31例宫颈临床前癌的发现与分析

宫颈临床前癌是指宫颈原位癌及早期间质浸润癌ⅠA期[1] ,及时发现并治疗临床前癌是阻断癌变及浸润癌的关键。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 31例宫颈临床前癌进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组宫颈临床前癌 31例 ,占同期收治宫颈癌 (包括原位癌及浸润癌 )的 2 6 .8%。年龄 2 4～ 6 0岁 ,其中 2 4～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 13例。原位癌 11例 ,早期浸润腺癌 3例 ,早期浸润鳞癌 17例。1.2　临床表现　 2 2例患者无自觉症状及体征 ,其余 9例患者中 ,5例有 2种以上症状。绝经后阴道流血 6例 ,不规则阴道…     

原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

原发性输卵管癌8例误诊分析

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖系统恶性肿瘤 ,术前易误诊。 1970～ 1998年 ,我院收治 9例原发性输卵管癌患者 ,术前仅 1例怀疑输卵管癌。本文对其误诊原因进行分析 ,并探讨可靠的诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,年龄 41～ 6 8岁 ,平均 5 3.7岁。 1例原发不孕 ,其余 8例孕 1～ 3次。阴道排液 1例 ;阴道流血 4例 ,其中 3例为绝经后出血 ;腹痛 2例 ;胸水 1例 ,腹水 2例 ,均找到腺癌细胞 ;无症状仅靠查体发现 1例 ;盆腔包块或结节7例 ,为实性或囊实性包块 ,不平整 ,活动度较差 ;分段刮诊 5例 ,未发现癌细胞 ;3例检测癌抗原 12…     

乙状结肠代阴道成形术11例报告

我教学医院自1985年1月～2001年10月采用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者11例,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均25.6岁,其中2例已婚,9例未婚。临床特征:11例无阴道,9例第二性征发育正常,均无周期性腹痛。术中所见:11例均为痕迹子宫,9例卵巢、输卵管发育良好。3例一侧肾区无肾,另一侧为双肾。     

易与输卵管妊娠混淆的疾病(附28例漏误诊分析)

输卵管妊娠在妇产科急性腹腔内出血疾患中占有重要地位 ,延误诊治是其致死的主要原因之一。我院1997年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治输卵管妊娠 2 14例 ,其中漏误诊 2 8例 ,漏误诊率 13 1%。现分析漏误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 35岁。 18例有停经史 ,既往有人工流产史 2 7例 ,置宫内节育器 2例。1 2　临床表现　腹痛 2 8例 ,阴道流血 13例 ,宫颈举痛 18例 ,附件触及包块 11例 ,后穹隆穿刺抽出不凝固血液 12例。1 3　漏误诊情况　本组有 18例输卵管妊娠误诊为其他疾病 ,入院时诊断为宫内妊…     

15例输卵管腺癌临床分析

原发性输卵管癌罕见,约占妇科恶性肿瘤的0．31％～1．11％,晚期患者预后也较差’“。我院1984年6月～1．993年6月共收治原发性输卵管腺癌15例,分析如下。l资料与方法1．l一般资料年龄24～74岁,平均54岁。13例发生于绝经后,占87OO％。症状与体征：阴道排液3例,阴道不规则出血3例,腹痛5例,盆腔包块11例,腹水5例。根据FlfiO分期：且期《例,册期9例,IV期2例。1．2方法15例均给予手术治疗：行全子宫十双附件切除术并盆腔淋巴结清扫术2例,全子宫十双附件切除术11例,减瘤术2例。术后残余肿瘤＜2．ocm13例,残余肿瘤＞2．Ocm2例。均…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

原发性输卵管癌是女性生殖道罕见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的0·18%~1·60%[1]。因缺乏特异性的临床表现和诊断措施,术前误诊率较高[2]。我院1984年1月~2005年1月共收治原发性输卵管癌12例,术前均误诊,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄43~71岁;孕次2~6次,孕3次以上7例;绝经后妇女11例。1·2临床表现及医技检查12例中表现为不规则阴道流血4例,不规则阴道流液5例,阴道流液伴腹部隐痛不适2例,有盆腔肿块伴阴道排液或腹痛(二联征)6例,盆腔肿块伴阴道流血1例。无1例同时有盆腔肿块、阴道排液和腹痛(三联征)者。12例中…     

原发性输卵管腺癌误诊10例分析

原发性输卵管癌临床上少见 ,因早期无明显症状或缺乏典型的体征 ,常延误诊断和治疗 ,预后较差。我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1-0 2共收治原发性输卵管腺癌 10例 ,术前全部误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 2共收治妇科恶性肿瘤872例 ,其中原发性输卵管癌 10例 ,占 1.15 %。本组年龄最小48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.8岁。其中绝经 7例 ,绝经时间 1～ 2 0a,超过 15 a 5例。有输卵管结扎史 4例 ,既往有慢性输卵管炎史1例 (10 a)。 10例中有不育史仅 1例 ,余 9例均妊娠 3次以上 ,足月分娩 2次以上。1.2…     

23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近 ,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症。本文收集我院 1994～ 2 0 0 0年经手术证实误诊的妇科急症2 3例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　本组病人年龄 13～ 5 2岁 ,平均 2 8 8岁 ;已婚 17例 ,未婚 6例 ;卵巢黄体破裂 9例 ,卵巢囊肿蒂扭转 7例 ,输卵管妊娠破裂4例 ,输卵管脓肿 3例 ,8例手术前经妇科会诊检查阴性。1 2　临床表现　右下腹疼痛 2 0例 ,转移性右下腹疼痛 4例 ,有阴道不规则流血 3例 ,发热 8例 ,恶心呕吐 7例 ,体检右下腹肌紧张 11例 ,右下腹压痛 ,反跳痛 2 0例 ,右下腹触及包块 2例 ,白细胞计数超过 1…     

输卵管妊娠误行药物流产11例临床分析

我院 19972 0 0 1年共收治 11例输卵管妊娠误诊为早孕而行药物流产 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1733岁 ,平均 2 6岁。停经35 5 1天 ,平均 4 2天。尿妊娠试验均为阳性。 3例未行阴道内诊检查 ,10例未行B超检查 ,1例虽行B超检查 ,但未发现异位妊娠。1 2　服药后情况　本组均以宫内早孕口服米索前列醇行药物流产 ,服药后出现不同程度的阵发性腹痛 ,并有少量阴道流血 ,阴道排出物均未经医生检查。其中 1例服药后当天腹痛 ,缓解后又突然加剧而急诊入院 ;2例因服药后当天未见胚囊排出 ,次日行B超检查发现输卵管妊娠 ;其余…     

原发性输卵管癌误诊16例分析

我院自 1984 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6经手术后病理证实为原发性输卵管癌 17例 ,占同期我院妇科恶性肿瘤的 0 .98% ,术前仅明确诊断 1例 ,误诊率达 94 .1% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。除 1例原发不孕外 ,余均为已婚生育妇女 ,其中绝经 12例。临床表现腹胀或轻微腹痛伴盆腔肿块 5例 ,阴道出血伴盆腔肿块 5例 ,阴道排液伴盆腔肿块 3例 ,腹痛伴阴道出血 1例 ,突发腹痛伴盆块1例 ,单纯阴道出血 1例。本组 B超下见盆腔肿块 14例 ,直径 6～ 12 cm,其中诊断卵巢实性占位 3例 ,混合性占位 9例…     

丹参及鱼腥草治疗输卵管不通病人的护理

输卵管不通是妇女不孕症的常见原因之一 ,约占女性不孕的三分之一[1] ,临床治疗颇为棘手。我科于 1994年 8月— 2 0 0 3年 12月采用丹参、鱼腥草注射液宫内给药配合中药口服治疗 ,获得满意效果。现将治疗方法及其护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 10 0例门诊病人 ,均行输卵管碘油造影 ,子宫输卵管图像证实伞部阻塞。其中原发不孕症 3 0例 ,继发不孕 70例 ;年龄 2 4岁以下 2 3例 ,2 5岁～ 3 4岁 5 7例 ,3 5岁以上2 0例 ;2a～ 5a不孕 5 7例 ,6a～ 8a不孕 3 2例 ,10a以上不孕 11例。 10 0例病人排卵期小腹两侧有不同程度的胀痛…     

阴道B超监测介入治疗输卵管妊娠30例

输卵管妊娠是临床常见的急腹症 ,以前常用的治疗方法是输卵管切除术。近年药物治疗正在临床逐步推广 ,阴道B超监测下局部注药是该技术的进一步发展。本院近期将该方法应用于临床 ,取得了较好的疗效。1　临床资料本院 2 0 0 3年 1～ 6月收治异位妊娠患者 30例 ,年龄 2 2～ 38岁。其中 4例有异位妊娠一侧输卵管切除史 ,3例有异位妊娠药物保守治疗史。停经时间 38～ 5 5d ,孕囊大小 1 2～ 36mm ,形态清晰 ,确诊为异位妊娠。 30例患者均无明显内出血征象。B超配有阴道探头和其相配套的穿刺引导装置及穿刺针 ,穿刺针号为 1 9G ,长 35cm。排空膀…     

腹膜阴道成形术的护理7例

腹膜阴道成形术是利用腹膜覆盖于人造阴道穴道的一种手术方法。腹膜柔软湿润 ,取之用于阴道成形术 ,术后病人性生活较满意 ,且取材方便 ,操作简单 ,成功率较高 ,是目前较为理想的人工阴道成形术。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共行腹膜阴道成形术 7例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 7例病人 ,年龄 16～ 2 4岁 ,平均年龄 2 2岁 ,均先天无阴道 ,除 1例外阴发育较差外 ,其余 6例第二性征发育良好。1.2　方法。采用腹阴联合术式。1.3　结果。随访自术后 7个月～ 2a 7例 ,阴道深均为 7～11cm ,宽度均为 2…     

B超诊断盆腔脓肿24例分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月B超诊断并经手术证实的 16 8例盆腔包块中 ,有 2 4例盆腔包块为脓肿 ,现对其分析报告如下 :1　资料与方法　　本组 2 4例系住院病人 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2岁 ,2 4例均为女性 ,主要临床症状为发热、下腹部痛 ,部分患者伴有阴道流脓。仪器使用GERT—fino ,MadisonSA- 6 0 0凸阵扇形电子扫描超声仪 ,探头表 1 超声诊断与手术病理结果对照脓肿类型超声诊断术后诊断占脓肿比率输卵管脓肿 2 5 2 0 9%输卵管卵巢脓肿 0 1 4 1 %子宫脓肿 1 3 1 2 5 %盆腔脓肿 2 1 1 5 62 5 %频率 3 5MHZ。检查…     

经阴道穿刺盆腔肿块的护理

在B超引导下经阴道穿刺盆腔包块是近年来发展起来的一种诊治女性盆腔疾病的方法。这种方法具有安全、创伤小、疗效好等优点 ,国内已有报道[1～ 3 ] 。但有关护理方面的报道较少 ,近年来我们在B超引导下经阴道穿刺诊治盆腔肿块 5 0例 ,取得了满意的近期效果。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　收集 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月门诊诊断盆腔肿块 5 0例 ,其中包裹性积液 15例 ,输卵管积水 10例 ,浆液性卵巢囊肿 12例 ,子宫内膜异位症包块 13例。年龄 2 5岁～ 45岁 ,平均 35岁。包块最大直径 6 .5cm ,最小 30cm ,均于月经干净 3d～ 8d…     

附件扭转的临床分析

附件扭转是常见的妇科急腹症之一。扭转的原因往往由于卵巢或输卵管肿瘤 ,扭转的内容物包括卵巢或输卵管或两者皆有。由于附件扭转的明确诊断具有特殊性 ,术前诊断比较困难 ,传统手术又需切除扭转的一侧附件 ,故在此回顾性分析我院 10年来附件扭转的诊治。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中 ,年龄 19～ 77(平均 42 )岁 ,2 0岁以前1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以后 2例 ,孕产次为 1～ 7次 ,其中19例生育 1～ 6次 ,4例未生育。1.2　临床特征　均有下腹部持续性或阵发性腹痛 ,11例伴有恶心、呕吐 ,4例有发热 (3 8～ 40℃ ) ,仅 1例月经异常…     

原发性输卵管癌误诊原因分析及文献复习

原发性输卵管癌临床较少见,且缺乏特异性症状、体征及适当的辅助诊断方法,诊断率不高,确诊时多已进入晚期[1],预后较差。本文复习我院近1年收治的2例原发性输卵管癌的临床资料,并结合文献对误诊原因进行分析。1病例资料【例1】58岁。因绝经6年,阴道出血1个月就诊。门诊建议行诊     

出血性输卵管炎误诊11例分析

出血性输卵管炎是一种特殊类型的急性输卵管炎症 ,症状与输卵管妊娠相似 ,后穹窿穿刺亦可抽出不凝血 ,而误诊为宫外孕。我院 1995～ 2 0 0 1年有 11例误诊为宫外孕而行剖腹探查术 ,现进行回顾性分析。1　临床资料本组发病年龄 19～ 4 6岁 ,平均 34岁 ,已婚 10例 ,未婚 1例有性生活史。有宫腔操作史 7例 ,人工流产史 3例。上环 3例 ,取环 1例。 11例均以急性下腹痛就诊 ,主要为钝痛、下腹坠胀感。有 4例有少量阴道出血。11例均有不同程度下腹压痛 ,反跳痛。 5例发热 ,无 1例休克。妇科检查 ,子宫正常大小 ,均有宫颈举痛 ,附件区未扪及包块但…     

急诊子宫切除34例临床分析

产科急诊子宫切除多用于难以控制的大出血或难以控制的感染。及时正确地掌握子宫切除的指征 ,是抢救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的一个重要措施。 1980年 3月～ 1993年 7月我院产科行急诊子宫切除 34例 ,现作回顾性分析。　　　1　临床资料同期产科分娩总数 9470人 ,其中阴道分娩 70 6 1例 ,剖宫产 2 40 9例。急诊子宫切除 34例 ,占产科分娩总数0 36 % ,其中阴道分娩后子宫切除 19例 (0 2 7% ) ,剖宫产子宫切除 15例。患者年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;城镇居民 10例 ,其余均为山区农民。孕 1胎 11例 ,孕 2胎 2 0例 ,孕 3胎 3例。有引…