极早产儿3岁内体格指标追赶生长的特征性研究

背景随着围生医学的进步和发展,极早产儿的存活率明显升高。极早产儿生长发育落后会对其产生长远影响,因此早期的追赶性生长极其重要,目前对极早产儿体格指标的长期追踪较少。目的探讨极早产儿3岁内体质量、身长、头围的增长趋势,促进科学追赶生长。方法选取2017年8月至2018年9月在江苏省苏北人民医院新生儿重症监护病房诊治的120例极早产儿（胎龄28~32周）为研究对象,其中小于胎龄儿（SGA）组11例,适于胎龄儿（AGA）组109例,随机抽取同时间段出生的121例足月儿作为对照组。在矫正年龄40周,矫正年龄3、6、12、24月龄,矫正年龄36月龄时进行体质量、身长、头围的测量,计算体格指标Z评分、生长速率。结果SGA、AGA极早产儿组和足月儿组各项体格指标Z评分在矫正12月龄内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。AGA极早产儿组和足月儿组体质量追赶高峰出现在矫正3月龄前,SGA极早产儿组体质量追赶峰值在矫正3~6月龄;AGA极早产儿组和足月儿组身长以矫正6月龄内增长趋势明显,SGA极早产儿组身长在矫正3~6月龄之间出现追赶高峰;AGA极早产儿组头围在矫正3月龄内追赶趋势明显,SGA极早产儿组头围在矫正3月龄后追赶明显,矫正12月龄后逐渐变缓。三组在矫正年龄40周~12月龄的体质量生长速率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组在矫正年龄40周~24月龄的身长及头围生长速率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3岁内SGA极早产儿和AGA极早产儿体格指标追赶趋势有差别,SGA极早产儿各体格指标生长速度早期均落后于AGA极早产儿且追赶速度不均衡。极早产儿早期体格追赶生长与足月儿有明显的差距,组内不同体格指标出现追赶高峰的时间点不同。     

小于胎龄儿0~24月龄体格生长状况分析

背景　出生后2年是小于胎龄儿（SGA）完成追赶生长的关键时期,其生长与适于胎龄儿（AGA）相比具有特殊性,但目前尚缺乏对于早期SGA随访的指南,对于早期SGA生长特点还需进一步研究。目的　探讨SGA出生后2年内的体格生长规律。方法　采用前瞻性队列研究方法,选取出生于2016年3月-2017年3月且出生后2年内定期在厦门市妇幼保健院儿童保健科体检的SGA,以及同期出生的足月AGA作为研究对象,根据2015年中国不同胎龄新生儿出生体质量曲线,结合胎龄和出生体质量分为足月SGA组（n=147）、早产SGA组（n=42）、足月AGA组（n=164）,分别在出生时、3月龄（±7 d）、6月龄（±7 d）、12月龄（±14 d）、18月龄（±14 d）、24月龄（±14 d）测量其体质量、身长、头围,经Z值转换后分析其生长水平及生长速度。结果　重复测量方差分析结果显示,组间、时间对年龄别体质量Z值（WAZ）、年龄别身长Z值（LAZ）、年龄别体质指数（BMI）Z值（BMIZ）、年龄别头围Z值（HCZ）存在交互作用,且主效应显著（P<0.05）;简单效应分析显示,3组间WAZ、LAZ、BMIZ、HCZ比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组各时间点WAZ、LAZ、BMIZ比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。足月SGA组和早产SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄WAZ、LAZ、HCZ小于足月AGA组,足月SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄BMIZ小于足月AGA组,早产SGA组3月龄、6月龄BMIZ小于足月AGA组（P<0.05）。3组间0~3月龄、>3~6月龄、>6~12月龄?WAZ,>3~6月龄、>6~12月龄?LAZ,0~3月龄、>6~12月龄?BMIZ,>3~6月龄?HCZ比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。足月SGA组和早产SGA组0~3月龄?WAZ高于足月AGA组,足月SGA组>3~6月龄?WAZ高于足月AGA组,足月SGA组>3~6月龄、>6~12月龄?LAZ高于足月AGA组,足月SGA组和早产SGA组0~3月龄、>6~12月龄?BMIZ高于足月AGA组,早产SGA组0~3月龄?BMIZ高于足月SGA组,足月SGA组和早产SGA组0~3月龄?HCZ高于足月AGA组（P<0.05）。3组间3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体质量追赶生长率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,足月SGA组和早产SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体质量追赶生长率大于足月AGA组（P<0.017）。3组间6月龄、12月龄、18月龄、24月龄身长量追赶生长率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,足月SGA组和早产SGA组12月龄、18月龄、24月龄身长追赶生长率大于足月AGA组（P<0.017）。结论　出生后1年SGA体质量、身长加速生长。0~3月龄以体质量追赶为主,身长发生追赶时间落后于体质量,头围追赶主要在出生后6月龄内。而早产SGA的BMI在早期增长更加快速。     

早产与足月小于胎龄儿第1年体格生长差异的队列研究

目的 探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访的早产SGA 54人,足月SGA 181人.分别在1、3、6、12月龄(早产SGA在纠正胎龄的1、3、6、12月龄)测量体质量、身长、头围,采用Z积分计算体格水平和生长速度.结果 ①早产SGA生后快速追赶生长发生在纠正年龄1月龄后,而足月SGA在生后即开始;早产和足月SGA在前6个月追赶生长率均达63.0％.②早产SGA未纠正胎龄的体质量Z值在6、12月龄(t=-1.189、-0.911,P=0.236、0.363),身长、头围Z值在12月龄(t=-0.855、-1.078,P=0.394、0.282)与足月SGA比较差异无统计学意义.③早产SGA的体质量增长速度在1～3、＞3～6月龄(t=4.685、3.787,P＜0.01),身长、头围在1～3、＞3～6、＞6～ 12月龄追赶速度明显快于足月SGA(t=3.487、3.626、4.179,t=5.158、3.001、4.641,P＜o.o1).但在1月龄内体质量、身长追赶速度均慢于足月SGA(t=-6.384、-4.821,P＜0.01),甚至低于出生时Z值水平(△Z＜0).结论 早产SGA追赶生长的发生晚于足月SGA,体格生长水平可在1岁时追赶上足月SGA,在1岁内生长潜力大于足月SGA,在纠正年龄1月龄内易发生宫外生长迟缓.     

低出生体重早产儿宫外发育迟缓的相关因素分析

目的探讨胎龄≤32周低出生体重早产儿宫外发育迟缓（EUGR）发生率及其相关影响因素。方法纳入126例胎龄≤32周低出生体重早产儿,记录胎龄（超声或出生时成熟度分析数据）、出生时体重、身长、头围、性别、是否低于胎龄儿、是否存在呼吸窘迫综合征、最大生理性体重减少率、恢复出生体重的天数、起始肠内喂养时间、完全肠内喂养时间（每天奶量〉100 ml/kg·d）,37～42周时测定早产儿体重、身长、头围,以体重、身长和头围计,分析EUGR发生率、其危险因素以及适于胎龄儿（AGA）和低于胎龄儿（SGA）EUGR发生率。结果 EUGR组胎龄、出生体重、出生身长、出生头围均低于非EUGR组（均P〈0.01）,而体重下降率（%）、恢复出生体重时间、起始肠内喂养时间以及完全肠内喂养时间均大于非EUGR组（均P〈0.01）,SGA比例明显大于非EUGR组（均P〈0.05）。以体重、身长、头围计,所有新生儿EUGR发生率分别为47.6%、39.7%和4.8%。总体上SGA宫外发育迟缓率明显高于AGA（均P〈0.01）。胎龄、恢复出生体重时间、完全肠内喂养时间与EUGR发生密切相关。结论胎龄、宫内发育迟缓、营养摄入差及呼吸窘迫综合症仍是胎龄≤32周早产儿EUGR发生的危险因素。     

早产小于胎龄儿的临床特点分析

目的 探讨早产小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）发生的相关围生期因素及新生儿期发病特点。方法 选取2018年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房以及解放军总医院第七医学中心新生儿病房收治的早产SGA作为SGA组，按胎龄分层1∶1随机抽取住院早产儿中同期入院、同胎龄适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）作为对照组。回顾性分析两组早产儿的基本情况、围生期因素、患病情况，并采取多因素logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 共收治新生儿7268例，其中早产儿2828例，早产SGA 325例，早产SGA发生率为11.49%。排除严重畸形、遗传代谢病、生后24h后入院以及病例资料不完整早产SGA 54例，最终SGA组和AGA组各纳入271例。与AGA组相比，SGA组早产儿的出生体重更低，女性比例、剖宫产率更高，住院时间更长，差异均有显著性（P<0.05）。在围生期因素方面，与AGA组比较，SGA组产前应用地塞米松、多胎妊娠、不良孕产史、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、脐带异常及宫内窘迫...     

小于胎龄儿血清T_3、T_4、TSH、GH水平测定

小于胎龄儿 (SGA)是指由宫内慢性缺氧和营养不良引起胎儿生长发育障碍 ,其出生体重低于同胎龄正常值的第1 0百分位数或低于同胎龄正常平均值的 2个标准差的一组新生儿 ,在我国发生率达 7.5 % ,病死率是正常足月儿的 8倍[1 ] ;出生体重在第 3个百分位以下 ,为重度小于胎龄儿。有早产小样儿 ,足月小样儿 ,过期小样儿之分 ,一般以足月小样儿为主 ,其出生体重多低于 2 50 0g。本研究旨在分析小于胎龄儿与适于胎龄儿 (AGA)血清T3、T4 、促甲状激素 (TSH)及生长激素 (GH)水平的差异 ,并探讨其可能的原因和机制 ,为SGA的临床干预提供理论依…     

惠氏早产儿配方奶营养干预对早产儿追赶生长的效果分析

目的研究惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉对早产儿体重、身长、头围追赶生长的影响效果。方法将2010年3月～2011年3月在本院住院的早产儿63例作为干预组研究对象。服用普通配方奶粉的早产儿63例作为对照。干预组早产儿出生后采用惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉在医师指导下喂养,对照组采用普通配方奶粉喂养。结果两组早产儿出生时的胎龄、性别构成、体重、身长、头围差异无统计学意义（P〉0.05）,经过3个月的干预后,惠氏干预组早产儿体重、身长、头围出现追赶生长及追赶生长良好的比例高于对照组（〈0.01）。结论早期采用惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉在医师指导下喂养早产儿,能够促进早产儿体重、身长和头围的追赶生长。     

不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1～3个月生长指标增长值的影响

目的探讨早产儿出院后配方奶与母乳、足月儿配方奶、混合喂养等不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1～3个月阶段的体重、身长、头围等生长指标增长值的影响。方法广州市与佛山市10家医院新生儿科出院的早产低出生体重儿(胎龄不足37周且出生体重小于2 500 g)489例,分为早产儿出院后配方奶喂养组(PDF组,n=323)、母乳喂养组(BM组,n=38)、足月儿配方奶喂养组(TF组,n=76)、早产儿出院后配方奶联合母乳喂养组(PDF/BM组,n=28)和足月儿配方奶联合母乳喂养组(TF/BM组,n=24),观察及比较各组在出生后1、2、3个月时体重、身长、头围增长值的差异。结果 PDF组在1、2、3个月时的体重增长值均大于BM组(P<0.05),1、3个月时的身长增长值大于BM组(P<0.05),2、3个月时的头围增长值大于BM组(P<0.05)。PDF组在1、2、3个月时的体重、身长、头围增长值均大于TF组(P<0.05)。结论出院后应用配方奶喂养能使早产低出生体重儿在生后1～3个月阶段的体重、身长、头围快速增长,从而帮助早产低出生体重儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生。     

小于胎龄儿3个月时血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平及其与生长值的关系

目的：探讨小于胎龄儿（SGA）3个月时生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）血清水平与生长的关系。方法：随机选择新生儿135例,包括A组足月适于胎龄儿（AGA）37例,B组足月SGA32例,C组早产AGA36例,D组早产SGA30例,到3个月时,成功随访的共115例;在出生48～72h和3个月时,晨8∶00～9∶00喂奶前采血,并测3个月时体重;用放射免疫法测定血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度。结果：出生时血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度在足月SGA、早产SGA分别明显低于足月适于胎龄儿（AGA）、早产AGA（P〈0.05）;3个月时的体重、血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度在足月SGA、早产SGA分别明显低于足月AGA、早产AGA（P〈0.01）;3个月时血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度明显高于出生时（P〈0.05）;3个月时血清GH、IGF-1、IGFBP-3分别与体重呈显著正相关（P〈0.05）。结论：3个月时SGA的血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平较低,可能是生长发育落后的原因之一。     

小于与适于胎龄的极低出生体重儿患肺透明膜病差异的探讨

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)中小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)患肺透明膜病(HMD)的差异.方法将VLBWI 72例按出生体重与胎龄关系及是否患HMD分组,从围产因素、胎龄、出生体重、患病率、起病时间、病情及3d内病死率等因素分析比较.结果在VLBWI中,围产因素如窒息、剖宫产、前置胎盘等可增加患HMD的危险,尤其在SGA是主要致病因素;AGA胎龄越小,越易患HMD,而SGA此种关系不明显;出生体重近似的SGA与AGA患病率无明显差异;患病的SGA与AGA病情及3d内病死率均无明显差异,起病时间则SGA较晚.结论VLBWI在胎龄、围产因素等影响下,体重近似的SGA和AGA的HMD患病率、病情等可无明显差异;要降低HMD发病率,除了延长患儿胎龄外,还应尽量减少围产期各危险因素.     

早产SGA产后24 h内血清Ghrelin、IGF－1、INS水平与胎龄及体格发育指标相关性分析

目的：研究早产小于胎龄儿（SGA）产后24 h血清中Ghrelin、胰岛素样生长因子（IGF－1）、胰岛素（INS）水平与胎龄以及发育指标的相关性。方法收集我院产科2006－10～2013－10间的出生的早产SGA500例,按照出生体重将病例分为三组：1000～1500 g的为A组（121例）,1500～2000 g的为B组（245例）,2000～2500 g的为C组（134例）,所有的患者分别于开奶前抽取静脉血2～3 mL,离心去血清后分别测定Ghrelin、IGF－1、INS水平,研究与胎龄以及体格发育的相关性。结果早产SGA产后24 h内血清Ghrelin随着体重的增加而逐渐降低,并且经过统计学检验三组之间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）, IGF－1、INS水平随着体重的增加逐渐升高,并且两种因素在三组之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;利用Pearson相关性分析显示,早产SGA产后24 h内血清Ghrelin水平与胎龄、出生体质量、身长、BMI呈负相关,而与出生头围相关性不明显;IGF－1水平与胎龄、出生体质量、身长、头围、BMI 呈正相关;INS水平与胎龄、出生体质量、身长、头围、BMI呈正相关。结论早产SGA产后24 h内血清Ghrelin、IGF－1、INS水平与胎龄及体格发育指标之间具有明显的相关性,同时可以将Ghrelin、IGF－1、INS水平作为婴儿体格发育的有效的指标。     

早期干预对低出生体重儿体格发育的影响

目的观察早期干预对低出生体重儿体格发育的影响。方法将208例低出生体重儿（其中早产小于胎龄儿54例,早产适于胎龄儿74例,足月小于胎龄儿80例）在出院时按家长意愿分为干预组112例和非干预组96例,干预组指导家长在家进行抚触、听、视觉刺激及婴儿操,非干预组采用常规育儿方法,未进行干预。在出生后3d、3个月、6个月进行体重、身长、头围、胸围等体格发育值测量及采集相关资料,分析两组体格发育值的变化。结果出生后3d干预组和非干预组各项体格发育值差异无统计学意义（P〉0．05）;3、6个月时干预组在体重、身长、头围、胸围等各项体格发育值优于非干预组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期干预对低出生体重儿体格发育有明显的促进作用。     

瘦素和胰岛素样生长因子-1与小于胎龄儿生长发育的关系

目的探讨瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与小于胎龄儿(SGA)生长发育的关系。方法选择2011年8月至2013年12月在珠海市人民医院出生的足月新生儿80例,分为SGA组和适于胎龄儿(AGA)组,每组40例。测量新生儿出生体质量、身长、头围。应用放射免疫分析法测定2组新生儿脐血瘦素及IGF-1水平。结果 SGA组新生儿体质量、身长、头围均显著低于AGA组(P<0.05),血清瘦素、IGF-1水平亦显著低于AGA组(P<0.01)。瘦素和IGF-1水平均与出生体质量、身长呈显著正相关(P<0.05),而血清瘦素与IGF-1无明显相关性(P>0.05)。结论瘦素和IGF-1在胎儿生长发育中起重要作用,与新生儿的出生体质量和身长有关。     

小于胎龄儿3年追赶生长与胰岛素生长因子和生长激素的关系

目的：探讨小于胎龄儿（SGA）出生后3年追赶生长与胰岛素生长因子-1（IGF-1）和生长激素（GH）的关系。方法：分析50例SGA和45例适于胎龄儿（AGA）组幼儿身高、体重标准差得分,血清IGF-1和GH水平及SGA组生长正常和生长落后血清IGF-1和GH水平。结果：AGA和SGA组身高的标准差得分和体重标准差得分差异有统计学意义（P均〈0.01）;SGA和AGA组,SGA生长正常和生长落后组血清IGF-1和GH水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：SGA新生儿生后3年体格发育仍落后于同龄正常儿童,但其血清IGF-1和GH水平无明显差异,提示SGA从生后头3年存在IGF-1抵抗,为SGA治疗提供参考数据。     

146例小于胎龄儿高危因素及合并症分析

小于胎龄儿 (SGA )又称小样儿、宫内生长迟滞等。关于SGA的发病率报告不一。因为其病因复杂 ,合并症多 ,是造成围产儿死亡的重要原因之一 ,近年来倍受关注。为了解其发病率、探讨病因、加强预防和治疗 ,现将我院 2 0 0 1年分娩的 14 6例 SGA分析报道如下。1　临床资料SGA诊断标准依据中国 15城市不同胎龄新生儿出生体重的百分位值 [1 ] 。 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日间在我院产科共分娩新生儿 2 82 7例 ,SGA14 6例 ,其中男 6 5例、女 81例 ;胎龄为 31周至 4 1+ 3周 ,早产儿 2 9例 ,平均胎龄为 34.2± 1.85周 ,足月儿 11…     

早产小于胎龄儿发生的危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)发生的危险因素,为加强围生期教育及进行临床干预提供依据。方法 选取2017年1月至2022年1月河北大学附属医院新生儿科收治的1 483例早产儿为研究对象,根据出生体质量和胎龄的关系将研究对象分为2组,即早产SGA组和早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant, AGA)组,分析每组患儿的围生期高危因素,并运用单因素及多因素Logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 早产SGA组母亲孕期合并妊娠期高血压、羊水过少、胎盘异常、妊娠期贫血、双胎/多胎妊娠、高龄产妇、接受辅助生殖技术比例高于早产AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血是早产SGA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血与早产SGA的发生关系密切,在临床工作中应针对性开展围生期教育并及时干预,降低SGA的发生率。     

小于与适于胎龄的极低出生体重儿患肺透明膜病差异的探讨

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)中小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)患肺透明膜病(HMD)的差异。方法 将VLBWI72例按出生体重与胎龄关系及是否患HMD分组，从围产因素、胎龄、出生体重、患病率、起病时间、病情及3d内病死率等因素分析比较。结果 在VLBWI中，围产因素如窒息、剖宫产、前置胎盘等可增加患HMD的危险，尤其在SGA是主要致病因素；AGA胎龄越小，越易患HMD，而SGA此种关系不明显；出生体重近似的SGA与AGA患病率无明显差异；患病的SGA与AGA病情及3d内病死率均无明显差异，起病时间则SGA较晚。结论 VLBWI在胎龄、围产因素等影响下，体重近似的SGA和AGA的HMD患病率、病情等可无明显差异；要降低HMD发病率，除了延长患儿胎龄外，还应尽量减少围产期各危险因素。     

小于胎龄儿血清T3、T4、TSH、GH水平测定

小于胎龄儿(SGA)是指由宫内慢性缺氧和营养不良引起胎儿生长发育障碍,其出生体重低于同胎龄正常值的第10百分位数或低于同胎龄正常平均值的2个标准差的一组新生儿,在我国发生率达7.5%,病死率是正常足月儿的8倍GA3DB1GA3DD;出生体重在第3个百分位以下,为重度小于胎龄儿.有早产小样儿,足月小样儿,过期小样儿之分,一般以足月小样儿为主,其出生体重多低于2 500 g.本研究旨在分析小于胎龄儿与适于胎龄儿(AGA)血清T3、T4、促甲状激素(TSH)及生长激素(GH)水平的差异,并探讨其可能的原因和机制,为SGA的临床干预提供理论依据和新思路.     

163例早产儿0~36月龄系统管理生长发育情况研究

目的监测并分析接受儿童保健系统管理的早产儿0~36月龄体格发育与营养状况,为不断优化早产儿系统保健管理提供依据。方法选取2014年1月至2017年6月出生,并在3岁内接受儿童保健系统管理服务的163例早产儿作为观察组,并分为小于胎龄儿（SGA）组15例和适于胎龄儿（AGA）组148例2个亚组。另选择同年龄段足月儿170名为对照组。比较早产儿与足月儿在各月龄的生长发育情况及营养性疾病发生率。结果观察组体质量在1月龄、6月龄及36月龄均小于对照组（P<0.05~P<0.01）,身长在1、6、12、18、24、30、36月龄均明显小于对照组（P<0.01）。观察组年龄别体质量Z评分（WAZ）在1、6及36月龄均低于对照组（P<0.05~P<0.01）;观察组年龄别身长Z评分（HAZ）在1、6、12、18、24、30、36月龄均明显低于对照组（P<0.01）。早产儿SGA组WAZ在1月龄至18月龄均低于AGA组（P<0.05~P<0.01）,HAZ在1月龄至30月龄均低于AGA组（P<0.05~P<0.01）。观察组与对照组营养不良率、超重率差异均无统计学意义（P>0.05）;早产儿SGA、AGA组营养不良率随着月龄的增加逐渐降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在0~36月龄内,早产儿追赶性生长发育趋势良好,但至36月龄仍落后于足月儿,1~12月龄是一个生长高峰期;早产儿SGA组追赶性生长速度低于AGA组,在24~36月龄是第二个生长高峰期,应重视该段时期的儿童保健指导。     

张路指数在广西壮族新生儿体格发育评价中的应用

目的　验证张路指数 (ZL I)在广西壮族新生儿体格发育评价中的应用。方法　通过对 5 6 1例壮族新生儿进行测量体重、头围、身长 ,然后根据 ZL I=体重 (g) 2 5 0头围 (cm)×身长 (cm)× 2 公式计算张路指数 ,并通过 87例小于胎龄 (SGA)儿 ,35例大于胎龄 (L GA)儿 ,413例足月适于胎龄 (AGA )儿的原始数据对 ZL I与惯用的胎龄——体重法进行验证比较。结果　壮族新生儿的 ZL I均值 AGA儿与全国协作组提供的参考值相一致 ,而 L GA儿明显高于 AGA儿 ,SGA儿的 ZL I均值明显低于 AGA,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,且差异持续达 1个月。 3天内 ZL I值与胎龄——体重法比较 ,其灵敏度、特异度、符合率分别为 6 8%、 84%、 81% ,漏诊率和误诊率分别为 32 %和 16 % ,与全国验证结果相比 ,除符合率偏高 (P <0 .0 1)外 ,余各率均一致 (P >0 .0 5 )。结论　 ZL I同样是适用于综合评价壮族新生儿宫内及生后 0～ 2个月体格发育的好指数。