益气活血法治疗肺心病47例疗效观察

益气活血法治疗肺心病４７例疗效观察陈怀平（莱芜市第二人民医院２７１１００）肺心病是临床常见病、多发病，其症状复杂，治疗较为棘手。从１９９５年１月—１９９６年６月，我们对肺心病急性发作期患者采用益气活血方药配合西药常规治疗（治疗组）并与同期单纯西药治疗...     

益气活血法治疗肺心病急性发作期30例

近年来我们采用益气活血法联合西药抢救肺心病急性发作期患者30例，与对照组比较效果满意，报告如下。     

加用益气活血法治疗慢性肺心病急性发作期的疗效观察

目的：为探讨益气活血中药对慢性肺心病急性发作期的疗效;方法：将５５例慢性肺心病急性发作期的患者随机分为两组,治疗组３０例,对照组２５例。对照组用内科常规处理方法,治疗组在常规治疗基础上加用益气活血化瘀中药,１４ｄ为一疗程。对比观察各组患者用药前后的临床症状、体征、肺功能、动脉血气分析及血液流变学各项指标变化;结果：治疗组显效２０例（６６．７％）,有效９例（３０％）,无效１例（３．３％）,总有效率９     

益气活血法治疗慢性肺心病急性加重期52例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期52例临床疗效。方法：98例肺心病急性加重期患者分为治疗组52例和对照组46例，治疗组采用中药益气活血，止咳平喘方并配合西药，对照组采用纯西药治疗。疗程15d。结果：治疗组全血比粘度、血浆比粘度、二氧化碳分压(PaCO2)下降、肺动脉平均压(mPAP)降低、心排量(CO)、心搏量(SV)增加，氧分压(PaO2)增高，与对照组比较和用药前后比较均有显著差异。结论：益气活血法治疗肺心病急性加重期疗效肯定。     

益气活血治疗肺心病心力衰竭64例观察

笔者自１９９２年１０月至１９９７年１２月，在采用综合治疗的基础上，加用主要由益气活血中药组成的方剂，对９８例慢性肺心病心衰患者随机分组治疗观察，疗效较为满意，现报告如下。１临床资料本组９８例均为住院患者。符合１９７９年修订的慢性肺源性心脏病诊断标准，...     

清肺化痰,益气活血法为主治疗老年人肺心病急性发作32例

清肺化痰、益气活血法为主治疗老年人肺心病急性发作３２例王晗（南京中医药大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词肺心病清肺化痰益气活血法中医药疗法中图号Ｒ２５９．４１５慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作是临床常见的危重急症，辨证属痰热蕴肺、气虚血...     

益气活血汤治疗急性期脑梗死的临床疗效

目的：探讨益气活血汤治疗急性期脑梗死的临床疗效及作用机制。方法：108例急性期脑梗死患者随机2：1分为治疗组与对照组,治疗组72例,治以益气活血汤;对照组36例给予心脑康;7天为1个疗程,观察2个疗程,治疗前后分别检测血液流变学指标。结果：治疗组总有效率为91.66%,对照组为69.44%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组全血黏度比、血浆黏度比、血细胞比容均有明显改善且与对照组比较差异有显著性。结论：中药益气活血汤对急性期脑梗死有较好的疗效,是一种安全、有较的药物。     

益气活血方治疗慢性肺心病急性发作48例临床观察

运用中药益气活血方结合西药常规治疗４８例慢性肺心病急性发作期患者,同时单纯用西药常规治疗４８例作为对照组。结果治疗组总有效率优于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示中药益气活血方对慢性肺心病急性发作期有较好的疗效。     

益气活血方对自由基介导肿瘤坏死因子损伤血管内皮细胞的影响

以体外原代培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＥＣ）为试验对照，观察肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）作用于ＨＵＥＣ后，细胞形态及细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）的变化及中药益气活血方的作用。结果显示：与空白对照组比较，ＴＮＦ组细胞内ＳＯＤ活性下降而ＬＰＯ含量升高（Ｐ＜０．０１），细胞收缩，核质密度增大，益气活血方（２０ｍｇ／ｍｌ）能抑制ＴＮＦ引起的ＳＯＤ活性下降和ＬＰＯ含量升高（Ｐ＞０．０５），并保护其形态的过度改变，提示抗脂质过氧化可能是益气活血方抗ＴＮＦ损伤血管内皮细胞的重要机制。     

参麦注射辅助治疗慢性肺心病临床观察

目的 :观察参麦制剂对慢性肺心病患者免疫功能的影响 ,提高慢性肺心病的治疗效果。方法 :用“泸春”牌参麦注射液辅助治疗慢性肺心病 40例 ,并与 2 0例常规治疗组疗效进行比较。结果 :治疗组主要临床症状 ,体征及细胞免疫功能有明显改善 ,且显著优于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :中西医结合治疗慢性肺心病优于单纯西药治疗     

自由基代谢与慢性肺心病多器官衰竭

对慢性肺心病及其并发多器官衰竭患者,进行了过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的测定。结果:血清LPO水平及LPO/SOD比值随病情加重及PaO_2降低,不断增加,各组间差异显著(P<0.01),红细胞SOD活性于肺心病组一度升高(P<0.01),但并发多器官衰竭后迅速下降(P<0.01)。提示:病情愈重、PaO_2愈低,LPO产生愈多。病人的抗自由基氧化系统的应激能力有一定限度,随病情进展而下降,而且其抗自由基氧化系统的总的应激能力是低下的。证明;自由基参与了肺心病的发生与发展。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的观察中医辨证治疗结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法182例患者随机分为两组。西医组（87例）采用西药治疗,中西医组（95例）在西医组治疗基础上加中医辨证论治。两组疗程均为2周,观察心肺功能、临床症状改善情况及相关血气指标的变化。结果心功能改善：中西医组总有效率90．5％,西医组总有效率80．5％;症状改善：中西医组总有效率91．6％,西医组总有效率81．6％;中西医组均优于西医组（P〈0．01）,另外,两组VA、pH、PaO2、SaO2、PaCO2及VA／VE比值均升高、PCO2值降低,两组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论中医辨证结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有明显的治疗优势。     

肺肿瘤，肺心病患者红细胞免疫功能的观察

本文用红细胞酵母菌花环率方法对３６例肺肿瘤、５５例肺心病患者红细胞免疫功能和９４例正常健康人红细胞免疫功能进行检测，结果表明：肺肿瘤、肺心病急性加重期患者红细胞免疫功能明显低于健康人，肺心病缓解期患者红细胞免疫功能有所恢复，肺心病合并多系统脏器功能衰竭患者红细胞免疫功能进一步降低。     

肺原性心脏病并发急性脑梗塞18例临床分析

目的 :探讨肺源性心脑病并发急性脑梗塞的原因、临床诊断及治疗措施。方法 :对 18例肺心病并发脑梗塞者进行临床分析。结果 :18例病例按诊断标准确诊为肺心病并发急性脑梗塞 ,分别根据情况给予降低颅内压、抗凝及对症处理 ,其中 12例病稳定或好转 ,6例死亡。结论 :缺氧导致血液黏度增高是肺心病脑梗塞的重要原因 ,其表现不典型被误诊。早发现 ,早期给予降低颅内压、抗凝治疗是预防发生、抢救成功的有效措施     

慢性肺心病急性发作期高凝状态的观察

本文检测６２例慢性肺心病急性发作期血凝状态指标，观察到９５％受检者ｔ－ＰＡ活性降低，ＰＡＩ活性增高；ＡＴⅢ含量和活性降低者分别为５２．３８％和４２．８６％；血小板聚集率、血浆纤维蛋白原和血浆粘度升高者分别为５１．２０％、５３．６６％和７３．１７％；若以ＴＥＧ为准，其高凝状态检出率４６．３２％，笔者认为，针对高凝状态的治疗应在高凝现象出现的早期开始，治疗过程中应进行血凝指标的监测。     

Effect of Yiqi Huoxue（益气活血） Herbs on Vascular Endothelial Cells and Platelets in Patients with Chronic Cor Pulmonale

Objective: To observe the clinical effect of Yiqi Huoxue (益气活血, YQHX) herbs in treating the patients with chronic cor pulmonale and to explore its mechanism by determining the relationship of oxidation/antioxidation system and how such herbs change on the function of endothelial cells and platelets. Methods: Fifty-eight patients were divided into two groups: conventional therapy group (control group, 28 paventional management. The treated group were treated with YQHX 150 ml, twice a day, plus the conventional treatment, and the clinical efficacy was recorded. The lipid peroxidation (LPO), superoxide dismutase (SOD), α-granule membrane protein (GMP140), partial pressure of arterial oxygen (PaO2), partial pressure of carbon dioxide in artery (PaCO2) and circulating endothelial cells (CEC) were measured respectively before and after treatment, and the relationship between various parameters were analyzed. The results were compared with those of 10 healthy subjects got at the same period. Results: (1) The effective rate and PaO2 of the treated group was higher than that of the control group and there were no difference in PaCO2 between the two groups. (2) The levels of LPO, GMP140, CEC in all the patients before therapy were significantly higher than those of the healthy group, and there were marked decrease in the levels of those after treatment (all P＜0. 01). On the contrary, the levels of SOD in all the patients before therapy were markedly lower than those in the healthy subjects and increased after treatment, P＜0.01. (3) The increase of SOD in the treated group was significantly more obvious than that of the control group. In the treated group, the decrease of LPO, GMP140, CEC were markedly more obvious than those in the control group (all P＜0.01).(4) The number of CEC, as well as GMP140, was negatively correlated to PaO2 (P＜0.01) and SOD (P＜0.01), which was positively correlated to LPO (P＜0.01). There was a positive correlation between CEC and GMP140 (P＜0.05). Conclusion: YQHX herbs in treating chronic cor pulmonale proved to be effective by balancing the oxidation and antioxidation, protecting the pulmonary endothelial cells and activated platelets and helpful in treating respiratory failure.     

男性慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者性激素的改变

测定了25例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,21例肺心病(PHD)患者和30例正常人对照者的血清黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕激素、睾丸酮和雌二醇的水平,并观察了出现呼吸衰竭的患者治疗前后的性激素动态变化。结果发现,男性COPD和PHD患者存在明显的下丘脑—垂体—性腺功能紊乱,主要表现为睾丸酮水平低下,雌二醇与睾丸酮比值升高,而低睾丸酮血症与缺氧呈显著相关关系。     

老年肺心病并冠心病50例临床分析

目的:探讨老年肺心病并冠心病的临床特点.方法:将老年肺心病并冠心病50例(伴发组)与同期收冶的204例单纯肺心病(非伴发组)进行对比分析.结果:伴发组冠心病的危险因素与非伴发者有统计学差异(p<0.01),但两组在劳力性气促,胸部束带感、心电图ST-T改变及非持续性房颤无统计学差异(p>0.05),伴发组表现为夜间阵发性呼吸困难、重度心力衰竭、左室或双室长大,X线胸片显示主动脉弓迂曲、钙化、延长,心电图示完全性左束支传导阻滞、左前半束支传导阻滞或双柬支传导阻滞,Ⅱ.以上房室传导阻滞、电轴左偏(<-30°)而能排除高血压,心脏彩超显示:左室后壁搏幅降低.伴发组死亡率10%,漏诊率14%,误诊率20%.结论:老年肺心病并冠心病病情较复杂,绝不能套用单纯冠心病的诊断标准,应从症状、体征、心电图、X线检查、心脏彩超、临床冶疗反应综合判断,从而正确诊断,降低误诊、隔诊率,提高疗效.     

肺心病患者急性发作期肾上腺皮质功能状态观察

对13例男性肺心病急性发作期患者进行的肾上腺皮质功能研究结果表明：患病组基础ACTH在正常值范围内，且略高于正常对照组。基础皮质醇显著高于正常对照组（P＜0．01）。经ACTH兴奋后患病组血清皮质醇峰值出现时间与正常对照组相同，但对ACTH反应呈持久高分泌状态。说明无严重并发症的肺心病患者肾上腺皮质功能在正常范围。