以重度贫血为主要临床表现的Ⅳ型食管裂孔疝一例

Ⅳ型食管裂孔疝是食管裂孔疝中最危险的一种类型,通常表现为突然或急骤加重的上腹部疼痛、呕吐和吞咽困难,但当症状不典型时可能导致早期诊治困难。Ⅳ型食管裂孔疝合并重度贫血在临床中较为罕见,本文报道1例以黑便和严重贫血为主要表现的非典型Ⅳ型食管裂孔疝,旨在提高临床医生对Ⅳ型食管裂孔疝非典型临床表现的认识。     

成人胃食管反流病的临床特点分析

目的探讨成人胃食管反流病的临床特点。方法对我院收治的283例成人胃食管反流病患者,根据其年龄将其分为老年组（实验组）以及中青年组（对照组）,对两组患者的临床表现、食管炎以及食管裂孔疝发生情况、食管炎采用洛杉矶分级进行比较。结果实验组与对照组患者其食管炎以及食管裂孔疝发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者其食管炎洛杉矶分级较对照组严重;实验组患者其典型反酸烧心积分以及食管外症状发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年胃食管反流病患者其消化道症状不典型,但其食管外症状较为明显,应当对其加以鉴别,减少误诊、漏诊。     

食管裂孔疝47例临床分析

食管裂孔疝（ＨｉａｔｕｓＨｅｒｎｉａ）是指腹腔内脏（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病。老年人发病率较高,临床表现多样,症状不典型时往往误诊。本文回顾性分析４７例食管裂孔疝的临床表现,以探讨食管裂孔疝的临床诊断及食管裂孔疝性胸痛的鉴别诊断。１临...     

食管裂孔疝36例误诊分析

目的　探讨食管裂孔疝误诊的原因。方法　回顾分析 36例食管裂孔疝患者的临床资料。结果　 36例中经内科治疗 2 6例症状明显好转 ,8例部分症状缓解 ,2例手术治疗 ,术后1例症状明显改善 ,1例术后 6个月复发。结论　食管裂孔疝误诊原因主要为临床症状表现不典型 ,缺乏特异性     

腹腔镜食管裂孔疝修补7例分析

食管裂孔疝在欧美国家是一种较常见的消化道疾病,但我国文献报道的病例较少.随着对此病认识的提高及内镜、食管吞钡检查的普及,病例数不断增加.在普通就诊人群中,10%可发现有滑动性食管裂孔疝,但其中有胃食管反流症状者仅占5%;在另一方面,有反流症状的人群中,80%可发现有食管裂孔疝[1].其中部分病人内科保守治疗无效,需要手术治疗.现将我院于1997～2002年间因食管裂孔疝行腹腔镜疝修补的7例报道如下.     

食管裂孔疝的诊断与外科治疗

食管裂孔疝（Hiatus hernia）是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔。在某些患者．腹腔内其他脏器也可随同疝入胸腔。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种，占90％以上。国内外发病率有一定差异，西方国家尸检资料发现在40岁以上者30％有食管裂孔疝，而国内因消化道症状就诊的病人中本病占5％～20％，随年龄的增长，本病发病率也增高一。     

老年性食管裂孔疝的影像检查误诊分析

目的：通过探究食管裂孔疝的形成机制、临床症状及影像表现,提高本病的诊断准确率,减少漏误诊的发生。方法：对2012年5月-2013年4月间确诊的12例食管裂孔疝患者的误诊原因进行回顾分析。结果：12例患者均被临床误诊为心肺疾患、消化系统病变而行相应的辅助检查,8例胸部正侧位片误诊为肺脓肿或肺囊肿合并感染、肺癌、支气管含气囊肿等。1例胸片误诊为膈上食管憩室。12例患者均行CT扫描证实为食管裂孔疝,其中11例患者行上消化道钡餐进一步确诊。结论：老年性食管裂孔疝患者无特异性症状和体征,易误诊为心肺疾患、消化系统病变,对老年患者心影后出现的含气囊实团影、液气囊实影,要考虑到食管裂孔疝的可能。     

老年性食管裂孔疝的影像诊断

目的 通过时老年食管裂孔疝的影像分析,了解老年性食管裂孔疝的影像特点.方法 回顾性分析经钡餐证实的52例老年性食管裂孔疝的DR胸片表现及钡餐检查特点.结果 18例不可复性食管裂孔疝与DR胸片心影后出现的囊实团影,液气囊实影相吻合.10例不可复性老年食管裂孔疝及24例可复性老年性食管裂孔疝与DR胸片心影后出现的小囊实影,实影内小条片透光影,左膈下胃泡变形,贲门区出现超出胃腔的小液气面等影像表现相符.结论 老年人由于器官组织退变,病变有自身的发展规律及特点,加强对老年性疾病的影像研究,对正确诊断老年性疾病,保护老年人群的健康十分重要.     

老年性食管裂孔疝放射诊断探析

目的探讨老年性食管裂孔疝放射诊断效果与诊断表现。方法选取云南省玉溪市新平县人民医院2010年9月～2013年12月收治的32例老年性食管裂孔疝患者作为研究对象,本组患者经胸片、CT或钡餐检查后诊断为老年性食管裂孔疝,总结分析患者的诊断情况。结果 10例行胸片检查的患者检查出6例患者呈阳性,阳性率为60%,14例行钡餐检查的患者检查出14例患者为阳性,阳性率为100%,8例行CT检查的患者检查后发现有8例阳性患者,阳性诊断率为100%,钡餐与CT检查诊断方式的阳性率明显高于胸片检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年性食管裂孔疝患者行放射诊断,可以综合应用各种方法,以切实避免疾病误诊或漏诊,提高临床诊断正确率。     

食管裂孔疝外科手术治疗的现状与进展

<正>食管裂孔疝(Hiatal Hernia,HH)是一种常见的消化系统疾病,是指部分胃囊(全胃甚至一段结肠、小肠)经膈食管裂孔进入纵隔内。国内外发病率有一定差异,西方国家尸检资料发现在40岁以上者30%有食管裂孔疝,而国内因消化道症状就诊的病人中本病占5%～20%,随着年龄的增长,本病发病率也在增高。过去把食管裂孔疝与反流性食管炎视为一体,但近年来发现食管裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎,而反流性食管炎中约60%有     

放射诊断老年性食管裂孔疝的临床探析

目的:探讨不同放射检查对诊断老年性食管裂孔疝的临床疗效。方法:随机选取在本院2013年4月~2015年7月收治的老年性食管裂孔疝患者93例作为研究对象,同时采用双盲法将所有患者进行常规胸片、X线钡餐、CT检查,比较这三种放射检查方法对老年性食管裂孔疝的诊断阳性率的差异。结果:常规胸片、X线钡餐造影和CT检测检测出患者的阳性率分别为62.4%、92.5%、100%。从而得出,CT和X线钡餐造影检出的阳性率高于常规胸片的检查(P0.05)。常规胸片的误诊率为47.6%明显高于X线钡餐造影的误诊率7.5%和CT检测的误诊率。结论:从老年性食管裂孔疝患者进行常规胸片、X线钡餐、CT的放射线检查结果得出,在临床上可以综合采用各种放射诊断方法,从而利于降低老年性食管裂孔疝患者的误诊或者漏诊的概率,以便可以提高临床的正确诊断率,具有很好的临床实用价值。     

食管裂孔疝食管胃区粘膜改变的X线特征及其意义：附66例分析

食管裂孔疝食管胃区粘膜改变的Ｘ线特征及其意义（附６６例分析）广西区江滨医院放射科关德增霍仁创刘琼谭威食管裂孔疝多见于老年人，其Ｘ线表现文献已有报道（１、２），但在实际诊断工作中，如何掌握不典型无疝囊病例的Ｘ线特点，提高诊断率仍然是一个值得重视的问题。...     

食管裂孔疝所致反流性食管炎的诊断与治疗

食管裂孔疝（hiatus hernia,HH）是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸人胸腔。在某些患者,腹腔内其他脏器也可随同疝入胸腔。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种,占90％以上。国内外发病率有一定差异,西方国家尸检资料发现在40岁以上者30％有食管裂孔疝,而国内因消化道症状就诊的病人中本病占5％-20％,随年龄的增长,本病发病率也增高。     

滑动型食管裂孔疝的外科治疗

食管裂孔疝是常见的消化道疾患之一。一般分为滑动型、食管旁型及混合型3种。滑动型裂孔疝是指体位变动如平卧或腹压增高时腹段食管、贲门胃体通过扩大的食管裂孔疝入后纵膈,由腹膜形成不完整疝囊。而在直立或腹压下降时,疝可还纳。食管裂孔疝中滑疝占96%,其它2种少见。它的主要并发症是胃、十二指肠液异常返流引起返流性食管炎,从而导致一系列临床症状。其病因主要是由于食管裂孔周围韧带及结缔组织弹性减退、变长,及长期腹内压增高所引起。年龄越大发病率越高。在上胃肠道检查中12%发现有滑疝。在随机选的尸检中,40岁以上发现30%有滑疝。85%滑疝病人无临床症状。有症状的患者主要采用内科治疗;其中有5～10%需要手术治疗。     

儿童巨型食管裂孔疝伴严重贫血(附三例报告)

食管裂孔疝可引起严重贫血久为人们所知，但临床上对原因不明的严重贫血不易想到食管裂孔疝的可能。我们曾遇3例巨型食管裂孔疝表现为严重贫血和下肺野空腔影，现报告于下，并讨论其临床，X线诊断要点。     

婴幼儿食管裂孔疝X线诊断与临床探讨

目的 探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法 本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝。结果 20例可见贲门，胃底进入纵隔呈葫芦状阴影，食管胃环位于膈上，食管胃角增大变钝，其中4例患儿显示合并短食管畸形(其中2例位于右侧胸腔)，1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流不明显诊断为旁疝。2例贲门位置不能确定，但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔，考虑为混合型食管裂孔疝。结论 食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变。X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床治疗提供重要的依据。     

先天性短食管型食管裂孔疝12例的X线诊断

腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝,疝出部分主要是胃,有时也包括部分大小肠甚至部分肝、脾等脏器。而先天性短食管型食管裂孔疝是一种较少见的消化道畸形,为食管先天变异的一种,主要发生在新生儿、婴幼儿中,主要临床症状为食后出现呕吐症状,往往在出生后不久即已出现,也可呈喷射状,但无特异性,如认识不足,会延误诊断和治疗,导致不良后果。本文收集经X线、手术、病理证实的12例,报道如下。资料与方法1.临床资料本组12例中,男8例,女4例;新生儿10例,婴幼儿2例,8例于出生后第1周出现食后呕吐症状,呕吐物为乳汁,有时含暗红色血丝,系…     

食管裂孔疝96例X线征象分析讨论

目的：上消化道造影对96例食管裂孔疝X征象进行分析。方法：收集了我院96例食管裂孔疝的临床和X线资料。结果：96例食管裂孔疝均有特征性和典型X线征象。结论：上消化道造影能很好的显示食管裂孔疝的改变,对该病的诊断具有不可替代的确定性价值。     

膈疝48例临床分析

目的：研究膈疝的内科治疗方法以及不典型膈疝的临床表现。方法：４８例患者均地胃镜及Ｘ线检查，采用内科保守治疗，用药为Ｈ２受体阻滞剂雷尼替丁，法莫替丁，质子泵抑制剂洛赛及促进胃动力药吗丁啉，西沙必利，结果：发现不典型膈疝１４例，内科治疗食管裂孔疝３４例，治愈２４例，好转６例，总有效率８８．２％，结论：遇到类似不典型心绞痛发作者，用血管扩张剂疗效差，心律失常经抗心律失常疗效不佳者，均应考虑食管裂孔疝可能     

食管裂孔疝内镜诊断分析

食管裂孔疝是消化道常见病,以往主要依靠上消化道钡餐造影诊断。近年来,随着内镜技术的普及与提高,逐渐取代了以往的X线诊断。以下就我院近3a内镜诊断食管裂孔疝35例病人临床资料进行分析、总结,探讨內镜在诊断食管裂孔疝中的价值。