团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍共患焦虑情绪儿童的临床效果观察

目的 探讨团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)共患焦虑情绪儿童的临床效果。方法 将2018年6月—2020年6月福建省妇幼保健院收治的60例学龄期ADHD共患焦虑情绪儿童作为研究对象,随机分成两组,对照组30例儿童采取药物治疗方案,观察组30例儿童在药物治疗基础上,接受团体箱庭疗法。治疗前后采用Conners父母症状问卷(PSQ)、注意缺陷多动障碍评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、焦虑自评量表(SAS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评价临床效果。结果 干预前,两组儿童PSQ问卷品行问题、学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分,SNAP-Ⅳ量表注意缺陷、多动冲动因子得分,CSHQ、SAS及SCARED量表总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组儿童PSQ问卷学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分分别为1.0(1.0,1.3)分、0.3(0.2,0.3)分、1.0(0.9,1.3)分、0.3(0.3,0.5)分、1.1(0.8,1.2)分,SNAP-IV量表注意缺陷、多动冲动因子得...     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童早期行为干预联合家庭干预的效果观察

目的探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童早期行为干预联合家庭干预疗效。方法选择2020年1月—2020年12月温岭市妇幼保健院收治的学龄前注意缺陷多动障碍儿童60例为研究对象,根据随机分组法分为对照组29例和观察组31例。对照组给予家庭干预治疗,观察组在对照组的基础上加用早期行为干预进行治疗。比较两组患者的临床疗效、缺陷多动障碍量表(SNAP-IV)、注意缺陷多动障碍量表(ADHD)、父母症状(Conners)量表评分变化情况及满意度。结果治疗后,观察组总有效率90.32%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.271,P<0.05);干预前,两组SNAP-IV、ADHD评分无显著差异;干预后,两组SNAP-IV、ADHD评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=12.889、8.823,P<0.05);干预前,两组父母Conners量表无显著差异;干预后,两组父母Conners量表评分均显著降低,但两组品行问题评分无显著差异,观察组学习问题、多动指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为96.77%,显著高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行为干预联合家庭干预对学龄前ADHD儿童效果显著,能改善患儿症状。     

绘画疗法对注意缺陷多动障碍儿童干预效果分析

目的探讨绘画疗法对注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童行为的影响,为注意缺陷多动障碍儿童的治疗提供新视角。方法于2019年6月,随机抽取白山市3所小学一至六年级已被诊断为注意缺陷多动障碍的儿童,采用实验组-对照组前后测设计,对实验组10名ADHD儿童进行14周,每周4次,每次120 min的绘画疗法干预;对照组10名ADHD儿童不进行干预。研究期间保证两组儿童不进行除绘画疗法以外的其他治疗方式,使用ADHD症状分级父母评定量表、Conners父母评症状量表(Conners Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、Rey复杂记忆图形测验进行前测与后测评估。干预结束12周后再次对两组进行PSQ和Rey复杂图形记忆测验。结果干预后,实验组品行行为、学习问题、冲动多动、多动指数4个维度评分与干预前及对照组干预后评分差异均有统计学意义(P值均<0.05),追踪测验显示实验组PSQ分数保持良好(P<0.05),有2个维度因子在后测与追踪后测与干预前差异均无统计学意义。在Rey复杂记忆图形测验分数检验中发现,实验组经干预后4个维度因子评分与干预前及对照组干预后评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。12周后追踪测验分数保持良好(P<0.05)。结论绘画疗法对ADHD儿童行为管理能力及工作记忆能力影响显著,且影响能够最少持续12周。     

8~11岁注意缺陷多动男童的行为问题及其与父母应对方式的相关研究

【目的】 探讨注意缺陷多动男童的行为问题、父母的应付方式及其相关性,为注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity, ADHD)儿童的综合治疗提供依据。 【方法】 抽取ADHD男童30例和正常对照男童30例,由其父母分别填写Achenbach儿童行为量表和父母应付方式问卷。 【结果】 ADHD组的分裂性、抑郁、交往不良、强迫、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组母亲幻想、退避和合理化的因子分高于对照组(P<0.05)。ADHD组父亲解决问题的因子分低于对照组(P<0.05)。行为总粗分与母亲解决因子呈负相关,母亲合理化因子呈正相关;与父亲解决因子分呈负相关,与父亲退避和合理化呈正相关。 【结论】 ADHD儿童的行为问题不容忽视,对ADHD儿童进行干预时需同时对父母进行指导,进行综合治疗。     

新疆维汉注意缺陷多动障碍儿童各亚型分布及Conners父母量表因子分比较

【目的】 比较新疆维汉注意缺陷多动障碍儿童各亚型分布情况及Conners父母量表六个因子得分差别。 【方法】 收集乌鲁木齐市儿童医院2008年9月-2010年确诊的3~17岁ADHD儿童,分析维汉ADHD各亚型分布情况;然后按1/6比例随机抽取符合入组标准的三型ADHD汉族儿童,与维族所有各型ADHD儿童组成ADHD组,选取同期3~17岁非ADHD儿童作为对照组,比较维汉ADHD儿童与对照组Conners父母量表各因子分。 【结果】 1)符合入组标准的ADHD儿童共1 164人,汉族1 114人,维族50人,其中注意缺陷型485人,多动冲动型127人,混合型552人。2)维汉ADHD儿童各亚型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中,汉族儿童以注意缺陷和混合型为主,维族儿童以混合型为主;汉、维儿童学龄前均以冲动多动型为主,小学阶段以混合型为主,其次为注意缺陷型;汉族儿童中学阶段以注意缺陷型为主,维族儿童各型未见差别;冲动多动型多以年龄段比较小的小学和学龄前为主。汉族ADHA三个亚型在PSQ品行、学习问题、焦虑、多动指数和冲动-多动因子等5个因子上均高于对照组(P<0.05);维族ADHA三个亚型中仅冲动型和混合型在品行问题、学习问题、冲动-多动及多动指数高于对照(P<0.05),在焦虑和身心障碍因子上无差异(P>0.05)。 【结论】 新疆维汉ADHD儿童亚型分布和相应的行为问题不同,应进一步探讨影响因素以进行有针对性的预防和治疗。     

沙盘游戏在学龄前儿童ADHD中的应用研究

目的研究沙盘游戏应用于学龄前儿童的注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗中的有效性及可行性。方法选取2018年1月-2019年1月惠州市妇幼保健计划生育服务中心就诊的学龄前儿童ADHD患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。不刻意改变学龄前儿童患者的生活习惯和方式,对照组患儿接受常规治疗,观察组治疗时加入沙盘游戏。分别对两组患儿治疗前后的PSQ量表评分进行比较。结果使用了沙盘游戏治疗的观察组儿童,其多动指数、品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动及焦虑评分均明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在学龄前儿童ADHD治疗时加入沙盘游戏进行治疗,取得了较好效果,值得临床推广应用。     

儿童注意缺陷多动障碍社会功能与行为问题的相关研究

目的探讨学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)社会功能与行为问题之间的关系。方法选取2013年9月~2014年9月到汕头大学精神卫生中心儿童精神科门诊首诊并符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的学龄期ADHD儿童62例作为ADHD组,在公立小学中随机抽取77例学生作为对照组,两组家长均完成Conners父母行为问卷(PSQ)、儿童行为量表(CBCL)和Weiss功能缺陷量表(WFIRS-P)。结果与对照组比较,ADHD组PSQ的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数分值均高于对照组(P<0.05);CBCL的行为分值高于对照组,而活动能力、社交能力、学习能力、社会能力总分均低于对照组(P<0.001);WFIRS-P的家庭、学习和学校、生活技能、自我管理、社会活动、冒险活动和总分分值均高于对照组(P<0.01),且与PSQ和CBCL的行为问题分值存在正相关(P<0.05),与CBCL的活动能力、社交能力、学习能力和社会能力总分存在负相关(P<0.01)。结论 ADHD儿童较正常儿童存在更多的行为问题和功能损害,且两者密切相关,临床治疗ADHD应重视儿童社会功能的康复。     

学龄期注意缺陷多动障碍儿童情绪和行为问题分析

目的探讨柳州市学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的情绪和行为特征,为制定科学有效的综合治疗方案提供依据。方法以符合DSM-IV诊断标准的468例ADHD儿童为病例组,采用长处与困难量表(SDQ)父母版比较ADHD儿童与1 404例正常健康儿童的情绪行为特征。结果两组SDQ得分比较,ADHD儿童情绪、品行问题、多动注意不能、同伴交往以及困难总分均高于对照组儿童(P=0. 000),亲社会因子得分对照组高于ADHD组(P=0. 000)。不同性别ADHD儿童SDQ得分比较,女童亲社会行为得分高于男童(P=0. 022)。品行问题和多动注意不能因子得分在不同年级ADHD儿童中比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论 ADHD儿童多伴随情绪、品行问题、注意力集中不能等问题,ADHD男童的困难总分高于女童。ADHD儿童的干预训练要根据儿童行为特征及性别差异采取有针对性的方案。     

儿童注意缺陷多动障碍家庭环境状况、行为问题和社会功能调查及干预措施分析

目的调查儿童注意缺陷多动障碍患儿家庭环境状况、行为问题和社会功能,以此制定合理的干预措施,促进患儿康复。方法选取2018年1月-2019年4月该院确诊的儿童注意缺陷多动障碍患儿100例为观察组,另随机选取同期在该院体检的100例健康儿童为对照组。采用家庭环境量表评价两组研究对象家庭环境状况,采用Conners父母行为问卷(PSQ)、Achenhach儿童行为量表(CBCL)评价儿童行为状况;采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价儿童社会功能状况。结果除矛盾性外,观察组儿童家庭环境状况中各因素得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组儿童品行问题、学习问题、身心障碍、冲动—多动、焦虑及多动指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组儿童活动情况、社交情况、学校情况、内化性及外化性评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组儿童WFIRS-P评分中各因素得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论儿童注意缺陷多动障碍患儿家庭环境相对较差,而不良家庭环境将增加儿童注意缺陷多动障碍发病风险,且对儿童行为问题和社会功能有一定影响,因此临床治疗时要加强对家属的宣教,为患儿营造和谐、舒适的家庭环境,同时还需重视行为干预以促进其社会功能康复。     

注意缺陷多动障碍儿童的生活质量及相关因素分析

目的 评估注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的生活质量,分析影响因素。方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的96例患儿与110例同龄正常儿童使用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)、Achenbach儿童行为量表、父母教养方式评价量表进行评估。结果 ADHD儿童生活质量总分低于同龄正常儿童,在家庭生活、同伴交往、生活环境、焦虑体验、抑郁体验、认知成分、情感成分各维度得分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);回归分析显示:母亲情感温暖、父亲情感温暖得分与ADHD儿童生活质量正相关,攻击行为、注意问题和父亲干涉与ADHD儿童生活质量负相关。结论 ADHD儿童生活质量较差,其行为问题和不良的父母教养方式越多,生活质量就越差。     

8～12岁维、哈、汉族儿童父母养育方式、儿童气质与儿童行为问题比较

目的 研究维、哈、汉族儿童父母养育方式、儿童气质与儿童行为问题的差异,以促进不同民族儿童身心健康发展。方法 采用随机抽样方法抽取乌鲁木齐市6所小学中年龄为8~12岁的儿童876名,其中维吾尔族(维族)295名,哈萨克族(哈族)276名,汉族305名,应用中国8~12岁学龄儿童气质问卷(CSTS)、Conners儿童行为问卷(父母症状问卷,1978)、父母养育方式评价量表(EMBU)进行评定。结果 1)维族和哈族儿童在“情感温暖和理解”、“偏爱被试”、“过分干涉”因子中的得分均明显高于汉族儿童(P<0.05)。2)在气质调查中,哈族儿童在“活动水平”和“坚持性”因子中的得分均高于汉族儿童(P<0.05)。维族和哈族儿童在“适应性”因子中的得分低于汉族儿童(P<0.05)。3)维族儿童在“品行问题”和“冲动-多动” 因子中的得分均高于汉族儿童;哈族儿童“焦虑”因子分低于汉族儿童(P<0.05)。结论 维、汉、哈三个民族儿童在父母养育方式、儿童气质和行为问题方面均有差异性。     

昆明市区小学生Conners父母症状量表常模和信效度分析

目的建立昆明市区小学生Conners父母症状量表的常模并对其信效度进行研究,为该地儿童行为问题的临床评估和科研工作提供依据。方法在昆明市区好、中、差3个层次的小学中各随机抽取1所小学一～六年级学生为调查对象,共纳入2 146名6～14岁儿童(男1 095名,女1 051名),平均(9.180±1.698)岁,由父母填写Conners父母症状量表(Parent Symptom Questionnaire,PSQ),班主任填写Conners教师用量表。结果男生在品行问题、学习问题、冲动多动和多动指数4个因子上的得分高于女生(P值均<0.01);量表的Cronbach’sα系数为0.875,分半信度为0.861,量表各因子重测信度为0.555～0.889,各条目的重测信度为0.364～1.000(P值均<0.01);该量表各个因子对辨别注意缺陷多动障碍儿童和正常儿童均有较好的效果。结论 Conners父母症状量表具有良好的信效度,适合昆明地区儿童心理问题的筛查。     

盐酸哌甲酯缓释片与盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿症状与执行功能的疗效研究

目的 比较盐酸哌甲酯缓释片(MPH)与盐酸托莫西汀(ATX)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状及执行功能的改善效果,为临床干预提供更多依据。方法 选取2017—2019年上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊未曾用药的ADHD患儿为研究对象。对建议服用药物的64名患儿,根据用药情况分为MPH组与ATX组。在基线、用药4周末、8周末及24周末评估症状得分及执行功能指标变化。采用斯诺佩量表(SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(PSQ)对症状评估;Stroop测试、威斯康辛卡片分类测试、数字广度测试进行执行功能评估。结果 24周末两组ADHD患儿的症状得分及执行功能多个核心指标明显改善(P<0.05);两组患儿在基线、4周、8周及24周末的SNAP-Ⅳ量表评分、PSQ因子分、Stroop测验结果、WCST指标及背数的组间得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPH与ATX均能持续改善ADHD的症状,提高执行功能表现。     

Screening for attention‐deficit/hyperactivity disorder (ADHD): can high‐risk children be identified in first grade?

Aim Recent studies have demonstrated the beneficial long‐term effects of an indicated parent support programme for acting out behaviour in pre‐school children with attention‐deficit/hyperactivity disorder (ADHD) traits. In this study we wanted to assess different thresholds for screening with the Conners scale for hyperactive–inattentive behaviours in first grade for ADHD in grade four. Method The study population consisted of 422 first graders (6‐ to 7‐year‐olds) in one municipality in Stockholm County who were screened with Conners 10‐item scale and followed up by ADHD assessment in grade four. Sensitivity, specificity, likelihood ratios, and positive predictive value (PPV) of the screening by parents and teachers in first grade for being diagnosed with ADHD in fourth grade were calculated. Results The prevalence of pervasive and situational ADHD was 5.7% and 5.9% respectively. A score ≥10 on the Conners scale in first grade in teachers' reports identified 63% [95% confidence interval (CI): 43–79] of children diagnosed with pervasive ADHD in grade four (P < 0.001) with a PPV of 29% and a positive likelihood ratio (LR+) of 6.72. Parental reports of a score ≥10 yielded a lower sensitivity (29%; 95% CI: 15–49), PPV of 20% and LR+ of 4.24 for pervasive ADHD. The best predictor was a combination of parent and teacher scores ≥10 with a PPV of 50% and LR+ of 16.63. Associations with situational ADHD were weak with LR+ of 1.81 and 2.49, respectively, for teachers' and parental scores ≥10. Conclusions This study indicates a strong association between a teacher's report of a score ≥10 on the Conners scale in first grade and pervasive ADHD in grade four, while parental reports were less predictive.     

儿童多动症危险因素分析

目的 了解儿童多动症（ADHD）的流行病学特点及危险因素，为采取干预措施提供依据。方法采用Conners教师问卷对1502名6～11岁儿童进行ADHD筛查，共筛查出74例具有多动倾向的儿童作为病例组，选择与病例组儿童的年龄、性别、年级和智力水平相同的74例作为对照组。对ADHD的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果ADHD的患病率为4．93％。其中男生患病率为7．76％，女生患病率为1．92％，差异有显著性（P〈0．01）。Logistic回归分析表明父母关系不良和教养方式不当（P〈0．05）是ADHD的危险因素。结论父母教养方式及父母关系与ADHD的发生有一定的关系。     

注意缺陷多动障碍患儿自我觉知特点的研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童自我觉知的特点,为临床诊疗提供有效参考。方法 采用病例对照研究方法,在上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少科心理门诊收集ADHD患儿作为研究组,随机选取与被试年龄、性别相匹配的健康发育儿童作为对照组,用Conners父母用症状问卷、儿童神经心理缺陷自评问卷(SAND-C)评估两组儿童的症状和自我觉知水平。结果 ADHD组在运动和行为控制、记忆和语言两个因子的得分和总分明显高于对照组,在注意因子上的得分低于对照组(P均<0.05);ADHD患儿神经心理缺陷自我觉知的运动和行为控制因子与Conners问卷的学习问题、焦虑、多动指数三个因子呈负相关(P均<0.05)。结论 ADHD组患儿不能意识到自身在疾病上的缺陷,过高地评估了自己的能力,神经心理缺陷自我觉知水平低下,会影响患儿的社会功能。     

认知行为训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究

目的：探讨认知行为训练对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的治疗效果。方法：对34例ADHD儿童采用系统化的认知行为训练方案，3个月为1周期。治疗前后分别用Conners量表父母症状问卷（PSQ）和数字划销测验评估，做治疗前后的比较。结果：接受治疗的ADHD儿童在治疗后Conners量表PSQ总分明显降低（P＜0．01），数字划销测验失误率下降，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．05），结论：认知行为训练能有效地治疗儿童注意缺陷多动障碍。     

音乐治疗对注意缺陷多动障碍临床症状疗效的随机对照研究

目的比较音乐治疗合并药物治疗与单纯药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)的疗效。方法将66例ADHD儿童随机分为研究组和对照组,研究组给予音乐治疗结合盐酸哌甲酯缓释剂治疗,对照组仅给予盐酸哌甲酯缓释剂治疗。两组均予治疗前及治疗16周后采用Conners父母症状问卷、父母用儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)评估ADHD的临床症状。结果 1)研究组和对照组治疗后SDQ品行问题、多动注意不能及困难总数因子得分差异具有统计学意义(P0.05),研究组治疗后SDQ情绪因子得分明显下降,差异达到统计学意义(P0.05或0.01);2)研究组和对照组治疗后Conners量表学习问题、品行问题、多动冲动及多动指数因子得分差异具有统计学意义(P0.05);3)治疗后研究组SDQ因子中的情绪问题、同伴交往和困难总分得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);4)治疗后研究组Conners父母量表的品行问题因子得分小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论音乐治疗合并药物治疗比单纯药物治疗能够更好地改善ADHD儿童的症状。