冰冻切片快速免疫组织化学染色

在冰冻切片快速病理理诊断过程中，对微小病灶或少量转移癌细胞仅靠形态学诊断有时非常困难，容易造成漏诊或误诊。应用特异性抗体标记，免疫组织化学染色方法能够鉴别微小病灶或转移癌，但常规的免疫组织化学染色方法时间比较长，一般需要24～48h，故对手术中冰冻切片的快速病理诊断不合适。本     

术中冰冻诊断对乳腺癌检测价值分析

目的：研究乳腺癌患者术中冰冻诊断与术后石蜡切片病理诊断的符合度。方法：选取2019年1月—2021年5月宁乡市人民医院收治的80例疑似乳腺癌患者为研究对象,采用术中冰冻诊断、术后石蜡切片病理诊断,并最终以石蜡切片病理诊断作为金标准,分析术中冰冻诊断的检验结果、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、不同分型乳腺癌符合率。结果：在80例疑似患者中,石蜡切片确诊病理阳性70例,占87.50%。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断的准确率、特异度、敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断误诊率、漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断乳腺癌分型符合率比较,差异无统计学意义(P=0.315 1)。结论：乳腺癌患者临床诊断过程中采取术中冰冻诊断的准确率较高,能够实现确切诊断。     

冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值

目的：探讨冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的临床价值。方法：选择2011年10月-2013年10月期间我院收治的临床确诊为乳腺癌的患者56例,分别采取冰冻切片、冰冻切片与快速免疫组织化学法进行前哨淋巴结活检,并对检测结果进行对比分析。结果：单纯冰冻切片法检测前哨淋巴结癌的转移率为8.93%,冰冻切片联合快速免疫组织化学法前检测哨淋巴结癌的转移率为32.21%,联合法的检出率较单纯法显著升高（P<0.05）。结论：在乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断中,冰冻切片联合快速免疫组织化学可有效提高诊断率,值得临床关注。     

免疫荧光直接法在肾穿组织检测中的应用与诊断价值

2004年7月至2004年9月，我科对40例患者行B超引导下经皮肾穿刺活检术并对标本进行免疫荧光直接法检查，根据我们多年的工作经验摸索出正确的处理标本的方法，有效解决了组织切片不易切全、结果反应差、背景深等问题，不仅提高了制片质量，也提高了对不同肾病的检出率。现将操作中的技巧及经验介绍如下。     

抗原修复技术在脱钙组织冰冻切片免疫组化染色中的应用

目的　探讨抗原修复技术在脱钙组织冰冻切片免疫组织化学染色中的作用 ,并寻找最佳的抗原修复方法。方法　将“低温微波 硝酸快速脱钙方法”处理的骨及其软组织冰冻切片分为 4组 :Ⅰ对照组 (不处理 )、Ⅱ组(胰蛋白酶 )、Ⅲ组 (微波 枸椽酸 )、Ⅳ组 (微波 TritonX 1 0 0 )。应用LSAB技术检测ANP、5 HT、S 1 0 0、NF、GFAP、Vimen tin、CD31、CD34、FⅧ和VEGF和 1 0种抗体在I～Ⅳ组中的表达 ,图像分析各组阳性细胞的平均吸光度 (A)值 ,结果进行统计处理。结果　Ⅱ～Ⅳ组的吸光度值 (分别为 0 87± 0 4 1、2 .4 3± 0 35、和 2 .4 9± 0 4 3)明显高于I组 (0 4 1±0 37) ;Ⅲ～Ⅳ组明显高于Ⅱ组 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1 ) ;Ⅲ、Ⅳ组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　用微波 TritonX 1 0 0或微波 枸椽酸缓冲液对脱钙组织冰冻切片进行微波抗原修复是必要的 ,能明显提高免疫组化染色的敏感性。     

不同组织冰冻切片的制作方法

冰冻切片是在低温恒冷条件下，使组织迅速冷冻达到一定硬度制成的切片，其组织不要经任何处理，组织中的脂类、酯、糖、抗原等化学成分不会受到影响而得以保存。适用于脂类、酶、糖原、抗原抗体等检测。但制作冰冻切片比普通石蜡切片要求高，难度大，组织冷冻程度难以掌握，一般切片时容易碎裂，不易切成薄片，染色时易脱片等缺点。为此，本探讨不同组织冰冻切片的制作方法，现报告如下。     

微波无水乙醇双重固定在组织冰冻切片中的应用

微波无水乙醇双重固定在组织冰冻切片中的应用解放军第五医院病理科刘亚平，姜小军，王生录冰冻切片病理诊断的最大要求是快速，而冰冻切片质量的优劣又直接影响病理诊断水平。同石蜡切片一样，冰冻前的组织固定也是至关重要的。我们应用微波辐射固定新鲜标本，再用无水乙...     

三种快速冰冻切片法制片质量探讨

快速冰冻切片主要是为了临床医生在手术中明确诊断,以便选择适宜的手术方案。切片质量的好坏直接关系到病理诊断的准确性和及时性。本文搜集用三种快速冰冻切片法制片371例,比较三种不同的操作方法对冰冻切片质量的影响,探讨最佳的制片方法。l材料与方法标本来源：搜集我院1994年1月一1998年8月送检的术中冰冻切片标本371例。仪器设备：日本产“樱花”牌恒冷冻切片机。操作方法：川C02冻凝法：将新鲜组织放在冷冻头上,加包理剂,置于Co钢瓶冷冻台上,打开开关,将组织冻凝,约2ndn,立即放入恒温冷冻切片机内,-20℃,切片,用电吹风吹…     

恒温冰冻切片机加液氮冰冻切片的优点和体会

恒温冰冻切片机加液氮冰冻切片的优点和体会李继军杭州市红会医院病理科３１０００４我科采用了恒温冰冻机加液氮的冰冻切片方法。经使用后，作者认为其效果理想，不但冰冻切片质量佳，且缩短时间，有利于临床冰冻手术开展。现总结如下。１材料及方法１．１材料来源材料来...     

冰冻切片的实用性和准确性的探讨

对我室１９９２年１１月～１９９４年１０月间冰冻切片诊断工作进行回顾性分析，２年间，冰冻切片共３６８例，占此期住院手术送检病例的８．７％，其中，３５４例用于确定病变性质，占９６．２％，１２例用于确定组织中是否存在转移，占３．３％，２例用于鉴别组织类别，占０．５％，乳腺和卵巢是冰冻切片最常见的组织，冰冻切片与石蜡切片诊断一致者３５８例，总符合率为９７．３％，诊断不一致的１０例中，过度诊断３例，诊断不确     

胃蛋白酶原联合同型半胱氨酸检测对胃组织良恶性病变的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对胃组织良恶性病变的诊断价值.方法 收集2014年1月至2016年8月我院收治的100例胃癌患者为胃癌组,100例胃良性病变患者(41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡)为胃良性病变组,选取同期我院健康体检者200例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组受检者的血清PG(PGⅠ、PGⅡ)水平并计算胃蛋白酶原率(PGR),循环酶法测定三组受检者的血清Hcy水平,并计算血清PG联合Hcy对胃良性病变及胃癌的诊断价值.结果 胃癌组、胃良性病变组血清PGⅠ水平分别为(59.37±14.16)μg/L、(93.85±14.23)μg/L,PGR分别为(3.27±1.52)、(7.65±2.04),均低于对照组的(149.92±13.34)μg/L、(11.40±1.95),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组、胃良性病变组血清PGⅡ水平分别为(20.18±4.59)μg/L、(16.06±5.87)μg/L,Hcy水平分别为(26.37±3.85)μmol/L、(12.16±3.91)μmol/L,均高于对照组的(10.71±5.15)μg/L、(9.83±3.24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清PGⅠ水平、PGR低于胃良性病变组,血清PGⅡ、Hcy水平高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时,血清Hcy水平分别为(19.64±4.98)μmol/L、(22.00±5.14)μmol/L、(24.38±5.97)μmol/L、(27.07±4.52)μmol/L,呈递增趋势,整体比较差异有统计学意义(P<0.05),PG I水平分别为(67.63±15.91)μg/L、(55.39±15.18)μg/L、(46.18±14.97)μg/L、(39.72±15.50)μg/L,PGⅡ水平分别为(18.02±3.97)μg/L、(17.25±4.25)μg/L、(16.34±4.50)μg/L、(15.38±4.12)μg/L,PGR分别为(3.87±2.28)、(3.38±2.56)、(2.76±3.31)、(2.02±3.54),均呈递减趋势,整体比较差异均有统计学意义(P<0.05).PGⅠ+PGR+Hcy对胃癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89.00%、95.00%、94.68%、89.62%、92.00%,均高于PG I+PGR的76.00%、83.00%、81.72%、77.57%、79.50%以及Hcy的71.00%、86.00%、83.53%、74.78%、78.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PG、Hcy可有效评估胃黏膜的疾病状态,两指标联合有助于早期鉴别诊断胃良性病变和胃癌,提高对胃癌的诊断价值.     

磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法收集我院2010年2—8月经手术病理证实或穿刺活检证实的50例乳腺癌患者和50例乳腺良性病变患者。DWI扫描b值分别为400、600、8001、000 s/mm2,测量病灶区域的ADC值,并比较各组之间的差异。结果 b值分别为400、6008、001、000时乳腺癌及良性病变的ADC值,恶性组ADC值明显低于良性组（P〈0.05）。四组不同b值的良恶性病变分别做ROC曲线,以b=1 000 s/mm2时,AUC最大,诊断价值最高,以ADC值为1.23×10-3mm2/s作为良恶性病变的诊断阈值,敏感性为90.0%,特异性为89.8%,准确性为89.9%。结论 DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

ABVS和HHUS鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的meta分析

目的:运用Meta分析评价自动乳腺全容积成像系统(automated breast volume scanning,ABVS)与手持探头超声(hand-held ultrasound,HHUS)对乳腺良?恶性肿瘤的诊断价值?方法:采用计算机自动配合手工检索COCHRANE?WEB OF SCIENCE?PUBMED?EMBASE?中文科技期刊全文数据库?中国生物医学文献数据库?中国知网(CNKI)?万方数字化期刊全文数据库(检索时间:建库至2015年3月7日),搜集并筛选出HHUS与ABVS鉴别诊断女性良恶性乳腺肿瘤的文献,应用STATA12.0软件对入选文献的试验数据进行分析?结果:17篇文献符合纳入标准?ABVS 和 HHUS合并诊断比值比分别为95.21(53.85~168.36)? 28.88(16.15~51.66),合并特异度分别为0.90(0.86~0.93)?0.84(0.78~0.89),合并敏感度分别为0.91(0.88~0.93)?0.84(0.79~0.88)?结论:ABVS在乳腺良?恶性肿瘤鉴别诊断方面较HHUS具有更高的临床价值?     

HO-1在良、恶性乳腺组织中的表达及意义

目的:探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在乳腺良恶性组织中的表达及意义。方法:分别用RT-PCR4免疫组化、Western blot蛋白印迹杂交检测正常乳腺组织10例;乳腺增生症18例;乳腺纤维腺瘤20例;乳腺癌25例组织中的HO-1mRNA及HO-1蛋白,并检测HO-1酶活性,探讨HO-1在乳腺肿瘤组织中表达及意义。结果:乳腺癌组织中的HO-1mRNA表达(0.3755±0.0628)明显高于正常乳腺(0.1199±0.0810)、乳腺增生(0.15021±0.0479)及乳腺纤维腺瘤组(0.1834±0.054)(t=2.2992,P<0.01),乳腺良、恶性肿瘤组织中的HO-1表达(23.4617±7.0136,34.2712±4.3423)均高于正常乳腺(4.2742±0.821)及乳腺增生组(6.2525±1.0032)(P<0.05)。乳腺良、恶性肿瘤组织中的HO-1酶活性(1.1458±0.0458,1.4646±0.04892)均高于正常乳腺(0.8935±0.0271)及乳腺增生组(0.9375±0.0302)(P<0.01),乳腺癌组织中的HO-1酶活性高于纤维腺瘤(t=3.7546,P<0.01)。结论:HO-1mRNA、蛋白表达以及HO-1酶活性的变化与乳腺良性病变及癌变存在相关性,提示HO-1对肿瘤细胞存在保护作用。     

多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值。方法选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量。通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。结果胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性。根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出最佳的临界点为:CEA(ng/ml)<9.70、CA125(U/ml)<440.35、SF(ng/ml)<560.86。CEA的敏感性和特异性最好,CEA的准确度最好达到0.95。结论胸腹水中CEA检测具有最高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物。通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大。     

实时组织弹性成像在乳腺BI-RADS 4级病灶中的诊断价值

对常规超声诊断为乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS) 4级并经实时组织弹性成像(RTE)评估的135例患者共147个乳腺病灶进行回顾性分析,对照病理结果,构建应变比值(SR)鉴别乳腺肿瘤良恶性的受试者工作特性曲线(ROC),并评价改良5分法对乳腺良恶性病灶的诊断效能.改良5分法鉴别BI-RADS 4级乳腺病灶良恶性的敏感度82.26%、特异度83.53%、阳性预测值78.46%、阴性预测值86.59%,良性与恶性乳腺病灶的SR值差异有统计学意义(t=8.65,P<0.001),SR值测量法鉴别乳腺良恶性病灶的曲线下面积为0.866,当诊断界值为2.365时,诊断价值最高,敏感度为93.5%,特异度为65.9%,表明超声弹性成像技术在鉴别BI-RADS 4级乳腺病灶时有较高的诊断效能.     

胃良、恶性病变组织中CathD表达及意义

组织蛋白酶 (ＣａｔｈｅｐｓｉｎＤ ,ＣａｔｈＤ)为一种溶酶体酸性蛋白酶 ,具有刺激细胞生长、溶解基底膜、细胞外基质及结缔组织能力[1] 。近年发现ＣａｔｈＤ是评价肿瘤预后和生物学行为的重要标记物指标[2～ 7] 。作者应用ＡＢＣ免疫组织化学法研究胃良、恶性病变组织ＣａｔｈＤ表达及其意义 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本及临床病理资料　 110例标本来自我院和涟钢职工医院手术切除或胃镜活检的病例标本。慢性浅表性胃炎10例 ,男女各 5例 ,年龄 2 6～ 49岁。慢性萎缩性胃炎 9例 ,男6例 ,女 3例 ,年龄 43～ 5 6岁。胃溃疡 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄     

ADC和rADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能

目的: 观察乳腺扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)及相对表观扩散系数(rADC)值对鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能。 方法: 选择经穿刺或手术病理证实并行乳腺MRI检查的女性患者123例,行轴位DWI、矢状位T2WI及动态增强MRI扫描(DCE-MRI)。以DCE-MRI图像为参考,在DWI图上分别于病灶内、病灶邻近正常腺体区域放置感兴趣区(ROI),记录相应区域ADC值,并计算标化后rADC值。比较乳腺良性和恶性病变的平均ADC值及rADC值。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定ADC和rADC鉴别乳腺良性和恶性病变的最佳诊断阈值;比较ROC曲线下面积(AUC),评价两者对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果: 134个乳腺病灶中,84个恶性病灶和50个良性病灶平均ADC值分别为(1.04±0.26)×10^-3和(1.60±0.40)×10^-3mm²·s^-1,正常腺体134个ROI平均ADC值为(1.89±0.31)×10^-3 mm²·s^-1,恶性病变ADC值明显低于良性病变和正常腺体(P<0.01)。恶性病变和良性病变平均rADC值分别为0.59±0.18和0.83±0.30,恶性病变rADC值低于良性病变(P<0.01)。选择ADC阈值为1.22×10^-3 mm²·s^-1,其敏感度和特异度分别为86.0％和84.5％,AUC为0.89。选择rADC阈值为0.67,其敏感度和特异度分别为74.0％和75.0％,AUC为0.79。标化后rADC的AUC低于标化前ADC(P<0.05)。 结论: ADC和rADC 值的定量分析是鉴别诊断乳腺良性和恶性病变的有效手段,标化后rADC 值未能提升ADC值的诊断效能。     

全数字化乳腺摄影应用体会

目的 探讨全数字化乳腺摄影在临床工作的应用价值及体会.方法 收集300例2010年8月～2011年4月全数字化乳腺摄影的图片,经过病理证实基本位置为CC和MLO,必要时加局部点片侧位片.结果 乳腺癌9例癌前病变3例,22例纤维腺瘤,22例囊性增生.结论 FFDM对于检查乳腺疾病是非常重要,特别是未触及肿块的乳腺癌和癌前病变.     

C-erbB-2蛋白在胆囊良恶性病变中的表达及意义

目的探讨C－erbB－2表达在胆囊粘膜癌变中所起的作用及与胆囊腺癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学方法对10例慢性胆囊炎、12例胆囊腺瘤、3例胆囊腺瘤癌变和40例胆囊腺癌标本进行研究。结果C－erbB－2在胆囊腺瘤组的阳性表达率明显高于慢性胆囊炎组（P＝0．04）；胆囊腺癌组的阳性表达率明显高于胆囊腺瘤组（P＜0．01）；C－erbB－2表达与胆囊腺癌的分化程度、浸润深度，淋巴结转移无关（P＞0．05）；有结石组C－erbB－2阳性表达率明显高于无结石组（P＜0．05）。结论C－erbB－2在胆囊腺癌发生过程中起一定作用；C－erbB－2表达不能作为判断胆囊腺癌恶性程度和预后的可靠指标；胆囊结石在C－erbB－2基因活化和过度表达过程中可能起一定作用；胆囊腺瘤具有癌变潜能。