外伤性鼓膜穿孔的治疗回顾

外伤性鼓膜穿孔为耳科常见的创伤性疾病，本文例中７５％由掌击伤所致。早期鼓膜修复可缩短穿孔愈合的过程。修复时须注意清理鼓膜穿孔缘上皮；贴补后耳内少量滴药以保持创面湿润，有利于鼓膜生长；防止耳内感染是提高鼓膜修复率的有效措施。     

35例外伤性鼓膜穿孔诊断分析

对１９９５年１月至１９９８年１月我院３５例外伤性鼓膜穿孔病历资料进行回顾性研究,旨在总结外伤性鼓膜穿孔的特点,探讨外伤性与中耳炎性鼓膜穿孔的鉴别。１材料与方法３５例外伤性鼓膜穿孔患者,均有明确耳部外伤史,伤后不久即到医院诊治,在排除非外伤性鼓膜穿孔前...     

外伤性鼓膜穿孔的法医鉴定1例

案例1：某女，35岁，3天前被人掌击右耳致耳鸣，听力下降，医院诊断为右耳外伤性鼓膜穿孔，当事人要求法医鉴定。法医检验见右耳鼓膜完全溃烂，外耳道壁未见血迹附着，与外伤性鼓膜穿孔的表现不符。其鼓膜穿孔应是慢性中耳炎所致。     

外伤性鼓膜穿孔的早期治疗进展

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科门诊常见急诊。外伤性穿孔大部分源于掌拳击伤、爆炸伤等间接损伤，少部分源于挖耳或医源性等直接损伤。气压伤使外耳道压力瞬间骤升明显高于鼓室压，致鼓膜破裂穿孔。外伤性鼓膜穿孔因为中耳解剖结构的破坏常伴有不同程度的耳鸣、听力下降及耳痛等症状，严重时可伴有眩晕症状。     

鸡蛋膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊较常见。作者在1993～2003年间采用鸡蛋膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔106例，穿孔全部愈合。报告如下：     

外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定回顾性研究

为总结外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定的规律，采用统计分析方法，对５３例外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果：全部案例均为单耳穿孔，左耳多于右耳，９２％为掌击或拳击所致。穿孔位于鼓膜紧张部，呈裂隙状、三角形、类圆形和不规则形等，穿孔边缘锐利，周边附有血痂者４０例。穿孔在４个月内多自行愈合。伤后听力多在５０ｄＢ以下。提示根据鼓膜穿孔的形态特点，一般可以认定是否为外伤性穿孔。     

外伤性鼓膜穿孔189例致伤方式分析

在法医临床学鉴定中,鼓膜穿孔很常见,且有日渐增多趋势.外伤性鼓膜穿孔的致伤方式分为直接暴力和间接暴力,2者的鉴别较困难,在一定程度上困扰着法医鉴定工作的顺利开展.     

外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法。方法对96例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组72例采用耳内窥镜下急诊外科干预及明胶海绵贴补;对照组24例予以一般的干燥治疗,对两组疗效进行比较并分析影响预后的因素。结果两组患者治疗2周、4周后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组72例在48小时内(急性期)就诊的66例患者穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜手术,2周内穿孔愈合率为93.9%(62/66);对照组24例中有11例穿孔缘有翻卷的鼓膜,2周内穿孔自然愈合率为27.3%(3/11),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜下恢复其形态后并行明胶海绵贴补可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。     

外伤性鼓膜穿孔治疗方式研究

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔各种治疗方式,以及在各种鼓膜穿孔中的具体应用。方法:将187例患者分两种治疗方法,保守治疗102例,应用抗生素、血管扩张药进行治疗;手术治疗85例,手术方式共分4种,一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21例,二是采用明胶海胶贴片治疗17例,三是采用耳垂脂肪修补39例,四是采用颞肌筋膜修补治疗8例,术后严禁水入耳及擤鼻,预防感冒,随访3个月～3年。结果:保守治疗95例均愈合,保守治疗未愈合7例。手术治疗愈合81例,未愈合4例,愈合率95.3%,愈合时间13～17d。结论:观察鼓膜愈合情况,确定采用不同的手术方式,尽早使外伤性鼓膜穿孔愈合,提高治愈率。     

微波治疗外伤性鼓膜穿孔70例效果观察

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔的有效治疗方法。方法:观察组70例外伤性鼓膜穿孔采用微波对患耳局部治疗,对照组50例采用保守治疗。结果:观察组治愈34例,有效28例,无效8例,总有效率为88.6%,对照组有效率为55.0%(31/56),治疗组疗效明显好于对照组。结论:早期应用微波理疗是治疗外伤性鼓膜穿孔的有效方法。     

外伤性鼓膜穿孔的早期干预

2000年1月至今,我科承担本地耳外伤法医鉴定工作,发现近30％的鼓膜穿孔患者虽经6周以上的正规保守治疗,尤其是穿孔较大、创面被污染的患者穿孔不能愈合。2004年1月-2008年4月,我们尝试在耳显微镜下对317例外伤性鼓膜穿孔进行早期干预,取得显著效果。     

外伤性鼓膜穿孔临床法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔在临床法医学鉴定中常见 ,本文对本科近期收治的 47例外伤性鼓膜穿孔进行分析 ,对外伤性鼓膜穿孔的特点及临床法医学鉴定问题进行探讨。1　统计资料1 .1　一般资料　 47例外伤性鼓膜穿孔中 ,男性 3 4例 ,女性 1 3例 ;左耳 3 3例 ,右耳 1 4例 ,掌击所致40例 ,汽车轮胎破裂及火药爆炸所致者 4例 ,毛线针及其它锐器刺伤者 3例。1 .2　穿孔部位及形状　采用耳镜结合耳内窥镜。日产 ｐａｎａｓｏｎｉｃ摄录系统本组外伤所致鼓膜穿孔均发生于紧张部 ,位于后下象限者 1 5例 ,前下象限者2 3例 ,位于前上象限者 3例 ,后上象限者 2例 ,…     

外伤性鼓膜穿孔的临床诊治分析

目的：对鼓膜外伤穿孔临床特征、发生机制及临床诊断和治疗方法进行探讨。方法：对101例外伤性鼓膜穿孔患者临床诊治进行回顾性分析。结果：本组101例外伤性鼓膜穿孔患者经上述治疗约4周,症状显著缓解、穿孔完全愈合的82例（81．2％）;症状明显好转、鼓膜穿孔缩小、趋向愈合的14例（13．9％）;3例无变化;2例继发感染。总有效率为95．1％。结论：外伤性鼓膜穿孔分为直接损伤（如挖耳、灼伤）和间接损伤。穿孔大小是影响愈合的重要因素,穿孔越小越适宜非手术治疗．但一旦穿孔愈合出现停滞也应立即手术治疗．以尽快恢复鼓室的完整性和稳定性．防止中耳感染。保护内耳．改善听力。     

外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的对比

目的对比康复新液棉片鼓膜贴补法与传统葱皮鼓膜贴补法对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,观察康复新对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法将94例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组及对照组。对照组:用葱皮按传统方法贴补鼓膜。治疗组:用康复新液浸润之棉片贴补鼓膜.观察两组病例鼓膜穿孔愈合情况。结果治疗组60例全部愈合,穿孔愈合率为100%,平均愈合时间8 d.对照组34例中有20例愈合,14例未愈合,愈合率59%,平均愈合时间24 d;康复新液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔较传统葱皮贴补法愈合时间显著缩短,愈合率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显著。     

外伤性鼓膜穿孔52例临床分析

目的:探讨耳内镜下使用明胶海绵贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法:回顾性分析我中心接受治疗的52例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料,治疗组34例采用耳内镜下明胶海绵贴补法治疗,对照组18例采用的一般干燥治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:2周后治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率38.9%;4周后,治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率61.1%,耳内镜下明胶海绵贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔明显优于干燥治疗(P0.05)。结论:耳内镜下行明胶海绵贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔,鼓膜的愈合率颇高,痊愈时间亦缩短,是一种既有效又安全的治疗方法,值得临床推广。