不典型自发性气胸80例误诊漏诊分析

自1998年5月到2003年5月我院门诊及住院部共诊治了208例自发性气胸患者.现对其中80例不典型自发性气胸误诊、漏诊情况做以下分析.     

自发性气胸54例误漏诊分析

<正>我院自1992～1996年间急诊诊治自发性气胸237例,其中误漏诊54例,现分析如下。 1.临床资料 本组54例,男42例,女12例,年龄15～86岁。特发性气胸25例,继发性气胸29例;其中闭合性气胸32例,交通性气胸8例,张力性气胸14例;左侧气胸31例,右侧气胸19例,双侧气胸4例。 误漏诊情况 诊断为慢性支气管炎急性发作或心衰23例(42.6％),急性支气管炎12例(22.2％),上呼吸道感染8例(14.8％),心绞痛3例(5.6％),急性心肌梗塞2例(3.7％),休克2例(3.7％),呼吸衰竭2例(3.7％),肋间神经痛2例(3.7％)。延误诊断1～12天,平均3.8天。     

不典型自发性气胸36例误诊分析

目的 总结不典型自发性气胸的临床特点，避免误诊误治的发生。方法 对36例首次被误诊的不典型自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 当气胸的症状和体征不典型时，容易被误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺心病急性发作、哮喘发作、心源性哮喘、急性心肌梗塞等。结论 加深临床医生对本病的认识，即时影像检查，不典型自发性气胸的误诊是可以避免的。     

老年自发性气胸38例误漏诊分析

本文对我院1992年1月～2004年1月间门诊及住院的老年自发性气胸误漏诊38例进行回顾分析。     

浅谈不典型胎盘早剥误漏诊原因分析

近年来随着静点催产素引产在临床上的广泛应用 ,B超进入产科病房以及医务人员对胎盘早剥对幼婴危害认识的提高 ,使一些不典型的胎盘早剥在产前、产时及产后能得到及时的诊断。早期发现及时诊断可避免出现围生儿死亡、子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC、肾衰等严重并发症。现将可能导致胎盘早剥误漏诊原因进行分析 ,以提高大家对不典型胎盘早剥的警惕性。1　胎盘早剥误漏诊的原因典型的胎盘早剥可根据诱因如妊高症、外伤史、典型的临床表现做出诊断 ,但不典型的胎盘早剥临床特征差异很大 ,与其胎盘附着部位 ,剥离程度及部位以及医务人员对此…     

青壮年自发性气胸漏诊原因分析及预防

气胸是呼吸科常见病,临床诊断一般不难,经过及时治疗一般预后良好.但若发现不及时,由于各种原因延误诊治会加大治疗难度,尤其是较长时间发生了肺萎缩可能会造成终生影响.本文将我院2005～2011年收治的青壮年自发性气胸15例诊治情况,做一回顾性分析,现报告如下.     

不典型气胸误诊原因分析

慢性阻塞性肺气肿合并气胸时 ,部分病人临床症状、体征可不典型 ,容易导致临床医生误诊。现将我院近 10年来误诊的不典型气胸 34例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :34例均为我院住院病人 ,男 2 3例 ,女11例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,支气管哮喘合并肺气肿 5例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 9例 ,其中 2 3例合并肺心病 ,有 5例合并高血压病。支气管哮喘诊断按1997年中华医学会呼吸病学专委会推荐标准 ;慢性肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议及 1980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ;高血压病的诊断符合WHO高血压病诊…     

自发性气胸漏诊1例

1 病历报告 患者．男，18岁。主因突发左侧胸痛30min于2006年11月8日就诊。患者30min前在操作电脑过程中突然感左侧胸痛，深呼吸时明显，伴有干咳、轻微胸闷，无发热，就诊于我院急诊外科，胸部透视后未见异常，拟病毒性心肌炎转入内科诊室。既往史：近1周有上呼吸道感染史。否认外伤、气胸、癔症病史，否认摄入特殊食物或药物。查体：T36．5℃，P58次／min，     

自发性气胸9例误漏诊分析

气胸是呼吸科常见病，临床诊断一般不难，经过及时治疗一般预后良好。但若发现不及时，由于各种原因延误诊治会加大治疗难度，尤其是发生在危重病人中将可能造成生命危险，影响预后。本文将我院1999～2004年收治自发性气胸76例，其中误漏诊9例，现报告如下以供借鉴。     

48例小儿不典型急腹症10年误漏诊分析

目的：分析小儿急腹症不典型或疑难病例诊断特点及手术时机。方法：对近10年该科收治的48例小儿急腹症误漏诊原因进行回顾性分析。结果：12例发病早期不典型的急性阑尾炎和16例肠套叠，住院24h内使用密切体检对比和多次实验室检查（包括血常规）得到了确诊，并手术治愈。20例先天性消化道发育异常：肠旋转不良转1例放弃手术死于肠梗阻，2例为早产儿术后死亡；膈疝2例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭,其余全部获得确诊，并手术治愈。结论：密切的体检“对比法”和“多次检查法”是诊断早期不典型小儿急腹症主要办法，对梗阻性急腹症，应视病变部位选用稀钡或碘剂全消化道造影及钡剂或空气灌肠诊断。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊漏诊原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生自发性气胸时由于肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,易发生误诊、漏诊。我院1980～1997年收治的COPD并气胸56例,其中8例误诊或漏诊。现分析如下。 1 临床资料 本组误漏诊8例,男性7例,女性1例,年龄43～85岁。误诊为慢性支气管炎急性发作2例,肺心病、哮喘持续状态、急性左心衰、急性心肌梗塞各1例,漏诊2例。死亡2例。 2 误诊和漏诊情况     

不典型胎盘早剥漏诊17例临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的临床表现,减少漏诊及误诊。方法对17例漏诊的不典型胎盘早剥患者进行回顾性分析。结果漏诊患者临床表现不典型,多为下腹痛、阴道少许出血、腰酸腰胀,且多无明显诱因,预后良好。术中或分娩后检查胎盘证实均为轻型胎盘早剥。结论轻型胎盘早剥临床表现不典型,易漏诊,临床中应提高警惕,注意胎盘早剥的早期表现,减少漏诊,避免轻型向重型的转变。     

甲亢不典型症状的误诊及漏诊

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )典型病例一般不难诊断 ,但有些病例仅有某一系统或某一器官有突出表现 ,其他系统或器官症状轻微或无症状时常被误诊或漏诊。现将有关原因分析如下。1　以心律失常为突出表现时误诊为心脏病甲亢可导致心血管系统异常 ,表现为心悸 ,早搏及阵发性心房纤颤。甲亢合并心房纤颤以男性多见 ,4 5岁以下较少发生。在甲亢病程长者发生率高 ,其与甲亢的严重程度无一定关系。甲亢单独发生充血性心力衰竭者不常见 ,约 6 0 %的甲亢性心脏病人在甲亢治愈以后心脏病随之自行缓解。多数学者认为甲亢心脏病是一个独立的疾病 ,感染…     

自发性气胸临床分析

目的：总结自发性气胸的临床特点。方法：回顾性分析30例住院患者的临床特征及治疗。结果：自发性气胸以老年慢性阻塞性肺疾病，肺结核，体瘦等，男性多发。结论：自发性气胸有不同程度的临床表现，亦有不典型起病，常规摄X线胸片有助自发性气胸的误诊和漏诊。     

继发性自发性气胸误诊原因探讨

目的探讨继发性自发性气胸的误诊原因,提高对继发性自发性气胸的认识。方法对我院收治继发性自发性气胸病例作回顾性分析。结果共收治继发性自发性气胸患者55例,其中误诊23例。结论继发性自发性气胸临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊,应尽早作X线检查确诊,及时治疗。     

不典型胎盘早剥的产前漏诊原因分析

目的：分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因,以指导临床诊断。方法以2010－01～2014－01间我院收治的180例胎盘早剥患者为研究对象,对其行回顾性分析,按是否出现产前漏诊将其划分为漏诊组（ n＝48）和确诊组（ n＝132）。对比两组发病诱因、临床症状与体征、胎盘早剥面积、总出血量、胎盘附着位置,分析产前漏诊的原因。结果漏诊组存在明确诱因者较确诊组明显更少（P＜0．05）,且漏诊组诱因以引产及催产为主;漏诊组临床症状及体征表现为腹痛及阴道出血者占比明显低于确诊组（P＜0．05）,且漏诊组多表现为胎心监护异常;漏诊组胎盘早剥面积、总出血量均明显低于确诊组（ P＜0．05）;漏诊组胎盘附着于子宫后壁者所占比例明显高于确诊组（ P＜0．05）。结论不典型胎盘早剥多因引产及催产导致,临床症状及体征表现不明显,临床确诊需采取多种检测方案、结合病史,进行鉴别诊断。