24h动态脑电图对癫痫的诊断意义

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断的应用价值。方法：对１１２名诊断癫痫，可疑癫痫及发作性晕厥病人行２４ｈ动态脑电图检查，并在一周内做脑电图或脑电地形图检查作为自身对照。结果：发现全部病人组ＡＥＥＧ痫样放电检出率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组；在癫痫发作类型中，以复杂部分性发作ＡＥＥＧ痫样放电阳性率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组；睡眠期痫样放电检出占有痫样放电患者５６／６７（８４％），主要出现在ＮＲＥＭⅠ－Ⅱ期（７５％）。结论：动态脑电图对癫痫的诊断有重要的意义     

发作期及发作间期痫性放电对癫痫的诊断价值

目的探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果①ＲＥＥＧ的阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；②不同类型癫痫在发作期和发作间期大脑活动的规律和特点，ＲＥＥＧ无１例记录到癫痫发作，而ＡＥＥＧ有２７例（４８％）记录到癫痫发作全过程的大脑电活动变化。结论发作期的ＥＥＧ对确定癫痫类型有重要意义，全身性癫痫在发作的同时发作波在两侧半球同时出现，而部分性发作患者在临床发作的同时ＥＥＧ常局限在某一脑叶有单个棘波发放，此棘波处是癫痫的病灶的部位，这种局限棘波可扩散至全脑而临床出现全身阵挛发作，此类患者为部分性癫痫并非全身性癫痫。     

210例颅脑损伤病人动态脑电监测分析

报告２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测２１０例颅脑损伤病人脑电活动，其异常率为８５．２％，略高于文献报道的脑电图及脑电地形图的异常率。其中临床诊断为外伤性癫痫的３０例病人ＡＥＥＧ均异常，２５例有痫样放电（１２例出现于睡眠中）。因此，ＡＥＥＧ的昼夜记录对提高癫痫诊断的阳性率价值很大。１０８例ＣＴ异常的病例中，１０４例ＡＥＥＧ有异常，其阳性一致率为９６．３％；４５例ＣＴ正常中，３０例ＡＥＥＧ有异常，占６６．７％。所以，ＣＴ与ＡＥＥＧ在颅脑外伤诊断中各有所长，不能相互取代。     

长程EEG监测中需要注意的一些问题

目前在我国２４小时ＥＥＧ、录像ＥＥＧ等非介入性ＥＥＧ监测方法正在越来越广泛地应用于临床，这对广大脑电图工作者和从事癫　临床的医生提出了更高的要求。以往国内外很多新型诊断仪器应用的实践证明，单纯技术和设备的发展并不一定能降低临床误诊率，重要的是如何正确地掌握和应用这些技术。我院自１９８８年开展２４小时ＥＥＧ监测（俗称脑Ｈｏｌｔｅｒ、动态脑电图、ＡＥＥＧ），１９９６年开展录像ＥＥＧ监测，至今已监测各种病例３０００余例，同时也会诊过来自各地的癫　病人及ＥＥＧ监测资料。在此提出一些ＥＥＧ监测中经常遇到的…     

151例儿童发作性疾病的24h动态脑电图监测

目的对儿童发作性疾病的脑电活动进行分析。方法对１５１例发作性疾病儿童应用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）进行监测。结果总异常率８０８％，痫样放电出现率７９５％。癫痫组痫样放电出现率７８８％，可疑癫痫组痫样放电出现率４５５％，两组之间有非常显著差异（Ｐ＜０００５）。ＡＥＥＧ痫样放电出现率明显高于常规脑电图（ＥＥＧ）；癫痫组与可疑癫痫组之间临床发作中所描记到的痫样放电出现率也有非常显著差异（Ｐ＜００１）。本组病人的痫样放电部位以全脑或一侧，或限局性一侧偏胜者多见，痫样放电时间以睡眠时期为主占７４２％，其中６７７％见于浅睡期。结论２４ｈ动态脑电图监测对于儿童发作性疾病的诊断有着非常重要的意义。     

24小时脑电监测对癫痫的诊断价值

目的：探讨２４小时动态脑电图（ＡＥＥＧ）,对癫痫诊断的应用价值。方法：对癫痫组２０７例,可疑癫痫组１１１例行ＡＥＥＧ检查。结果：癫痫组ＡＥＥＧ阳性率７５．８％（１５７／２０７）,可疑癫痫组ＡＥＥＧ阳性率１８％（２０／１１１）,前组的阳性率明显高于后组。结论：ＡＥＥＧ对癫痫的诊断有重要意义。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

对临床诊断癫痫的５３例和可疑癫痫的１１７例行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测。结果ＡＥＥＧ阳性率（３２．９％）明显高于常规ＥＥＧ（２０％），ＡＥＥＧ痫样放电率在癫痫组为５４．７％（２９／５３），可疑癫痫组为１５．４％（１８／１１７）。后者中有临床发作者６３例，检出痫样放电１０例，睡眠期出现痫样放电占８９．４％（４２／４７）。本文对痫样放电出现与临床发作间的关系以及癫痫诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

24小时遥测脑电图对癫痫的诊断价值

用日本光电无线电遥测系统，对２８例临床诊断为癫痫的患者进行２４小时遥测脑电图（ＴＥＥＧ）检查，与同期进行的常规脑电图（ＲＥＥＧ）、ＣＴ检查结果对比分析，结果证明其异常率、痫性放电检出率及临床发作出现率（８５．７１％，８２．１４％及１７．８１％）均显著高于ＲＥＥＧ（３９．２９％、１７．８１％及０）。ＴＥＥＧ检出的２３例痫性放电，１９例（８２．６１％）发生在睡眠中，其中１３例（６８．４８％）发生在非快速眼动睡眠（ＮＲＥＭＳ）Ⅰ、Ⅱ期。ＴＥＥＧ异常的２４例中。ＣＴ异常者仅７例（９．１７％）。其中６例（８５．７１％）为局限性异常，６例中有５例属继发性癫痫，ＴＥＥＧ局限性异常与ＣＴ低密度灶部位相符。     

发作性头痛者动态脑电图监测的价值

目的：探讨发作性头痛者２４ ｈ 动态脑电图（ＡＥＥＧ） 监测的价值。方法：对１２０ 例发作性头痛患者进行２４ ｈ ＡＥＥＧ 监测,分析发作期和间期脑电活动特点,并与常规ＥＥＧ 作自身对照。结果：ＡＥＥＧ 非特异性异常５４ 例（４５ ％ ） ,捕捉到癎样放电１１ 例（９－２ ％ ） ,ＥＥＧ 非特异性异常３１ 例（２５－８ ％ ） ,捕捉到癎样放电仅４ 例（３－３ ％ ） ,ＡＥＥＧ 异常率（５４－２ ％ ） 明显高于ＥＥＧ（２９－２ ％ ） 。ＡＥＥＧ 癎样放电多见于觉醒期和发作期。结论：发作性头痛患者确有一小部分属于头痛型癫癎,２４ ｈ 脑电监测对其鉴别诊断有重要意义。     

110例癫痫患者24hAEEG临床应用报告

目的对１１０例癫痫患者的２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）的应用价值进行了初步探讨。方法使用英国的ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇ９２００型８导磁带记录仪进行２４ｈ描记后作离线回放分析，并与普通ＥＥＧ相比较。结果１１０例中ＡＥＥＧ异常６２例（５６．４％），９８例中ＥＥＧ发现异常３２例（３２．７％）。ＥＥＧ正常而ＡＥＥＧ异常３０例，ＥＥＧ异常而ＡＥＥＧ正常９例。结论ＡＥＥＧ明显优于ＥＥＧ，但有时ＡＥＥＧ也不能捕获到间歇期的发作波。分析ＡＥＥＧ记录必需注意将睡眠Ⅰ、Ⅱ期出现的高幅顶尖波、纺锤波与痫样波区分开来，以免导致错误诊断。ＡＥＥＧ对颞叶和额叶底面的致痫灶反应较差，需补做特殊电极的ＥＥＧ，如蝶骨电极。     

蝶骨电极对颞叶癫痫致痫灶手术的定位价值

目的探讨蝶骨电极脑电图对颞叶癫痫致痫灶手术的定位价值。方法对５２例颞叶癫痫病人在手术前用常规电极和蝶骨电极描记脑电图，确定癫痫病灶。在手术中描记皮层电图（ＥＣｏＧ）及深部脑电图（ＤＥＥＧ）。结果用蝶骨电极描记者均有痫样放电（１００％），其中９０％局限于颞叶；而常规头皮电极发现有痫样放电４６例（８８％），局限于颞叶者只占４６％。术中ＥＣｏＧ和ＤＥＥＧ证明所有病人的颞叶表面、海马或杏仁核均有痫样放电。结论在诊断颞叶癫痫中蝶骨电极较为可靠，有助于手术前的定位诊断，并且可提高颞叶癫痫脑电图的阳性率４４％。     

30例癫痫病人的 EEG 与 CT 及 SPECT 的对比

３０例癫痫病人的ＥＥＧ与ＣＴ及ＳＰＥＣＴ的对比林丽珍黄涛侯光男王萍第一军医大学南方医院神经内科（广州，５１０５１５）癫痫是由多种病因引起的神经科常见的一组疾病，确立癫痫的诊断及癫痫灶的定位对于治疗是很重要的。脑电图（ＥＥＧ）是诊断癫痫的有效方法之一，...     

同步EEG—ECG检查的临床应用

癫　或拟诊癫　患者在发作时或发作间期的心电图（ＥＣＧ）异常较常见。近年来，随着检查手段的发展，同步脑电图─心电图（ＥＥＧ—ＥＣＧ）描记在临床上的应用，对癫　或拟诊癫　患者的异常ＥＣＧ的认识水平亦在不断提高。本文着重概述同步ＥＥＧ—ＥＣＧ在癫　诊治过程中的作用和重要性，主要用于以下几个方面。１ 主要表现为ＥＣＧ异常的植物神经性发作 癫　病人发作中ＥＣＧ异常明显增多。Ｓｈｐｒａｋｈ等［１］对５１例１６～３２岁经心脏超声、ＥＣＧ、动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）检查后确认无任何心脏疾病的癫　患者作ＥＥＧ—ＥＣ…     

240例儿童发作性疾病的24h脑电图监测

用便携式磁带记录，对２４０例儿童发作性疾病进行２４ｈ脑电图监测。结果表明，此法对儿童癫痫和可疑癫痫的脑电图异常放电检出率比常规脑电图高；儿童癫痫在睡眠监测中比可疑癫痫更易出现异常放电，并以ＮＲＥＭⅠ、Ⅱ期最常见；异常放电部位多见于额和前颞，临床发作类型与异常放电类型也存在着一定的关系。癫痫组１３５例ＡＥＥＧ期５７例有临床发作，其中４３例发作时无异常放电即排除癫痫诊断。     

自然夜间睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：观察自然夜间睡眠脑电图（ＥＥＧ）对癫痫的诊断价值。方法：对２００例临床拟诊为癫痫的患者行白昼常规ＥＥＧ和夜间自然睡眠ＥＥＧ检查。结果：常规ＥＥＧ３６％（７２例）出现痫样放电，而自然夜间睡眠ＥＥＧ７８％（１５６例）出现痫样放电。痫样波检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关。结论：自然夜间睡眠ＥＥＧ可显著地提高痫样放电的检出率，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

37例癫痫患者的EEG与rCBF对比研究

３７例癫痫患者的ＥＥＧ与ｒＣＢＦ对比研究罗伟，范红，王京水，尚明谦，张霞有关癫痫患者脑电图（ＥＥＧ）和局部大脑血流量（ｒＣＢＦ）变化关系的研究，国内少见报道。本文报告３７例如下。资料与方法３７例中男性２５例，女性１２例，年龄７～６１岁，平均３２．２岁...     

日间睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用

目的：探讨睡眠脑电图（ＥＥＧ）在癫痫诊断中的价值及适应症。方法：过去１０年间５２２例患有癫痫及各种发作性疾患病人的睡眠及清醒ＥＥＧ进行研究。结果：ＥＥＧ有异常爆发活动（ＰＡ）者２１７例，ＰＡ只在睡眠中出现者９６例，痫样放电的检出率由清醒的２３２％提高到４１６％。１５例病人通过发作间期或发作期的睡眠ＥＥＧ显示的ＰＡ，进一步明确癫痫发作类型。在９７例有中央—颞棘波的儿童良性部分性癫痫中，５０例（５１６％）的局灶ＰＡ只发生在睡眠期。４例长期抗癫痫药治疗后，临床发作停止，清醒ＥＥＧ恢复正常，但睡眠ＥＥＧ仍有爆发活动，病人自行停药后，２例癫痫发作复发。结论：睡眠ＥＥＧ对提高痫样波的检出率和进一步明确癫痫发作类型有重要意义     

癫痫手术治疗的皮层电图监测

目的：探讨皮层电图（ＥＣｏＧ）监测对切除癫痫病灶的应用价值及适应症。方法：对１０４例难治性癫痫患者使用盘状电极行ＥＣｏＧ监测下切除癫痫灶进行研究。结果：术前脑电图（ＥＥＧ）检查８６例异常（８２７％）。皮层电图１０２例异常（９８％）。术后随访３个月至４年,有８８例（８４６％）临床发作已控制,１６例发作次数明显减少。复查常规ＥＥＧ有痫样放电６例,慢波局限性改变５例,其余ＥＥＧ均为正常。术前术后ＥＥＧ阳性率相差显著。结论：在ＥＣｏＧ监测下切除癫痫灶具有一定的临床价值     

原发性癫痫患者血清泌乳素含量变化及其与脑电图表现的关系

研究对照组及原发性癫痫患者发作间歇期血清泌乳素（ＰＲＬ）含量变化及其与脑电图（ＥＥＧ）表现的关系。结果显示癫痫组ＰＲＬ含量（男性３０．４±２３．９ｎｇ／Ｌ，女性３４．１±２１．７ｎｇ／Ｌ）显著高于对照组（男性１０．６±３．４ｎｇ／Ｌ，女性１６．５±４．６ｎｇ／Ｌ）。ＥＥＧ显示有痫性放电组患者血清ＰＲＬ含量（３５．２±２８．１ｎｇ／Ｌ）显著高于ＥＥＧ呈非特异性异常组（２４．８±１８．３ｎｇ／Ｌ）和Ｅ     

视频脑电监测与动态脑电图监测技术对癫癎的分析和诊断

目的：探讨视频脑电监测与动态脑电监测对癫痫的诊断意义。方法：对临床诊为癫痫200例患儿，进行了24h视频脑电监测和动态脑电图监测。结果：在200例拟诊为癫痫患儿中，视频脑电监测异常者132例（66％），24h动态脑电监测异常者121例（60．5％）。结论：视频脑电监测比动态脑电监测对癫痫的诊断更准确。