,值得临床的广泛推广。     

皮瓣移植对四肢软组织缺损的疗效及预防感染分析

目的探讨皮瓣移植对四肢软组织缺损的疗效,降低损伤的感染率。方法选择2009年3月-2012年3月医院接诊的90例四肢软组织缺损的患者进行研究,按照随机数表法分为A、B、C 3组,每组各30例患者,A组患者采用游离股前外侧穿支皮瓣进行手术治疗,B组采用传统的整张植皮对患者进行治疗,C组患者采用邮票状植皮术对患者进行治疗。结果 A组患者感染发生率6.7%明显低于B组的33.3%和C组的43.3%;A组患者皮肤温度升高、皮肤红肿、皮肤感染坏死的发生率分别为3.3%、3.3%、0,B组分别为23.3%、6.7%、3.3%,C组分别为26.7%、10.0%、6.7%,A组与B、C组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后两点感觉长度为(6.1±0.3)mm明显短于B组的(8.6±0.5)mm及C组(9.1±0.3)mm;A组患者治疗的临床有效率为100.0%明显高于B组的73.3%和C组的70.0%。结论游离股前外侧穿支皮瓣对四肢软组织缺损的疗效显著,提高了临床疗效,降低了感染发生率。