视网膜母细胞瘤的化学减容治疗

目的评价化学减容作为视网膜母细胞瘤辅助治疗的有效性。方法回顾性分析23例（28眼41个瘤体）视网膜母细胞瘤患者用长春新碱、鬼臼乙叉甙和卡铂治疗6个疗程，间隔3周，根据肿瘤情况，再决定其他局部治疗。结果在化学减容治疗前检查，肿瘤平均基底为12．46mm，高度为8．6mm；继发性视网膜脱离有22眼。化学减容治疗6个疗程后，所有41个肿瘤瘤体缩小，均显示明显钙化斑；肿瘤基底平均6．85mm，高度3．72mm，分别减少43．6％、56．7％；视网膜下液完全吸收，视网膜平复20眼。化学减容治疗引发的全身毒性反应较少，其他局部治疗得以实行。结论化学减容可使肿瘤减小，可联合冷冻、光凝、温热疗法或巩膜敷贴器等治疗，从而减少眼球摘除和外放射治疗。[眼科新进展2007；27（2）：135-137]     

视网膜母细胞瘤治疗后的眼内手术

目的：分析对治疗后的视网膜母细胞瘤进行眼内手术的结果，并且对眼部及全身结果进行评估。设计：回顾性非比较性病例研究。患者：在视网膜母细胞瘤治疗后进行眼内手术的连续45例患者。主要结果测评：（1）视网膜母细胞瘤的复发，（2）需行眼球摘除术，（3）全身转移。当不存在上述评测结果，总结果判定为满意，而当存在1项或更多结果，则判定为不满意。结果：34例患者（76％）仅接受了白内障手术，单纯巩膜扣带术，或经睫状体平坦部玻璃体切割术1种手术，而11例（24％）患者接受了2种或更多的联合手术。总计16例患者（36％）获得的最终视力好于20／200。不满意的结果包括有14例（31％）视网膜母细胞瘤复发，16例（36％）眼球摘除术，3例（7％）全身转移。5例（20％）接受白内障手术，5例（63％）接受巩膜扣带术和9例（75％）接受经睫状体平坦部玻璃体切割术。在视网膜母细胞瘤的治疗结束与眼内手术的时间间隔在结果满意的患者中为26个月，而在结果不满意的患者中为6个月。结论：在某些特定的临床情况下，对治疗后的视网膜母细胞瘤患者进行眼内手术有充分理由。在大多数病例中，白内障手术是安全和有效的。然而，巩膜扣带术和经睫状体平坦部玻璃体切割术可能伴有视网膜母细胞瘤复发、眼球摘除术和全身转移的高风险性，因此有理由采用谨慎的方法。     

眼内视网膜母细胞瘤初期处理中的化学减容法

背景：化学减容法是一种缩小肿瘤体积以便于施行更集中，损伤轻的治疗性措施。目的：确定化学减容法是否可以用来减小视网膜母细胞瘤（Ｒｂ）的大小以避免应用球眼摘除术或外源性放疗而采用的一种更为保守的方式。方法：应用一项前瞻性，导向性和研究来评价在一组患有Ｒｂ的患者中应用长春新碱盐，鬼臼乙叉甙，碳铂进行２个月化学减容法的作用，本项研究中包括２０例患者的３１只眼中的５４个肿瘤。结果：在初诊时，肿瘤在基底平均为     

视网膜母细胞瘤保守治疗相关性临床因素分析

目的 分析及探讨视网膜母细胞瘤(Rb)保守治疗的相关临床因素.方法 对1996～2005年所收治采用保守治疗方法的34例(35只眼)Rb患儿的临床资料作回顾性分析.结果 保守治疗成功组初诊年龄、保守治疗时间以及瘤体直径分别为(16.33±16.28)月、(1055±554)d及(6.92±2.99)mm,失败组分别为(21.90±12.18)月、(878±76)d及(9.54±3.17)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);保守治疗成功组瘤体厚度为(3.06±1.00)mm,失败组为(6.11±2.48)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);Rb肿瘤位于后极部保守治疗失败率为86%,周边部为44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保守治疗效果与眼内肿瘤大小以及位置之间存在一定关系,肿物越小、位置越靠近周边部保守成功率越高;肿瘤较大、位置靠后是保守治疗失败的主要因素.     

视网膜母细胞瘤的治疗进展

随着人们对视觉功能、面部外观及生活质量的重视,手术摘除患眼治疗视网膜母细胞瘤的传统治疗方法已受到挑战.视网膜母细胞瘤的早期诊断、早期治疗、保留眼球和有用视力,现已成为新的追求.光凝、超低温冷冻、经瞳孔温热治疗等局部治疗方法逐渐受到重视,化疗联合局部治疗成为趋势.现将其治疗方法及研究进展综述如下.     

视网膜母细胞瘤的治疗进展

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是小儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤,大约每18000～130000个新生儿中就有一个发病[1].     

玻璃体视网膜手术治疗严重眼内炎

目的：评价玻璃体视网膜手术治疗严重眼内炎的临床疗效。方法：回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的23例23眼严重眼内炎的临床资料。结果：随访1年，大部分病例保持了眼球外形和一定的视力。与对照组比较，疗效差异有显著性(P＜0．05）。结论：玻璃体视网膜手术是治疗严重眼内炎的有效方法。     

视网膜母细胞瘤临床误诊36例分析

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，Rb）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁。现将我院1985年7月～2005年7月收治的36例临床诊断为Rb而行眼球摘除，病理诊断为非Rb的病例进行临床分析。     

双眼视网膜母细胞瘤1例

患儿，男，11个月。主诉：患儿家长发现双眼发白10月余，左眼球突出1个月，于2007年1月11日收住我科。查体：双眼视力无光感；左眼球突出于眼眶外约30mm,局部高度红肿，角膜坏死，眼内容物不能辨认。右结膜轻度充血。角膜混浊，晶状体混浊，眼底不入。CT示：双眼内肿物影，见钙质沉着（未见明显颅内病变）。诊断：双眼视网膜母细胞瘤（右眼青光眼期，左眼外扩展期）。     

化疗联合放疗治疗进展期眼内视网膜母细胞瘤的结果

目的：判断化疗联合全眼放疗治疗双侧性ＲｅｅｓｅＥｌｌｓｗｏｒｔｈＶ级视网膜母细胞瘤的视力和解剖学结果及存活率。地点：一所视网膜母细胞瘤的全国转诊中心（英国，伦敦）患者：自１９８９年３月１日～１９９５年４月３０日就诊并接受治疗的１４例双侧性Ｒｅｅｓｅ－ＬｌｌｓｗｏｒｔｈＶ级视网膜母细胞瘤的患者。介入方式：用化学疗法（碳化铂，鬼臼乙叉甙和长春新碱）和全眼放疗（４０～４４ＧＹ，２０～２２等分子数）。复习     

化学减容术联合局部疗法治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的近期疗效观察

目的:察化学减容术联合眼肿瘤局部加强治疗方法治疗晚期眼内 视网膜母细胞瘤 的疗效。 方法:对9例13只视网膜母细胞瘤（RB）患眼采用化学减容术联 合眼肿瘤局部冷冻和(或)经瞳孔温 热 疗法（TTT）进行治疗，并对其临床随访资料进行回顾性分析。化学减容术采用长春新碱， 卡铂和依托箔苷（VEC）方案。平均随访时间15.3个月。 结果：所有13只患 眼均对化学减容术显 示出良好初始反应。经第一疗程化疗后，肿瘤基底最大直径平均缩小37.2%；肿瘤厚度平均 缩小46.7%。6只眼视网膜下积液部分或完全吸收，10只眼视网 膜下肿瘤种植明显减少、消失或钙化，11只眼玻璃体内肿瘤种植明显减少、消失或钙化。治疗期间及治疗后随访期间共有8只眼出现了肿瘤和(或)肿瘤 种植的复发和(或)新发，经补充冷冻和(或)TTT治疗后，最终2只眼（2/13）摘除，11只眼 得以保留，其中8只眼恢复或保持较好有用视力。9例患者均未发生白血病、肝肾功能及听力 损害等严重化学治疗毒性反应。 结论：对高度进展的晚期RB，化学减容术在治疗初期显示了良好的初始反 应。化学减容术联合眼肿瘤局部加强疗法近期内可有效控制视网膜肿瘤、视网膜下种植及 玻璃体内种植； 远期疗效有待继续观察。     

视网膜母细胞瘤的超声诊断分析

　　目的　分析视网膜母细胞瘤（RB）的超声诊断价值。方法　162例经手术及病理检查证实为RB患者的210只眼纳入研究。对其超声检查、计算机断层扫描(CT)检查、临床和病理学检查资料进行回顾性分析,分相RB的超声特征以及与病理诊断的符合率。结果　RB的超声表现均以眼球后段实质性肿块为特征,呈球形、半球形及不规则形,甚至充满整个眼球。149例197只眼肿块内有钙化,占病例数的92.0%;13例13只眼肿块中无钙化,但超声高度怀疑为RB,占病例数的8.0%。超声诊断与病理诊断符合率为92.0%。所有患眼肿块内均见与视网膜中央血管相延伸的彩色血流信号。CT检查发现145例167只眼肿块内有斑片状、块状钙化。CT诊断与病理诊断符合率为89.5%。结论　超声检查可以显示肿瘤的形状、大小、内部特征及眼眶内累及范围,在RB诊断中有重要应用价值。      

Presentation of retinoblastoma in pregnancy

A 22-year-old female in her third trimester of pregnancy was referred to our department for sudden loss of vision with a painful blind eye. It was diagnosed as retinoblastoma clinically and radiologically. Histopathology and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. This case is one of its kind because retinoblastoma occurring during pregnancy had not been reported in literature so far.     

视网膜母细胞瘤的综合治疗策略

视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿眼内常见的恶性肿瘤。随着现代科学技术的进步以及新的诊疗手段的问世，使得临床医生对于RB的治疗有了更多选择，也使得我们对于RB患儿选择采用不同的个体化综合治疗方案的治疗策略得以实施。传统的治疗理念在不断发生更新和转变，我们应根据我国RB发病的实际情况，学习借鉴国外对RB先进的治疗经验，努力探索并逐步建立符合我国国情的规范化RB综合治疗新模式，这对提高RB患儿生存率，改善生存质量都具有十分重要的意义。     

综合治疗前后视网膜母细胞瘤微血管密度和血管内皮生长因子表达研究

目的 观察视网膜母细胞瘤(RB)未行综合治疗和行综合治疗后微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达以及与RB肿瘤视神经浸润和综合治疗后复发的关系.方法 61例RB石蜡标本纳入研究.分为未行综合治疗直接摘除眼球(未治疗)组、综合治疗前计划眼球摘除(计划眼摘)组、综合治疗后肿瘤复发(复发)组,3组分别为52、...