黄芪桂枝五物汤临床治验3则

黄芪桂枝五物汤源自《金匮要略》,方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,具有益气温经、活血通痹之功效。本方运用黄芪益气固表补中,桂枝治卫升阳,芍药养血和营,姜枣调和营卫,以达到益气温经通阳、扶正祛邪的目的,用于治疗血痹证,症见肌肤     

浅谈《伤寒论》中桂枝的应用

桂枝,药用樟科植物肉桂的嫩枝,性味辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效为发汗解表,温经通阳。《本经》曰:"主上气咳逆,结气,喉痹,吐吸,利关节,补中益气。"《本经疏证》曰:"和营、通阳、下气、利水、行瘀、补中为桂枝六大功效。"医方之祖     

桃核承气汤在妇科疾病中的应用

桃核承气汤方出于《伤寒论》，张仲景为表邪内传、热与血结于下焦所致下焦蓄血证而设。方药由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。主治少腹拘急胀满、小便自利、其人如狂的蓄血证。方中桃仁能破血、活血而行瘀，可治由血脉阻滞而引起的疼痛、能除蓄血解凝、消散积血，尤其肝经之血结。大黄有破     

黄芪桂枝五物汤在自身免疫相关性疾病中的应用概况

<正>黄芪桂枝五物汤是中医经典方剂,出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。方中黄芪为君药,甘温益气,补在表之卫气;桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经,桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之力;与生     

桃核承气汤在妇科疾病中的应用

桃核承气汤出自《伤寒论》,为表邪内传 ,热结下焦血分所致下焦蓄血证而设。方药由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、炙甘草组成。方中大黄下瘀血 ,破症积 ,推陈生新 ,与桃仁相伍 ,协同起活血逐瘀作用 ;桂枝用以温经通络、宣阳行气、血得温则运 ,是活血化瘀剂不可缺少的温经通阳之品 ;芒硝有软坚化积、消壅积之长 ,可消散恶血 ;甘草和中缓急止痛。诸药配伍 ,具有破血化瘀、通滞消肿 ,软坚散结 ,祛瘀生新之妙。笔者认为妇科疾病 ,位处下焦 ,气郁血瘀者多 ,其病机与下焦蓄血证颇为类近 ,故将本方试用于治疗妇科疾病效果较佳 ,现介绍如下。痛经经行腹痛…     

桃核承气汤治疗急腹症

桃核承气汤出自于《伤寒论》,由桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草五药组成。以桃仁破下焦蓄血;以硝黄清热散结,攻下焦之实热,恢复肠胃功能;以桂枝温通经络,寒热协调;甘草缓急和中。本方具有攻淤血,温经络,散结气,清热通便之功能,为治淤血实热阻遏下焦之实证而     

再探桂枝汤功效

本文通过分析历代医家对桂枝与芍药的阐述,结合中医传统思维方式来探索桂枝汤的深层含义.发现桂枝汤中桂枝与芍药的配伍并非发汗解肌、敛阴和营那样简单.桂枝上则入心助心阳,下则降肺平肝又温肾,其阳热之气,可升可降遍行周身,内外周流.芍药之效当为从下焦收摄阴气上行与阳气相和,一路行其开破疏达之性,敛中有补,补中有泻.两者配伍,实...     

黄芪桂枝五物汤在骨科的新用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,是张仲景为治疗血痹症而设。方中黄芪补中益气,温分肉,实营卫;桂枝生姜温经活血,疏散肌腠之风寒;芍药、大枣养血和营,与芪、桂姜相合共达温经通痹固卫和营之功效。笔者运用此方变化治疗多种骨科疾病,效果满意。     

清渊饮治疗鼻窦炎58例

目的 :探讨益气、平肝、散风清热、活血类中药配伍治疗鼻窦炎的疗效。方法 :采用自拟清渊饮 (黄芪、天麻、僵蚕、刺蒺藜、防风、菊花、苍耳子、桔梗、川芎等 )治疗本病 5 8例。结果 :总有效率 89.66%。提示 :本方有益气平肝、散风清热、活血通窍的功效。     

仲景方桂枝功效与配伍关系初探

桂枝的记载首见于《神农本草经》,言其"味辛,温。主治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气"。本文对《伤寒论》和《金匮要略》中应用桂枝的83首方剂进行整理,分析认为其功效的发挥因其所配伍的药物不同而改变:和营多与等量芍药配伍;补中多伍甘温益气类药物;温通心阳多配伍炙甘草、通阳利水之方多与茯苓相配伍、通阳散结可配以桃仁、川芎等活血祛瘀药物、温通经脉常需与附子、细辛等辛散药物同用;下气多配以茯苓或取用大剂量桂枝。文章旨在分析枝功效与配伍关系,以期在开阔临床思路、扩大经方应用范围等方面贡献绵薄之力。     

更正

正本刊2013年第24期2135页论文题目"补中益气丸对大鼠的补益功效的实验研究"应为"补中益气丸对小鼠的补益功效的实验研究",特此更正,并向作者及读者致歉。     

基于聚类分析探讨黄元御“土枢四象”用药规律

目的:探索黄元御"土枢四象"思想指导下的用药规律。方法:提取《黄元御医集(五)》中的方药信息,建立数据库,进行药物频数分析和聚类分析。结果:①医集共载方219首,载药116味。医方中甘草使用频数最高,所用药物的气味以气温平、味甘辛为主,归经以脾、胃经为主,功效类别以补虚类最高。②聚类分析可得7个药组,分别为黄芩、柴胡、半夏(升阳清热、燥湿降逆);石膏、浮萍、玄参(清热泻火、宣散透表);生姜、大枣(温中散寒、益气补脾);生地黄、当归、牡丹皮(凉血养血、滋肝清木);甘草、白芍(补脾益气、敛阴平肝);干姜、附子、人参(温里助阳、益气补脾);桂枝、茯苓(温通渗湿、健脾培土)。结论:黄元御用药重中土崇脾阳,立足于中土枢转四旁理论,通过温里、益气、化湿以扶土建中为主,兼有达木清肝或泻热降逆以拨动中土恢复枢转。     

补中益气汤在肛肠病术后的应用

混合痔术后癃闭王某,男,４７岁,行混合痔外剥内扎术后３日,自觉少腹胀痛,排尿困难,甚至点滴难出,面白,四肢困倦,气短乏力,下肢略肿,舌质淡,苔薄白,脉沉细。此乃脾肺气虚,寒邪留于内,升降无力所致。应用补中益气汤加减：党参４０ｇ,黄芪５０ｇ,白术、升麻、柴胡、茯苓各２０ｇ,乌药、陈皮各１５ｇ,桂枝、附子各１０ｇ。服３剂后,小便通畅,继服３剂后诸症消失。按：混合痔术后因损伤及疼痛等诸多原因致中气大虚,气虚下陷,膀胱气化无力,开阖失司,继而寒客下焦,水道受阻。补中益气汤加附子、桂枝等药,补中益气,温肾…     

名中医张圣德运用补中益气汤的临证经验

江苏省名中医张圣德主任中医师临床擅长运用补中益气汤治疗多种内科常见疾病,如补气降压治疗气虚型高血压,收缩压不高,大多数小于21kPa,舒张压升高为主,在12~16 kPa。辨证属中气不足,清阳不展,风痰阻络。用补中益气汤加味来补气健脾,升清降浊;配伍平肝息风、镇肝潜阳和软坚化痰药升降并用,对舒张压升高为主的气虚型高血压有良好的控制效果,短期和远期疗效肯定。补气降浊治疗乳糜尿,反复发作的乳糜尿脾肾亏虚和湿热下注两者可同时出现,治疗尊崇经旨,《灵枢·口问》曰:"中气不足,溲便为之变"。选择补中益气汤和水陆二仙汤补脾气固肾气,配伍清下焦湿热中药分清利湿化浊。补气止血治疗血尿,针对热伤脉络及脾肾不固型血尿,用补中益气汤、小蓟饮子加减益气清热摄血。补气升清和补气升提治疗中气不足病变,如久泻脱肛、子宫下垂、夜尿频数、老年及久病体虚引起的便秘、气虚型眩晕和耳鸣等等,具有反复发作和气虚证候特点,选择补中益气汤为基本方辨证施治,可以有事半功倍的疗效。     

桂枝功效历史沿革

借助本草学文献对桂枝在不同历史时期的功效变化进行整理,挖掘其原有和潜在的功效,使其在临床上得以更广泛的应用。经整理发现,秦汉时期着重于降气、利关节、补中益气等功效;隋唐时期则主要表现其解表、祛风通络、温阳补肾等作用;宋金元时期又彰显其温中补虚之效,大大扩展了桂枝的使用范围;明清时期对利肝肺气这一功效有了深刻的认识和广泛的应用。     

对《方剂学》中茯苓白术配伍规律的探讨

文章对茯苓白术配伍规律进行了探讨,认为茯苓、白术的用量、配伍不一,功效迥异。并主要从以下几个方面进行了阐述：(1)茯苓、白术配伍的功效：健脾祛湿、益气生血、利水消肿、行气止痛、燥湿化痰;(2)茯苓、白术的用量规律：茯苓、白术用量的多少主要与湿邪的部位、病情的虚实、方中药味的多少及该药在方中的主次关系来决定;(3)茯苓、白术与其它药物的配伍：配伍人参,益气健脾祛,配伍当归、白芍健脾生血,配伍桂枝、附子、干姜温阳健脾、助阳祛湿利水,配伍半夏益气健脾,燥湿化痰,配伍枳实、陈皮补中健脾,行气祛湿。     

从《伤寒论》中桂枝的不同应用探讨其特点

桂枝是《伤寒论》中最常应用的中药之一,其不同功效的发挥与配伍药对、比例及剂量密切相关,也正因如此,桂枝被广泛应用于各种类型的经典方剂中,得到了古往今来众多医家的关注。该文将归纳桂枝参与的不同类型方剂,通过分析各类型方剂的功效体现,譬如桂枝汤之调、麻黄汤之散、桂枝加桂汤之降、五苓散之升、小建中汤之补、桃核承气汤之通等,进一步深入探讨桂枝的核心应用特点。     

清及清以前桃核承气汤配伍的数据分析

目的:分析清及清以前文献记载桃核承气汤中桃仁、桂枝配伍的特点,为临床应用桃核承气汤的药物用量和配伍提供参考。方法:利用电子和手工相结合的检索方式,并按照纳入标准搜集清及清以前桃核承气汤相关文献,归纳整理方药,统一桃仁、桂枝的用量单位,并建立数据库统计分析用量配比及数据特点。结果:按照纳入标准共检出方剂100首,桃仁、桂枝比例r0.5有52首,其中治疗伤寒蓄血证41首占79%;0.5≤r≤1有23首,其中治疗伤寒蓄血证16首占70%;r1有25首,疾病科属分布大体均匀,且治疗肝胆蓄血证者全在此范围内。在不同疾病科属的桃仁、桂枝比例两两比较中,伤寒蓄血分别与肝胆蓄血、温病蓄血的两两比较差异有统计学意义。结论:运用桃核承气汤治疗伤寒蓄血与肝胆蓄血、温病蓄血两类蓄血疾病时的桃仁、桂枝比例有明显差别,采用统计学方法分析桃核承气汤桃仁、桂枝的配伍数据及应用,可为临床合理用药提供借鉴。     

黄芪桂枝五物汤临床运用验案5则

黄芪桂枝五物汤出自仲景的《金匮要略》,该方由黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣组成。其功效为益气温经、和经通痹,主要用以治疗肌肤麻木不仁,脉微涩而紧之血痹证。《素问·痹论》载：＂营气虚,则不仁＂,用黄芪桂枝五物汤,黄芪合桂枝益气通阳,芍药养血合营,姜、枣调和营卫,故用黄芪桂枝五物汤后血痹自通。     

桂枝调肝作用的分析

桂枝的作用一般概括为发汗解肌、温经通络、通阳化气、壮心阳、降逆气等。另外桂枝还可以对肝起到重要的调节作用，主要包括两方面，即疏肝与平肝。也有人提出桂枝能补肝，其实补肝是从属于疏肝的，因为肝的作用是生发、疏泄，桂枝帮助肝气疏通就相当于补充了肝的作用．所以这里把补肝并入疏肝作用中。下面就桂枝疏肝平肝的作用机理做一分析。